(zz)常用中成药的真相——藿香正气水

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常用中成药的真相——藿香正气水
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# Z: Y# x; x" i! X, x. b3 b                               ·方舟子·
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( g$ X* d8 P3 e: z【标明的成分】

% Q% f* a5 a/ O' M　　广藿香油、紫苏叶油、白芷、苍术、厚朴(姜制)、生半夏、茯苓、陈皮、大
腹皮、甘草浸膏。
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8 M. X. X7 o  A0 G. b【声称的功效】
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　　解表化湿，理气和中。临床用于治疗感冒、呕吐、泄泻、中暑、霍乱、手足
. \& w- c; `. U2 Y4 Z4 S$ G& K癣等。
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【真相】
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; H" |0 }7 t2 j3 C5 y    中医典籍中所说的藿香现在定名为“广藿香”（主产于广东、海南，故名），
为唇形科植物，茎叶含有挥发油，主要成分为广藿香醇。中医认为广藿香能治病
的原因是由于它气味芳香。按照中医理论，病疫以气染人，从口鼻吸入，先到了
+ o% j' W8 E: o& Y! n胃，而芳香能助清气、去恶气，所以气味芳香的广藿香善行胃气、醒脾，能治霍
0 G, ?1 o$ m+ Y+ M6 R7 P% l乱呕吐（《药品化义》《本草正义》）。广藿香的挥发油是天然杀虫剂[1]。
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    藿香正气水传统上也使用较便宜的另一种唇形科植物藿香（也称“土藿香”）
, ~& l; v; s0 m2 P# T制造。藿香香气比广藿香淡，中医认为其品质较差，但功效与广藿香并无不同，
* t$ h& ^9 L9 t3 J) H! S' e/ x因中医认为芳香行气都是一样的（《本草正义》）。实际上藿香挥发油的成分与
广藿香大不相同，主要成分是爱草脑（又称甲基胡椒酚）。爱草脑是一种致癌物，
可诱发肝癌[2]。

% Z) X$ O/ [5 L$ W/ c% K    厚朴现在指的是木兰科植物厚朴或庐山厚朴的干皮、根皮及枝皮。“朴”是
/ S  S9 W. `* D: x) |木皮的意思，因为皮厚，所以叫“厚朴”。中医典籍中所说的厚朴并不一定指的
木兰科植物厚朴，其他厚皮的植物也被当成厚朴使用，比如《本草纲目》中的厚
朴根据其形态描述和插图，可知并非木兰科厚朴。厚朴味苦，中医认为苦能下气，
; b) s! j+ b" Y5 V所以厚朴被用以泄腹胀。因厚朴被怀疑有肾毒性，可导致肾脏损害，在欧洲被禁
& \* L9 \( s6 B* I用[3][4]。

    生半夏为天南星科植物半夏未经炮制的块茎，历来被视为有毒药物。1988年
* ~' ^5 U- N. o! ]5 F& r4 T12月27日国务院发布《医疗用毒性药品管理办法》将毒性药品定义为“毒性剧烈、
" [4 d: l4 F& A% G治疗剂量与中毒剂量相近，使用不当会致人中毒或死亡的药品”，其中包括生半
0 [) p; w* e1 R& y( g% w夏。生半夏的急性中毒症状主要由半夏对粘膜的刺激性作用引起，可死于呼吸麻
. U4 T4 m1 }6 u痹。长期服用生半夏能引起慢性中毒，导致肾脏代偿性增大。生半夏对大鼠妊娠
和胚胎具有非常明显的毒性[5]。
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8 ^" H4 s$ p* j, c    临床报道，藿香正气水（丸）可引起过敏性休克[6][7]；呼吸困难[8]；药
疹[9][10]；过敏性紫癜[11]；肠梗阻[12]；上消化道出血[13]；心动过速[14]；
+ k4 `( E8 [0 x/ O  @/ z. b# o$ w8 |2 M小儿低血糖症[15]。

; K, J8 E; P) G9 t5 m【文献】

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[5]张伯礼等，中药不良反应与合理用药，清华大学出版社，2007:374
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[12]郑晶晶，现代中西医结合杂志，2002，11(7):652
[13]李远辉，江西中医药，1996，27(5):31
[14]周津通，浙江中医杂志，1990(3):112
; ~: F% v( ], k8 U, n1 F8 ?8 i[15]李洪长，福建医药杂志，1995，17(4):112
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