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近日,美国疾控中心CDC 发出全国性警报,要求全美医生密切关注目前的“不明原因”肝炎问题。10多个没有任何潜在健康问题的儿童被确诊,其中2个孩子更严重到需要进行肝移植!* l3 ~! k+ _* m
" h/ Y' E. u! B6 w, Q' h1 {0 [1 M值得留意的是,美国只是这场“肝炎爆发”中的一个国家。最早爆出“神秘肝炎”的英国,从4月5日向世界卫生组织通报此事后,到4月21日,病例数已经跃升至108例!
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7 v% I/ f9 | u* }/ C a1 o8 e紧接着,西班牙、丹麦、荷兰、爱尔兰、以色列、法国等国家接继发现相关病例,并同样出现严重到需要肝移植的案例……
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: z# d1 n$ Q6 {/ \$ _警钟敲响。这一回的“罪魁祸首”是什么呢?! m$ r/ K/ c. r: H( @% X& u2 c
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据美国疾控中心通报,美阿拉巴马州已发现9例儿童急性肝炎病例,北卡罗来那州也发现了2例。
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3 n. g1 R( o& _( s$ n- F5 F) o阿拉巴马州的9名儿童病例中,包括3名急性肝功能衰竭患者。
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所有孩童年龄都在 1 到 6 岁之间,之前身体健康,没有任何潜在疾病。4 }/ G, S6 u ]: x3 N- M
4 z3 t$ \3 F& j) O3 v; }9 G0 m在西班牙,5例不明原因儿童肝炎感染中就至少有1例患儿已经严重到必须进行肝移植保命。! F3 u8 }4 E1 I9 n
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在以色列,权威儿童医学中心Schneider所治疗的7例中,有4人出现了肝衰竭,有两个只有几个月大小的孩子,严重到需要肝移植。+ [; F+ Y0 r$ X. f
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美国儿科学会发言人 Ashlesha Kaushik 博士说:“这不是一个常见的情况,根本不是。”# O0 j! W4 e8 g$ r5 b5 d0 J+ ^# @6 {4 \9 ?
9 {/ l$ g$ O- @9 q8 U# @, E “这很令人惊讶。”0 I: C$ b/ `9 m9 ~
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病毒通常是引起肝脏炎症的原因,尤其是甲型、乙型、丙型、丁型和戊型肝炎病毒。! e8 ]3 H5 E. k& t+ z, M+ l
7 |( N* E7 [5 |% M5 | }; R( k但据实验室分析,这些病例并不是由以上大家都熟悉的肝炎病毒导致。
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3 o. z W* Z1 R+ n9 _那么,“神秘肝炎”究竟是因何而起呢?' g+ z* k* V* E$ g6 h7 G
+ H" G8 z9 p9 o/ _/ Y# b世界卫生组织表示,目前对这种肝功能衰竭的原因尚不清楚,正在调查中,但可能与腺病毒(adenoviruses)有关。* v$ Q/ q6 S, q* C+ |
1 M k7 R2 @6 M! B6 {$ A“目前报告的病例当中,部分病例新冠检测或腺病毒呈阳性。英国最近观察到与新冠病毒共同传播的腺病毒活性增加,但这些病毒在发病机制中的作用尚不清楚,还需要对病毒进行基因鉴定,以确定病例之间是否有潜在的关联。”
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$ X+ i! W, T, x3 \据悉,在英国,77%的病例呈腺病毒阳性。腺病毒是一类常见病毒,在人与人之间传播,通常会引发一系列轻微疾病,包括感冒、呕吐和腹泻。在极少数情况下,腺病毒会引发肝炎。
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“如果归因于感染腺病毒,这可能是一种新的腺病毒变体,它会对免疫系统脆弱的儿童造成肝损伤。”伯明翰大学病毒免疫学副教授扎尼亚·斯塔马塔基博士说。1 D- x: n+ y3 g; ]
! D; p z6 L/ u" c# S& ?也有研究者认为,这可能是因为腺病毒“与另一种病毒”一起感染后,由病毒之间相互作用,引起了新症状。
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6 s" T/ t) x5 }% o; B) {9 y/ o美国儿科学会David Hill 博士也表示:“腺病毒是主要嫌疑原因,但尚未被证实。这些病例的原因可能是全新的,或者是一种不断演变的感染,我们需要尽快识别出来。”+ V5 j' G. _; k3 F& x. H
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与此同时,由于世界仍身处大流行中,新冠也成了科学家们的“合理怀疑对象”。) p K u0 z* {5 s: L
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4月20日,法国国家科学研究中心研究主任 Jean-MarcSabatier在接受采访时就提出:* f5 t; g! P- K) j. C
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这种急性肝炎不排除是由新冠病毒的变种或者亚变种(比如Omicron等)诱发的。
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以色列卫生部也提出了类似的猜测,因为12例确诊病例中,有11名曾经感染过新冠。" S7 K S( R" B- a/ Z& _# k$ e
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调查研究还在继续,一切都只是推测。! U$ x# R8 a$ Z( j! ? _( H1 d: r/ k
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欧洲疾控中心提出这样的假设——过去两年,人们在防范新冠病毒的过程中,一直要求戴口罩,孩子们也减少了接触病毒的机会,相当于生活在一个“无菌”的环境中。
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现在,口罩令取消,保护解除,这些没有预先建立起免疫的孩子们,面对一些病原体就更加脆弱,所以在接触到腺病毒后,就出现了严重而罕见的肝炎症状。
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现在,神秘肝炎依然神秘,世界卫生组织只能提醒大家提高警惕,出现病状的时候第一时间就医。: o+ Z3 x( \8 D9 ]4 W- g5 v8 L
W r6 y) p) l$ J, ~0 F公共卫生官员也发出警告,如果的确是腺病毒导致,那么这可能具有传染性,因为腺病毒是通过呼吸道飞沫传播,“养成良好的健康习惯,勤洗手,生病时待在家里远离人群是最好的预防方法。”+ W/ D. i& ]$ K
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同时,父母们也需要密切留意生病的孩子,注意是否有严重的腹痛、发烧、深色尿液或浅色大便。最需要注意的症状是黄疸(皮肤或眼白呈黄色)。$ i! h# B7 k5 q4 V
9 m1 E1 G" e* ~( ^8 w还有卫生专家指出,目前没有针对儿童腺病毒的疫苗,且酒精洗手液对这种病毒的效果也不佳。% I9 G- ?+ z Q9 ^% L l
4 g X" h: X. x* A9 |. _+ E+ P/ M0 V“最好用肥皂和水彻底洗手。与任何咳嗽、打喷嚏的人保持距离。”- ?. [; g% m) U( ]4 l# `- @0 E) K& H
) j+ q6 s% N* w% ^; f* n在大流行时代,“不明原因”总是令人不安,案例的急速增长更是让所有家长心忧,希望卫生组织早日调查出结论。' E8 E& q/ R# b+ n+ d, V5 y& ~# O6 i
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人类,总是在悲喜循环中逐步向前迈进,不管怎样,最坏的时代终将结束,春天也必将来临。
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