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常用中成药的真相——安宫牛黄丸9 u) z% v8 ]) t- l, d8 |
, m/ d: v/ W& ^* s7 h1 K7 M ·方舟子·8 a2 F, D8 N% K
3 @0 |6 c" F `3 ]; n【标明的成分】
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牛黄、水牛角浓缩粉、麝香、黄连、黄芩、栀子、雄黄、冰片、郁金、朱砂、
; M. J) y, N' t& m珍珠。, Q+ }2 \4 j/ c: z
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【声称的功效】
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清热解毒，镇惊开窍。用于热病，邪入心包，高热惊厥，神昏谵语。" _2 s' ]7 p: t$ k/ J
2 `: T, v7 q- j2 P: ^+ p9 ?: \【真相】" p* {" _6 n/ j* v$ z I
$ I9 p4 a: [, |3 t o/ _ 安宫牛黄丸处方源于清代吴鞠通《温病条辩》。“安宫”即“安心宫”，
) [$ y3 ~8 m. [9 z6 i“心宫”也就是心包，中医认为心是思维器官，把心宫安下来了就能镇惊。安宫7 D4 L- f3 n) d) p& k/ c
牛黄丸与至宝丹、紫雪丹号称是中医治“温病”的“凉开三宝”，以安宫牛黄丸
: z' u* k0 s0 t5 z, S0 C. u5 l0 r9 W居首。但此药近年来在国内名声大振，一粒（3克）市场价炒到数百元（1993年
" j/ a& M; F+ m1 D3 q: y6 h5 D2 }以前生产的更炒到一粒数千元），则源于2002年的一场事故：香港凤凰卫视女主; o# ~" ^8 O$ U3 y) C
播刘海若在英国遇到火车脱轨翻车大车祸，香港媒体均称她被英国医生判为“脑' Z/ Q6 K# B. P7 A
死亡”，在北京宣武医院治疗时每天早晚各灌饲一粒安宫牛黄丸，使其转危为安
3 } z7 x+ M k- [' m% G[1]。实际上，所谓刘海若被判为“脑死亡”，乃是媒体误传[2]，而宣武医院院2 D0 S6 b3 _9 F& G5 d5 ?, g+ j
方认为，刘海若的苏醒，主要靠的是现代医学技术，针灸可能起到了辅助作用，
8 w' f- ^/ B1 X, H0 {* i; Q3 j; w并没有提及安宫牛黄丸[3]。
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' N2 H% r& E0 P5 F8 e P5 O9 a& V 牛黄是安宫牛黄丸的“君药”（主要成分）之一。牛黄是病牛胆囊、胆管、
! v Q% L4 u' F: o- k2 H8 `肝管中的结石，其化学成分主要是胆囊分泌的胆红素、胆汁酸等，这些成分并不" ~' f# C# r; C
神秘，也不稀奇。但是因为天然牛黄产量稀少，因而被中医认为很珍贵，自古就
+ y; D, c. W( U W4 T被认为“药中之贵，莫过于此”（陶弘景）。中医最早的药学著作《神农本草经》+ E; c/ r4 t* V$ i2 N
将其列为上品，认为它“主惊痫寒热，热盛狂庢，逐鬼除邪”，从此成为中医界
. I% E# n% V0 P; M8 E定论。许多中成药用人工牛黄（以动物胆汁合成）代替牛黄，但安宫牛黄丸是少, ?; ]/ S3 E# Y0 P
数仍用天然牛黄的中成药。中医认为牛黄是牛的心及肝胆之间有病凝结而成的，' W+ \, z2 b, [6 a
所以能治人的心及肝胆之病（《本草纲目》）；而中医又认为高热惊厥、神昏谵. k8 o8 b3 L4 ~7 B! O
语是因为心、肝有邪热胶痰引起的，牛黄能进入心、肝清热消痰，所以便被用来
8 c) h \' g3 J2 g& q治疗这两种病证（《本草经疏》）。
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安宫牛黄丸的另一味“君药”原为犀角。因为犀角被认为是猛兽的利器，因8 F$ D9 R" E. C" k
此中医认为“犀角能解一切诸毒”（《本草纲目》）。1993年起为保护野生动物，' N( \& n: i( |3 Q- R M
国家禁止以犀角入药，改用水牛角代替。犀角、水牛角以及其他动物的角、爪、/ h) J; A* t: T& y" \
甲等的化学成分类似，主要含角蛋白，口服后如果能被消化的话，也是被降解成
8 K5 k) E+ J1 b9 h氨基酸被吸收，与其他蛋白质并无不同。犀角、水牛角的其他化学成分为其他蛋
8 f% Z5 J: Z% z" C白质、多肽、游离氨基酸、胆固醇等，都无特殊之处。
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安宫牛黄丸含雄黄和朱砂这两种矿石。雄黄的化学成分为硫化砷，可导致砷
8 X! `! q, o# V+ Y) k6 v. T8 }中毒（参见“牛黄解毒片”）。《神农本草经》将朱砂列为无毒、多服久服能延3 r1 D- ~; {( k1 i4 M
年益寿的上品药，“主身体五脏百病，养精神，安魂魄，益气，明目，杀鬼魅邪* v& J7 b+ i+ K- m
恶鬼，久服通神明不老。”（《神农本草经》），“入心可以安神而走血脉，入
6 ^. _9 @ y% W6 a: e( s肺可以降气而走皮毛，入脾可逐痰涎而走肌肉，入肝可行血滞而走筋膜，入肾可
/ P @$ g: U) w2 K5 ^1 ?+ E" N逐水邪而走骨髓，或上或下，无处不到，故可以镇心逐痰，祛邪降火，治惊痫、
7 _8 @% C$ w7 [* _! U杀虫毒，祛中恶及疮疡疥癣之属。”（《本草正》）是个无所不能、久服能长生
2 H! M m. x' \. ~% L% J2 }* _不老的灵丹妙药。朱砂的化学成分为硫化汞，可导致汞中毒，慢性汞中毒表现为
" V2 z4 @/ C7 }' o$ j! a头昏、头痛、肌肉震颤、口腔溃疡、肾脏损害、性功能减退、流产等。如果从药8 z) A: q9 C; X
物中一天口服大约10毫克硫化砷[4]或262毫克硫化汞[5]就足以导致慢性中毒。; H0 z8 ?7 Q4 @7 \9 t1 `9 l& ]
美国渔业野生动物部法医实验室曾抽查过12种中成药药丸，发现其汞和砷的含量
" w E7 I! S/ J- X% [3 h高得惊人，含量最高的是南京同仁堂生产的安宫牛黄丸，含砷量在3.21毫克到. ]! z) ~9 w2 H$ t6 v) y! z c# x
36.6毫克之间，含汞量在80.7毫克到621.3毫克之间，有的远高于慢性中毒量[6]。1 M6 A+ \% ]& b& v
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临床报道，使用安宫牛黄丸能引起汞毒性肾病[7]；过敏反应[8]；体温过低% y6 q4 \6 r' J; Z# K
[9]。
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美国禁止进口、出售安宫牛黄丸和其他含有朱砂成分的中药。日本禁用朱砂、
9 |2 Q9 K1 G- B# M% i5 a雄黄。根据国家食品药品监督管理局在2008年3月14日发布的通知，安宫牛黄丸
) o# G; j* j, y3 @% n6 `+ B含有国际奥委会禁用的兴奋剂成分普拉雄酮，应当在其标签或者说明书上用中文
7 |4 r3 c# Y L* I6 O- V u k注明“运动员慎用”字样。
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【文献】
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/ K% Q- k2 e. ^' q# \: c[1]《亚洲周刊》第34期2002年8月25日
- ~1 L8 ^& c- z[2]2002年5月13日凤凰网消息
/ a9 _* x3 B) I1 ^[3]《每日新报》2002年8月16日4 @* ~ F- U8 R' B
[4]Tay CH et al, Med J Australia 1975, 2:424-428
7 d% F5 D L0 s& y[5]Kew J et al, Br Med J 1993, 306:506-5070 p! x2 z9 Y+ X/ a7 {
[6]Espinoza EO et al, J Forensic Sci. 1996, 41(3):453-456
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0 l. Y: O, M) _2 b: O[8]臧青运，中国中药杂志，1981，16(11):692
7 ^, F0 G. R. p. `3 v" E2 e1 _[9]何立荣等，中国中药杂志，2003，28(1):936 U0 N, i6 I* R6 r
+ r) _6 k9 ]; u+ |(XYS20081220)
! _/ p0 w$ d. |8 Uhttp://xys.org/xys/netters/Fang- ... gongniuhuangwan.txt |
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狗仔卡
发表于 2008-12-20 12:01
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