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中医注重望、闻、问、切,即使这样都还有误诊的可能。一个严谨的医生在没有见到' Z) y8 T0 `& B& q9 W8 O
病人的情况下,不应该开试试看的方子,您说呢?下面一段文字供医者和病人参考。
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医中之误有百端,漫说肘后尽金丹,先将医误从头数,指点分明见一斑。医家误,, z& e- m: D% D
辨证难,三因分症似三山(内因、外因、不内外因,此名三因),三山别出千条脉,: N2 @, U! x% H( P/ ?4 e
病有根源仔细看(治病必求其本,须从起根处看明)。医家误,脉不真,浮、沉、( w s$ Q5 [6 `# i1 B% l1 F1 Q L
迟、数不厘清,却到厘清浑又变(如热极脉涩细,寒极反鼓指之类),胸中了了指
) L& X8 D+ i {6 ?, S. g) R% x3 O& ~# `难明(扁鹊云:持脉之道,如临深渊而望浮云。胸中了了,指下难明)。医家误,失/ u' |& v+ { |! E. F' c
时宜,寒、热、温、凉要相时,时中消息团团转,惟在沉潜观化机(寒暑相推者,* ~2 E, Y @6 E" G8 V
时之常;寒暑不齐者,时之变。务在静观而自得之,正非五运六气所能拘也)。医8 x+ `9 f6 b" ], v
家误,不明经,十二经中好问因,经中不辩循环理,管教阳证入三阴(六淫之邪,
# ?* ?, M% N! c善治三阳,则无传阴之患)。医家误,药不中,攻补寒温不对证,实实虚虚误非轻,
5 `4 H0 q2 d9 h) S举手须知严且慎(用药相反,厥祸最大)。医家误,伐无过(伐无过,谓攻伐无病7 x( E# I4 t3 h0 Q) _% F0 K4 Q4 i
处也),药有专司切莫错,引经报使本殊途,投剂差讹事辄复(药味虽不相反,而6 @7 a. D2 i8 {. l8 M
举用非其经犹为未合,如芩、连、知、柏,同一苦寒,姜、桂、椒、萸,同一辛热, W1 T' T# y9 M8 z
用各有当,况其他乎)。医家误,药不称,重病药轻轻反重,轻重不均皆误人,此0 s. l2 I6 I" ~. T. X
道微乎危亦甚(药虽对症而轻重之间,与病不相称,犹难骤效)。医家误,药过剂,
d+ S% `5 P1 {4 ~, k5 W+ X疗寒未已热又至,疗热未已寒更生,劝君举笔须留意(药虽与病相称,而用之过当,: T- T5 e$ _/ c1 H
则仍不称矣,可见医贵三折肱也)。医家误,失标本,缓急得宜方是稳,先病为本+ h/ j3 h5 ^8 s3 [
后为标,纤悉几微要中肯(病症错乱,当分标本相其缓急而施治法)。医家误,舍7 w) Y: t& s: E+ A; t4 {
正路,治病不识求其属,壮水益火究根源,太仆之言须诵读(王太仆云:热之不热,
# r4 V: G8 {+ ]7 W是无火也;寒之不寒,是无水也。无水者,壮水之主以制阳光;无火者,益火之源
: q' E, ~7 k/ w3 ?以消阴翳。此谓求其属也)。医家误,昧阴阳,阴阳极处没抓拿,亢则害兮承乃制,
# ]/ N2 T5 _% d; W; D2 s6 v灵兰秘旨最神良(亢则害其物,承乃制其极,此五行四时迭相为制之理)。医家误,
( ~: O5 q! }# f7 \昧寒热,显然寒热易分别,寒中有热热中寒,须得长沙真秘诀(长沙用药寒因热用,: |9 S! [# G* e
热因寒用,或先寒后热,或先热后寒,或寒热并举,精妙入神,良法具在,熟读精
: i: R, X) M; M& `( l思,自然会通。然时移世易,读仲景书,按仲景法,不必拘泥仲景方,而通变用药,- `/ x1 ?) v/ c! Q' v
尤为得当)。医家误,昧虚实,显然虚实何难治,虚中有实实中虚,用药东垣有次
( G5 G& E% A4 M/ s第(《脾胃论》《内外伤辨》,补中、枳术等方,开万世无穷之利)。医家误,药
5 a% T8 q% [9 a: l1 u姑息,症属外邪须克治,痞满燥实病坚牢,茶果汤丸何所济。医家误,药轻试,攻; S8 R# H3 }) q [8 N! D2 ~
病不知顾元气,病若祛时元气伤,似此何劳君算计(轻剂误事,峻剂偾事,二者交- v5 s$ { c* D; D& p' Q$ S
讥)。医家误,不知几,脉动症变只几希,病在未形先着力,明察秋毫乃得之(病5 w% i. I) r5 p+ H8 j! O ?9 q9 `
至思治,末也,见微知着,弥患于未萌,是为上工)。医家误,鲜定见,见理真时% E9 h# ~5 `8 I# R+ k9 [, k
莫改变,恍似乘舟破浪涛,把舵良工却不眩(病轻药应易也,定见定守,历险阻而
5 `$ O& P: I$ c; F- c不移,起人于垂危之际,足征学识)。医家误,强识病,病不识时莫强认,谦躬退- ?/ b3 R: _* W* e( ]& B* v( t
位让贤能,务俾他人全性命(不知为不知,亦良医也)。医家误,在刀针,针有时2 O v8 r& t5 [1 O9 @
宜并浅深(脓熟不针,则内溃;未熟早针,则气泄不成脓。脓浅针深,则伤好肉;
! q! ]: s* S+ V# Z5 g4 H脓深针浅,则毒不出而内败),百毒总应先艾灸(隔蒜灸法,胜于刀针。《外科正
) G% _% n% Y" r* w3 I宗》云:不痛灸至痛,痛灸不疼时)
, J. b$ c% D: [7 _0 P3 C头面之上用神灯(头面不宜灸,宜用神灯照法。《外科正宗》云:内服蟾蜍丸一服,/ o& k/ s! @" K) x4 _
外将神火照三枝。此法不止施于头面,而头面为更要)。医家误,薄愚蒙,先王矜8 D. o3 h+ G' K
恤是孤穷,病笃必施真救济,好生之念合苍穹(当尽心力,施良药以济之)。医家
/ Q; J9 ^+ l! j- h8 H' O8 v误,不克己,见人开口便不喜,岂知刍荛有一能,何况同人说道理。 E0 W7 a( P: A" ^' [
医家误未已,病者误方兴,与君还细数,请君为我听。病家误,早失计,初时抱恙
! h/ g+ r# d" c7 }* D不介意,人日虚兮病日增,纵有良工也费气(病须早治)。病家误,不直说,讳疾6 S% l. _2 q7 F
试医工与拙,所伤所作只君知,纵有名家猜不出(大苏云:我有疾必尽告医者,然后: ~& S+ Z* V* z
诊脉,虽中医亦可治疗我但求愈疾耳,岂以困医为事哉)。病家误,性躁急,病有
% R2 C& `) O$ Z# T0 ^, Y$ U回机药须吃,药既相宜病自除朝夕更医也不必(既效不可屡更)。病家误,不相势,
6 A$ B7 e# [, f病势沉沉急变计,若再蹉跎时日深,恐怕回春无妙剂(不效则当速更)。病家误,
& V% W+ p3 A8 l2 @2 R在服药,服药之中有窍妙,或冷或热要分明,食后食前皆有道。病家误,最善怒,
9 c' X" ^! O: S3 ]" L, ?" L8 R& v$ X气逆冲胸仍不悟,岂知肝木克脾元,愿君养性须回护。病家误,苦忧思,忧思抑郁' @$ b2 v1 }- {$ k0 T% A% |
欲何之?常将不如己者比,知得雄来且守雌。病家误,好多言,多言伤气最难痊,: z5 K( `0 h. l2 {0 i2 @1 g
劝君默口存神坐,好将真气养真元。病家误,染风寒,风寒散去又复还,譬如城郭
+ u5 J5 V- v$ c) {% O3 f0 ~. [未完固,那堪盗贼更摧残。病家误,不戒口,口腹伤人处处有,食饮相宜中气和,
5 f0 y; v( _4 D y鼓腹舍哺天地久。病家误,不戒慎,闺房衽席不知命,命有颠危可若何,愿将好色4 W X" w3 B/ e
人为镜。病家误,救绝气(病患昏眩时以手闭口而救之也),救气闭口莫闭鼻,若9 T; a& q7 o' [1 s
连鼻子一齐扪,譬如入井复下石(鼻主呼吸,闭紧则呼吸绝,世人多蹈此弊,故切
* j% \5 U, D# @6 I% k9 {言之)。两者有误误未歇,又恐旁人误重迭,还须屈指与君陈,好把旁人观一切。
: @- y# a( d0 j* i傍人误,代惊惶,不知理路乱忙忙,用药之时偏作主,平时可是学岐黄。旁人误,# p" J9 g5 `9 Z& m' b+ r% L( j
引邪路,妄把师巫当仙佛,有病之家易着魔,到底昏迷永不悟。6 l- O4 z8 u! S- J" f* C. \, V& m" W
更有大误药中寻,与君细说好留神。药中误,药不真,药材真致力方深,有名无实
" X/ h2 y }( `; e$ y* g何能效,徒使医家枉用心(郡邑大镇易于觅药,若荒僻处须加细辨)。药中误,失% w! v% k# x' {5 Q8 p
炮制,炮制不工非善剂,市中之药未蒸炒,劝君审度才堪试(洗、炙、蒸、煮,去# W7 K5 \6 k2 S$ ]; |
心、皮、壳、油、尖,一一皆不可苟)。药中误,丑人参,或用粗枝枯小参,蒸过
0 l6 r" F# A5 \取汤兼灌锡,方中用下却无功(参以原枝干结为美,蒸过取汤则参无宝色,锡条可
, a, ^* L5 V+ \' L6 t( a6 f4 n当人参否)。药中误,秤不均,贱药多兮贵药轻,君臣佐使交相失,偾事由来最恼
( g0 i i2 f. l- e) n4 D- r人。仍有药中误,好向水中寻,劝君煎药务得人。煎药误,水不洁,油汤入药必呕
8 a4 V, {6 V9 f; ?哕(曰入声),呕哕之时病转增,任是名医审不决。煎药误,水频添,药炉沸起又
8 a. t: K5 `. Z9 P* }加些,气轻力减何能效,枉怪医家主见偏。此系医中百种误,说与君家记得熟,记
9 J; y# J G& @/ }9 I得熟时病易瘳,与君共享大春秋。 |
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