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2009年06月01日 中国新闻网 % I' z) U3 V7 i% P7 ]2 v+ J' O
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美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》，推荐以下用药方案
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中新网6月1日电 据卫生部网站消息，卫生部甲型H1N1流感临床专家组研究制定了《甲型H1N1流感密切接触者中相关人员预防性用药指南(2009年试行版)》，并印发。
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* x% R& T! j; X a 该指南指出，在当前疫情形势下，对密切接触者中相关人员采取预防性用药措施时，必须结合疫情和药品供应情况，由省级临床专家组逐例研究，凭临床医师处方使用，做到严格控制，审慎用药，确保医疗质量和医疗安全。 $ d0 ~" l; v, Q/ _; G
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在预防用药过程中，要加强对药品不良反应的监测，对于出现的不良反应，要及时采取救治措施，并按有关规定报告。
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) `" N& G- ^2 e& O9 g) _& I 甲型H1N1流感密切接触者中相关人员 }. n& T2 M4 B
. k) F7 A4 z$ W+ v$ q 预防性用药指南, t+ J- {' w( a3 x. X6 h
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(2009年试行版)
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为有效应对甲型H1N1流感疫情，尽可能防止密切接触者中相关人员感染，延缓、减少续发病例，参考美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》和世界卫生组织《流感大流行期间疫苗及抗病毒药物应用指南(2004年版)》，结合我国防治甲型H1N1流感初步经验，研究制定本指南。
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$ U4 J, R+ H" c! m& V4 [) a 本指南中所称密切接触者，是指在未采取有效防护情况下接触传染期甲型H1N1流感病例的人群，具体包括：诊断、治疗或护理、探视甲型H1N1流感病例的人员；与病例共同生活或有过近距离接触的人员；或直接接触过病例的呼吸道分泌物、体液；或可能暴露于病例污染的环境或物体的人员等。
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$ W( r& f5 q& x! I! }7 H+ c 一、 抗病毒药物的预防性应用
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(一)适用人群
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. K0 Q+ r2 [" d, K; c7 c" \$ L 1.甲型H1N1流感密切接触者中的高危人群。
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4 m6 a# O# G* {3 [ 高危人群是指感染甲型H1N1流感病毒后易发生严重并发症甚至死亡的人群，包括：
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(1)5岁以下儿童(2岁以下者更易发生严重并发症)；4 j/ B" s! \, d8 i7 a8 d5 m) o. k3 F
/ i) S+ a5 l E& D f (2)65岁及以上老年人；/ A7 R- k; J! B( n
$ \1 s! @ ^+ r4 m3 e9 m: a" _ (3)妊娠妇女；
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(4)伴有以下疾病状况者：慢性呼吸系统疾病，心血管(高血压除外)、血液、神经、神经肌肉系统或者肾、肝、代谢、内分泌疾病，免疫功能抑制者(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下者),19岁以下长期服用阿司匹林者;4 l# P* R7 w# Q6 l- A9 j. R
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(5)集体生活于养老院或其他慢性病疗养机构的人员。0 c# E$ r9 ^: M1 x+ S- B
) s8 [7 q8 b+ t) x; D3 P 2.在防控工作中，近7天内在无有效防护的情况下，密切接触传染期甲型H1N1流感疑似或确诊病例的医务人员、公共卫生人员、实验室和其他相关工作人员。
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3.其他甲型H1N1流感密切接触者。这类人员由执业医师综合分析其暴露的频度、强度和时间后，对存在高感染风险者可给予预防性用药。3 z& j, n6 h& D; B
6 a2 i3 U7 Q$ c (二)预防性应用
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1.奥司他韦(oseltamivir)& S% v7 q7 V5 G x8 \$ n2 E5 L( M
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对符合预防性用药指证者，建议早期(争取于暴露后48小时内)服用奥司他韦，成人口服75mg，每日1次，连用至末次暴露后7-10天；未能于暴露后48小时内用药者，仍建议预防性用药，每日1次，连用至末次暴露后7-10天。
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奥司他韦对13岁以下儿童预防流感的安全性和有效性尚未确定。
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美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》，推荐以下用药方案。（如图表）
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2.其他抗病毒药物的预防性应用可由临床医师根据具体情况决定。1 f; U0 d) [+ j* @6 ]$ N
. {+ z; y7 z1 O! X9 N# E 二、中医药的预防性应用可参照《甲型H1N1流感中医药预防方案(2009版)》(国中医药办发〔2009〕15号)。
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三、注意事项
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(一)预防性用药需取得服药者的知情同意。0 i) m! F+ F% G6 T) Y
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(二)密切观察奥司他韦等抗病毒药物的不良反应，对于出现的不良反应要采取救治措施，并按照规定及时报告。 (责任编辑：肖尧) |
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狗仔卡
发表于 2009-6-1 11:15
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