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常用中成药的真相——健儿清解液
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·方舟子·" N' o3 j/ @; W L6 T* W
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【标明的成分】( E/ g4 Q2 a: |" ~
5 y% ^8 A7 |! _% a1 L 金银花、菊花、连翘、苦杏仁、山楂、陈皮。- B9 u! n9 b5 E. d
# K' o: Y* j& d, K3 I! X3 E【声称的功效】5 Z0 {* r C; u( ?- d, f* f8 I
) j9 {+ R. D2 x2 X 清热解毒，祛痰止咳，消滞和中。用于小儿咳嗽咽痛，食欲不振，脘腹胀满。& B3 Z( c% d: Z( M4 B# }& h8 _% c
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【真相】9 l% L6 j* H I; D) J8 f
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健儿清解液临床上用于治疗小儿感冒、厌食，并被当作一种儿童保健用药，
" K6 g1 ]3 y8 k5 t: G没病时也被医生推荐服用。关于感冒的问题，参见“维C银翘片”一条。至于小6 z8 ~ ?8 y$ D h1 V* r. f
儿厌食，是中医特有的“脾胃”病，现代医学没有这个病症（现代医学有“神经
* k- v4 V# _8 {9 q2 M性厌食症”，一般在青春期才会出现）。儿童食欲不振多是因为不良饮食习惯引. Z5 ^8 O% c( W. T J5 y! D
起的，应从培养良好的饮食习惯着手，不必吃药也无药可用。目前还没有药物被 a0 k b0 p. c6 b& N
证明能治疗青少年的进食障碍（神经性厌食症、神经性贪食症、不明确的进食障4 K% q/ D9 r3 S; G
碍）[1]。如果是因为胃肠道等疾病引起的食欲不振，那只是一个症状，本身不. F$ |( w1 D" c( k& d! N
是病，应正确诊断、治疗相应的疾病，而不是吃专门治疗所谓“厌食”的中药。2 e7 r+ G/ @4 _7 H
) x6 L" t2 f1 t: w* B 苦杏仁（也称杏仁、杏核仁）为蔷薇科植物杏、野杏、山杏、东北杏的成熟& g6 |9 x9 a" m, Y
种子。杏仁有甜有苦。最早的中药典籍《神农本草经》将杏仁列入下品药，称它2 r. F- J; T8 C
“味甘，温”，应是指的甜杏仁。稍后的《名医别录》则说杏仁“味苦，冷利，
; R0 I8 Q6 E) S8 E7 o, } V3 d有毒”，应是指苦杏仁。以后中医都以苦杏仁入药，通常把《神农本草经》和 U- b. V( h% V2 n, M7 }
《名医别录》的说法各取一半，说杏仁“味苦、性温”（也有说它性热、性微寒
8 B' S. `0 P( U, ~% g/ L的）。中医认为苦杏仁的功效即来自其气味，“辛则散邪，苦则下气，润则通秘，: A2 n$ `5 I' g/ [, O' U
温则宣滞行痰”，所以它既能发散风寒，又能下气除喘，“凡肺经感受风寒，而0 x2 T i7 K/ B3 i. V) k% v
见喘嗽咳逆、胸满便秘、烦热头痛，与夫蛊毒、疮疡、狗毒、面毒、锡毒、金疮，& F: Y9 f+ V+ Z0 Y
无不可以调治。”（《本草求真》）陈皮的功效被中医认为与此类似，也是因为
H- _! G, R# N r它“苦能泻能燥，辛能散，温能和”，所以能治百病，同补药则补，同泻药则泻，' R+ U7 Q5 h+ O. z5 X' t. c7 O
同升药则升，同降药则降（《本草纲目》）。
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2 q3 \8 X1 ~5 Y6 b( Z 苦杏仁苦味来自于它所含的苦杏仁苷。苦杏仁苷被肠道微生物的酶水解，产; @6 G, ~& ^; v0 Y
生有毒物质氢氰酸和苯甲醛[2]。氢氰酸有剧毒，进入人体后能抑制多种酶的活
% u# { W1 K1 l& y E性，特别是能使细胞无法利用氧，引起组织窒息，产生细胞中毒性缺氧症，轻则
5 |0 L; D7 Q5 U导致脑部缺氧严重、影响小儿智力发育，重则因呼吸麻痹而死亡。维生素C能够0 u$ A+ _: f6 J! G J9 X
增强苦杏仁苷水解成氢氰酸，同时服用苦杏仁苷和维生素C能导致严重的氰化物
0 H4 E3 i( ^# V, P' i中毒[3]。苦杏仁苷的另一水解产物苯甲醛能抑制胃蛋白酶的活性[4]，影响消化
4 e2 u6 X- k# e! k7 b功能。体外实验提示，苦杏仁有一定致畸作用和促癌活性[5][6]。国外民间流行% P7 m! p; l2 l/ O: T
用苦杏仁苷治疗癌症，但并无可靠的临床试验依据[7]。
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狗仔卡
发表于 2009-1-16 10:57
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