中国卫生部通知调整甲型流感防控政策

awake

7 B) o  y* j' ~9 C3 s
2009年07月09日02:34  新京报　　http://news.sina.com.cn/h/2009-07-09/023418181954.shtml
( T2 |4 O& E# d6 D. Y
本报讯 (记者吴鹏)甲流轻症患者，在实行居家隔离治疗时，需有社区医生专人负责并加强随访和指导，一旦发现病情变化应及时转送至定点医院治疗。昨日，卫生部发布通知，明确甲流防控政策调整的具体要求。通知的下发，意味着卫生部正式调整甲流“围堵”政策，已实施两月的密接者集中医观也宣告终结。
$ h+ `/ @) L! O/ a
7 |0 U# W7 H2 ?8 g　　所有密接者不再集中观察

　　通知中要求，对所有密切接触者不再进行集中医学观察，由卫生部门实施居家医学观察或随访。对无固定居所的人员，可在住地或指定观察点进行医学观察。
2 k; g# A$ I: h9 E6 Q  W( n* [
　　卫生部昨日首次明确了居家隔离治疗的条件。对居家隔离治疗的轻症病例，要充分发挥基层疾控人员、社区卫生服务机构和中医药的优势，送医送药上门。居家隔离治疗的轻症病例均需有社区医生专人负责，并加强随访和指导，一旦发现病情变化应及时转送至定点医院治疗。

　　省级卫生行政部门，可以根据辖区疫情防控形势和医疗资源分布等情况，自行确定是否对轻症患者居家隔离治疗。

　　另外，卫生部要求对入境时的发热(≥37.5℃)或急性呼吸道症状的人员，要全部转交定点医疗机构进行医学排查和治疗，卫生部门应在2小时内接运。

　　首例死亡病例需由卫生部确定
# k& x- s) K; b5 m% u2 D+ o9 U
　　通知中表示，要将重症患者与其他患者分开收治，甲流重症病例仍要集中收治。
; l# p0 N/ ?( z! e0 K! N- E
$ A/ J/ ?6 U4 V+ A　　各省(区、市)如出现重症病例，需由省级专家组负责会诊，制定诊疗方案，并每日向卫生部动态报告病情变化和转归。各省(区、市)首例死亡病例由卫生部专家组确定死亡原因，后续死亡病例由省级卫生行政部门组织专家组确定死亡原因。死于甲型H1N1流感或由其引起的原有基础疾病加重导致的死亡计入死亡病例统计。
  `8 }# \7 u6 X! A
' N- G" }- l+ \8 _- S$ |　　对此卫生部甲型H1N1流感专家组副组长徐小元称，由卫生部专家认定各省首例死亡病例，主要是可以对病死者情况进行研究，掌握甲流致死的第一手资料，以减少病死率。
; X0 U( I; w( ~% R! ]
0 K, Z' U' K4 z7 W/ j9 L　　此外，卫生部表示，9月前安排季节性流感疫苗接种，争取在11月底前完成重点人群接种工作。
* |" `; E$ \! Q3 X! ~3 o6 R! l
, b) G' O5 C8 m- G9 `1 I　　■ 相关新闻

　　甲流密接者范围缩小
　　飞机上密接者为病例左右各一位，前后排各三位
. R4 F( S+ j" i( W8 n9 V. n* S+ |
3 `/ T4 B! T* k2 T: P2 n! I　　本报讯 (记者吴鹏)在新确定的密切接触者范围中，甲流密接者范围进一步缩小，在飞机上，以病例为中心左右各一位，前后排各三位患者为密切接触者。此前，飞机上的密接者则为所有同机乘客，后调整为确诊者前后三排乘客。

; L: E. n. y6 }　　此外，诊断、治疗或护理、探视甲型H1N1流感病例的人员；与病例共同生活、工作的人员；或接触过病例的呼吸道分泌物的人员也属于密切接触者范围。
) ~6 W2 g5 b7 K% Q, y3 N
　　卫生部甲型H1N1流感专家组副组长徐小元称，密接者一般被认定为是确诊者两米内的接触者，但根据前段时间的观察数据，即使患者前后三排的乘客，被患者感染的机会也非常小。
/ s  }8 R$ Y: @8 |9 ?) y) t4 j- U
3 y/ n# M3 `* i" j  j8 y* ~! U: P　　有专家提醒称，无论是否被认定为密接者，如果与确诊者同机，最好自觉在家观察。
( T$ P/ F6 X9 X2 U
　　■ 释疑

5 o* U% f; a6 D/ O/ c　　慢性病人患甲流更险
0 O$ g4 W- E, b6 {8 H# ]3 V5 n- t　　如何区别轻、重症患者？
  s: u+ D8 I" H/ J
　　慢性病人患甲流更险
/ M  l- ~7 }, F! [
) j6 t# e4 G( Y0 E　　昨日，卫生部甲型H1N1流感专家组副组长徐小元称，如果病人只出现发热、咳嗽、咽痛症状都属于轻症。
6 }7 |3 o3 u2 S4 m" s1 `% C
/ n7 A7 e3 |% A3 X$ s; Z　　但是，如果病人有慢性病，或因流感引起肺炎等并发症，就必须住院治疗，研究显示，这部分人更易因此病致死。他提醒，无论是轻、重症，出现了不适都要到医院诊断，是否适合居家治疗，应由医生判断。
/ E9 n: Q' d/ ~! x
　　居家治疗

　　将出台细则
　　社区医生能否照顾居家患者？
: ]" Q2 e+ j; D. ^4 |5 Q4 s
0 C# ?7 D: k! R! G　　居家治疗

　　将出台细则
1 J. ^6 W. b( l9 H2 p
$ c7 I, @5 |- m9 p0 w, q& G) [　　轻症患者虽然病症较轻，但甲流依然有病死率，社区医生能否完成对轻症患者的治疗？
# p& ]( k: Z$ i* V' x9 e
. w, F$ @' G8 J9 f9 N　　对此，徐小元称，轻症病例与普通季节性流感相似，社区医生完全有能力完成轻症患者的随访和治疗。

　　他介绍，随访的方式有很多种，比如社区医生上门送药、患者每日向医院报告情况等，都是为了一旦发现病情变化，患者可以及时转送至定点医院治疗。
( }4 P2 h& Z0 `  h2 q& C3 X
　　中国疾病预防控制中心甲流感技术组副组长罗会明昨日称，无论是居家治疗或居家观察，患者或密接者都不能外出，卫生部还将进一步对居家医学观察、居家治疗的具体方式进行明确，方案有望近日下发。
; `- A6 o6 \- M- i6 h5 |+ ?4 b
& h6 g7 F" E0 U6 e　　本报记者 吴鹏

vilna