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常用中成药的真相——健儿清解液
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·方舟子·
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【标明的成分】: P! ^* G: u0 ~3 D8 C9 C. [
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金银花、菊花、连翘、苦杏仁、山楂、陈皮。3 ~$ K f& b: S2 ~& x% h. q6 ~
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【声称的功效】7 d6 {% c$ u% g* I1 z
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清热解毒，祛痰止咳，消滞和中。用于小儿咳嗽咽痛，食欲不振，脘腹胀满。0 g8 m/ m/ u. c4 S' C7 C3 o/ j, Q
( I! H4 s7 n' O' D【真相】" b% h# s6 |. u( i& f1 z, ?
: q) P! p6 Q% @8 I# i& M" K 健儿清解液临床上用于治疗小儿感冒、厌食，并被当作一种儿童保健用药，
; }9 ]+ a( F# G7 t, Q没病时也被医生推荐服用。关于感冒的问题，参见“维C银翘片”一条。至于小
, z4 [5 }$ g) n* u: \+ u# G5 r% p儿厌食，是中医特有的“脾胃”病，现代医学没有这个病症（现代医学有“神经 {/ @4 k6 ?$ t
性厌食症”，一般在青春期才会出现）。儿童食欲不振多是因为不良饮食习惯引5 R4 z3 G6 x' g$ D3 S. U8 m% n: x
起的，应从培养良好的饮食习惯着手，不必吃药也无药可用。目前还没有药物被: M2 \" L {0 e: d& d ]
证明能治疗青少年的进食障碍（神经性厌食症、神经性贪食症、不明确的进食障7 S' p, b4 j8 L
碍）[1]。如果是因为胃肠道等疾病引起的食欲不振，那只是一个症状，本身不5 q" H+ P/ w3 o+ f2 W
是病，应正确诊断、治疗相应的疾病，而不是吃专门治疗所谓“厌食”的中药。7 R' Q! [3 p# ?# Z7 j
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苦杏仁（也称杏仁、杏核仁）为蔷薇科植物杏、野杏、山杏、东北杏的成熟) {- |: ~: q) _3 u
种子。杏仁有甜有苦。最早的中药典籍《神农本草经》将杏仁列入下品药，称它) E% N- s+ U) B4 l6 A( B
“味甘，温”，应是指的甜杏仁。稍后的《名医别录》则说杏仁“味苦，冷利，4 T) R8 @5 I6 l$ V
有毒”，应是指苦杏仁。以后中医都以苦杏仁入药，通常把《神农本草经》和% f3 L0 o3 {/ Y. f+ E0 q |/ g
《名医别录》的说法各取一半，说杏仁“味苦、性温”（也有说它性热、性微寒
( R0 p0 ~/ _: ?. M( v- p的）。中医认为苦杏仁的功效即来自其气味，“辛则散邪，苦则下气，润则通秘，- m) I$ B2 w& R* a' e
温则宣滞行痰”，所以它既能发散风寒，又能下气除喘，“凡肺经感受风寒，而, c" b6 X. I# A2 h; c# N% Z1 Q
见喘嗽咳逆、胸满便秘、烦热头痛，与夫蛊毒、疮疡、狗毒、面毒、锡毒、金疮，
P0 V' u6 t% p' D" m无不可以调治。”（《本草求真》）陈皮的功效被中医认为与此类似，也是因为: ~4 T; ?6 Y& D7 H, b
它“苦能泻能燥，辛能散，温能和”，所以能治百病，同补药则补，同泻药则泻，# s1 s' x0 s' ^' p* h% Y g9 n* H
同升药则升，同降药则降（《本草纲目》）。
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苦杏仁苦味来自于它所含的苦杏仁苷。苦杏仁苷被肠道微生物的酶水解，产: {9 C3 U) ~# l6 C% @1 g' _& I
生有毒物质氢氰酸和苯甲醛[2]。氢氰酸有剧毒，进入人体后能抑制多种酶的活
$ P& s a5 G8 G4 b" K' W- c c* e" A性，特别是能使细胞无法利用氧，引起组织窒息，产生细胞中毒性缺氧症，轻则0 b; K9 r% e8 h" g8 a
导致脑部缺氧严重、影响小儿智力发育，重则因呼吸麻痹而死亡。维生素C能够
. C* F% r# e- l4 z, D* N6 I- p- `增强苦杏仁苷水解成氢氰酸，同时服用苦杏仁苷和维生素C能导致严重的氰化物
. D* l0 r9 Q, d9 Q0 \中毒[3]。苦杏仁苷的另一水解产物苯甲醛能抑制胃蛋白酶的活性[4]，影响消化
! B2 L/ Q4 Q( o' O% Z功能。体外实验提示，苦杏仁有一定致畸作用和促癌活性[5][6]。国外民间流行/ v. D, J; v! W! m# m+ W
用苦杏仁苷治疗癌症，但并无可靠的临床试验依据[7]。
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【文献】
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[2]李熙民等，新药与临床，1986，5(3):141
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[5]李淑琴，中国中药杂志，1996，21(2):153
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(XYS20090116)
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狗仔卡
发表于 2009-1-16 10:57
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