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发表于 2009-9-24 17:09
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三、轻症患者居家治疗有哪些要求: X2 x" A5 c7 f' B7 r S
+ V6 \. k- }: B3 ]; |3 G0 D1 o 答:按照国家相关政策,目前对甲型H1N1流感实行分类管理、分类治疗的策略。重症病例在定点的三级医院接受治疗;需住院的病例集中在定点医院治疗;轻症病例在征得患者同意的情况下可居家治疗 ,相关的随访和治疗工作由基层医生负责;密切接触者居家观察,7天内没有发烧和流感样症状,可以回归正常工作和学习。+ L2 v3 x4 U. w8 s3 o" I/ N9 \0 A# {, c( P v
, N/ h$ \; l/ j (一)居家隔离治疗指征
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# _( @( \9 S$ O0 Q& h: A/ ~3 l# h- }+ l 甲型H1N1流感确诊病例,仅有一般性流感症状,包括发热、流涕、鼻塞、咽痛、咳嗽、头痛、肌痛、乏力,无下呼吸道感染,无其他并发症,非流感高危人群。, W+ a8 p( i+ ?
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流感高危人群是指易发生严重并发症甚至死亡的人群,包括:
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1. 5岁以下儿童(2岁以下者更易发生严重并发症);& E0 }: C6 g# Q9 B
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2. 65岁及以上老年人;
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; G6 n" c0 ?; {3 Q H9 r 3. 妊娠妇女;
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4. 伴有以下疾病或状况者:慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病(高血压除外)、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、免疫功能抑制(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下)、19岁以下长期服用阿司匹林者;3 s- f% i% \! f: ?1 t8 I
0 V' C# S. ^5 F& ^# J4 Y* ?1 e 5. 集体生活于养老院或其他慢性病疗养机构的人员。9 q9 q6 |( l# d, c
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(二)居家隔离处理原则
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+ Q2 D+ ?0 ]; D4 G 1、患者尽量单间居住,减少与共同居住者的接触机会。: b! ] F- C6 [; K
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2、患者宜使用单独卫生间,使用后应立即通风,并进
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行清洁和消毒。
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3 {' s# |2 \) D5 _6 y/ V 3、咳嗽和打喷嚏时应使用纸巾保护遮掩口鼻。4 y6 ^! q, r7 Z% p/ u- [
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4、在接触呼吸道分泌物后应当使用清洁剂洗手或者使
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# a+ F8 ]& J6 ^: [ 用消毒剂消毒双手。
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5、在家庭共同区域活动时需戴外科口罩。7 G! H4 [3 o/ `/ W5 U
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6、患者发病后至少需在家中隔离观察7天,或至流感! _+ Y: J' l) w! x. h# U$ ^
& I+ T, f# ]. [5 B* o& z 症状消失后24 小时。隔离观察期间,患者应尽量避免离家;如需离家(如到医院就诊)需戴外科口罩。* n1 W9 f6 n& d) w
) M8 Z5 {+ B* W4 d9 U (三)患者共同居住者防护原则% z4 \$ G- d/ ~: M! O6 |
: {; {5 f4 b5 d2 u2 B! ~) u 1、家庭成员,尤其是流感高危人群应尽可能避免与流感患者接触。所有家庭成员与患者密切接触时要注意个人卫生,并做好个人防护。0 u5 W* v( v/ O: V3 B: a2 G
5 E# y. c. U. r' O2 g1 k 2、直接接触患者后,或处理患者使用过的物品、接触0 ]- j6 H; T; J$ u
& `! X6 f8 N, n 呼吸道分泌物后,应当使用清洁剂洗手或者使用消毒剂消毒双手。
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. W0 t9 z) {5 f' W0 z' F 3、尽可能相对固定1名家庭成员照顾、接触居家休息 W- z. n; T* u% D# W4 _! E
8 c# b$ N5 U9 j! v 和隔离治疗的流感患者;近距离接触患者时,应戴医用防护口罩。照顾、接触患者的家庭成员外出时应戴外科口罩,减少传播疾病的可能。
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1 l) q8 R* h/ |2 z 4、流感患者密切接触者,特别是儿童、老人、孕妇或
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合并慢性基础病者,应该咨询医生决定是否需预防性应用抗病毒药物。6 U( g9 G2 ?) r: X# P! A- D& C
. S. t! H6 v6 C7 Z 5、患者居家休息和隔离治疗期间,应密切观察自己和8 Z t$ X$ {8 v! }5 V% O
( t8 s }9 V9 Y! I 其他家庭成员的健康状况。一旦家庭成员出现继发的发热和急性呼吸道感染等异常症状,应及时向当地疾控机构报告。
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. X+ g" X- s$ s: D: y c4 B- M: b$ m (四)患者家庭清洁、消毒和废物处理要求. s; l2 p2 G% _1 @7 a
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1、患者使用过的毛巾、手帕和纸巾等物品要妥善处理,0 q. B: W7 Z! ?5 R' w$ @
7 w- T& S: G/ b" _: J% J/ s 应放入单独垃圾袋。
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8 I$ d% E" f5 a b 2、患者使用的餐具、衣物应单独清洗,单独使用。8 b5 {! m( Q: o* ]$ c7 M
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3、保持家庭物品表面清洁,定期用消毒液擦拭家具、$ N. i v/ ^& S0 c
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日用品和玩具等物体表面。% D# \' ] ?# ?
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4、房间勤通风。 |
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