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发表于 2009-9-24 17:09
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三、轻症患者居家治疗有哪些要求3 c* N& ?' u$ H, ^6 R. P$ i- u- e+ x
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答:按照国家相关政策,目前对甲型H1N1流感实行分类管理、分类治疗的策略。重症病例在定点的三级医院接受治疗;需住院的病例集中在定点医院治疗;轻症病例在征得患者同意的情况下可居家治疗 ,相关的随访和治疗工作由基层医生负责;密切接触者居家观察,7天内没有发烧和流感样症状,可以回归正常工作和学习。
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(一)居家隔离治疗指征% o! ]9 Z9 ^& ^0 C4 m. u
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甲型H1N1流感确诊病例,仅有一般性流感症状,包括发热、流涕、鼻塞、咽痛、咳嗽、头痛、肌痛、乏力,无下呼吸道感染,无其他并发症,非流感高危人群。
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; a2 n( P8 C% E) q1 b$ X& ^$ x 流感高危人群是指易发生严重并发症甚至死亡的人群,包括:
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8 G1 }( s! f3 s% `0 y* ] 1. 5岁以下儿童(2岁以下者更易发生严重并发症);
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8 Y( B( j" I V2 K' B$ W 2. 65岁及以上老年人;
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, j: U/ t8 f9 e5 `+ \) T4 D d4 F 3. 妊娠妇女;
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8 q6 p$ c" i, l/ t5 e 4. 伴有以下疾病或状况者:慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病(高血压除外)、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、免疫功能抑制(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下)、19岁以下长期服用阿司匹林者; S5 b: D, D% Z1 p2 D) p
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5. 集体生活于养老院或其他慢性病疗养机构的人员。
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(二)居家隔离处理原则
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5 x4 o L, j* x3 W. O% i8 c 1、患者尽量单间居住,减少与共同居住者的接触机会。
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# C! a- k$ R. @) K& U B 2、患者宜使用单独卫生间,使用后应立即通风,并进
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; i/ l8 Z* Y4 V5 `% a' o 行清洁和消毒。0 v" R4 H- E% _% X+ t& I
% {' g0 @( z4 {4 [) N- v 3、咳嗽和打喷嚏时应使用纸巾保护遮掩口鼻。 O% d u' p7 O! p2 w
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4、在接触呼吸道分泌物后应当使用清洁剂洗手或者使" I0 m3 n9 C( E4 L3 I
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用消毒剂消毒双手。
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4 Q! U8 a3 \ k1 o2 B: ]; j 5、在家庭共同区域活动时需戴外科口罩。2 z8 H B7 }* l
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6、患者发病后至少需在家中隔离观察7天,或至流感/ v2 x7 ^! P, J8 M) y" O
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症状消失后24 小时。隔离观察期间,患者应尽量避免离家;如需离家(如到医院就诊)需戴外科口罩。# P: Z8 i4 V* W
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(三)患者共同居住者防护原则
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( L! @; O1 [1 R- W 1、家庭成员,尤其是流感高危人群应尽可能避免与流感患者接触。所有家庭成员与患者密切接触时要注意个人卫生,并做好个人防护。. Z- ?' s' [8 {
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2、直接接触患者后,或处理患者使用过的物品、接触
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呼吸道分泌物后,应当使用清洁剂洗手或者使用消毒剂消毒双手。
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3 o; j, a9 i4 g3 @. O 3、尽可能相对固定1名家庭成员照顾、接触居家休息! a3 ]- l3 i8 k1 e6 h: D
! @1 S) k% f) f5 f1 m) M) A 和隔离治疗的流感患者;近距离接触患者时,应戴医用防护口罩。照顾、接触患者的家庭成员外出时应戴外科口罩,减少传播疾病的可能。
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4、流感患者密切接触者,特别是儿童、老人、孕妇或0 r& ~$ ~: v1 d- f4 D$ _
5 U: G( S7 `% W2 g$ U$ z 合并慢性基础病者,应该咨询医生决定是否需预防性应用抗病毒药物。* Q1 c. b4 I. [' {* ^" O8 b
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5、患者居家休息和隔离治疗期间,应密切观察自己和+ i& @: b8 t$ ?3 V. Z
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其他家庭成员的健康状况。一旦家庭成员出现继发的发热和急性呼吸道感染等异常症状,应及时向当地疾控机构报告。5 `. B7 ~ A$ F) X+ R* i
( I- R* B9 s4 T (四)患者家庭清洁、消毒和废物处理要求
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8 C& {: Q9 ]8 N9 W5 ? 1、患者使用过的毛巾、手帕和纸巾等物品要妥善处理,# v9 J. M f$ E- }* N
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应放入单独垃圾袋。; j9 i8 f6 g2 K
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2、患者使用的餐具、衣物应单独清洗,单独使用。
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0 |, T# x. k; a' P: t, F n 3、保持家庭物品表面清洁,定期用消毒液擦拭家具、4 r8 b4 q3 y7 f; c1 k! o
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日用品和玩具等物体表面。% ?+ n/ D/ v* _1 B2 x
- ?# A; H* k2 P3 k/ T5 L/ C 4、房间勤通风。 |
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