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(ZZ)全民补碘该不该?

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发表于 2009-8-19 12:03 | 显示全部楼层 |阅读模式
老杨团队,追求完美;客户至上,服务到位!
全民补碘该不该?
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2 T! Z! o5 J8 s! a# R* @% K                                   ·方舟子·% `; I8 X  {  s7 y+ f
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    1994年起中国开始推行全民食用加碘盐,这项国策显然比计划生育国策的实施容. r3 l8 b  \9 a0 x( M; x
易得多。据2008年的抽查,全国碘盐覆盖率已达到了97.48%。但是最近一段时间,媒4 A& s1 v# a- l* i5 F
体上突然一面倒地爆发出质疑、批评这一政策的呼声。有一位时评家甚至站在政治的! o8 N0 g8 q, K! k0 y: e/ C
高度,把推行碘盐视为“一个让人难以接受的中央集权行为”,“说明我们的社会依
; U% {3 y! b" C7 p# v0 {, d6 Y7 h( ~然信奉一个万能型的‘全权社会’”,呼吁“还我不吃加碘盐的权利”云云。7 P5 q9 d6 k$ U) l7 p( `' k/ u
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    其实这并非一项有中国特色的政策,而是中国政府对联合国呼吁的快速反应。, X; h0 b: s6 X7 L0 s+ @2 x7 M- x
1993年,世界卫生大会通过决议,要求各国用全民食盐加碘的方法消灭碘缺乏病。在
( y$ k7 G$ Y+ r3 M+ |- {; D此之前,许多国家已经这么做了。其中最早这么做的恰恰是怎么也算不上“全权社会”
8 S3 Y' e: E) m5 p$ o, H  q+ ^$ e, r的瑞士和美国,他们自上个世纪20年代起就已实行全民食盐加碘,消灭了碘缺乏病,
7 V( X6 A' G. \, G- ^' h9 e在那里好像并没有听到有人抱怨“我们连吃自然盐的权利都没有啊”。: y1 j9 \) b+ R8 ]) b: V3 h

  f( h! \8 J4 P" B' _/ F    这次声讨碘盐的发起者是浙江大学医学院的一名退休教授,向媒体控诉碘盐
8 t. w; d' N/ i/ ^- t5 Y“是个害人的东西”。该教授给我们算了一笔账:中国营养学会的一份报告显示,中  C# m3 O% r, L3 Q' X
国城市居民日均盐摄入量为11克,农村居民达到17克,“这意味着,根据目前市面) t1 l  Q9 S2 i8 v! y3 W8 F/ S/ O
上多数碘盐中每克盐含碘20~50微克计算,中国人每天摄碘量达到了惊人的220~8502 s9 v! L2 _3 j$ _- P
微克,远远超过世界卫生组织划定的200微克/天的安全线。”
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3 i6 H2 {4 c4 M0 Q" t    有医学院教授的头衔,听上去颇为权威,但是这账却没算对。按照世界卫生组织  V2 z, K6 O' E* J$ V; f$ w9 ^
的估计,碘盐从出厂到销售过程中,碘含量会丧失20%,而在烹饪过程中,又会丧失
/ ~: z7 n2 Y( @0 C20%,这意味着中国人每天从碘盐摄入的碘量实际上只有140~540微克,并不那么惊
% A( t2 Y3 j2 g9 J) r8 t人了。而且,世界卫生组织并没有划定200微克/天的安全线。世界卫生组织的建议是
5 \4 X' Q' c+ W1 g$ g- M& `% |, |成人每天应摄入150微克碘,孕妇和哺乳期妇女则应增加到200微克,碘盐的含碘量就
8 l9 }( E! T* I! U) N* D9 }是根据这个推荐量,考虑耗损和盐摄入量而制定的。1 @1 {+ j5 j$ V  C. G, L
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    这是推荐量,并非安全线,如果达不到这个量可能会使身体缺乏碘,超出了却未! g5 c5 Y0 u3 R
必就不安全。例如,据调查,美国、加拿大和一些欧洲国家的碘摄入量大约是每日5008 T7 F) d9 o3 c% R4 a. J8 E5 M
微克,远超该教授划定的安全线,也没见到他们的医学院教授惊呼“是个害人的东西”。
' P( p7 @4 T" E, B8 M那么世界卫生组织划定的安全线是多少呢?是每天每千克体重30微克碘。对一名60千3 T" N$ X$ t1 B2 V
克体重的人来说,就是每天1800微克。过量的碘很容易通过肾脏从尿液中排出,许多
* e0 l; M4 N: @, v7 I. |" W人每天摄入的碘量超过了这一安全线,并没有出现不良反应。日本人由于在饮食中大
; Y5 k" n5 ?! \  H( @3 R量地食用含碘量非常高的海藻,每天摄碘量通常高达2000~3000微克。
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* O8 B9 g. B, y    有人把吃碘过量说得非常可怕,说是会增加甲状腺癌的发病率,这是没有证据的。/ Y$ u' b! ?* y' z( q# b# P+ T& j
有人把近年来国内某些地区甲状腺疾病的增加归咎于推行碘盐,这倒是很可能。国外
- v' I& z1 J2 A% O/ D5 ?& @. A, Y也发现了这种情况,在碘缺乏地区推行碘盐时,甲状腺机能亢进的发病率会增加。这) F: f3 Q2 d* ]$ J2 n  ~
实际上是人体的一种“自然反应”。碘是甲状腺的成分,在缺碘的环境中,人体为了, K' }4 n" d6 }& H9 ?& l/ X
合成足够量的甲状腺素,不得不增大甲状腺的体积,那么一旦摄碘量变充足了,甲状
6 J9 V: v: w) s3 s; L( x7 I腺一时还调节不过来,甲状腺素的分泌量反而过多,就会出现甲亢。但是这是暂时的
  \- ?, b$ Q3 k0 Z9 a8 B# |7 t3 m现象,过一段时间甲状腺的大小和甲状腺素的分泌量都会变得正常。6 w6 ~5 Z1 T- y
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    有少数人对碘特别敏感,摄入过量的、甚至推荐量的碘会诱发甲状腺疾病,不过
& `) G% w! j- }6 \* x: g这种情况是可控制、可治疗的。相反的,碘缺乏的后果要严重得多。一提起碘缺乏,5 T) k/ S6 w/ ]7 Q2 k
一般人都知道会得“大脖子病”(甲状腺肿大),其实这种疾病毕竟还可以治疗、逆
& b. I) [% M9 M& z9 a转,还不是很可怕。碘缺乏病最严重的后果是对智力发育的影响。孕妇如果缺碘,胎
* b6 n9 w; ?* ~3 e; r儿、婴儿的大脑会出现不可逆转的损害,进而导致不可逆转的智力障碍。儿童如果缺4 @1 o8 ?$ e" P5 f
碘,智力发育、学习能力也会受到严重影响,智商低下。即使是在中度缺碘的情况下,2 ?) P9 y5 c0 ], N( M
儿童智商也会降低10~15。碘缺乏是导致智力障碍的最主要的可预防因素。世界卫生
' T6 s: @/ Y* o; \组织在1994年估计,全世界有近16亿人口生活在缺碘环境中,有2千万人因此智力严重
( M; H" E6 B+ o* _# o受损。在这方面,中国尤其严重。2007年,世界卫生组织估计中国每年还有121.9万新
; O2 U: W1 ~- a# B- }. D- _, n生儿没有得到碘保护。
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    有的时评家声称国家应该把补碘的权利交给老百姓自己,根据自身情况自由选择。
* Z& A/ N5 O) i5 F- l0 Y: p话听上去很好听,但是只是句空话。一般人平时哪会留意自己或家人的摄碘量够不1 ~4 _- Q8 A  g; s
够,是否应该特地补碘。碘缺乏对婴儿、儿童的智力伤害一旦造成,后悔就来不及- r9 H" m3 r! a3 D
了。全民食盐加碘对预防碘缺乏病不仅有效,而且极其便宜,据世界卫生组织的估计,
  v* z1 H) C  X2 [7 |7 r: l每人每年因此增加的费用只有5美分,几乎可以忽略不计。因此世界卫生组织对消灭碘; H$ @4 e! P0 w7 ]
缺乏病很有信心,并把它当成和消灭天花、小儿麻痹症同样伟大的成就。但愿这一伟大- i8 P$ ]3 u/ \2 x/ m, Q  l6 `, I# O' h
进程不会因为一些中国时评家的口水而付之东流。/ J1 D. Q$ p% A; w

" r! X- I1 j  @1 @1 W, t/ A! @9 p4 l    推行碘盐不等于就要杜绝无碘盐。有些人的身体状况不适宜吃碘盐,或者时评家为
, W# ?- a. ~7 s* \9 Z了捍卫自己的权利死活不吃碘盐,也应有其自由。在高碘地区,并无强推碘盐的必要。; Q) c' k& N- n% l# g3 [
不过,这些地方的人如果担心摄碘过量,首先要担心的是海产品。海鱼的含碘量为
2 C9 W) g% A* K8 E) V4 X; e163~3180微克/千克,平均832微克/千克;虾、贝类的含碘量为308-1300微克/千克,6 U( `* @, A9 }# u0 z
平均798微克/千克,远比碘盐更“害人”。2 I! ~$ i  R# V: n

  F0 g, }. E/ s/ N, ~2009.8.17.
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, Q* E6 g& L$ s& b! L1 q  R5 z(《中国青年报》2009.8.19)
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发表于 2009-8-25 12:31 | 显示全部楼层
no7li 这次转载的文章中肯,好!
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