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发表于 2009-9-24 17:09
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三、轻症患者居家治疗有哪些要求
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答:按照国家相关政策,目前对甲型H1N1流感实行分类管理、分类治疗的策略。重症病例在定点的三级医院接受治疗;需住院的病例集中在定点医院治疗;轻症病例在征得患者同意的情况下可居家治疗 ,相关的随访和治疗工作由基层医生负责;密切接触者居家观察,7天内没有发烧和流感样症状,可以回归正常工作和学习。) T, B- w' M( h, i" _
9 D' y. ?! d6 a/ I" \ (一)居家隔离治疗指征# v2 G7 B; B( o& A8 [
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甲型H1N1流感确诊病例,仅有一般性流感症状,包括发热、流涕、鼻塞、咽痛、咳嗽、头痛、肌痛、乏力,无下呼吸道感染,无其他并发症,非流感高危人群。
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" N0 q6 e/ M9 ~0 k' m1 ~7 x. ? q 流感高危人群是指易发生严重并发症甚至死亡的人群,包括:
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1. 5岁以下儿童(2岁以下者更易发生严重并发症);/ A$ L0 a* I4 m; w/ O3 C' {- O5 g
9 D, x3 Q7 W5 K 2. 65岁及以上老年人;+ ~" j/ F, t d) E9 Z2 e
% V# U9 R: Z1 S8 z 3. 妊娠妇女;, p- g! `* u- k0 B4 n
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4. 伴有以下疾病或状况者:慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病(高血压除外)、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、免疫功能抑制(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下)、19岁以下长期服用阿司匹林者;
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5. 集体生活于养老院或其他慢性病疗养机构的人员。3 A ]8 H/ m' J% k# n9 }
O+ p7 ^, W+ `5 d4 F% ~ (二)居家隔离处理原则
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1、患者尽量单间居住,减少与共同居住者的接触机会。
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2 I$ M/ n# G0 R1 b6 L T; v/ Z* A$ C 2、患者宜使用单独卫生间,使用后应立即通风,并进
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; Q Q3 ~! {$ ^' |9 n Z0 Y$ Z* X 行清洁和消毒。* D8 g' H% F2 X- m3 k) T5 `/ Q
: M3 @ a& ]. W+ @ 3、咳嗽和打喷嚏时应使用纸巾保护遮掩口鼻。# _8 |- D; @4 X( ~5 U2 D: X7 d S% |
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4、在接触呼吸道分泌物后应当使用清洁剂洗手或者使
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用消毒剂消毒双手。6 F0 O# g, l% F0 k
2 y- h3 K: q' V( q0 @ 5、在家庭共同区域活动时需戴外科口罩。/ d) _- a l7 Z2 f: d$ K+ e& h
1 C/ E) D# D9 \ 6、患者发病后至少需在家中隔离观察7天,或至流感
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6 a5 K/ W l1 f- R2 I4 @ 症状消失后24 小时。隔离观察期间,患者应尽量避免离家;如需离家(如到医院就诊)需戴外科口罩。2 W4 f ?8 @$ {* ?% _5 x9 g, h& {
1 @0 Q# m1 J9 M (三)患者共同居住者防护原则
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1、家庭成员,尤其是流感高危人群应尽可能避免与流感患者接触。所有家庭成员与患者密切接触时要注意个人卫生,并做好个人防护。
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1 @" _8 k. j: \ L! v. z" s! k 2、直接接触患者后,或处理患者使用过的物品、接触
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呼吸道分泌物后,应当使用清洁剂洗手或者使用消毒剂消毒双手。& J! n, S9 O0 L5 Q0 R% P0 c. j) R" v
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3、尽可能相对固定1名家庭成员照顾、接触居家休息
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) w* [# C7 Y% @: x: Z$ y 和隔离治疗的流感患者;近距离接触患者时,应戴医用防护口罩。照顾、接触患者的家庭成员外出时应戴外科口罩,减少传播疾病的可能。
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4、流感患者密切接触者,特别是儿童、老人、孕妇或
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: r8 a9 [2 o+ I1 D 合并慢性基础病者,应该咨询医生决定是否需预防性应用抗病毒药物。
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3 [: s# P. _! {% N+ _, ] 5、患者居家休息和隔离治疗期间,应密切观察自己和1 ^5 Q$ R$ p7 `( t3 j
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其他家庭成员的健康状况。一旦家庭成员出现继发的发热和急性呼吸道感染等异常症状,应及时向当地疾控机构报告。
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(四)患者家庭清洁、消毒和废物处理要求
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1 l/ Y5 u# q: D6 D: I4 ~; Z 1、患者使用过的毛巾、手帕和纸巾等物品要妥善处理,
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应放入单独垃圾袋。1 G+ w# N' L* j3 C; q1 b
& Z8 [+ o, w9 w2 O8 b, | 2、患者使用的餐具、衣物应单独清洗,单独使用。
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" ]; W7 [2 Q! ]+ X2 x y0 u4 l9 H0 ` 3、保持家庭物品表面清洁,定期用消毒液擦拭家具、
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) {0 F1 }! b! J% s 日用品和玩具等物体表面。5 g8 ]8 w% D) M# g
/ \1 T2 M& |2 [" { 4、房间勤通风。 |
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