(zz)常用中成药的真相——排毒养颜胶囊

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! W# w9 o+ V8 ]. I! e# @                       常用中成药的真相——排毒养颜胶囊
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                               ·方舟子·
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【标明的成分】
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/ u0 ]6 D$ Z, F* |3 M+ }    大黄、枳实、芒硝、西洋参、白术、青阳参、小红参、肉苁蓉、荷叶。
+ {" @6 Z- |7 ], i6 R: [0 J$ l
7 d* ]# ~, x1 ]' ^9 j【声称的功效】
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    益气活血、通便排毒。用于便秘、痤疮、颜面色斑。
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1 o* ?' Z3 n/ u【真相】
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    排毒养颜胶囊实际上是一种泻药，其泻下成分为大黄、芒硝。
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  G7 }& Y& c, T9 {4 S, @9 S    芒硝是一种矿物，主要成分为硫酸钠。内服水解后产生大量的硫酸根离子，
  U' n2 G3 m7 c) E' Y. i5 Z! v7 T: R4 L不易被肠粘膜吸收，存留在肠内形成高渗溶液，使肠内水分不能被吸收，肠内
& v. O- t+ v' u" h( {* h的容积增大，刺激肠蠕动而致泻。大黄致泻的机制则与芒硝不同，因其主要含
蒽醌、二蒽酮类及其衍生物，能刺激肠道神经丛，促进肠蠕动。
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    经常服用泻药反而能够引起药源性便秘。这是因为习惯了用泻药通便，会
减弱直肠反射的敏感性，以后即使有粪块进入直肠，也不足以产生导致排便反
* l2 \% M- {% `% _& i8 I射的神经冲动，就造成了便秘。2003年，有北京消费者以长期服用排毒养颜胶
囊导致继发性便秘，消费者知情权遭侵犯为由状告生产商[1]。

    动物实验中，给大鼠饲喂大黄提取物3～9个月，引起甲状腺腺瘤样改变
（即可发生癌变）、肝细胞退行性变化、肝静脉淤血、胃贲门上皮细胞肥大增
4 F! @+ O3 r. R% [7 @生[2]。

" J/ r" g; \  Y! A1 }    长期服用蒽醌类泻药可致肝硬化和电解质代谢紊乱[3]，是导致结肠黑变
. O* t* v/ ]' B0 b! K病的主要原因[4]。

    大黄所含蒽醌成分具有肝毒性，能对肝脏造成损害。临床上，有乙肝患者
! W$ U: i/ L- i/ l0 R因为服用含大黄的中药，导致病情加重，因败血症和多种器官衰竭而死亡的报
/ i  U, b+ B' f/ h! I2 {道[5]。
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    大黄所含蒽醌成分也具有肾毒性，在动物实验中，能导致大鼠肾小管上皮
& r! P& {8 F, K1 w7 X. b8 [细胞的肿大和变性[6]。
! }7 K* Q( c2 z9 p+ q9 L( {
! F8 U# J4 e; z  o    有报道称，感冒患者因误服排毒养颜胶囊，导致严重腹泻差点脱水休克[7]。
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, a' d- B7 R! o1 l6 i! _    2005年1月19日，国家食品药品监督管理局公布2004年第5期违法药品广告
名单，其中包括排毒养颜胶囊。2008年1月21日，北京市药监局发布近期主要平
面媒体药品广告监测结果，排毒养颜胶囊属擅自篡改审批内容发布违规药品广
告。

【文献】
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[1] 新华社2003年9月21日《专家提醒：便秘者不可长期服用排毒养颜胶囊》
[2] 中药大辞典，上海科技出版社，1986:105
# \# D& G' X& }4 c[3] 陈琼华，新医药学杂志，1974, (5):34
[4] 郑少江等，中国热带医学，2004, 4(3): 400
2 A7 G' F9 _$ S2 K, H[5] Yuen MF et al, Aliment Pharmacol Ther. 2006, 24(8):1179-86
[6] Yan M et al, J Ethnopharmacol. 2006, 107(2):308-11
+ L  E0 b, E& Y9 |) ?% t) K[7] 新华网2004年8月30日《假、劣药致人伤亡案件频发 凸显用药安全危机》
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(XYS20080901)
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