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2009年06月01日 中国新闻网 ' [: z6 h; X. k ^2 t+ j
6 s+ O- {1 d! Q0 o$ P美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》，推荐以下用药方案) @: j, z+ d# ^/ M) w( c4 H# P
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中新网6月1日电 据卫生部网站消息，卫生部甲型H1N1流感临床专家组研究制定了《甲型H1N1流感密切接触者中相关人员预防性用药指南(2009年试行版)》，并印发。- ~. t3 ?' Z+ `# ^) z
! \/ ]: Y$ n6 u' W W0 @) G 该指南指出，在当前疫情形势下，对密切接触者中相关人员采取预防性用药措施时，必须结合疫情和药品供应情况，由省级临床专家组逐例研究，凭临床医师处方使用，做到严格控制，审慎用药，确保医疗质量和医疗安全。
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' x5 P! s, B2 {0 E+ j 在预防用药过程中，要加强对药品不良反应的监测，对于出现的不良反应，要及时采取救治措施，并按有关规定报告。
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* {* Q7 Z/ |7 N 甲型H1N1流感密切接触者中相关人员- R( f/ M6 W D5 T5 x0 E" C$ e
" }9 o, ^" N5 M 预防性用药指南
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(2009年试行版)
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为有效应对甲型H1N1流感疫情，尽可能防止密切接触者中相关人员感染，延缓、减少续发病例，参考美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》和世界卫生组织《流感大流行期间疫苗及抗病毒药物应用指南(2004年版)》，结合我国防治甲型H1N1流感初步经验，研究制定本指南。
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( \' J8 p. }+ M9 l 本指南中所称密切接触者，是指在未采取有效防护情况下接触传染期甲型H1N1流感病例的人群，具体包括：诊断、治疗或护理、探视甲型H1N1流感病例的人员；与病例共同生活或有过近距离接触的人员；或直接接触过病例的呼吸道分泌物、体液；或可能暴露于病例污染的环境或物体的人员等。
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一、 抗病毒药物的预防性应用+ ^! A' q3 i3 n d0 Q
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(一)适用人群: z# D* k+ b& E( H0 o( _
7 Z: }; _- b/ Q% j* E$ p 1.甲型H1N1流感密切接触者中的高危人群。! M: g* q& u; @1 ?4 X7 j1 j2 M
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高危人群是指感染甲型H1N1流感病毒后易发生严重并发症甚至死亡的人群，包括：/ ~9 C4 J# b$ n0 [3 B/ ]3 v3 _
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(1)5岁以下儿童(2岁以下者更易发生严重并发症)；, d) b- K( H6 L7 w d
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(2)65岁及以上老年人；
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2 O# {3 g ~) y" v (3)妊娠妇女；9 d8 H7 ]# B$ ]8 O* v5 I+ B
# d; k8 c/ R3 q7 j8 b* Z" E' D (4)伴有以下疾病状况者：慢性呼吸系统疾病，心血管(高血压除外)、血液、神经、神经肌肉系统或者肾、肝、代谢、内分泌疾病，免疫功能抑制者(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下者),19岁以下长期服用阿司匹林者; v% S( t0 o6 ?5 G/ u9 l' f
7 D" f( e8 M/ X* d, } s1 c (5)集体生活于养老院或其他慢性病疗养机构的人员。- ~5 h) i% I# \- n- U
0 U4 ^2 F: ? O3 L1 E% O t7 | 2.在防控工作中，近7天内在无有效防护的情况下，密切接触传染期甲型H1N1流感疑似或确诊病例的医务人员、公共卫生人员、实验室和其他相关工作人员。$ n7 H7 m- c/ J, ^7 r" Q+ a
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3.其他甲型H1N1流感密切接触者。这类人员由执业医师综合分析其暴露的频度、强度和时间后，对存在高感染风险者可给予预防性用药。2 V6 M% N, {, s
4 l5 P s o$ N& d: O- ?' h1 `3 I (二)预防性应用
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4 e0 d+ [3 @6 T& `, o# t( k* x 1.奥司他韦(oseltamivir)
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* J- m, r/ u; L- c- e 对符合预防性用药指证者，建议早期(争取于暴露后48小时内)服用奥司他韦，成人口服75mg，每日1次，连用至末次暴露后7-10天；未能于暴露后48小时内用药者，仍建议预防性用药，每日1次，连用至末次暴露后7-10天。
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奥司他韦对13岁以下儿童预防流感的安全性和有效性尚未确定。
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: S( p) C7 _* m6 U; T8 y7 X8 l 美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》，推荐以下用药方案。（如图表）' s$ k. p5 q' q1 c! ~$ k( d! N
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2.其他抗病毒药物的预防性应用可由临床医师根据具体情况决定。
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^0 |- T/ x/ j) u8 K1 s' I 二、中医药的预防性应用可参照《甲型H1N1流感中医药预防方案(2009版)》(国中医药办发〔2009〕15号)。 \" Z" B8 J2 i0 S" f1 }& e8 U( X- K& y
' m3 [& Y; _: i* E6 z 三、注意事项
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6 E, V; p$ `$ v" r0 o" J# e (一)预防性用药需取得服药者的知情同意。' k( T t9 c8 t6 ]" H, b
) B4 ^ U$ r" Y1 [+ _: ? (二)密切观察奥司他韦等抗病毒药物的不良反应，对于出现的不良反应要采取救治措施，并按照规定及时报告。 (责任编辑：肖尧) |
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狗仔卡
发表于 2009-6-1 11:15
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