 鲜花( 0)  鸡蛋( 0)
|
常用中成药的真相——安宫牛黄丸& a3 P0 ]- w) Y5 h: U. U% y
/ i& e+ s [7 y) ~& ^6 K8 I
·方舟子·9 i& d# R) P$ H5 K3 k
& m3 I: N: b1 c5 E【标明的成分】/ o1 c7 {8 W) G0 H/ ]0 L) l/ R, B
, Q3 M0 Y# E( d1 C5 y, i 牛黄、水牛角浓缩粉、麝香、黄连、黄芩、栀子、雄黄、冰片、郁金、朱砂、
3 m" h' u: {% z' K4 [: a' A珍珠。
7 D( ], \0 b; u7 w, V; W8 i) m' \ p: m$ P+ I
【声称的功效】/ g/ l- |$ a/ c) {$ Q
" g$ H5 e6 k9 c3 R0 L" e" E 清热解毒，镇惊开窍。用于热病，邪入心包，高热惊厥，神昏谵语。$ ]# C* H; c/ j! W+ j/ m) U0 W
5 {* T3 `1 F! y* B& z) u3 E
【真相】% K* Z7 f5 B* x
. B7 l# |# a6 {' e 安宫牛黄丸处方源于清代吴鞠通《温病条辩》。“安宫”即“安心宫”，
; ?$ x+ i; O3 L6 o+ |5 Q6 E“心宫”也就是心包，中医认为心是思维器官，把心宫安下来了就能镇惊。安宫, @% v: J' D& ^& a: N
牛黄丸与至宝丹、紫雪丹号称是中医治“温病”的“凉开三宝”，以安宫牛黄丸5 B+ Z4 k/ t8 `( ]
居首。但此药近年来在国内名声大振，一粒（3克）市场价炒到数百元（1993年
: V5 K H+ F) T: m以前生产的更炒到一粒数千元），则源于2002年的一场事故：香港凤凰卫视女主
2 {/ v6 x3 U0 ^& u3 l" X$ R播刘海若在英国遇到火车脱轨翻车大车祸，香港媒体均称她被英国医生判为“脑
' {1 j% l( S( V1 c% p' o死亡”，在北京宣武医院治疗时每天早晚各灌饲一粒安宫牛黄丸，使其转危为安! P8 [5 u3 W% e( v
[1]。实际上，所谓刘海若被判为“脑死亡”，乃是媒体误传[2]，而宣武医院院
) R+ w2 e% [- D方认为，刘海若的苏醒，主要靠的是现代医学技术，针灸可能起到了辅助作用，2 l- G3 x2 q% ]! j: M* O4 L; H
并没有提及安宫牛黄丸[3]。# ]: E% W/ @; A7 U- o
@- |3 p4 V$ _# i
牛黄是安宫牛黄丸的“君药”（主要成分）之一。牛黄是病牛胆囊、胆管、' t, u) Z% P. ?, A$ U( ~
肝管中的结石，其化学成分主要是胆囊分泌的胆红素、胆汁酸等，这些成分并不" e+ s) N& d( T7 m! o
神秘，也不稀奇。但是因为天然牛黄产量稀少，因而被中医认为很珍贵，自古就
6 b9 H5 X! E& Z9 y3 \被认为“药中之贵，莫过于此”（陶弘景）。中医最早的药学著作《神农本草经》% e8 P" h# g. x8 n
将其列为上品，认为它“主惊痫寒热，热盛狂庢，逐鬼除邪”，从此成为中医界
0 c! g" y3 e; b- w( P定论。许多中成药用人工牛黄（以动物胆汁合成）代替牛黄，但安宫牛黄丸是少) O3 o/ P3 _ p0 U+ b4 C
数仍用天然牛黄的中成药。中医认为牛黄是牛的心及肝胆之间有病凝结而成的，
+ r6 \% Y" L6 F0 F5 _0 W所以能治人的心及肝胆之病（《本草纲目》）；而中医又认为高热惊厥、神昏谵+ E: N0 p; [) h$ V2 g7 s
语是因为心、肝有邪热胶痰引起的，牛黄能进入心、肝清热消痰，所以便被用来
5 _: A9 j, `4 F治疗这两种病证（《本草经疏》）。
' H# R4 ~* y8 |7 v$ R3 w# L8 ]) o& A* T U2 k: I$ m6 E e
安宫牛黄丸的另一味“君药”原为犀角。因为犀角被认为是猛兽的利器，因7 d* X% `8 d. Q) f" I
此中医认为“犀角能解一切诸毒”（《本草纲目》）。1993年起为保护野生动物，
( A6 c& ~2 `% |国家禁止以犀角入药，改用水牛角代替。犀角、水牛角以及其他动物的角、爪、7 }$ y9 F/ N; _4 n* e9 @; }
甲等的化学成分类似，主要含角蛋白，口服后如果能被消化的话，也是被降解成
. B2 n- ^6 Y3 R P! k, ]/ e0 d氨基酸被吸收，与其他蛋白质并无不同。犀角、水牛角的其他化学成分为其他蛋
4 ^! n" I4 t* v5 ?& b1 f9 Z白质、多肽、游离氨基酸、胆固醇等，都无特殊之处。9 V; p4 @8 F5 D7 y* k/ P
" ^- Y3 J7 `* E8 C: ] 安宫牛黄丸含雄黄和朱砂这两种矿石。雄黄的化学成分为硫化砷，可导致砷7 X# [/ ?; Z. b+ k9 \) g$ c2 x; s
中毒（参见“牛黄解毒片”）。《神农本草经》将朱砂列为无毒、多服久服能延
! B/ D* \' g, L! L8 i+ w3 x年益寿的上品药，“主身体五脏百病，养精神，安魂魄，益气，明目，杀鬼魅邪
: \9 b: E. C* R, S1 Y2 T1 M& V恶鬼，久服通神明不老。”（《神农本草经》），“入心可以安神而走血脉，入) c5 `2 J: K5 P* I. Q
肺可以降气而走皮毛，入脾可逐痰涎而走肌肉，入肝可行血滞而走筋膜，入肾可
! z& L2 r, s0 G4 o4 @6 }/ E逐水邪而走骨髓，或上或下，无处不到，故可以镇心逐痰，祛邪降火，治惊痫、
) Y& E3 V4 v. V$ Z1 q杀虫毒，祛中恶及疮疡疥癣之属。”（《本草正》）是个无所不能、久服能长生* n2 v1 j# D% H v; F4 D, X5 o5 d
不老的灵丹妙药。朱砂的化学成分为硫化汞，可导致汞中毒，慢性汞中毒表现为
3 ?9 J3 D& L% S& L8 k头昏、头痛、肌肉震颤、口腔溃疡、肾脏损害、性功能减退、流产等。如果从药
& x- a5 X. b& G/ p物中一天口服大约10毫克硫化砷[4]或262毫克硫化汞[5]就足以导致慢性中毒。
5 \" k( B+ ?, |# R$ ^美国渔业野生动物部法医实验室曾抽查过12种中成药药丸，发现其汞和砷的含量
3 s& d, l5 {6 v高得惊人，含量最高的是南京同仁堂生产的安宫牛黄丸，含砷量在3.21毫克到* h3 q2 Y2 h k0 D" `
36.6毫克之间，含汞量在80.7毫克到621.3毫克之间，有的远高于慢性中毒量[6]。
/ ~) [ q& E( B. x# \' O# @, j
. {" x! S; I- r4 d 临床报道，使用安宫牛黄丸能引起汞毒性肾病[7]；过敏反应[8]；体温过低
3 u3 k+ O& r2 W. e& M[9]。
% a7 d1 h# ]" G0 D4 W$ j4 `4 l2 l* v _# @2 i w* n% X
美国禁止进口、出售安宫牛黄丸和其他含有朱砂成分的中药。日本禁用朱砂、: I c0 }7 i1 f, s
雄黄。根据国家食品药品监督管理局在2008年3月14日发布的通知，安宫牛黄丸
4 I$ S, b) q; W' r含有国际奥委会禁用的兴奋剂成分普拉雄酮，应当在其标签或者说明书上用中文
! g. r! w" S* s6 j注明“运动员慎用”字样。- \! z# S {& C/ H3 ]# Q8 W$ i1 `
! t/ S0 W8 ?5 w, ]1 v+ O" {
【文献】
5 s. x( w3 ~: G" q( i f7 t) ?1 k2 a G# l6 ?) g) _& S& t6 a) F. \
[1]《亚洲周刊》第34期2002年8月25日% K( [; O. `8 ?' R. Y, S
[2]2002年5月13日凤凰网消息/ ^% v8 |2 h& s8 Q/ O
[3]《每日新报》2002年8月16日
% s! ?% |0 g- A- }[4]Tay CH et al, Med J Australia 1975, 2:424-428
2 X: b6 T( Y% L' M[5]Kew J et al, Br Med J 1993, 306:506-507
: c" s+ \" e6 W$ l8 x/ r[6]Espinoza EO et al, J Forensic Sci. 1996, 41(3):453-456
( y- ?# B u# g# P1 I[7]王长印等，吉林中医药，1981，(2):封3
# s3 H6 ~% S8 V7 a9 m$ j[8]臧青运，中国中药杂志，1981，16(11):692
/ z6 Z" O# _& B3 H" T, G' n! _; Z[9]何立荣等，中国中药杂志，2003，28(1):932 |: u8 z3 z- H0 _! p+ r
; P3 E# g. J- V0 h9 U7 |1 R7 w(XYS20081220)
0 m5 e2 ?& [# W" f' Ghttp://xys.org/xys/netters/Fang- ... gongniuhuangwan.txt |
|
狗仔卡
发表于 2008-12-20 12:01
提升卡
置顶卡
沉默卡
喧嚣卡
变色卡
显身卡