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发表于 2009-9-24 17:09
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三、轻症患者居家治疗有哪些要求
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/ H5 I, H" J, L5 R 答:按照国家相关政策,目前对甲型H1N1流感实行分类管理、分类治疗的策略。重症病例在定点的三级医院接受治疗;需住院的病例集中在定点医院治疗;轻症病例在征得患者同意的情况下可居家治疗 ,相关的随访和治疗工作由基层医生负责;密切接触者居家观察,7天内没有发烧和流感样症状,可以回归正常工作和学习。
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+ j& [/ a2 r' \1 J2 i$ E/ O (一)居家隔离治疗指征
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5 D/ `8 h" R8 B 甲型H1N1流感确诊病例,仅有一般性流感症状,包括发热、流涕、鼻塞、咽痛、咳嗽、头痛、肌痛、乏力,无下呼吸道感染,无其他并发症,非流感高危人群。
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5 X& _" o! e4 e$ P' V3 \, ^ 流感高危人群是指易发生严重并发症甚至死亡的人群,包括:5 `2 S$ c, N+ s8 ?' P
- S' Q0 F- ^1 S 1. 5岁以下儿童(2岁以下者更易发生严重并发症);# k& F* P4 U: I
: ?& }1 q2 |1 q 2. 65岁及以上老年人;
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) R+ t; _+ g4 d; f( u 3. 妊娠妇女;
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7 t. p5 H b/ C _- x6 q1 V) X: g! O" s 4. 伴有以下疾病或状况者:慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病(高血压除外)、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、免疫功能抑制(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下)、19岁以下长期服用阿司匹林者; p# F8 M& r5 P" m9 H
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5. 集体生活于养老院或其他慢性病疗养机构的人员。
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, O3 G j1 V: ?" W# K% n (二)居家隔离处理原则# ^/ o! T' X3 S! h" K p$ T+ W4 Z! U
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1、患者尽量单间居住,减少与共同居住者的接触机会。& {; n& Q: V" j* `
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2、患者宜使用单独卫生间,使用后应立即通风,并进4 g& C# u; Y E1 }/ Z: n. k+ P
/ \+ `# h# b6 W% v- t 行清洁和消毒。
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3、咳嗽和打喷嚏时应使用纸巾保护遮掩口鼻。/ X# I% \ _* w$ a5 w
" }+ k) c* x; s+ g4 Y, @% R: l 4、在接触呼吸道分泌物后应当使用清洁剂洗手或者使* K9 ^! {5 X: \9 Z7 A+ T- d/ P
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用消毒剂消毒双手。2 m3 `5 g1 v/ X& c- o5 R
+ G4 S7 \4 n- Y 5、在家庭共同区域活动时需戴外科口罩。
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+ o0 M: `7 x$ S 6、患者发病后至少需在家中隔离观察7天,或至流感0 H$ C$ X' v' K$ k& I# V
. F7 O2 t: p, I2 O0 F6 D/ g2 f 症状消失后24 小时。隔离观察期间,患者应尽量避免离家;如需离家(如到医院就诊)需戴外科口罩。
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& S& {% ^2 V5 O" f8 I: ] (三)患者共同居住者防护原则+ d1 c" b x8 k' v
! }$ ?, W, O9 v( _ N X" Y# } 1、家庭成员,尤其是流感高危人群应尽可能避免与流感患者接触。所有家庭成员与患者密切接触时要注意个人卫生,并做好个人防护。) H$ ]4 |2 A+ U/ n
9 T( q- q I# p 2、直接接触患者后,或处理患者使用过的物品、接触8 A5 f; k4 D; Y z+ o
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呼吸道分泌物后,应当使用清洁剂洗手或者使用消毒剂消毒双手。* _- N# i% c$ R+ k7 |5 R
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3、尽可能相对固定1名家庭成员照顾、接触居家休息
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7 v3 [$ X0 y$ g/ h8 h; y" B. P$ Z, h1 | 和隔离治疗的流感患者;近距离接触患者时,应戴医用防护口罩。照顾、接触患者的家庭成员外出时应戴外科口罩,减少传播疾病的可能。6 B! [8 _/ I; L
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4、流感患者密切接触者,特别是儿童、老人、孕妇或: N; V9 L2 }" r) H& g8 A. I. ]
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合并慢性基础病者,应该咨询医生决定是否需预防性应用抗病毒药物。( ^6 }+ }: b/ N# H7 t
9 t! F" c k, i2 y' Y 5、患者居家休息和隔离治疗期间,应密切观察自己和/ X7 h* }1 r8 H6 Y
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其他家庭成员的健康状况。一旦家庭成员出现继发的发热和急性呼吸道感染等异常症状,应及时向当地疾控机构报告。
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1 v1 ~+ `% {( J (四)患者家庭清洁、消毒和废物处理要求
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1、患者使用过的毛巾、手帕和纸巾等物品要妥善处理,
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应放入单独垃圾袋。2 H0 H2 h/ O3 }- j5 Q
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2、患者使用的餐具、衣物应单独清洗,单独使用。
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# C4 K3 p0 C" p4 Y# {7 \2 W6 K 3、保持家庭物品表面清洁,定期用消毒液擦拭家具、
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日用品和玩具等物体表面。
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4、房间勤通风。 |
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