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发表于 2009-9-24 17:09
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三、轻症患者居家治疗有哪些要求
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8 n, q3 q# R2 C8 _* w/ u 答:按照国家相关政策,目前对甲型H1N1流感实行分类管理、分类治疗的策略。重症病例在定点的三级医院接受治疗;需住院的病例集中在定点医院治疗;轻症病例在征得患者同意的情况下可居家治疗 ,相关的随访和治疗工作由基层医生负责;密切接触者居家观察,7天内没有发烧和流感样症状,可以回归正常工作和学习。
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(一)居家隔离治疗指征
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甲型H1N1流感确诊病例,仅有一般性流感症状,包括发热、流涕、鼻塞、咽痛、咳嗽、头痛、肌痛、乏力,无下呼吸道感染,无其他并发症,非流感高危人群。) A" `8 K2 ?2 u3 z& j. d8 z
* s- e% ^' t8 M; c* V- z 流感高危人群是指易发生严重并发症甚至死亡的人群,包括:
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4 c9 e. U3 \! }" ^7 b s" R" l 1. 5岁以下儿童(2岁以下者更易发生严重并发症);/ Y5 a3 m( b0 b, E
5 ]+ d5 C% {9 b- J) n% ^% ^! b, x. H 2. 65岁及以上老年人;$ s! U9 x2 ]& |- |4 [
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3. 妊娠妇女;
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4. 伴有以下疾病或状况者:慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病(高血压除外)、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、免疫功能抑制(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下)、19岁以下长期服用阿司匹林者;' E) m; h; M3 `2 ?2 T5 z/ q
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5. 集体生活于养老院或其他慢性病疗养机构的人员。2 c* S- _" y9 M8 @
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(二)居家隔离处理原则7 u" G1 t% l5 S$ p% w6 c
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1、患者尽量单间居住,减少与共同居住者的接触机会。% f* T0 w/ L9 U% O7 o
/ _) Z# p8 ]1 S 2、患者宜使用单独卫生间,使用后应立即通风,并进
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5 J" ?6 D# n* ^: F6 I e# a 行清洁和消毒。
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% g" O2 x5 o. _7 ?1 j- q 3、咳嗽和打喷嚏时应使用纸巾保护遮掩口鼻。7 J5 |+ p. `7 q5 s
$ C/ K1 e0 M" X' O5 C 4、在接触呼吸道分泌物后应当使用清洁剂洗手或者使, H. Q% z8 i% |% \# w3 l8 T a
# ~- X8 ~( }( R/ } 用消毒剂消毒双手。
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5、在家庭共同区域活动时需戴外科口罩。) U# N* ], N6 O" s/ u8 t% {; R
) R; f+ r$ g6 p( f9 q( J+ d 6、患者发病后至少需在家中隔离观察7天,或至流感
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症状消失后24 小时。隔离观察期间,患者应尽量避免离家;如需离家(如到医院就诊)需戴外科口罩。
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$ C( D4 |& h# O9 h1 V# W (三)患者共同居住者防护原则
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1、家庭成员,尤其是流感高危人群应尽可能避免与流感患者接触。所有家庭成员与患者密切接触时要注意个人卫生,并做好个人防护。) C3 I& b9 P" n& R% s3 ?
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2、直接接触患者后,或处理患者使用过的物品、接触
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: X" G' J' U1 L9 q 呼吸道分泌物后,应当使用清洁剂洗手或者使用消毒剂消毒双手。
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3 t8 V# W1 z: d) o 3、尽可能相对固定1名家庭成员照顾、接触居家休息
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6 K- S, G, D7 o* e' v 和隔离治疗的流感患者;近距离接触患者时,应戴医用防护口罩。照顾、接触患者的家庭成员外出时应戴外科口罩,减少传播疾病的可能。
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4、流感患者密切接触者,特别是儿童、老人、孕妇或
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合并慢性基础病者,应该咨询医生决定是否需预防性应用抗病毒药物。4 |* @# a0 \( X4 E f
! f ]8 J2 _- s1 ] 5、患者居家休息和隔离治疗期间,应密切观察自己和
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其他家庭成员的健康状况。一旦家庭成员出现继发的发热和急性呼吸道感染等异常症状,应及时向当地疾控机构报告。
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(四)患者家庭清洁、消毒和废物处理要求4 n u1 g/ G ^, I, D
& s3 ?! C$ C5 v+ i( o, B6 t 1、患者使用过的毛巾、手帕和纸巾等物品要妥善处理,
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1 _2 v2 d7 U3 F8 y; _' h. F 应放入单独垃圾袋。: j! L5 L/ j1 S
, }* c3 a) U6 ~0 o2 j8 Q 2、患者使用的餐具、衣物应单独清洗,单独使用。8 U3 _% R3 K, H" F h# P1 o
) y F+ v% i& w0 u( l- p 3、保持家庭物品表面清洁,定期用消毒液擦拭家具、! C) X) e7 z% d2 m
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日用品和玩具等物体表面。! ?2 U# K, f! k2 d: q
1 |' t+ I, J: ^% x( S$ {) P5 d 4、房间勤通风。 |
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