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常用中成药的真相——消渴丸* H$ H! }. _- I4 D3 r }
. G5 n8 v* J5 I9 {/ U; y ·方舟子· V! S& H- e- K* j) X0 r
% W4 U |! D( ~" k3 u. x% L【标明的成分】
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地黄、葛根、黄芪、天花粉、五味子、山药、玉米须、格列本脲。
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9 i: F& C4 v8 T5 K# P【声称的功效】
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滋肾养阴,益气生津。用于多饮、多尿、多食、消瘦、体倦无力、眠差腰痛、
{, }4 }( p* W. f7 d" H尿糖及血糖升高之气阴两虚型消渴症。国内临床上用以治疗2型糖尿病。
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! T" i1 h2 d+ L1 H; ~) o+ g7 C1 L【真相】) c/ l: I" I6 F
A/ `7 ?8 ?! n* X; R- n 消渴丸是国内临床上用以治疗2型糖尿病的最常用的中成药,药名的由来是
$ t" f$ K2 b5 @! T% _2 m% u, {因为中医将糖尿病称为“消渴症”,这是对糖尿病症状的一个模糊描述,指患者
6 t0 I c* |8 c6 ^0 u经常口渴、消瘦,“因渴而消”。实际上有“因渴而消”的症状的病并非只有糖
# f# i0 e# _$ ^) ~' H: T' T尿病一种,甲亢、尿崩症等也有这种症状。中医认为消渴症是肾虚所致。7 S j9 t- s1 B7 z+ W/ I: n
- u { W1 K# z* @6 S0 D" w" P 现代医学将糖尿病根据病因分为1型和2型。1型糖尿病多发生于青少年,由
. F: m8 V5 E1 w3 p* u6 S% c于缺乏胰岛素分泌所致,必须靠注射胰岛素治疗。2型糖尿病多发生于中、老年
" {( Z0 a/ B% i. E' }人,其胰岛素的分泌量并不低甚至偏高,但是机体对胰岛素不敏感,主要是用胰 ^3 d. [( r9 m# e2 J9 I! v: j0 x$ p
岛素增敏剂类药物治疗,增加机体对自身胰岛素的敏感性。* B" K2 ?0 k5 J! W5 X* U" ?
4 {- i. t0 ^, U0 a 目前并未发现任何中药具有降血糖的作用。北京解放军总医院(301医院)# s* U) O* N) y
曾检验过两百多种中草药,没有一种有降血糖作用(中国军事医学科学院原副院' F* K+ @9 p6 m8 t5 J/ E7 N
长陈宁庆2007年3月10日在“科学为健康维权”论坛的发言)。市场上降血糖的0 d8 ]2 |2 ]; Z
中成药全都添加了西药降血糖成分,有的标明,有的没有标明,但多次被国外、
) I4 z& z9 ]# b$ q$ G- J# Z港台药检部门检测出来。中成药最常添加的西药降血糖成分为格列本脲(又称优
0 L Z5 a: D) E( d4 p降糖)。格列本脲主要通过抑制胰岛β-细胞的钾离子通道而起作用。这一抑制
( F. I% w9 p& E# h, [; ]作用使细胞膜去极化,打开了钙离子通道,使得进入β-细胞细胞的钙离子增加,
8 s; t, L" t2 a刺激胰岛素的释放,从而起到降血糖作用。, Z4 G& e: h0 Q8 v
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消渴丸在古方玉泉散和消渴方的基础上添加了西药格列本脲。格列本脲的剂
4 I$ |7 J, }( N M5 t; N8 N量通常为每日2.5~10毫克。消渴丸每丸含有0.25毫克的格列本脲,一次口服5~+ q6 U* y# X7 ?
10丸,一日3次,即每日摄入的格列本脲的量为3.75~7.5毫克,与格列本脲的常3 Y- ], W3 e& p7 i1 d3 G. C- s
用剂量相当。消渴丸的有效成分实际上就是格列本脲。' i! T+ b# G! X y' l1 b+ C( Z
( o, E* c% O) n) r: _7 H 格列本脲使用剂量不当,会产生严重的低血糖反应,服用过量有致死的危险。3 v" N! Z4 |* N- _0 c6 i& M6 o
一些糖尿病患者不知道降血糖的中成药添加了格列本脲,误以为是“无副作用的
" e/ I2 a. c5 [4 T2 \. h中药”而超剂量服用,或者在服用中成药的同时还服用降血糖的西药进行“中西) A) N% I$ w: X' y9 u0 V5 u# \
医结合治疗”,这样就会造成降血糖药服用过量而导致低血糖。
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& U% A$ b$ ~% R- U0 M$ } 格列本脲是非常便宜的西药。根据一家大药房的定价折算,一片(2.5毫克)1 x( S5 T( q' [; B
格列本脲的价格为0.04元,添加中药成分变成消渴丸后,每10丸(含2.5毫克格* M; o6 C) E& _0 n8 w
列本脲)的价格为1.42元,即价格增加了30多倍。, E9 r; X1 s @8 B/ e
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消渴丸中的中药成分除了增加药物成本和价格外,还能引起不必要的不良反
# j( E' g# s; L5 p% f应。例如,消渴丸含天花粉(葫芦科植物栝楼或双边栝楼的干燥根),“味甘微
" Z% b K0 |- y+ `. G2 ^苦酸,酸能生津,故能止渴润枯”(《本草纲目》),所以被用来治“消渴症”,6 t0 E! C( {5 R! v4 s
但这个功效不过是“生津止渴”的天花粉,其有效成分被认为是天花粉蛋白,实
; Q7 z, x7 p I5 ]验表明它有肾毒性[1]和肝毒性[2],可导致肾脏、肝脏损害,并能导致流产[3]、
/ W. e4 J; d- P9 I畸胎[4]、过敏反应[5]。 n- L9 u b* k* m
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临床报道,消渴丸可引起低血糖反应乃至昏迷[6][7][8];短暂偏瘫[9];小: ^; S! O. O" G) {) X- h" D) q% o
剂量消渴丸可致重度低血糖脑病[10]。消渴丸还能引起过敏性休克、药物性皮炎
2 c. N: x% ^7 q5 x4 O; _, O[11]。
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