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就在2023年圣诞节前几天,23岁的卢森·达尔帕达多(Lusion Dalpadado)被告知他即将离世。
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4 @1 z9 W8 s. M! r/ j0 d这位来自素里的年轻人一直在与一种罕见的白血病抗争,在接受干细胞移植后,曾短暂进入缓解期。但癌症复发了,医生告诉他,在卑诗省已经没有任何治疗选择。6 c% R$ |. J9 ?
( |1 m( L1 _9 G; R5 F; g2 i“他想尽一切办法拯救自己的生命,”卢森的母亲塔米·达尔帕达多(Tami Dalpadado)说道。: l- |- _1 `+ N
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于是,家人们开始研究一种针对卢森所患癌症的实验性 CAR-T 细胞疗法。多个国家正在进行有希望的临床试验。: M! |$ [4 A. @/ C& D3 t' N7 k: s
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“中国是反应最快的国家,”卢森的女友拉丽莎·杜比诺维奇(Larisa Dubinovic)说。" S" c. h. F l M7 |! D4 u
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“我们有很多疑问,我们应该这样做吗?但这是我们唯一的选择。卢森决定:‘我要去,我们走吧。’”$ C, g, w# b, H4 u
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这家人为前往中国徐州的旅行、住宿和治疗花费了7万元。- m7 t5 ^$ P& c6 T/ I
( ?% A1 d# `+ C+ p- \2 q“1月17日,他接受了CAR-T细胞治疗,12天后的骨髓活检显示他完全缓解。这种疗法的效果非常好,”塔米说。" K; h; s/ E4 B8 z
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) Y3 K( R4 |7 {8 l B0 h4 k拯救他生命的下一步?再次进行干细胞移植。
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6 r- S8 M0 P( ~' v$ {5 z2 J+ V如果实验性疗法使他进入缓解期,卢森可能有资格在加拿大接受第二次干细胞移植。但但回到卑诗后出现了感染,可能与已知的CAR-T细胞治疗并发症HLH有关。; ^6 [. Z. G, n* q) q) H
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“我们可以看到症状,卢森自己还给医生发了邮件,解释了控制HLH所需的治疗方案,”他的母亲说。* q: d! L& u. j' Q+ |) T
5 H/ A2 {- Z. S8 I$ }+ \7 }她表示,中国医生告诉他们,一种特定的药物是解决 HLH 的关键,但医生拒绝使用这个关键药物,原因是卢森的肝脏功能衰竭,卑诗省癌症医生认为用药风险太大。
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# w" r% u* `% K0 [“他们没有给他合适的药物,没有进行适当的化疗,不幸的是,我认为HLH失去了控制,”塔米说道。
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接下来的几周里,卢森出现了多种细菌感染,并在接受第二次干细胞移植之前去世。$ Z* {- J! M$ Z3 j3 Y9 b
' T# W5 ? s' c2 N1 J/ R他的亲人们不禁怀疑,如果卑诗省的医生遵循中国医生的治疗方案,接受 卢森要求的治疗,结果会不会有所不同。+ d* T$ d: B5 n* x
: ]+ T; B( n" v9 g" X/ |“当一个病人为自己辩护,说‘看,我知道这个对我有用’,而一群人说‘不,你不能吃那个药’,我认为这对患者不公平。因为如果患者知道什么对自己最有效,应该有权选择冒这个风险。而我认为卢森被剥夺了这个权利,”塔米说道。+ Y" X% K9 E$ i7 Z6 \/ ]3 M
# `0 b% g8 P% h+ P- W0 q+ _5 [: N杜比诺维奇也表达了类似的观点:“我认为患者应该有选择的权利。我认为他们应该能够说,‘我想尝试这个,尽管你认为它无效。因为什么都不做同样无效。’”8 s h/ S f" \( J9 \; d; D, ]" w
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卑诗癌症中心在一份声明中向达尔帕达多家人表达了哀悼之情,并表示无法讨论他在海外或回到加拿大后接受的治疗。声明补充说:
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“我们理解那些面对危及生命的诊断时选择出国治疗的原因,并致力于在他们返回后提供护理和支持。对于许多患者,这包括重新评估他们的状况,并讨论我们医疗系统内可用的选项。”. K! g) o0 Y% v5 ]9 H5 S
9 F# @, r E# R9 X/ @卢森去世四个月后,他悲痛的母亲和女友选择讲述他的故事,旨在引起人们对患者权利问题的关注,以及加拿大缺乏潜在救命的CAR-T细胞疗法研究的现状。
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' @6 o1 _) @( e; N, [) F; y; p“我希望世界各地的医生能够团结起来。这些是我们的孩子、我们的家人。医生的职责是帮助我们拯救他们。我只想看到他们合作,”塔米说道。& A1 `+ [% j8 B4 @$ D
* K) V& } v0 G$ j3 Q+ e. `他们也希望纪念这位顽强的年轻人,他为了拯救自己的生命,不惜飞往世界的另一端。他的母亲这样形容卢森:“一个斗士,一个冠军。” |
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