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2009年06月01日 中国新闻网
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美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》，推荐以下用药方案
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% u' [2 C! y& B. X) } 中新网6月1日电 据卫生部网站消息，卫生部甲型H1N1流感临床专家组研究制定了《甲型H1N1流感密切接触者中相关人员预防性用药指南(2009年试行版)》，并印发。- X6 h, \& _3 Z! L
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该指南指出，在当前疫情形势下，对密切接触者中相关人员采取预防性用药措施时，必须结合疫情和药品供应情况，由省级临床专家组逐例研究，凭临床医师处方使用，做到严格控制，审慎用药，确保医疗质量和医疗安全。 # y- Q+ T# M7 b9 K
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在预防用药过程中，要加强对药品不良反应的监测，对于出现的不良反应，要及时采取救治措施，并按有关规定报告。2 K6 ~: a1 \+ y# S' v
9 W ^! l4 j+ p' J 甲型H1N1流感密切接触者中相关人员0 a2 O* z) I0 U/ m0 X1 n$ z T
6 B: W3 S& T" b4 {' J6 J# D! p 预防性用药指南
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i1 b, Q6 M: i1 z (2009年试行版)
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4 F' E D7 B7 ]4 G8 T 为有效应对甲型H1N1流感疫情，尽可能防止密切接触者中相关人员感染，延缓、减少续发病例，参考美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》和世界卫生组织《流感大流行期间疫苗及抗病毒药物应用指南(2004年版)》，结合我国防治甲型H1N1流感初步经验，研究制定本指南。
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本指南中所称密切接触者，是指在未采取有效防护情况下接触传染期甲型H1N1流感病例的人群，具体包括：诊断、治疗或护理、探视甲型H1N1流感病例的人员；与病例共同生活或有过近距离接触的人员；或直接接触过病例的呼吸道分泌物、体液；或可能暴露于病例污染的环境或物体的人员等。
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一、 抗病毒药物的预防性应用1 |' O, N5 S z; H+ D
6 W: G6 Z& [, E4 ?# Y (一)适用人群
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1.甲型H1N1流感密切接触者中的高危人群。
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, h) z" Y. }) \: H3 F h. L! n 高危人群是指感染甲型H1N1流感病毒后易发生严重并发症甚至死亡的人群，包括：
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/ ^' B# |8 c$ }5 k3 g, x: [# n (1)5岁以下儿童(2岁以下者更易发生严重并发症)；. l6 ~" j9 c4 n3 Z
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(2)65岁及以上老年人；
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(3)妊娠妇女；3 A: P6 |* p K0 m2 {. W) m
9 W) R+ T3 `, J- i4 u4 I4 g& E8 g (4)伴有以下疾病状况者：慢性呼吸系统疾病，心血管(高血压除外)、血液、神经、神经肌肉系统或者肾、肝、代谢、内分泌疾病，免疫功能抑制者(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下者),19岁以下长期服用阿司匹林者;: E9 {" D. b, q1 l% z6 `4 X
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(5)集体生活于养老院或其他慢性病疗养机构的人员。
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9 N& J3 F$ x4 |, i" ]5 Z 2.在防控工作中，近7天内在无有效防护的情况下，密切接触传染期甲型H1N1流感疑似或确诊病例的医务人员、公共卫生人员、实验室和其他相关工作人员。
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3.其他甲型H1N1流感密切接触者。这类人员由执业医师综合分析其暴露的频度、强度和时间后，对存在高感染风险者可给予预防性用药。$ g9 j8 i0 J8 o K
! U# r$ Q+ f7 ?) f (二)预防性应用 L! c$ e! ~; S7 k
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1.奥司他韦(oseltamivir)2 c8 v- G2 C7 R- \9 h) j/ [; ~
3 I: {) R, V$ A 对符合预防性用药指证者，建议早期(争取于暴露后48小时内)服用奥司他韦，成人口服75mg，每日1次，连用至末次暴露后7-10天；未能于暴露后48小时内用药者，仍建议预防性用药，每日1次，连用至末次暴露后7-10天。0 K- {5 S J# ^' Z1 Y, w
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奥司他韦对13岁以下儿童预防流感的安全性和有效性尚未确定。
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) }+ q% {& T! H( i 美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》，推荐以下用药方案。（如图表）9 q7 N& q y1 o9 X
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2.其他抗病毒药物的预防性应用可由临床医师根据具体情况决定。
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二、中医药的预防性应用可参照《甲型H1N1流感中医药预防方案(2009版)》(国中医药办发〔2009〕15号)。. y0 t* J" { m" k" @
- m' z0 [/ x9 h 三、注意事项
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1 }( { O0 p- {( _$ r3 C (一)预防性用药需取得服药者的知情同意。0 x) c2 m; P. Z$ I2 J1 P
" ~% A3 Y' T$ ~ f+ N [ (二)密切观察奥司他韦等抗病毒药物的不良反应，对于出现的不良反应要采取救治措施，并按照规定及时报告。 (责任编辑：肖尧) |
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狗仔卡
发表于 2009-6-1 11:15
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