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2009年06月01日 中国新闻网 1 y: ]+ ]! w) t7 J
" E4 h8 o9 K, j7 G6 ?! h7 c美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》，推荐以下用药方案 o6 A+ R5 O- t; R" p
& b. z: W, D. m# U/ H$ J# Z 中新网6月1日电 据卫生部网站消息，卫生部甲型H1N1流感临床专家组研究制定了《甲型H1N1流感密切接触者中相关人员预防性用药指南(2009年试行版)》，并印发。
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2 w! u; O: D! H: d 该指南指出，在当前疫情形势下，对密切接触者中相关人员采取预防性用药措施时，必须结合疫情和药品供应情况，由省级临床专家组逐例研究，凭临床医师处方使用，做到严格控制，审慎用药，确保医疗质量和医疗安全。 * ]* f+ F# O3 l7 _
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! U5 H/ I4 _9 M$ z2 U3 ^& s 在预防用药过程中，要加强对药品不良反应的监测，对于出现的不良反应，要及时采取救治措施，并按有关规定报告。
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8 s4 f; j7 z; \9 N3 t% x4 [& z6 b* C 甲型H1N1流感密切接触者中相关人员, X, O3 A% x3 b% \; b
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预防性用药指南
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5 `4 D' O& h! K' w% Z1 e (2009年试行版)7 \7 i s0 V6 ^! E: a! v1 V
# i/ U% ^. d* R8 V4 q 为有效应对甲型H1N1流感疫情，尽可能防止密切接触者中相关人员感染，延缓、减少续发病例，参考美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》和世界卫生组织《流感大流行期间疫苗及抗病毒药物应用指南(2004年版)》，结合我国防治甲型H1N1流感初步经验，研究制定本指南。6 d& M6 f2 P* [+ M4 X# T J+ m
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本指南中所称密切接触者，是指在未采取有效防护情况下接触传染期甲型H1N1流感病例的人群，具体包括：诊断、治疗或护理、探视甲型H1N1流感病例的人员；与病例共同生活或有过近距离接触的人员；或直接接触过病例的呼吸道分泌物、体液；或可能暴露于病例污染的环境或物体的人员等。3 l0 m- y' u3 N
8 q- J6 S" A. v 一、 抗病毒药物的预防性应用
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(一)适用人群# \1 ~3 N' g: q" e
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1.甲型H1N1流感密切接触者中的高危人群。6 F3 M: a& g4 l8 {3 T/ D! i
. o9 k6 g8 ~% V 高危人群是指感染甲型H1N1流感病毒后易发生严重并发症甚至死亡的人群，包括：0 ~# V: G% l" C- o! n# d: X4 |. B
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(1)5岁以下儿童(2岁以下者更易发生严重并发症)；5 ^7 w8 Z! j9 z* l* x: t
( L- t7 I \$ [, y) y (2)65岁及以上老年人；/ z! m8 u1 O! B4 g5 ~7 N
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(3)妊娠妇女；: D6 z0 Q/ Z8 q0 [" h9 U
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(4)伴有以下疾病状况者：慢性呼吸系统疾病，心血管(高血压除外)、血液、神经、神经肌肉系统或者肾、肝、代谢、内分泌疾病，免疫功能抑制者(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下者),19岁以下长期服用阿司匹林者;5 O, Q+ a) M! X: }5 y
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(5)集体生活于养老院或其他慢性病疗养机构的人员。3 L2 g$ {! @2 d/ F- i( H* [9 z
4 `2 N9 V+ g* ?, ~3 t9 G 2.在防控工作中，近7天内在无有效防护的情况下，密切接触传染期甲型H1N1流感疑似或确诊病例的医务人员、公共卫生人员、实验室和其他相关工作人员。" _% W M0 ]# l. t+ S5 H4 Y
\$ Q: P3 R, P0 w6 a% N 3.其他甲型H1N1流感密切接触者。这类人员由执业医师综合分析其暴露的频度、强度和时间后，对存在高感染风险者可给予预防性用药。2 ] p% s5 j C; K' C
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(二)预防性应用
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1.奥司他韦(oseltamivir)
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对符合预防性用药指证者，建议早期(争取于暴露后48小时内)服用奥司他韦，成人口服75mg，每日1次，连用至末次暴露后7-10天；未能于暴露后48小时内用药者，仍建议预防性用药，每日1次，连用至末次暴露后7-10天。* u3 K* a: W! d* [6 r- k1 b; R5 L$ Y9 O
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奥司他韦对13岁以下儿童预防流感的安全性和有效性尚未确定。
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) o9 f2 m* _+ y+ x 美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》，推荐以下用药方案。（如图表）
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2.其他抗病毒药物的预防性应用可由临床医师根据具体情况决定。# o6 [- B/ L) x! v& t0 ~, v2 x
m3 E8 _1 O- g( N$ A1 d 二、中医药的预防性应用可参照《甲型H1N1流感中医药预防方案(2009版)》(国中医药办发〔2009〕15号)。
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( S1 v6 R& X. b3 n" [ 三、注意事项" E5 S1 {, q: Y
. x9 o0 U# r o0 d+ Z3 u% f (一)预防性用药需取得服药者的知情同意。* s, j G# _, N N6 D
7 w# w! `7 q+ X/ v (二)密切观察奥司他韦等抗病毒药物的不良反应，对于出现的不良反应要采取救治措施，并按照规定及时报告。 (责任编辑：肖尧) |
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狗仔卡
发表于 2009-6-1 11:15
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