(ZZ)常用中成药的真相——健儿清解液

no7li

常用中成药的真相——健儿清解液

& v" z; ~9 v# m' l: S, q                               ·方舟子·
- ?6 z* u) b# }3 }5 b" s3 d/ r
: }$ I  a2 P: `, @9 D【标明的成分】

　　金银花、菊花、连翘、苦杏仁、山楂、陈皮。
/ n2 }: p& ]9 T
【声称的功效】
& c% s' x/ N- B% J- F# L. L
- V( R5 A* L2 r7 k　　清热解毒，祛痰止咳，消滞和中。用于小儿咳嗽咽痛，食欲不振，脘腹胀满。
  V6 E3 ]$ Z. V; u3 I
【真相】

$ _" T! S- m$ {( ^; m$ F    健儿清解液临床上用于治疗小儿感冒、厌食，并被当作一种儿童保健用药，
没病时也被医生推荐服用。关于感冒的问题，参见“维C银翘片”一条。至于小
" f9 z" z3 g; e( w! f8 x- x: {儿厌食，是中医特有的“脾胃”病，现代医学没有这个病症（现代医学有“神经
性厌食症”，一般在青春期才会出现）。儿童食欲不振多是因为不良饮食习惯引
5 D/ P" v2 O  L起的，应从培养良好的饮食习惯着手，不必吃药也无药可用。目前还没有药物被
证明能治疗青少年的进食障碍（神经性厌食症、神经性贪食症、不明确的进食障
& D+ b* x; i9 [" w6 M: @9 j! h碍）[1]。如果是因为胃肠道等疾病引起的食欲不振，那只是一个症状，本身不
是病，应正确诊断、治疗相应的疾病，而不是吃专门治疗所谓“厌食”的中药。
( [8 g2 h2 G" h! h+ [7 e( @
    苦杏仁（也称杏仁、杏核仁）为蔷薇科植物杏、野杏、山杏、东北杏的成熟
  x, G  c( ?  g2 p! E) H" o# h种子。杏仁有甜有苦。最早的中药典籍《神农本草经》将杏仁列入下品药，称它
2 i, i) K- f* {, r" c2 c“味甘，温”，应是指的甜杏仁。稍后的《名医别录》则说杏仁“味苦，冷利，
% p$ r* s. R. @7 @有毒”，应是指苦杏仁。以后中医都以苦杏仁入药，通常把《神农本草经》和
9 V. b9 }: J* T& O5 c  f4 ^/ [《名医别录》的说法各取一半，说杏仁“味苦、性温”（也有说它性热、性微寒
0 _  J; ~9 `: A! U/ y9 V9 d的）。中医认为苦杏仁的功效即来自其气味，“辛则散邪，苦则下气，润则通秘，
温则宣滞行痰”，所以它既能发散风寒，又能下气除喘，“凡肺经感受风寒，而
/ S0 }2 m' a( R  R3 u  ?/ u见喘嗽咳逆、胸满便秘、烦热头痛，与夫蛊毒、疮疡、狗毒、面毒、锡毒、金疮，
& ?: U' O* K# S  p' T) ]无不可以调治。”（《本草求真》）陈皮的功效被中医认为与此类似，也是因为
6 F' B6 }$ w! Q& J它“苦能泻能燥，辛能散，温能和”，所以能治百病，同补药则补，同泻药则泻，
) u- C: B( D1 w4 i8 J同升药则升，同降药则降（《本草纲目》）。

    苦杏仁苦味来自于它所含的苦杏仁苷。苦杏仁苷被肠道微生物的酶水解，产
& z! A( z1 M3 K* l9 Q2 X! _" M生有毒物质氢氰酸和苯甲醛[2]。氢氰酸有剧毒，进入人体后能抑制多种酶的活
性，特别是能使细胞无法利用氧，引起组织窒息，产生细胞中毒性缺氧症，轻则
# I& X% t$ ]; x+ n; l导致脑部缺氧严重、影响小儿智力发育，重则因呼吸麻痹而死亡。维生素C能够
3 Q, W. n# w, ]增强苦杏仁苷水解成氢氰酸，同时服用苦杏仁苷和维生素C能导致严重的氰化物
1 j2 [, D: ^( D2 d中毒[3]。苦杏仁苷的另一水解产物苯甲醛能抑制胃蛋白酶的活性[4]，影响消化
/ _% ~- B  h1 O. ^3 I3 Z功能。体外实验提示，苦杏仁有一定致畸作用和促癌活性[5][6]。国外民间流行
7 \9 S: @8 R6 v# i用苦杏仁苷治疗癌症，但并无可靠的临床试验依据[7]。
. g' M  Y/ N1 N; t8 ~
【文献】
  M( S; G0 `+ e! x) E* O. |
[1]Couturier J et al, J Can Acad Child Adolesc Psychiatry. 2007,
3 t! ]' b1 u  G1 Z16(4):173-176
[2]李熙民等，新药与临床，1986，5(3):141
[3]Bromley J et al, Ann Pharmacother. 2005, 39(9):1566-1569
[4]KLEEBERG J, Arch Int Pharmacodyn Ther. 1959, 120(2):152-159
! r3 x+ E0 d, _6 b/ k[5]李淑琴，中国中药杂志，1996，21(2):153
# Q( {$ r) _. v( v[6]刘为民，南京中医学院学报，1980，(2):83
[7]Milazzo S et al, Support Care Cancer. 2007, 15(6):583-595
2 c7 @1 W5 B7 X0 Q1 Q- k
) i$ k4 d' R/ U- V(XYS20090116)
$ s) M7 Q5 u! |  E2 t! {- l2 R
◇◇新语丝(www.xys.org)(xys3.dxiong.com)(www.xysforum.org)(xys2.dropin.org)◇◇
http://xys.org/xys/netters/Fang- ... jianerqingjieye.txt