(ZZ)黄连·黄疸病·黄学文

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作者应该是新加坡人，因此文章中的”我国“指的是新加坡
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+ ]5 Z. X3 Y2 B2 F( G. \- G黄连·黄疸病·黄学文

1 Z4 F" P, D; w+ }5 c1 J( T　　作者：何乃强

　　有"新加坡儿科之父"称誉的黄学文教授，于去年12月28日病逝，享年85岁。
4 J+ j. Y! L/ h0 q黄教授是新加坡第一个儿科医生，然而，本地许多人对他的印象，却是因"黄连
事件"引起。
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　　早年，黄教授研究发现某些中草药会引发黄疸病。新闻报道中，他说"吃中
. E; [) Q0 B; J# M/ K) ]药就像吃草"的一句话，引起轩然大波，甚至有人威胁以暴力和索命来报复他的"
+ F! x: ^8 j0 r" u& H2 R说话不当"！
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　　我想从医学的观点看这个问题。
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+ b6 D& f: p0 k2 n& f* q0 o3 y　　草本植物作为医疗用途  

　　世界上有很多国家，如中国、埃及、希腊、印度、墨西哥、埃塞俄比亚、古
巴、土耳其等，都常用草本植物作为医疗用途。严格来说，这是"传统药物"、"
6 c0 B. @! K0 O% x草本药物"，不能只算是中药。

6 A6 z& O# X/ v8 w2 M　　希腊医学的经典人物，如Hipocrates(460-377 BC)、Galen(129-199 AD)、
$ ^  `* v% @4 M; ]5 Y6 t& F3 qDioscorides(40-90 AD)，就以草本药物疗病。
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　　中国的西汉年代(206BC-24AD)，有一部《神农本草经》，记录了365种药物
的药理学。明朝的李时珍(1518-93)记录近两千种(1892)药用植物和一万张处方。
: h! ?* \: I; I) C. W! e他所著的《本草纲目》，是花了38年完成，可惜该书面世时李时珍已经去世三年。
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　　其实医药没有中西或中外之分，只有现代与传统之别。更无优劣强弱，一如
黑白猫论，无论是什么药，能够治好疾病的药都是好药。因此论者也无需存有本
  M2 `! R1 ?$ o, b, ]位主义，门户之见。
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+ D2 x" D' X( G% ], R) j2 n: k　　另外，草本药物并非传统医学所"专有"。目前现代医学所常用的药物，其实
有数百种都是来自花草根莖果实树叶。

　　举例来说，治疗心脏病的洋地黄（digitalis），是来自毛地黄叶子
（foxglove）；镇痛的吗啡是来自甖粟果；以前治疗高血压的利血平
4 x1 y% Y% R8 \& u0 o5 \2 y（reserpine），是来自印度萝芙木（蛇根木）；治疗抑郁症的St John wort是
! N% b) J8 f) K贯叶连翘；治疗肿瘤药物之一的长春新碱(vincristine)，是来自长春花属的植
物玉黍螺 periwinkle。

　　其他驱虫、化痰、痛风、痢疾、疟疾、麻醉药、止咳、轻泻等等药物，都是
来自植物。连上世纪最伟大发现——青霉素（盘尼西林），以及链霉素，也是来
' n! h  [! T3 N' f自比草还不如的霉菌。
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　　故此，说我们吃药如吃树叶、草根、霉菌，是相当符合一般事实的。
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　　新生婴儿、黄疸与黄连
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　　新生婴儿黄疸病，是我国新生儿常见疾病，患者多数是华籍婴儿。亚洲或东
方的婴儿，也有比较多新生婴儿黄疸病病例。

　　中国国内有使用草本植物或药草来治疗新生儿黄疸。最常用的有茵陈
: ]/ m+ b$ ?5 c$ _1 S(Oriental wormwood或Artemisia )。
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　　其次是黄连（goldthread rhizome或Coptis chinesis），是毛茛科植物黄
连的根茎。还有大黄(rhubarb或Rheum officinale）、黄芩(skullcap root或
: _+ F2 i% ~- ~% E9 J- n# b! fScutellaria)，以及甘草(licorice或glycyrrhiza)。
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& r4 S! X" y. M( p! T: _, z　　在香港和新加坡，黄连也叫川连，是常用的治疗新生儿黄疸病的传统药物。
9 S! d! u; D* O8 c6 K黄连含小檗碱，又称黄连素（berberine）。根据文献，中国并非每家医院都使
, l% r; c, X5 W用黄连治疗新生儿黄疸。
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$ F+ d4 w; S2 ]: W; T. ?　　新加坡的新生婴儿黄疸病情形比较特殊：坏就坏在很多新生婴儿黄疸病是因
- ?3 X: m; z3 T# ]! ]9 C8 L$ q2 t为有了先天G6PD酶素缺乏症。他们的先辈多来自中国南方的人如广东、福建等省
份。那些地区患有G6PD酶素缺乏症的人很多，他们把遗传基因也传了给婴儿。

　　（中国北方的人以及日本人，几乎没人患有G6PD酶素缺乏症，说明病症也因
) O5 c( j# C7 Q8 z  b地区、人种而异）。

6 i  k" R6 D( g- \　　早在上世纪60年代，黄学文教授就发现G6PD酶素缺乏症，以及所诱发的新生
4 V; M$ l+ {7 ^( c, Y! J婴儿黄疸病这两者的关系。很不幸的，若是让有G6PD酶素缺乏症的婴儿服用黄连，
它所含的小檗碱或黄连素会引起严重急性溶血及黄疸，破坏脑细胞，甚至导致可
% O4 e; G* \  K  D4 M& M以致命的脑核黄(kernicterus)。

　　侥幸活下来的婴儿也后患无穷，以至失聪、痉挛、动作失调、产生智力障碍
等等。
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% t* ?) D) j% U5 F. \- v　　黄疸病以及脑核黄，曾是当年新加坡十分严峻的问题。解决问题的办法，就
0 q5 n  T# u1 M5 ~& F1 g是把研究报告提呈给政府，管制黄连售买，令民间不得轻易获取它来自行治疗婴
$ _4 C( {  G# m0 V7 |儿黄疸。另外，政府也得引进G6PD酶素的筛查。
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% U6 O1 r' k' K. x　　积极医学保健教育与宣传教育后，这一连串措施取得了效果。在过去二三十
/ S& |! T) U0 x3 V: r/ i年来，脑核黄以及其他黄疸病并发几乎在我国绝迹。
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( t& D2 N1 m+ F. t- H0 W; x8 ?　　试想，若不是有这样当机立断的措施，我国又不知有多少孩子终生深受其害，
甚至更要花上多少人力财力，去建立更多的康复中心、痉挛学校、聋人学校等了。
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