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(综合加通社、星报通讯社电)阿尔伯塔省于周二宣布改革医疗保健系统,病人若愿意额外自掏腰包,可以获得一流髋关节置换手术和住高级病房等服务。但安大略省卫生厅长史密瑟曼(George Smitherman)表示,安大略省不会实行这类改革。史密瑟曼于接受记者采访时表示,这会造成病人经济状况不同将获得不同服务的现象,非常类似于两级医疗服务,不符合《加拿大卫生法》(Canada Health Act)的基本原则。
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阿尔伯塔省省长简欣(Ralph Klein)及该省卫生厅长伊凡斯(Iris Evans)布,医疗保健系统可以立即开始为病人提供一流服务及额外收费。简欣承认,这类改革极具争议,但否认新系统使不能额外付款的民众处于不利地位。
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& z5 m" |* @# |4 z" a9 H简欣补充说,并不认为这一改革措施违反了《加拿大卫生法》中全民保健的条款。他说,并不认为这是两级医疗保健体系。简欣解释说,例如髋关节置换手术,阿尔伯塔省将支付基本费用,而病人期望得到更高级的治疗,需要额外付款。
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/ s! H; H) G6 D4 v; i* N; G$ D: m阿尔伯塔省政府表示,结合私营与公营保健,可以降低医疗开支及缩短病人轮候时间。病人现在还可利用私营保险,支付扩大的足医及脊骨神经科服务。在这之前,不论病人是否有保险,必须自己出钱。伊凡斯说,这种现象非常不合理。 1 L7 `% P+ H8 D7 _3 R4 `: w
" @+ C2 T1 p6 Q4 R9 t萨斯卡通省前省长、于2002年受联邦政府委托对医疗保健系统负责展开调查的罗曼诺(Roy Romanow)接受加拿大广播公司(CBC)Newsworld主持人采访时表示,病人额外负担、接受一流髋关节手术,以及优先住病房等改革涉及选择性,因而有可能违反联邦全民保健法律,但阿尔伯塔省的其它改革似乎与联邦法律一致。 罗曼诺认为,这是非常有限的改革,不涉及必要医疗保健服务。
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但阿尔伯塔省在野的自由党呼吁联邦政府处罚阿尔伯塔省,指出这类改革是朝向两级医疗保健系统方向发展。 该省新民主党领袖梅森(Brian Mason)认为这是阶级歧视,造成穷人等候治疗的时间更长,获得服务较差。 3 S8 I' t; o: z9 Q* S/ Q, o; a
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加拿大纳税人联盟(Canadian Taxpayers Federation)则对阿尔伯塔省的改革表示欢迎,认为病人有权力选择服务。 # ?5 a$ l; c+ g0 }6 M& W
9 ~2 A6 D- E# s医疗之友组织(Friends of Medicare)的伍德(Harvey Voogd)表示,允许医生额外收费,势必增加医生压力,医生为了增加收入亦可能向病人提供不必要的服务。 3 ^' L/ \0 [6 H) [# b3 ~
, H2 K3 _, E2 }7 } [4 i2 m: k阿尔伯塔省还计划全面修改药物保险计划,将省民支付药费的多少与收入挂钩。其它拟议中的改革还包括﹕ ' O! X5 b) \8 I/ ]; t$ @
■对所有阿尔伯塔省民众实行电子保健档案记录。 ) Y& O5 u$ o1 }; t
■增加包括医生及保健专家团队的一站式服务。 % C- D5 m9 p4 X7 Q9 m2 ^: K, F
■大批量购买药物,以节省金钱。
% |/ t+ E3 c5 \ o■聘请更多的医生及护士。 : }: V# c% x8 o, p
■改善长期护理及乡村医疗保健服务。 |
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