(zz)常用中成药的真相——排毒养颜胶囊(方舟子)

no7li

【标明的成分】
9 b4 I( m% i* V% X* |
    大黄、枳实、芒硝、西洋参、白术、青阳参、小红参、肉苁蓉、荷叶。
# F& M3 l% H# B4 E# c9 S
" h3 ^! A8 T( Y# m【声称的功效】
4 N, ~/ e& A+ R, @+ z
& |) w9 k5 ?6 O& k* [) L% H    益气活血、通便排毒。用于便秘、痤疮、颜面色斑。

【真相】

2 p8 J1 z% G2 O8 K2 w- I8 T; ?9 `    排毒养颜胶囊实际上是一种泻药，其泻下成分为大黄、芒硝。
$ c* u1 O* ]! }. a
  g5 v$ N3 K$ D; r    芒硝是一种矿物，主要成分为硫酸钠。内服水解后产生大量的硫酸根离子，不易被肠粘膜吸收，存留在肠内形成高渗溶液，使肠内水分不能被吸收，肠内的容积增大，刺激肠蠕动而致泻。大黄致泻的机制则与芒硝不同，因其主要含蒽醌、二蒽酮类及其衍生物，能刺激肠道神经丛，促进肠蠕动。
* K! m- |% g/ t+ I
2 Z8 T. A# L4 j$ P; Y    经常服用泻药反而能够引起药源性便秘。这是因为习惯了用泻药通便，会减弱直肠反射的敏感性，以后即使有粪块进入直肠，也不足以产生导致排便反射的神经冲动，就造成了便秘。2003年，有北京消费者以长期服用排毒养颜胶囊导致继发性便秘，消费者知情权遭侵犯为由状告生产商[1]。
3 l! h0 @2 V+ g: C
5 t# @- m" Y) _' J. e    动物实验中，给大鼠饲喂大黄提取物3～9个月，引起甲状腺腺瘤样改变（即可发生癌变）、肝细胞退行性变化、肝静脉淤血、胃贲门上皮细胞肥大增生[2]。

    长期服用蒽醌类泻药可致肝硬化和电解质代谢紊乱[3]，是导致结肠黑变病的主要原因[4]。

" x& K6 v& \5 ~: V: j4 Y    大黄所含蒽醌成分具有肝毒性，能对肝脏造成损害。临床上，有乙肝患者因为服用含大黄的中药，导致病情加重，因败血症和多种器官衰竭而死亡的报道[5]。
/ R1 r, x" [9 T! E5 z7 ^
$ V& e  e8 F3 f3 @; N/ K    大黄所含蒽醌成分也具有肾毒性，在动物实验中，能导致大鼠肾小管上皮细胞的肿大和变性[6]。
* S: B5 U! f- R3 m8 C
# e, j; }5 R/ [    有报道称，感冒患者因误服排毒养颜胶囊，导致严重腹泻差点脱水休克[7]。

    2005年1月19日，国家食品药品监督管理局公布2004年第5期违法药品广告名单，其中包括排毒养颜胶囊。2008年1月21日，北京市药监局发布近期主要平面媒体药品广告监测结果，排毒养颜胶囊属擅自篡改审批内容发布违规药品广告。
/ p9 Y+ U6 w; X
【文献】

[1] 新华社2003年9月21日《专家提醒：便秘者不可长期服用排毒养颜胶囊》
" o$ G) m0 F% B) D) q[2] 中药大辞典，上海科技出版社，1986:105
, g- K8 C/ I! r* h1 ^[3] 陈琼华，新医药学杂志，1974, (5):34
# I7 `. Y, Y, @8 }: P  j8 E2 ~[4] 郑少江等，中国热带医学，2004, 4(3): 400
[5] Yuen MF et al, Aliment Pharmacol Ther. 2006, 24(8):1179-86
[6] Yan M et al, J Ethnopharmacol. 2006, 107(2):308-11
[7] 新华网2004年8月30日《假、劣药致人伤亡案件频发 凸显用药安全危机》
. H5 r* R2 w* Q! N7 w! k! R4 X% Q+ N6 ~
* ^+ f$ Y9 M# m3 a% V  f( ?3 B9 Z: J[ 本帖最后由 no7li 于 2008-12-13 13:08 编辑 ]