 鲜花( 0)  鸡蛋( 0)
|

楼主 |
发表于 2009-9-24 17:09
|
显示全部楼层
三、轻症患者居家治疗有哪些要求3 o7 g1 S$ w( F& @ ]
% x* }# o/ M- G, Q
答:按照国家相关政策,目前对甲型H1N1流感实行分类管理、分类治疗的策略。重症病例在定点的三级医院接受治疗;需住院的病例集中在定点医院治疗;轻症病例在征得患者同意的情况下可居家治疗 ,相关的随访和治疗工作由基层医生负责;密切接触者居家观察,7天内没有发烧和流感样症状,可以回归正常工作和学习。( f: }! C- Y$ r3 \2 o- I3 z
* M }( j' h# V. n
(一)居家隔离治疗指征
- J, D8 M5 J4 D
# T8 d. t% J) u8 N% `* c 甲型H1N1流感确诊病例,仅有一般性流感症状,包括发热、流涕、鼻塞、咽痛、咳嗽、头痛、肌痛、乏力,无下呼吸道感染,无其他并发症,非流感高危人群。# \: z- p. M) `/ n, q# J3 E9 h
, ]9 i. r" G: Q3 N( Z# e
流感高危人群是指易发生严重并发症甚至死亡的人群,包括:& y, C/ g/ n9 R9 |$ m3 s
. k$ ?8 @/ N: Q5 \- ~ 1. 5岁以下儿童(2岁以下者更易发生严重并发症);9 C$ X: f/ g! b; E
x; M, W" K* c0 a* J 2. 65岁及以上老年人;
: g) k4 \! e) C# B- g
1 `: j, G3 I! a; h3 x3 s$ }- W% o4 | 3. 妊娠妇女;5 n6 k J8 N0 r; L8 F- E
5 J1 B, L. [* v: u
4. 伴有以下疾病或状况者:慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病(高血压除外)、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、免疫功能抑制(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下)、19岁以下长期服用阿司匹林者;
$ s0 S5 y# ?0 z- T+ S c# x- }3 h' W3 S# ]
5. 集体生活于养老院或其他慢性病疗养机构的人员。( y' n! G# }( }& d
6 Q& g6 j# G( X: B4 @
(二)居家隔离处理原则/ [' f1 w9 C0 D8 [( Y8 j: E# t
6 S2 x) m8 Z U" l# a 1、患者尽量单间居住,减少与共同居住者的接触机会。
' d8 V% Q5 ~% \( m2 @
% s8 h# e2 I+ p: P, ~ 2、患者宜使用单独卫生间,使用后应立即通风,并进
& x7 W9 E8 T S- ]( J3 a8 A7 V( _8 V: Q! @" ^) r* S, D
行清洁和消毒。, F8 N9 e" @9 I R
# U+ j0 z2 h: o% R 3、咳嗽和打喷嚏时应使用纸巾保护遮掩口鼻。
: y8 b$ m( g: t' R5 T2 s+ ~
' Z- y/ S% z) P4 y, Q R 4、在接触呼吸道分泌物后应当使用清洁剂洗手或者使
B$ ?9 F0 _0 {9 N* n( m& U5 B' _+ R
用消毒剂消毒双手。+ a6 x- n/ b# L+ c8 x. p# G* J; m
7 P, Y' k, i5 P8 I( q% ] 5、在家庭共同区域活动时需戴外科口罩。
: w& w' m f' q; ]4 ~ W6 x8 ]; _
8 x8 O3 U" p8 Y5 s& ] 6、患者发病后至少需在家中隔离观察7天,或至流感
1 E0 s' K2 z) J0 U; v/ H. G3 ^
8 k7 t" r' A3 |. ?: U7 r, ^& B7 q 症状消失后24 小时。隔离观察期间,患者应尽量避免离家;如需离家(如到医院就诊)需戴外科口罩。
. a* w6 T6 l; x* m1 Q- Z. A$ @# V/ \! @7 p1 R" {8 W p. z& |8 M0 W
(三)患者共同居住者防护原则
0 V/ Y3 K4 R) j4 ?* R& T9 _' v# y0 k" b! E5 w
1、家庭成员,尤其是流感高危人群应尽可能避免与流感患者接触。所有家庭成员与患者密切接触时要注意个人卫生,并做好个人防护。9 I% `, F5 D8 g/ b
3 d. F/ [& G K8 v& ]
2、直接接触患者后,或处理患者使用过的物品、接触" K) C. [$ j G% Y& I
6 m2 t6 v% e+ K3 n. U
呼吸道分泌物后,应当使用清洁剂洗手或者使用消毒剂消毒双手。
8 k3 N/ E( z3 L4 M3 G# |- ?) K5 I' H' a& C' q {
3、尽可能相对固定1名家庭成员照顾、接触居家休息
5 B0 f R/ Q9 Y! X( ]5 p4 w- n, ?4 l: F: M D
和隔离治疗的流感患者;近距离接触患者时,应戴医用防护口罩。照顾、接触患者的家庭成员外出时应戴外科口罩,减少传播疾病的可能。
$ L9 q, _- V9 S) A) `% u4 O3 J0 |/ \! S9 s* b" T& H7 K. O
4、流感患者密切接触者,特别是儿童、老人、孕妇或4 z: H) }" `: T# H% A5 r3 i
. K% }; ~ e7 A$ ` 合并慢性基础病者,应该咨询医生决定是否需预防性应用抗病毒药物。7 k4 C: G- W& m$ f6 Z; m
+ ?: j) u. v$ |/ l% B! f8 p 5、患者居家休息和隔离治疗期间,应密切观察自己和4 ?/ k# l3 W, j/ h0 {4 q
4 ]" e: A* ^# s5 `$ D# J8 o5 j" N 其他家庭成员的健康状况。一旦家庭成员出现继发的发热和急性呼吸道感染等异常症状,应及时向当地疾控机构报告。
8 i* D0 i$ a# {$ R0 G: b- V. m! \3 y
(四)患者家庭清洁、消毒和废物处理要求3 Q+ b3 ~( `2 @' I8 g8 y0 q
4 U1 m- K8 N& B2 `$ n- w 1、患者使用过的毛巾、手帕和纸巾等物品要妥善处理,
* D8 F& d* c' W; `6 {7 R) R$ g$ a& c# c0 u! ]4 N" v0 P! N, B
应放入单独垃圾袋。
: f, x, M* g9 o$ p! A, \, y. B! v* S- c
2、患者使用的餐具、衣物应单独清洗,单独使用。* y$ W+ g3 u! T7 A' j
6 ^. d q& n% ]; K N 3、保持家庭物品表面清洁,定期用消毒液擦拭家具、/ G( e" r; E ]+ B3 N% O- r! g
) o* w& r; |& M! A- n1 F4 m$ N 日用品和玩具等物体表面。8 }& M6 X* S3 G
) ]9 A5 W$ b' _$ ~* |2 a+ I
4、房间勤通风。 |
|