 鲜花( 0)  鸡蛋( 0)
|
常用中成药的真相——蜜炼川贝枇杷膏
" p1 Q" Y! O3 f' A
7 d g9 n7 o# W. e$ W; \) } ·方舟子·
/ e6 R% Q4 n3 N4 x7 z! O. A. u8 d* r8 N& E
【标明的成分】- y7 i! G/ S% t, K6 \4 d
+ P+ ^$ v7 N, F5 x. M4 U- X' Z 枇杷叶、川贝母、桔梗、陈皮、水半夏、北沙参、五味子、款冬花、杏仁、
; \$ J5 `8 M1 z' t薄荷脑。
0 k8 z; I# h8 Z5 T$ x& q
/ D& s: y9 K! v' L: r, s【声称的功效】" x: [3 f- {7 r+ Y4 ]
2 J# B5 ~ W# I# H 清热润肺,止咳平喘,理气化痰。适用于肺燥之咳嗽、痰多、胸闷、咽喉痛1 J# V/ ~+ i1 \
痒、声音沙哑等症。临床用于治疗急慢性支气管炎、咽喉炎。
6 B9 y T4 [, d
' c. p& u w9 f! e, c% |# K【真相】
: w. c& n/ D( P1 }
5 j7 V5 ^4 p% t/ o 咳嗽是人体清理呼吸道,排除多余的分泌物、微生物、异物的一种生理反应。" k) M3 o% s( g
咳嗽本身不是病,而是人体的一种自我保护,频繁、严重的咳嗽则是某种疾病的
( i Z% d" P+ i症状,例如感冒、咽喉炎、支气管炎、肺炎、肺结核。既然咳嗽是人体保护反射,& g1 x' R H0 t6 T8 M# `
止咳反而有可能危害健康(特别是肺病患者),一般是不提倡的。如果咳嗽过于7 ^9 R* I+ e" m' A. N* }+ P
严重而需要治疗,也应该是针对引起咳嗽的病因(例如抗菌、消炎、戒烟),根
3 n4 ]; n3 q2 R4 Y1 B除咳嗽的因素,而不是简单地强制止咳。如果咳嗽严重到影响生活,可以考虑使
4 t _- _& D$ r# C4 v& y2 g用止咳药。止咳药通过作用于大脑中的咳嗽中枢、暂时抑制住咳嗽反射而发挥作
0 a# _5 x3 A9 b F' \9 l用。常用的止咳药包括天然的麻醉品,例如从鸦片中提取的可待因(会成瘾),
( D8 W- [' B9 y( U }和合成的麻醉品,例如感冒药常用的右美沙芬(不会成瘾)。
1 }% U4 K% L4 `% g
7 A3 B/ S. z4 U* v) i7 t! J 中医则把咳嗽看得非常严重,甚至认为“五脏六腑皆令人咳”(《黄帝内
: t; \, t5 X# Q" F0 c& s/ Z6 _经》),非治不可,出现了许多用以止咳的中草药、中成药。蜜炼川贝枇杷膏囊
2 d0 e& @8 v/ w* t括了中医用以止咳的各种草药。在各种止咳中草药中,最著名的可能是川贝母。; Z/ a( n0 M: w/ K& A: s1 D1 N
川贝母为百合科植物卷叶贝母、暗紫贝母、棱砂贝母、甘肃贝母等多种同属植物
# \& }: n1 j- a* G/ m的鳞茎,鳞片形状像一个个小贝壳,所以叫做贝母,又因为自古认为以四川产的
/ O: t- k* f" {/ s3 j贝母最好,所以就都叫川贝母。川贝母含有大量的生物碱,有人认为这是其有效
# u" U6 \* v7 p; H3 x' j成分,但是不同种的川贝母所含的生物碱并不相同。中药最早的经典《神农本草
* _7 b: K6 @: z6 F/ I& _经》把贝母列为中品药,但是所列的功效中并无止咳这一条,而是“主伤寒烦热,
: ]& C8 `2 U0 a1 E: {淋沥邪气,疝瘕,喉痹,乳难,金创,风痉”。魏晋陶弘景辑的《名医别录》又% k+ e1 |; |/ E/ ~ o
给贝母加入了许多功效,其中才包括“咳嗽”。按中医的说法,咳嗽是因为肺有- ?5 n, j9 q1 a0 @$ w& l& f
热而生痰,而贝母味苦性寒,能泄热;贝母在秋天采取,味辛,色白,五行中秋、
0 V' T, _ i2 B, @/ x! {辛、白都属金,肺也属金,而且贝母的形状也像肺,凡此种种,就注定了贝母是
& D; u% U" k7 ]0 R5 s# l润肺化痰的良药了(《本经疏证》、《本草经疏》、《本草崇原》)。
9 |) I: r* R/ o' H/ @3 O0 e7 L0 O! D: \- Q- T+ d
川贝母的生物碱可使实验动物的血压下降,并伴有短暂的呼吸抑制,以及血
. [5 Q2 M5 D9 n; u6 C+ K! `7 z糖升高[1][2]。临床上有因服用贝母出现心率缓慢、心音弱等心肌中毒现象和心3 }- W+ E( G. _- I- E
源性脑缺氧综合征[3],大剂量服用贝母能引起全身出血、血压下降、急性肾功
8 D7 e* x) O% I能衰竭[4]。
5 X/ [1 m* L; r6 X5 \: `- F* Q' t. o$ r4 v
蜜炼川贝枇杷膏中的另一个成分款冬花也是著名的止咳中药,它被用来止咳
3 X# D$ c- W+ m的历史甚至比贝母还要长,在《神农本草经》中已把“咳逆上气”列为款冬花的
: V5 o3 g$ ?5 \/ g主治了。款冬花是菊科植物款冬的花蕾,“款”的意思是至,这种植物在冬天开
. ?$ x! L0 j, g& e6 i7 E, B花,故名。款冬生长在水中,它的花能在冬天破冻而出,中医认为这说明它“本% Z2 N: M9 w; i0 w
为至阳之物”,所以能“以坚冰为膏壤,吸霜雪以自濡”(《本经疏证》),性# W, R$ r) \; e0 \. X
温纯阳,和贝母的性寒不同。但是为何性温纯阳也能像性寒一样润肺止咳呢?就
* i2 o) u3 H; y因为它是生长在水中的,这叫“从阴生阳”,“禀水中之生阳”,所以就能润而
& J1 S5 R) S; x1 n不燥,可以用来治“温热之邪郁于肺经而不得疏泄者”了(《本草崇原》、《本. m' J/ F. L: S8 l/ v! V
草正义》)。只要认定了它能润肺化痰止咳,不管性温性寒,怎么都说得通的。& Y* w+ k' m2 W' H8 B
) @1 f% ?& G- G, @5 i8 r 款冬在西方也是传统草药。并无确凿的证据表明款冬花有任何疗效。德国管
3 {5 |- |; Q0 a5 Y9 u理草药的机构曾经批准用款冬治疗咽喉痛,但在发现款冬有肝毒性后即禁止使用
: @- A$ z1 d8 [3 F[5]。款冬花中含有具有肝脏毒性的吡咯里西啶生物碱,包括千里光碱和克氏千
9 Z+ m. n, V8 {, C7 c2 ^3 p9 Q里光宁碱[6],动物实验表明款冬花能致癌,可使大鼠肝脏长出肉瘤[7]。临床报# f: \0 Q/ t$ b4 o% w
道,有婴儿因为服用用款冬做的草药茶而导致严重的肝病[8],也有孕妇因服用
* v5 ?$ l4 ] c$ c: G- h1 C款冬茶而导致新生儿患有肝病[9]。
0 [" @* D1 S& s8 O( T# z8 b- b6 i) S4 v$ U& f
常用的止咳中成药还有川贝枇杷糖浆、川贝枇杷颗粒,成分比蜜炼川贝枇杷
4 E4 i: C; {2 P: n3 p6 h膏简单,只有枇杷叶、川贝母、桔梗、薄荷脑四种,蜜炼川贝枇杷膏中都有。根
+ x* ~$ p k& D$ B* d据国家食品药品监督管理局在2008年3月14日发布的通知,川贝枇杷糖浆、川贝. n2 I* X9 s2 y% i* m7 x+ ?6 n. L
枇杷颗粒含有国际奥委会禁用的兴奋剂成分普拉雄酮,应当在其标签或者说明书
& C4 P& t) v+ [; M9 u! H上用中文注明“运动员慎用”字样。' h) l# K. S' ], j s5 g: M
; ?- x1 V/ D4 i0 D【文献】# A& s9 {0 p! N+ S) w# D" K7 [! J5 L
# [+ M0 h/ ~* O( H
[1]Kaneko K et al, Chem. Pharm. Bull. 1985, 33(6):2614
8 \% ~ o; s8 C: W: \( ]; d[2]Kaneko K et al, Tetrahedron Lett. 1986, 27(21):238
! W; Y5 ~" D! f- x8 M% U+ ?[3]陈慎行等,新疆中医药,1994,12(2):18
7 `- u( G+ V' ~! l6 T" ?" }[4]周蓉等,实用中医药杂志,1999,15(11):42% r+ W$ e: A% w K+ _ G6 d
[5]Wawrosch C et al, Acta Hort(ISHS). 2000, 530:469-472
( m. u8 U+ D: Y6 W# ], L8 B% g' B" e[6]Roeder E, Pharmazie. 2000, 55(10):711-7265 A& w4 ?$ _7 }# c4 x
[7]Hirono I et al, Gann. 1976, 67(1):125-129
3 T) X% i) m/ y: B" R[8]Sperl W et al, Eur J Pediatr. 1995, 154:112-116
2 @1 I! h! w! P9 T" w" X8 U% `[9]Roulet M et al, J Pediatrics. 1988, 112:433-436" x, s" S" h1 c: {
1 G. A! h& O3 f6 Y7 {(XYS20090102)( u+ a2 X# i) I h" J v' g3 k
& A! Y1 W! C. X% S @3 ]7 V, O' {
◇◇新语丝(www.xys.org)(xys3.dxiong.com)(www.xysforum.org)(xys2.dropin.org)◇◇ |
|