 鲜花( 0)  鸡蛋( 0)
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发信人: lishumit (lishumit), 信区: NextGeneration' o/ J, d& A/ C9 P2 D& a0 t
标 题: 科普一下糖尿病的知识,兼纠正某些误区。) R+ p: \9 w0 |0 q/ L" V
发信站: BBS 未名空间站 (Thu Apr 17 05:42:10 2008); W' X! n7 G8 w# X, T
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本人国内学医,现也在美国医院工作。常年在本版潜水,去年仅在本版发过一篇文章,
! w5 T" m/ r: u. i5 c% y; c就是有关那个打完疫苗后出现脑血栓的BABY的病情分析及建议不要转院,没想到被置顶% p, N5 O: F$ r" a ^1 y
了3天,站内邮箱也收到很多回复和咨询,感觉同胞们在某些疾病的知识上还是比较欠
% ]: \ H2 m8 ]缺。
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/ @8 {+ X/ |; O) I3 y+ @刚刚看了“gator2006(卜娃娃)”的父亲得了糖尿病的事,深为她的自责和孝道所感动4 h# [" A( G- k! i; M
。我老妈从生完我即诊断为糖尿病,至今三十多年;我家娃儿他妈怀孕时诊断为妊娠糖% ^( Q; K) ^" k3 l2 U$ N+ ~' w
尿病(好在儿子出生后即恢复);作为两个糖尿病病人的直系亲属,又是学医的,所以
: h9 Q. m* W- a7 S+ w0 e6 p/ ~* J自然对糖尿病的诊断、治疗、预后,以及有关糖尿病的临床科研进展更为关心。看了很* {! z- [ d3 I: h: M% t
多回复,感觉有必要科普一下糖尿病的知识,同时需要纠正某些误区。怕Bless帖子的
+ h/ T, C/ u: n( d/ D/ H6 n! ^水大给淹了,故另开一题。
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1、糖尿病的诊断:新版内科学教科书写了有3页,这里无需赘言,各位可以自己去/ A$ P7 v2 \9 u6 }! p
google。3 I" L7 m$ q# D$ q
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2、糖尿病的分型:看到回复中很多ID说自己的亲友是所谓2型糖尿病,这里需要澄清一
7 A& }3 m5 H' G下。本人上学时也是分I型(即所谓胰岛素依赖型)和II型(非胰岛素依赖型),但AMA& B9 d# E) N4 x2 i7 V F
(美国医学会)从1996年即取消了这种分型,因为其名称对治疗有明显误导(见下文3
# p2 M; B4 b/ O+ B$ F和4)。
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3、糖尿病的治疗:
' ?3 s$ g9 ?- \# S# f(1)运动:是初诊糖尿病患者的最为有效且廉价的治疗手段,患者须摸索出最适宜自
- g. l2 Y& J5 N己的运动量,一般原则是饭后所能耐受的最大轻量运动。7 l( X( @8 D+ c/ _ i9 \* i
(2)情绪和心理:近期研究表明优良的情绪和心理对糖尿病有明显改善作用,故排在
1 r# K V# f+ ?5 ~第二位。
6 L0 {" t {6 `/ z7 R(3)饮食:高纤维、低糖分(淀粉)、均衡脂质和蛋白质。+ _' s4 ~% X* w/ D1 }6 F: d1 c: P
(4)药物:排在最后,一般为口服降糖药(又分为磺酰脲类和双呱类)及皮下注射用- n; h! U3 Y! T8 H. ^
胰岛素。9 e k1 U8 @+ _( j
(5)血糖监测:糖尿病患者有条件的应在家里常备血糖仪,尤其对初诊的患者,密切5 q' S; _* G ?6 k- h1 ?
的血糖监测极其有助于以上4点的平衡,及优良生活习惯的建立。
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. L% ]8 u7 G! g+ B$ J1 ^4、有关胰岛素注射:AMA根据大规模临床3期及4期观察,认为积极推广患者自己进行的
k; f* n! o; H胰岛素皮下注射,有助于改善患者生活质量、减轻并发症并明显延长寿命,故取消了糖& r* s4 s; c& p2 w# w
尿病I型和II型的分型。我也感觉美国的糖尿病患者打胰岛素比中国患者积极,各位有
5 _0 _& e) [6 l时在公共厕所看到的红色Sharp Container,就是为美国大量的胰岛素注射的患者用的
% o8 V9 x! Q; L9 Y% k。我老妈从2002年开始自己打胰岛素,她自认为生活质量比单纯口服药期间要好很多,
( d- Z. F- d# J- D且开始注射胰岛素后,随着口服药剂量减少甚至停药,其肝肾功能的副作用也明显减少。, {6 Q. g1 p t# P$ l2 P( Y- S9 S
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5、有关南瓜:曾有国内报纸报道说南瓜可治疗糖尿病,我一直认为南瓜的主要内容物& a2 q: s6 z$ k' w* C/ h
为淀粉,不大可能治疗糖尿病,至今从Medline上亦未见有严谨的临床科研显示Pumpkin
; a q. o( r( x0 Z ?1 C的疗效。我老妈自己在吃南瓜后血糖上升亦很明显。CCTV和北京电视台在2005年曾经开
, i* G4 n+ W5 u) i# F* @* f过专栏,纠正有关南瓜对糖尿病有效的误传。谣言起自某些医生发现日本北海道某长寿& H% S8 S# g& H' c9 ]
村的人从来不得糖尿病,且村民喜食当地产小南瓜。可能南瓜种类有误?
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6、有关中医中药:各位自己想,糖尿病,明显的西医名词,作为医学词汇仅几十年,
7 V5 a H4 B7 r+ p3 p, p2 F1 D" [我国几千年的中医能对其有效?还有祖传秘方?根治?消渴丸、降糖散等成药,本人强
# X) h# \6 N' m. \+ ~+ R$ V$ |烈怀疑其疗效系其添加了某些口服降糖药。最新版内科学教科书已在糖尿病的治疗一项
3 L% ~" ?* O$ p' ?中删除了中医。
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2 k& M' A- s- u5 p7、有关糖尿病的预后及转归:糖尿病至今没有根治的报道。以上第3点的5项如果控制+ e' I7 A: b0 O3 i/ B
在较好的平衡状态,理论上糖尿病的预后很好。多数糖尿病的后期并发症如酮症酸中毒
4 ?3 F% r4 {4 r" @、高渗性昏迷、眼底动脉硬化致失明、肾衰竭等,基本上都是血糖长期高于正常且未得
$ D$ A2 [3 f u2 V" d到有效监测和治疗的结果。- d N* M3 S5 C
- t" n2 v: G. h( e在这个版上的我们这一代,父母辈多在50-70岁,正是糖尿病的高发年龄。希望以上对$ Z; `% E7 M, U: P7 p7 M ~
家中有糖尿病的朋友有所帮助。: Y1 ^% I0 U$ q b! h
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[ 本帖最后由 no7li 于 2008-4-17 21:53 编辑 ] |
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