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一切本来都很顺利。在拉温德·考尔·西杜(Ravinder Kaur Sidhu)生下第三个孩子后,情况却急转直下。几天后,她没能回到位于安大略省布兰普顿的家,而是在医院去世。
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; }- W$ J. K+ [5 i) T她的丈夫古林德·西杜(Gurinder Sidhu)表示,妻子因产后败血症导致多器官衰竭去世,而他认为,如果医生一开始就正确处理她的症状,本可以避免悲剧。4 W( b" v1 A l S& o; V2 R
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4 P/ L) N% H! ^- s+ Z6 a这对夫妻于6月18日前往密西沙加的Credit Valley Hospital,在次日凌晨迎来了他们的新生儿子。
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. `) L% O" W4 Q* m西杜说分娩过程顺利,但拉温德的阴道有一道撕裂,需要缝合。
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根据西杜整理的事件时间表,6月19日上午约11点15分,拉温德开始发烧并剧烈发抖,并在一段时间里出现说话困难。 s) k) |, ]: U+ n0 M
7 [4 m% W% q8 L k2 A“她在呕吐,骨盆区域疼痛难忍。”西杜回忆道。他说医生做了血液检查,但并不是可以检测血液中是否有细菌繁殖的那种。$ o# r, A- G0 V
5 g0 H& k- Y/ p$ U“他们本该立即给予广谱抗生素,同时等待血液培养结果,再根据结果使用针对性的抗生素。但我们遇到的情况是,什么都没做,一整天就这样被浪费了。”
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5 W' i% r# \8 C, T6 [6 Y1 E西杜说,从妻子出现症状起,大约30个小时后,她才第一次接受抗生素治疗。
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6月20日,拉温德的姐姐——一位在纽约布法罗执业的ICU护士——驱车赶到医院,为妹妹发声,指出医院存在“严重疏忽”。她警告称,拉温德正在经历脓毒性休克,但这一判断被忽视。9 S( N& p$ R$ h8 w
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西杜称,妻子在密西沙加的医院感染了A族链球菌。起初,医生认为拉温德的疼痛来自分娩;后来怀疑是败血症时,他们又把感染原因归咎于几天前她做过的一次针灸治疗,而忽视了分娩造成的二度撕裂。5 g. c' h" N" ~7 d U
! G; j1 G! I1 ^7 v2 z# R' @' l$ X感染严重损坏了拉温德的子宫,并蔓延到她的腿部。% l3 g4 y* T' L" l4 T9 Y; [
3 t2 d5 Y+ Z: f. y( O9 q6月21日,她接受了腿部清创手术,以切除感染组织,因为她已患上坏死性筋膜炎——一种可能出现在分娩或手术后的“食肉病”。根据美国败血症联盟的说法,这种病必须尽快治疗,以免扩散并发展成败血症。" @2 H+ F$ s. a1 U0 A5 t
# P& P7 K: j& F西杜说,产科团队在术中检查子宫时未发现明显感染迹象,因此当时认为腿部是主要病灶。但数小时后,医生紧急为她进行了子宫切除手术,发现子宫和卵巢已“完全坏死”。 \* s$ {# S6 u s) q! F
0 `+ p! l$ K3 L' r0 {7 _5 a6月22日下午,拉温德被转送至桑尼布鲁克健康科学中心。CTV新闻查看的手术报告显示,医生为她实施了左侧主动脉股动脉旁路手术,以重建血流通道。3 _0 j: Z0 q6 X3 o8 F% C3 g% z- n
! H% G3 E' T# u- `0 ^+ t4 A4 @6月23日凌晨,拉温德去世。该院拒绝评论此事,称需保护病人隐私。
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/ W4 F# y( j+ H3 x; f西安大略大学免疫学教授曼苏尔·海里法(Mansour Haeryfar)对CTV新闻表示,败血症是人体对感染的强烈免疫反应,可能导致炎性介质过度产生。' |- E% C" Y Q |7 B
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“我们称之为细胞因子风暴,它会对重要器官造成连带损伤,甚至致命。”他说。
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1 h. H) p" w# `+ q$ y1 R败血症的治疗是一场与时间赛跑,必须尽早发现和诊断,才能避免免疫反应或器官损伤带来严重后果。他还提到识别败血症的首字母缩写TIME:体温(Temperature)、感染(Infection)、精神状态下降(Mental decline)、极度不适(Extremely ill)。
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“当这些信号出现时,必须立即干预。很多重症和ICU的医护人员都专门接受过这方面的训练。”
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“我们彻底崩溃了。我们一切努力都毁了。她是孩子们的核心。”西杜说。拉温德去世后,亲友、病人和同事们纷纷在网上发文悼念,表达对她和家人的深切哀悼。8 s8 k; z, C5 E$ A
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这位35岁的会计师现在不得不独自承担家庭重担。他说,自己要考虑如何处理妻子留下的三家物理治疗诊所,同时抚养三个都未满8岁的孩子。3 q _! {5 L1 ~0 ~* \
- }8 q& ?4 g& q“她事事亲力亲为。”西杜说。他正考虑出售这些他们辛苦经营的诊所。
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; c( {* p" _5 G0 l1 }安大略省卫生厅称拉温德的死“令人痛心且令人担忧”,并强调全省医院必须维持“最高标准的病人护理”,遵守《公共医院法》关于重大事故的审查和披露要求。
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西杜已向医院和安省内科与外科医师协会(CPSO)提出投诉。CPSO表示,除非有法律规定的公开结果,否则无法评论。6 W& T Q0 @. V8 m
) l4 _* g3 i. @0 C“所有涉事人员都应被追责。”西杜说。“当病人到了这种状况却无人关心,她被完全忽视。如果这都不算是害死,那什么才算?他们什么都没做,只是拖延——为了区区2加元的抗生素,他们足足等了30小时。”
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负责管理信诚谷医院的机构向拉温德家人表示哀悼,称她的离世是“巨大的损失”,但因隐私原因不能评论医疗细节。
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6 O+ O+ ^% b% R/ F1 ]; Y6 T该机构在邮件声明中表示:“我们非常重视患者和家属提出的关切。作为对最高护理标准的承诺,我们有一套由跨学科临床专家团队主导的全面审查机制。” R4 F4 p$ b& @- |
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“关于症状识别、病情信号、治疗时间和转院决定等问题,都是我们审查过程的核心,并会直接向患者和家属作出回应。”
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西杜还发起了网络请愿,截至周三早晨已有超过4900人签名,要求对拉温德住院期间的所有医疗决策进行独立审查,并公开医院的内部调查。: G* U+ x- Q+ p) f5 p2 J$ ~- \
% E) Q d8 _0 O' Y6 u: E0 T% h调查仍在进行中,预计将在未来几个月完成。; Z0 z. l# d E# T+ s4 u5 Q
: A, s+ {: B& ~$ E( g1 J“我们的家庭被彻底击垮了。”西杜说,并希望再没有其他家庭经历这种突如其来的惨痛失去。1 u" C/ l! T, z+ E* Y" v5 E0 a, k
: Y( b7 z' s$ {7 G4 I“我们曾是一个非常幸福的家庭,正在实现属于我们的‘加拿大梦’。” |
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