 鲜花( 1015)  鸡蛋( 1)
|
2009年06月01日 中国新闻网 * ]$ @3 z; ?& E. m* k
5 S6 [2 m4 U, A美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》，推荐以下用药方案3 M% h' m& R( \4 t
" P5 m7 w: a3 U8 @4 \ 中新网6月1日电 据卫生部网站消息，卫生部甲型H1N1流感临床专家组研究制定了《甲型H1N1流感密切接触者中相关人员预防性用药指南(2009年试行版)》，并印发。 W8 u: A# e9 a0 r; S# x8 f1 Z
" P- `) B; z( I 该指南指出，在当前疫情形势下，对密切接触者中相关人员采取预防性用药措施时，必须结合疫情和药品供应情况，由省级临床专家组逐例研究，凭临床医师处方使用，做到严格控制，审慎用药，确保医疗质量和医疗安全。 ; Z# B: k0 A: A! N0 }
& N1 x/ K" m6 q8 E
" |( [0 h- N- o) F3 i. U
, c" q' w2 ~2 O 在预防用药过程中，要加强对药品不良反应的监测，对于出现的不良反应，要及时采取救治措施，并按有关规定报告。5 p; N2 V v1 K& ~2 e& A
R3 a8 n% W; c2 Q1 p x 甲型H1N1流感密切接触者中相关人员
6 L/ B, F2 E6 q8 D$ e# L& I4 u# U4 U; g' D+ ~
预防性用药指南0 C: f. T& i& P* m4 F, l7 }
8 s( D6 I( `# Z, F. C (2009年试行版)
' n ?: m8 d, N/ R' Z
! @) i* `, L: _4 l 为有效应对甲型H1N1流感疫情，尽可能防止密切接触者中相关人员感染，延缓、减少续发病例，参考美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》和世界卫生组织《流感大流行期间疫苗及抗病毒药物应用指南(2004年版)》，结合我国防治甲型H1N1流感初步经验，研究制定本指南。; J8 `* j' x+ V& ^/ N
k& x, D2 R4 Z( j' H 本指南中所称密切接触者，是指在未采取有效防护情况下接触传染期甲型H1N1流感病例的人群，具体包括：诊断、治疗或护理、探视甲型H1N1流感病例的人员；与病例共同生活或有过近距离接触的人员；或直接接触过病例的呼吸道分泌物、体液；或可能暴露于病例污染的环境或物体的人员等。4 j* s3 A" B& T7 U$ ?( a2 n% S
. v! r9 D4 I9 O/ v* j 一、 抗病毒药物的预防性应用4 S1 ~+ j, B6 ~& L; I: g6 M
% Z9 j, ^: t1 ^$ K2 c ^ (一)适用人群1 T! O, T8 T# \
, J# X6 B3 }+ }2 F$ [( {" t( G 1.甲型H1N1流感密切接触者中的高危人群。
7 u: ]' ]6 q6 ~9 @4 i/ S9 B4 ~% ]8 i% J0 l+ Z9 Z7 X
高危人群是指感染甲型H1N1流感病毒后易发生严重并发症甚至死亡的人群，包括：
, O+ N1 S; s! J$ Q% J5 o9 V. }4 p" s P, t) s
(1)5岁以下儿童(2岁以下者更易发生严重并发症)；
+ V' B0 Y) b1 c J7 A: i
8 [! u! t2 ? O9 n# R (2)65岁及以上老年人；
: ^7 G* N3 ^ ?# l6 O
+ U6 i5 ~0 G# T; \ W* k% \/ C (3)妊娠妇女；
7 U3 C' m q" d$ j5 v0 V; _2 h1 C
1 T+ l1 Z& H& R+ B: Z2 Q (4)伴有以下疾病状况者：慢性呼吸系统疾病，心血管(高血压除外)、血液、神经、神经肌肉系统或者肾、肝、代谢、内分泌疾病，免疫功能抑制者(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下者),19岁以下长期服用阿司匹林者;/ `8 m; `$ _2 n. ^( `6 K
( Z- M6 c* G1 I! b
(5)集体生活于养老院或其他慢性病疗养机构的人员。$ z" F+ m" I; ]; D0 p% o7 Y: B
3 C7 R5 v! C6 Q 2.在防控工作中，近7天内在无有效防护的情况下，密切接触传染期甲型H1N1流感疑似或确诊病例的医务人员、公共卫生人员、实验室和其他相关工作人员。* U. Y( e& h- f
# X0 _' D: i. M 3.其他甲型H1N1流感密切接触者。这类人员由执业医师综合分析其暴露的频度、强度和时间后，对存在高感染风险者可给予预防性用药。
3 f& N. x# ~% S1 e6 f
5 u4 a" @9 K% } (二)预防性应用
; T3 Y# w. q. \* C# F2 P* X0 b2 _7 ?" p2 t, K9 P6 w
1.奥司他韦(oseltamivir)1 b6 j; }9 }- v
+ g0 f% t. ~+ S; K
对符合预防性用药指证者，建议早期(争取于暴露后48小时内)服用奥司他韦，成人口服75mg，每日1次，连用至末次暴露后7-10天；未能于暴露后48小时内用药者，仍建议预防性用药，每日1次，连用至末次暴露后7-10天。
8 b+ ~. P2 E' u3 B8 u
* C3 p9 l) }% O) {: w u! m 奥司他韦对13岁以下儿童预防流感的安全性和有效性尚未确定。( q5 s! v8 g+ M+ i) Y4 n
6 I. ]6 b+ G! q S9 ?
美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》，推荐以下用药方案。（如图表）5 o: u2 N( q* l" m* F- X& b
5 g& h+ t; q1 p8 h3 K- C3 J# `
8 H# G) V1 H) s# k7 |9 F, c* Q
% _8 t9 I& A* Z( t) j# S. a" e0 \. n& ^4 w4 G7 t
2.其他抗病毒药物的预防性应用可由临床医师根据具体情况决定。
6 [6 h' C5 B8 I1 H; \5 @3 |! ?6 f& D* @# L
二、中医药的预防性应用可参照《甲型H1N1流感中医药预防方案(2009版)》(国中医药办发〔2009〕15号)。
0 q' c& B1 M' r! i& E" y2 Q% v" L3 b+ K( \
三、注意事项
3 {2 u. G6 W& b9 [7 ^! c3 O
+ }9 V' g) t0 s+ L8 U/ A7 O$ i$ r (一)预防性用药需取得服药者的知情同意。
7 X2 M/ h+ v* l6 r2 t7 y
; P% H3 x, G0 `5 t (二)密切观察奥司他韦等抗病毒药物的不良反应，对于出现的不良反应要采取救治措施，并按照规定及时报告。 (责任编辑：肖尧) |
|
狗仔卡
发表于 2009-6-1 11:15
提升卡
置顶卡
沉默卡
喧嚣卡
变色卡
显身卡
楼主
