(zz)常用中成药的真相——藿香正气水

no7li

常用中成药的真相——藿香正气水

* M3 L; d# P2 g) t; T* R2 i9 ?  x1 `, _                               ·方舟子·

$ e. Y5 N( T2 s6 S【标明的成分】

　　广藿香油、紫苏叶油、白芷、苍术、厚朴(姜制)、生半夏、茯苓、陈皮、大
; A6 |/ i: m. p$ C) `8 \) V腹皮、甘草浸膏。

3 Q/ j( G1 s# j" V) ~2 e( N【声称的功效】
; n3 N6 ^& N9 F0 v) ?. A! G( X: A
# w2 n( \  y' y( E) w* b% |　　解表化湿，理气和中。临床用于治疗感冒、呕吐、泄泻、中暑、霍乱、手足
癣等。
$ @& ~  p, i4 _4 \; k4 h5 D! h
. r) I1 q! w. A1 n& j% K' g7 J【真相】
, h' U* n: S- e+ W6 P
( `* w4 n2 N( r$ @    中医典籍中所说的藿香现在定名为“广藿香”（主产于广东、海南，故名），
为唇形科植物，茎叶含有挥发油，主要成分为广藿香醇。中医认为广藿香能治病
! M; v  v& ^! }) J7 k  x. ~+ v6 M的原因是由于它气味芳香。按照中医理论，病疫以气染人，从口鼻吸入，先到了
" W5 y4 r2 `' X" O: h胃，而芳香能助清气、去恶气，所以气味芳香的广藿香善行胃气、醒脾，能治霍
5 F( ?1 u) g+ F# D0 J# t- [: A乱呕吐（《药品化义》《本草正义》）。广藿香的挥发油是天然杀虫剂[1]。
; _/ S; O3 G& i# A" o7 ^
    藿香正气水传统上也使用较便宜的另一种唇形科植物藿香（也称“土藿香”）
0 n* z$ G+ K3 m+ T! M制造。藿香香气比广藿香淡，中医认为其品质较差，但功效与广藿香并无不同，
因中医认为芳香行气都是一样的（《本草正义》）。实际上藿香挥发油的成分与
广藿香大不相同，主要成分是爱草脑（又称甲基胡椒酚）。爱草脑是一种致癌物，
1 ^/ ~- M1 G7 S! \) q可诱发肝癌[2]。

( o& ^. c6 C) E$ ^% V3 M& G    厚朴现在指的是木兰科植物厚朴或庐山厚朴的干皮、根皮及枝皮。“朴”是
- O" g( h: J. F  T$ B* q, E' {木皮的意思，因为皮厚，所以叫“厚朴”。中医典籍中所说的厚朴并不一定指的
木兰科植物厚朴，其他厚皮的植物也被当成厚朴使用，比如《本草纲目》中的厚
朴根据其形态描述和插图，可知并非木兰科厚朴。厚朴味苦，中医认为苦能下气，
所以厚朴被用以泄腹胀。因厚朴被怀疑有肾毒性，可导致肾脏损害，在欧洲被禁
用[3][4]。
& Y+ f: H! `0 e$ D) g
    生半夏为天南星科植物半夏未经炮制的块茎，历来被视为有毒药物。1988年
12月27日国务院发布《医疗用毒性药品管理办法》将毒性药品定义为“毒性剧烈、
治疗剂量与中毒剂量相近，使用不当会致人中毒或死亡的药品”，其中包括生半
% D! {" Z, w2 R( w2 Z: C; [夏。生半夏的急性中毒症状主要由半夏对粘膜的刺激性作用引起，可死于呼吸麻
  W3 K0 Y$ w9 f1 O" A) M/ n9 O痹。长期服用生半夏能引起慢性中毒，导致肾脏代偿性增大。生半夏对大鼠妊娠
# V$ G' p2 F' K: t0 ]6 r9 W  W  k  O和胚胎具有非常明显的毒性[5]。
- J( [3 G0 |: N- N- t, s
: S3 S& m/ p0 Y/ c) S$ k, ?    临床报道，藿香正气水（丸）可引起过敏性休克[6][7]；呼吸困难[8]；药
2 {4 F5 v" u, T: s2 g疹[9][10]；过敏性紫癜[11]；肠梗阻[12]；上消化道出血[13]；心动过速[14]；
* D5 y: S+ ?, p' W小儿低血糖症[15]。

【文献】
8 z1 g# ]- p# L. _4 a1 Z
% D( P5 _( m3 ^8 k2 a[1]Zhu BC et al, J Agric Food Chem. 2003,51(16):4585-8
[2]Drinkwater NR et al, J Natl Cancer Inst. 1976, 57(6):1323-31
: D( z: r2 ?) K[3]Vanherweghem JL et al, Lancet. 1993, 341(8842):387-91
[4]Violon C  et al, J Pharm Belg. 1997,52(1):7-27
[5]张伯礼等，中药不良反应与合理用药，清华大学出版社，2007:374
[6]卢国珍，中国中药杂志，1991(9):566
[7]郑淑萍等，中国中医急症，2002，(2):99
[8]舒晓敏等，药学实践杂志，1999，17(3):180
[9]郑桦，海峡药学，1996，8(1):52
* i. t. o: X3 j! t, q" P: t[10]马忠全等，皮肤病与性病，1995，(2):62
[11]钟松才，中国中药杂志，1994，19(4):252
$ Y! S5 N  t$ G3 w  k[12]郑晶晶，现代中西医结合杂志，2002，11(7):652
[13]李远辉，江西中医药，1996，27(5):31
[14]周津通，浙江中医杂志，1990(3):112
[15]李洪长，福建医药杂志，1995，17(4):112
) A9 D# T8 [6 |, h+ h' B' n) K1 z
6 \: Q* l: G( }% z6 G(XYS20081213)

; h2 V* N6 |5 o9 m+ F$ k9 i% r◇◇新语丝(www.xys.org)(xys3.dxiong.com)(www.xysforum.org)(xys2.dropin.org)◇◇