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2009年06月01日 中国新闻网 ( k* {0 N$ V! m0 i/ r3 Y, u; U
+ W5 Z( K! X5 t6 g美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》，推荐以下用药方案
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中新网6月1日电 据卫生部网站消息，卫生部甲型H1N1流感临床专家组研究制定了《甲型H1N1流感密切接触者中相关人员预防性用药指南(2009年试行版)》，并印发。
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该指南指出，在当前疫情形势下，对密切接触者中相关人员采取预防性用药措施时，必须结合疫情和药品供应情况，由省级临床专家组逐例研究，凭临床医师处方使用，做到严格控制，审慎用药，确保医疗质量和医疗安全。 m" T( p3 J) ]8 I: l- U; n
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8 W* g; j9 I1 i& Z" A* o! b 在预防用药过程中，要加强对药品不良反应的监测，对于出现的不良反应，要及时采取救治措施，并按有关规定报告。# \5 d6 A s A5 d/ x6 r
* u0 I' a/ s$ r 甲型H1N1流感密切接触者中相关人员
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预防性用药指南 \" H, l; `8 x3 y9 ?& l6 u
' M# H; T8 c- ?1 z3 ~& d (2009年试行版)
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为有效应对甲型H1N1流感疫情，尽可能防止密切接触者中相关人员感染，延缓、减少续发病例，参考美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》和世界卫生组织《流感大流行期间疫苗及抗病毒药物应用指南(2004年版)》，结合我国防治甲型H1N1流感初步经验，研究制定本指南。
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本指南中所称密切接触者，是指在未采取有效防护情况下接触传染期甲型H1N1流感病例的人群，具体包括：诊断、治疗或护理、探视甲型H1N1流感病例的人员；与病例共同生活或有过近距离接触的人员；或直接接触过病例的呼吸道分泌物、体液；或可能暴露于病例污染的环境或物体的人员等。- W! P! b6 e) j% s7 H2 D# s
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一、 抗病毒药物的预防性应用
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* C+ }4 H+ J& G6 p7 \$ M (一)适用人群
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- h `: i- p9 r; x' [- t& M; g 1.甲型H1N1流感密切接触者中的高危人群。
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高危人群是指感染甲型H1N1流感病毒后易发生严重并发症甚至死亡的人群，包括：
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(1)5岁以下儿童(2岁以下者更易发生严重并发症)；' D6 d1 r* M+ I% ?: A- ^1 V( m& J* h
' \) Y4 M6 f) e( V; d, _6 F9 H$ ^ x (2)65岁及以上老年人；
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6 g" r3 w* b, Q& n. m (3)妊娠妇女；# |2 A+ o# B- P( c2 o2 h
3 }3 w3 f% C) P% L8 o, n (4)伴有以下疾病状况者：慢性呼吸系统疾病，心血管(高血压除外)、血液、神经、神经肌肉系统或者肾、肝、代谢、内分泌疾病，免疫功能抑制者(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下者),19岁以下长期服用阿司匹林者;7 M6 `$ ~& X5 q
- l1 r8 S; V: e) j- t( U: u. K (5)集体生活于养老院或其他慢性病疗养机构的人员。
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0 D: R; u. {% k 2.在防控工作中，近7天内在无有效防护的情况下，密切接触传染期甲型H1N1流感疑似或确诊病例的医务人员、公共卫生人员、实验室和其他相关工作人员。
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3.其他甲型H1N1流感密切接触者。这类人员由执业医师综合分析其暴露的频度、强度和时间后，对存在高感染风险者可给予预防性用药。$ d. @/ n6 O* D2 y' D( }0 N
0 ?. o7 |2 d3 j6 G8 P (二)预防性应用% H% D0 Z! v. o
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1.奥司他韦(oseltamivir)
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对符合预防性用药指证者，建议早期(争取于暴露后48小时内)服用奥司他韦，成人口服75mg，每日1次，连用至末次暴露后7-10天；未能于暴露后48小时内用药者，仍建议预防性用药，每日1次，连用至末次暴露后7-10天。: {, N. P9 X2 C' z d8 d
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奥司他韦对13岁以下儿童预防流感的安全性和有效性尚未确定。8 H$ X; `7 y7 b, c
8 ^: V8 E4 G6 j0 S 美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》，推荐以下用药方案。（如图表）
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2.其他抗病毒药物的预防性应用可由临床医师根据具体情况决定。
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二、中医药的预防性应用可参照《甲型H1N1流感中医药预防方案(2009版)》(国中医药办发〔2009〕15号)。
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三、注意事项, x2 N# S$ l5 w7 l9 E1 ?
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(一)预防性用药需取得服药者的知情同意。# p1 }( b+ ~. P! |8 M& V, f# J' _! L
2 d0 }# e2 J1 F L/ d6 H- } (二)密切观察奥司他韦等抗病毒药物的不良反应，对于出现的不良反应要采取救治措施，并按照规定及时报告。 (责任编辑：肖尧) |
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狗仔卡
发表于 2009-6-1 11:15
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