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中草药没有副作用吗? 谈“中国草药肾病变”+ i- G) v/ s2 e9 G( g% r
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■台中荣总过敏免疫风湿科主任 蓝忠亮
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+ V) r3 B1 f# E. I7 M, j' P' H 笔者治疗红斑狼疮病患,已有多年之经验,前后在台北荣总及台中荣总所医治之红斑狼
' ^, P5 I; ]/ a- G4 `疮病患已超过2000名。( v- S+ c: @! J# p/ g" N
早期狼疮病患之肾炎,皆死于狼疮肾炎本身之肾衰竭,但随着诊断及医疗之进步,只要; l& {1 @: R, ^5 |4 Q+ b3 T
及早作足够及正确之治疗,笔者已可使绝大多数之狼疮肾炎缓解或“断根”。但近五年来笔) J1 G7 _/ s E, x# ?8 F2 Q
者所诊治之红斑狼疮末期肾炎或肾衰竭病患,大部份为中草药所引起的,而这些病患其实是+ T) Q9 o m% R s* f
可以免于此种悲惨的命运。因此不可讳言,在中医药界未经学术证实确有使狼疮肾炎缓解及- i! J! [* Q$ f# ^' r
“断根”之药物前,滥用中草药造成“中国草药肾病变”是目前红斑狼疮病友,最需要注意6 o5 Q( R1 @: l' J1 p7 M
的大敌人。
`5 |+ x$ z, o; Q, r ?2 C* O0 J 在情感上,中国人是最不愿意听到“中国草药肾病变”的事实,而这里所谓中国草药也7 F- ^$ K' f9 L( N8 [
包括多种中草药健康食品,或所谓改变体质,增加免疫之草药。 以中草药来治疗疾病,在( \" d# j9 V7 k: a; O& @; e7 q, d
中国已有数千年之历史。但历代医药古籍中,多半只记载药材之疗效,却绝少有其副作用之: ]) p- W5 j5 F9 y
记载。以致于民间普遍有“中草药没有副作用”的错误观念。但是医书没有记载草药的副作
! `1 S8 d4 w) e用,是中医界对草药药理的基础研究及副作用之评估仍嫌不足,而非中草药没有副作用。更
* E0 R8 ~: d( s) B不幸的是狼疮病友,过敏度较常人高,对药物及中草药之过敏度远高于人,更容易产生问% d, }9 [1 J$ }$ Y. k# z
题。* _" ~3 V! {: u$ l* {8 f5 S
中草药会引起猛爆性肝炎,慢性肝炎,急性肾衰竭,甚至致命,已散见于国内各医学中
* i! F4 [. ~ {3 P心之医学报告及报章杂志。最近国外几本着名的医学期刊上,更陆续有学者报告因服用中国* {$ p+ K- n- j$ |7 l# H, A' x4 ~7 d: B8 Z
草药而引起肾病变,甚至急性肾衰竭的病例,更引起国际上之注意。6 A9 l# A8 d% [3 N3 W
比利时医师Vanherweghem教授于1993年在权威的Lancet医学期刊报告指出,在布鲁塞尔" z* f5 G, Z3 X8 Y2 r$ U! o
地区有九名妇女因服用含防己和厚朴的草药方,而导致尿毒症。而其它二十五名服用相同药! l; Z1 @0 t" q- m- C
方的妇女,也有三名有明显的肾功能异常。这些患者中有八人接受肾脏切片病理检查,均发
' L% [- C: V9 _. V. Y* W现有严重肾间质纤维化的情形。 1994年在美国肾脏病杂志期刊上,比利时医师Depierreux
8 `/ ?1 g- h- n0 |2 ^# D教授又报告了33例因服用中国草药引起肾病变的病例。这些患者都接受肾脏病理检查,均发
, P9 b- J# i$ ^5 P' c现有严重地肾纤维化,鲍氏囊及肾血小管壁硬化的情形。他将这种特别的肾病变命名为“中7 N q) w# `& M; e) b+ M
国草药肾病变”。同年Cosyn医师也在KidneyInternational期刊上发表了类似报告。# m: N/ P" ?: f% L0 e; z/ m3 R
这几篇“中国草药肾病变”(Chineseherb nephropathy)的报告一发表,立刻引起国: I. |6 T) A& Z! K G" K& y4 G
际医界的瞩目。在国内西医界也引起广泛讨论,但尚未获得其它国人之重视。0 @" z% r" V* z, r+ P
本院免疫风湿科及肾脏科也曾发现有患者因大量服用所谓“灵芝”及“金线莲”而不幸
3 d: d4 m2 N, g# M1 f, j8 [" i造成急性肾小管坏死而必需洗肾的病例。亦曾发生患者自行采食路边“降火气”之不明草
1 C' z4 `0 _% R( H' I0 Y3 C9 [, ^% ?药,造成猛爆性肝炎而不幸死亡的病例。至于迷信“防风草”或服用某些宣称可增强免疫功
4 A5 H$ q$ E: }能之草药或健康食品,延误病情,反而造成红斑性狼疮恶化的例子,亦屡见不鲜。
. v# A5 m o0 F$ X, H% H 最近更流行以所谓中草药来改变体质或增强免疫力,有些正规医疗人员亦人云亦云,其
1 P- h7 b; P: B9 f0 c: A实多未经过临床研究,确实证实对人类之红斑狼疮病患有效,反而延误或加深病情,甚至造
- @$ j1 y# @; J D+ L+ Y* V成中国草药肾病变。笔者之病患有多名曾信以为真,而造成肾衰竭,实为一大憾事。! P8 K5 U& {( g) W0 X! s
笔者在台中荣总设有红斑狼疮特别门诊,目前最头痛之问题即为中药及草药或健康食品- w. z/ h9 ^+ L; N5 L2 m- _2 x( j
引起之肾病变,且为目前我们狼疮病人进入肾衰竭,长久洗肾之最大原因。 中草药对红斑
N/ H( y8 s5 W$ ^+ V! ]+ m1 C狼疮之疗效,到目前为止未经科学证实有效。特别要提醒大家的是“药即是毒”,即使采自; B! m, P5 X. b* |/ L& M7 ?$ H9 l" O5 t
大自然的动植物,超过某个安全剂量,都必定有其毒性。) {( _4 ^: C9 n- a7 K
如果各位病友正在服用中药,最好能明了所用处方,以便提供专科医师判断肾功能变化6 W1 y. V% o( c# M1 i
之参考,切勿隐瞒。至于草药等民间验方,最好不要任意尝试,别以为“中国草药没有副作: x& G2 Q3 Z: }$ i( |. U% w
用”,到时吃出了问题,花钱事小,失去了健康反而造成不可弥补的遗憾。“中草药”并非
% P x9 Z3 B! Z, F. b无害;对严重之红斑狼疮病患未经证实确有疗效,对轻症之红斑狼疮,也未能证实的确比目, e( k" j9 c- U" S1 P9 t) c
前治疗之西药为佳。
+ F9 C3 v) @/ V: E# k. ^, T 目前我的病人已有六分之一进入缓解,不再服用任何药物。所谓改变体质,增强免疫力* h/ `1 Y; R V' E0 E) N
之中草药,并不确实,而健康的饮食,适当的休息,愉快的心情,才是改变体质,增强免疫
# Z$ v" T) P, ]0 `力之最佳良药。8 \3 e/ l- K5 } v# M3 N4 K% ]
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