在加拿大看病，为啥每次限问医生一个问题？

get8686

作者：思忆
) j* Z; i8 {" e! P. u& J
/ f) ?8 }9 h3 \4 [2 E在加拿大看病通常要预约家庭医生。大家是否注意到，家庭医生的诊所往往有这样一项规定：每次约见只能提一个问题，最多两个。



6 R; _% p$ [  A: ?0 i
4 x1 I% ^/ h: A  B据CBC报道，安省Brantford居民Christina Gilman上周带儿子去见医生，看到等候室的电视屏幕上发布的通知：

“为了你和我们的安全，请限制每次问诊时，只向医生题一个问题。如有需要，请再次预约。”
& A7 o  Q. E; y, W
# V& k( E6 I: k, J1 m
. Z2 H; _: @' n) |9 p
" t/ @, j4 n. y6 q& L) VGilman对此难以理解。

她说，见医生往往不是简单的问题。她有四个孩子，病情繁杂，包括阅读障碍、自闭症障碍、心理健康问题和白血病。
) T* {/ k( H: z
1 _6 d1 |$ d: y3 m0 p出于不满，Gilman将这间诊所的规定拍照发布到推特上，立即引爆热烈的讨论，包括加国各地的医生也参与进来。

, p+ |5 E+ q% a  X; k6 I) n有医生认为这种限制不道德，也有医生认为这是为了保护其他正在等候的病人。还有人质疑所谓的“安全”是什么？

Gilman称，她的第一反应是，医生的收账方式是不是变了？

: g- r  V: M8 ~+ b0 x7 W实际上，“每次限一个问题”（one issue per visit）的规定已经实施很久了，代表了医生薪酬制度是按服务收费（fee for service），即医生按看诊的次数向政府发账单。加拿大70%医生的收入是这一形式，家庭医生平均看诊收入是每个患者30至40元。

. H& j$ w) W! \7 o% P- [2012年，曼省内外科医生学会曾经对这种制度提出警告，该省一位医生拒绝为一位女患者诊断胸痛，因为她已经问了另一个问题。然而一周后，这名女子心脏病发作去世。
2 T* l8 M, W; n4 h4 f" ?9 p
' ?2 k" h; @2 ~! B2016年，卑诗省内外科医生学会也要求医生不要发布“只限一个问题”的通知，并警告医生，如果患者提出投诉，医生不能以此作为辩护的理由。
# F" y  d1 y$ e3 Q% C  x& d
+ l# K! w# g9 J3 K6 r' G代表医生法律事务的加拿大医学保护协会也警告类似做法有风险，是强迫患者自行判断和分流自己的症状。
, R, `% x) o* A$ L1 }1 A
- F( `3 H0 l2 \6 S0 L4 n( k, D( pGilman建议，鼓励患者在问诊前将自己的问题组织好，同时也希望医生更加理解患者。

卑诗省Nanaimo的家庭医生Dr. Kevin Martin指出，如果每个患者都要所有问题都一一回应，对其他等候的患者不公平，他的诊所也会因为收费制度而无法经营下去。

  E0 S# c7 m+ c# S7 @% S他说，曾经有一个患者一次约诊问了11个问题，结果原本20分钟的预约时间花掉了1个半小时。“我不是社工，也不是辅导师，我每天有三分之一的工作不属于医生范围。”
2 X  X/ h6 W; I1 P9 a
! L; U. ^, f' l/ |他说，在他行医的地区温哥华岛，平均年龄高，患者每次都要问三、四个问题。虽然他不会拒绝，但必须专注于最紧急的一项。
: @  z' h7 O+ D0 ?) i5 Q* o2 F; l: @
加拿大一些省份为了解决这一问题，已经在尝试更加灵活的医生薪酬制度，将薪水与收费混合，帮助医生为患者提供更多时间。另一种是安省的“团队行医”模式，即社工、营养师和辅导师与家庭医生在同一诊所工作。

ruqi

我的家庭医生满好的,不管问什么问题都给回答.我想.有些关于医学问题不一定要医生,护士可介答,这样可減少医生看病时间.不过这里家庭医生不配护士.