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《新流感密切接触者预防用药指南》印发(图)

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发表于 2009-6-1 11:15 | 显示全部楼层 |阅读模式
老杨团队,追求完美;客户至上,服务到位!
2009年06月01日           中国新闻网 1 y: ]+ ]! w) t7 J

" E4 h8 o9 K, j7 G6 ?! h7 c美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》,推荐以下用药方案  o6 A+ R5 O- t; R" p

& b. z: W, D. m# U/ H$ J# Z  中新网6月1日电 据卫生部网站消息,卫生部甲型H1N1流感临床专家组研究制定了《甲型H1N1流感密切接触者中相关人员预防性用药指南(2009年试行版)》,并印发。
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2 w! u; O: D! H: d  该指南指出,在当前疫情形势下,对密切接触者中相关人员采取预防性用药措施时,必须结合疫情和药品供应情况,由省级临床专家组逐例研究,凭临床医师处方使用,做到严格控制,审慎用药,确保医疗质量和医疗安全。 * ]* f+ F# O3 l7 _
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. n  L/ |% i  W, `0 U9 T

! U5 H/ I4 _9 M$ z2 U3 ^& s  在预防用药过程中,要加强对药品不良反应的监测,对于出现的不良反应,要及时采取救治措施,并按有关规定报告。
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8 s4 f; j7 z; \9 N3 t% x4 [& z6 b* C  甲型H1N1流感密切接触者中相关人员, X, O3 A% x3 b% \; b
, Y6 K( w; t1 y  x1 F" |
  预防性用药指南
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5 `4 D' O& h! K' w% Z1 e  (2009年试行版)
7 \7 i  s0 V6 ^! E: a! v1 V

# i/ U% ^. d* R8 V4 q  为有效应对甲型H1N1流感疫情,尽可能防止密切接触者中相关人员感染,延缓、减少续发病例,参考美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》和世界卫生组织《流感大流行期间疫苗及抗病毒药物应用指南(2004年版)》,结合我国防治甲型H1N1流感初步经验,研究制定本指南。6 d& M6 f2 P* [+ M4 X# T  J+ m
( ]. U. w' ]- `1 ?
  本指南中所称密切接触者,是指在未采取有效防护情况下接触传染期甲型H1N1流感病例的人群,具体包括:诊断、治疗或护理、探视甲型H1N1流感病例的人员;与病例共同生活或有过近距离接触的人员;或直接接触过病例的呼吸道分泌物、体液;或可能暴露于病例污染的环境或物体的人员等。3 l0 m- y' u3 N

8 q- J6 S" A. v  一、 抗病毒药物的预防性应用
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  (一)适用人群# \1 ~3 N' g: q" e
2 a" W( F* p) i; i8 p, ~9 e
  1.甲型H1N1流感密切接触者中的高危人群。6 F3 M: a& g4 l8 {3 T/ D! i

. o9 k6 g8 ~% V  高危人群是指感染甲型H1N1流感病毒后易发生严重并发症甚至死亡的人群,包括:0 ~# V: G% l" C- o! n# d: X4 |. B
) l/ ?3 N9 g( x! W7 r
  (1)5岁以下儿童(2岁以下者更易发生严重并发症);5 ^7 w8 Z! j9 z* l* x: t

( L- t7 I  \$ [, y) y  (2)65岁及以上老年人;/ z! m8 u1 O! B4 g5 ~7 N
& H' w. @% F4 Y& G, E5 d
  (3)妊娠妇女;: D6 z0 Q/ Z8 q0 [" h9 U
6 B5 F8 Q! n! b8 p
  (4)伴有以下疾病状况者:慢性呼吸系统疾病,心血管(高血压除外)、血液、神经、神经肌肉系统或者肾、肝、代谢、内分泌疾病,免疫功能抑制者(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下者),19岁以下长期服用阿司匹林者;5 O, Q+ a) M! X: }5 y
2 P2 R0 t! D- T6 W  c- G
  (5)集体生活于养老院或其他慢性病疗养机构的人员。3 L2 g$ {! @2 d/ F- i( H* [9 z

4 `2 N9 V+ g* ?, ~3 t9 G  2.在防控工作中,近7天内在无有效防护的情况下,密切接触传染期甲型H1N1流感疑似或确诊病例的医务人员、公共卫生人员、实验室和其他相关工作人员。" _% W  M0 ]# l. t+ S5 H4 Y

  \$ Q: P3 R, P0 w6 a% N  3.其他甲型H1N1流感密切接触者。这类人员由执业医师综合分析其暴露的频度、强度和时间后,对存在高感染风险者可给予预防性用药。2 ]  p% s5 j  C; K' C
0 o; w) m! b$ A& W
  (二)预防性应用
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  1.奥司他韦(oseltamivir)
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  对符合预防性用药指证者,建议早期(争取于暴露后48小时内)服用奥司他韦,成人口服75mg,每日1次,连用至末次暴露后7-10天;未能于暴露后48小时内用药者,仍建议预防性用药,每日1次,连用至末次暴露后7-10天。* u3 K* a: W! d* [6 r- k1 b; R5 L$ Y9 O
3 F  l$ C. x4 H" B0 V- c
    奥司他韦对13岁以下儿童预防流感的安全性和有效性尚未确定。

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) o9 f2 m* _+ y+ x  美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》,推荐以下用药方案。(如图表)
5 _4 P8 p+ }6 C. g
2 V9 P% t# F' a1 P( z Img264271407.jpg ! r. `# B& N) d
% N  ?4 A$ ~! `6 z5 e2 Q+ k
% h  _/ }6 ?' Z- R! F' w: y) G) T
  2.其他抗病毒药物的预防性应用可由临床医师根据具体情况决定。# o6 [- B/ L) x! v& t0 ~, v2 x

  m3 E8 _1 O- g( N$ A1 d  二、中医药的预防性应用可参照《甲型H1N1流感中医药预防方案(2009版)》(国中医药办发〔2009〕15号)。
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( S1 v6 R& X. b3 n" [  三、注意事项" E5 S1 {, q: Y

. x9 o0 U# r  o0 d+ Z3 u% f  (一)预防性用药需取得服药者的知情同意。* s, j  G# _, N  N6 D

7 w# w! `7 q+ X/ v  (二)密切观察奥司他韦等抗病毒药物的不良反应,对于出现的不良反应要采取救治措施,并按照规定及时报告。 (责任编辑:肖尧)
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发表于 2009-6-1 11:31 | 显示全部楼层
居然没有包括板蓝根和泡菜!
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 楼主| 发表于 2009-6-1 11:35 | 显示全部楼层
居然没有包括板蓝根和泡菜!! o9 J2 P' b2 C5 H; O4 T) S0 ~, h+ _
awake 发表于 2009-6-1 12:31

1 S* [8 Y% x. F2 N那是土方~~~~~
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 楼主| 发表于 2009-6-1 11:44 | 显示全部楼层
老杨团队 追求完美
(小注解)
0 E$ D8 f- y9 M0 e奥司他韦(oseltamivir)-------------“达菲”就是‘磷酸奥司他韦胶囊’,“达菲”是商品名,英文的商品名是“Tamiflu“5 }. y; v4 k! n3 K9 D
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上海医药(集团)有限公司  获得瑞士罗氏制药生产授权,生产的产品商品名称为“ 奥尔菲”。* V3 `4 q, q) J: S5 ]+ B) z
$ i9 X' w6 B& Z. {; k, J5 V
深圳东阳光公司获得瑞士罗氏制药生产授权,其两家子公司:广东东阳光药业有限公司(位于东莞松山湖)和宜昌长江药业有限公司生产的产品商品名为“可威”。
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发表于 2009-6-1 12:18 | 显示全部楼层
预防吃特效药,会不会产生抗药性啊?
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 楼主| 发表于 2009-6-1 12:25 | 显示全部楼层
预防吃特效药,会不会产生抗药性啊?
! S3 Z% ]" Y, e' q% i6 lawake 发表于 2009-6-1 13:18

4 q  w/ O1 v% u- t) C; G" p) F2 f会。所以有定义”密切接触者“~~
大型搬家
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发表于 2009-6-1 12:41 | 显示全部楼层
老杨团队,追求完美;客户至上,服务到位!
那如果这个密切接触者这次刚好没有被传染,可是吃药产生抗药性了。下次不巧被传染了,怎么办啊!
+ P8 w: k3 ]0 b% v% }$ X  x! E
嗬嗬,这话绕得我自己都晕了。
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 楼主| 发表于 2009-6-1 17:10 | 显示全部楼层
那如果这个密切接触者这次刚好没有被传染,可是吃药产生抗药性了。下次不巧被传染了,怎么办啊!
  G( T7 [7 `% @* J$ g" n. H6 t% U. y* v3 l, y
嗬嗬,这话绕得我自己都晕了。0 O4 W4 `3 I3 x+ R" |8 E0 @
awake 发表于 2009-6-1 13:41
, f0 I$ D- A; i. @+ ]5 a  g
这是最糟糕的情况啦~~~~
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