(ZZ)常用中成药的真相——当归养血丸

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常用中成药的真相——当归养血丸

5 ~) C: K9 }6 U% _" m4 ~                               ·方舟子·

【标明的成分】

% U4 G: [7 P( D# f$ z    当归、炙黄芪、白芍（炒）、地黄、阿胶、白术（炒）、茯苓、杜仲（炒）、
6 @+ Y* e) g8 t$ P( a$ [4 E8 t牡丹皮、香附（制）。

% M& [! e( I0 Q) w【声称的功效】
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　　益气养血调经。用于气血两虚，月经不调。

  U0 ^9 ~3 D9 G# @* C【真相】
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! |2 p2 `, x8 F2 b" r    中医典籍中有几种“当归养血丸”配方，市场上还有“当归养血糖浆”、
0 ?' ]' K" B! T$ _; P5 E“当归养血膏”等类似的中成药，它们的组成各不相同，但都以当归为主要成分。
因当归味甘，“药膳”也喜欢用它。
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    中药材的当归是伞形科植物当归的干燥根。当归被中医认为是“女科之圣
药”，用以治疗妇科的经、带、胎、产各种疾病。中药最早的典籍《神农本草经》
已记载当归用以治疗“妇人漏下绝子，诸恶创疡、金创”。据《本草纲目》说，
3 \( U5 _0 Y2 S. C' u& o“当归”名称的由来就是因为它是中医妇科用以养血调经的主要药物，而养血调
经是为了生儿育女，有思夫之意，因此取名“当归”（“归”字的本义是女子出
# r# c4 s4 e) x嫁）。
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    当归也被中医认为是“血中之圣药”，任何与血有关的病证，不管是补血、
行血，还是破血、止血，都能治，甚至夸张地说它“治一切风，一切血，补一切
劳，破恶血，养新血及主症癖”（《日华子本草》），简直是个万能药。为什么
( t/ V5 w- [9 _* n2 _! l% C* |截然不同甚至相反的病证当归都能治呢？据说是因为当归的味和气很不同，其味
. y4 ?% h# W" ]" [$ Q' b) G甘而重，所以能补血，其气轻而辛，所以又能行血，这叫“补中有动，行中有补”
5 N0 Y, v: r9 E3 o' k# R7 r  ]（《本草正》）。为了说明当归什么血病都能治，又发明了一个当归的不同部位
有完全不同的功效的解释，但是如何分配这些功效所在的位置，又有相反的说法。
一种说法是，归头（根头）止血，归身（主根）养血，归梢（支根）破血，全当
4 w6 R  F$ W" w1 v5 e4 r归则能活血（《本草纲目》），另一种说法则说归头破血，归身止血（《雷公炮
炙论》），第三种说法是归尾破血，归身和血（《医学启蒙》），第四种说法是
归头破血，归身行血，归尾止血（《珍珠囊》），第五种说法是归头破血，归身
养血，归尾行血，全用则根据配伍既能补血又能破血（《汤液本草》）。各家说
法各不相同，几乎穷尽了各种排列组合，这也许会让信奉典籍的人觉得无所适从，
: d. w& Z- `' d) g. k/ m$ ^但也许有人会认为这正体现了中医的玄妙和博大精深，却从未想到要用对比实验
/ D7 N; {8 H4 _7 a9 ?去验证这些说法，甚至也没有想到去分析一下当归根的不同部位的化学成分究竟
& Q" b8 o- P- O* x% k  @有多大的区别。
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    《神农本草经》把当归列为无毒的上品药，历代各种医书也均记载当归无毒。
动物实验表明，当归提取物含有雌激素活性成分[1]。体外实验表明，当归能够
显著地刺激乳腺癌细胞的增殖，其增殖速度高达对照组的17倍[2][3]，乳腺癌患
者应避免用当归“进补”。临床报道，当归能使男子的乳房肥大[4]，哺乳期妇
# d( L8 u0 w7 H! G5 F) b女服用当归后使母子均出现高血压[5]。当归能与抗凝血剂发生反应，增加出血
5 t" p. |6 @& r+ U: t; x5 @的风险[6]。

4 b; m( C/ Q" C. }【文献】
( J8 Z7 c9 N" r$ `( ]  i' y
4 G, U+ r" P9 b9 s& T# V[1]Circosta C et al, Phytother Res. 2006, 20(8):665-669
& }1 y7 ]$ C2 e3 _- ?  \[2]Amato P et al, Menopause. 2002,9:145-150
[3]Lau CB et al, Menopause. 2005, 12(6):734-740
[4]Goh SY et al, Singapore Med J. 2001, 42(3):115-116
( X: M# b" x, Y% [& _& z0 \[5]Nambiar S et al, West J Med. 1999;171:152
[6]Page RL II et al, Pharmacotherapy. 1999, 19:870-876