 鲜花( 5)  鸡蛋( 0)
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也谈谈医生的收入（2）我所知道的情况# J3 D5 ]. D/ V ^0 O! f# }
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作者：手榴弹* z) ~3 D5 H [' S, ~: ~7 O
0 ^6 m) m: I% @1 R 由于我求职了好几次，所以对各地医疗的情况知道得比较多一点。据我所致，
; _, H# I" O2 P现在在中国做医生，收入与水平不一样。与职称的关系也不大。从与同学和同事6 x g. L3 l( J X. f7 T3 Z2 t
交谈的情况来看，大致可以分以下几种：" C/ b5 D4 u3 T" p, |9 `9 [- Q/ _- D5 a
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牛皮大佬级：年收入大约在50万到100万之间。我有个同学自己就说有这么
( b0 E+ M! X, x3 i: `多。据大家在一起交流分析，这级别的人实在太少，而且局限在少数几个专业：4 z4 {8 |* w3 K: T6 `6 F6 h7 F) z
如会做搭桥手术的心外科医生，做心导管的心内科医生，做导管的神经内科医生
7 S* t+ J6 Q9 `（有的医院是神经外科医生做），做肝手术的普外医生，做腔镜的普外医生（仅% ?% m4 O; I }, H) R) z3 U
会做胆囊切除已经不够了）和泌外医生等，全国也就那么几个，数都可以数得过 d* }0 r8 ~: H d4 e$ R6 }8 H
来，所以这样的人很少，不代表医生全体。这些人一般的红包不收，只收大的，
& l9 S6 W$ Q: B5 a另外在外做手术，一般都是3000－5000元。再多的没有听说过。所有的临床科室
$ U6 k# _! d# G8 C# ~( o. r加起来，估计全国也就100来人左右。当然不排除个别人超过了100万的，但是估% J& z, [1 D2 o+ r
计也超过不了多少。当然，珠三角地区的某些科主任甚至主治医师也在这个级别
1 e7 b6 p4 ]) I, s. J S% L1 @之类，但是那主要是地域差所致，我觉得最好不算在这一级内。
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. D6 K& a! |7 W3 i8 k* ] 脑外科医师收起红包来，也很牛皮，多数也属于3000－5000元这个级别，但
) _4 D1 V3 _! T) G9 ~( s是由于在别的医院做脑外手术风险很大，所以到外面做手术、走穴的脑外医生比
- l6 n3 I$ H$ g. X8 H较少。结果使脑外同行在每个医院的内部都很牛皮，但是进不了第一梯队，只得
& c, }) h( o8 H! R! i9 Y# k1 Q进入第二梯队：20－50万这个梯队（大牛人宣武医院的凌锋教授到处建立脑血管3 B$ P. E Q# W! u! v
病中心，实在是个例外，把她归于上面的牛皮大佬级，好像都有点亏待了她老人6 }, c1 B$ y" L- C5 P" i$ W* o
家，应该属于超牛皮大佬级的了）。这个梯队的还有不大外外面做心导管的教授、9 p i0 k7 u+ v q3 K
做肿瘤的教授、会做关节镜的骨科医师，会做前列腺电切的泌外医师等，当然更
( ], C, O* Z- ?8 c7 z多的是心很黑的科主任一级的人。估计全国有数万人之多。这两个梯队的人名声
2 D' o! d1 s! V+ Z很大，但是数量也就这多，不是全国医师的主体。自己开业的口腔科医师，好的
, x1 d. R9 t) z属于这个档次，差的属于下一个档次。; M+ n+ x/ c8 T
) p: v0 G/ {- Q8 P) r 第三梯队的人是8万到20万之间的，这是大多数，一般大科室的主任、有博# S" V! O& Z& k6 R. r1 ?) V' C
导头衔的教授等。多数大学给教授定岗，但是临床人员很少有人拿到。少数副高
4 C+ ^$ j* k+ `+ w2 ?$ l# E) N7 t- T也可以达到。估计这一档次的人数以十万计。名声好点的三甲医院的普外、妇产、% B+ \7 ~6 F5 Y6 _8 R
麻醉、眼科等行业的主任医师、副主任医师基本上都可以进入这个行列。顺便说" \! B9 n& r* T1 m f
一下眼科：其实眼科的手术很小，做白内障很好来钱。但是由于这个行业内搞了6 H4 I+ T: r0 I5 M$ J: p% u
个“复明万里行”，尽是香港来的医生，而且不要钱，结果这个行业的行情反到
8 Y; o: ?! U1 C# V: z$ ]不是很好。( F( Y/ _ c% Z
- J6 B) l/ a% I! [# D* \0 o 至于主治医生，是临床上的主力军，收入并不是很高。当然并不排除某些人
! a' ]9 M2 Z+ d7 l2 k- N开药时狠心得很，但是据我所知，多数人并不是很高。少数人在第三梯队，多数# D0 U" a7 O) _/ ^: g
在这之下。最近问了来自湖南、四川、河南、湖北、黑龙江的几位进修医生，他: \, H% k$ P! g$ ~- C7 y
们都是二级医院的科主任，职称主治或副主任医师，收入一般在2000元左右（红2 R9 T! a: y& V( M
黑灰白全加起来）。云南来的一位说不超过16 000元/年。他主要靠他老婆，在
+ A) Q9 i3 a- B" K& }玉溪卷烟厂工作，日子还过得不错。我也观察了一下，他（云南来的那位）来上, c1 c) Y* I p) i. y/ Q+ Q; p& U/ m
海很久了，一般都不到外面去玩。最近实在是不好意思了，与几个新来的到苏州
$ y- M" w& d0 @2 l: p/ \去了一次。) \! L6 r& w, I& j* O) P! V
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最严重的是我有一次到商丘某医院去做手术：整个病房只有2个病人，而且
' E Q. a# d* R% G是约我才去的。走时我很不好意思拿那钱，但是同行说，如果你不拿，我们就更: @0 A/ ?1 G& i
没有收入了。他们告诉我，全年的收入大约在15 000左右。不过，从那以后，我
# @1 x* a2 w$ [# @. L: K, I就再也不到那里去了。实在是心里不安。
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7 ?! o+ `( F. `% s. }# t$ @5 c" v 平时与同行聊天，尤其是与网上的朋友聊，大家是?冉戏诺每摹Ｋ曰?- f0 K+ v" r S8 p! ?# {& g
上是真实的。据我所知，广州、大连、哈尔滨、深圳的医院，红包不仅存在，而& Q7 E& K+ } S$ p& J" {
且给的量很大，开药也很厉害。上海的长征、长海和东方肝胆这三家医院很特别，0 a1 z- A& P% G% z/ x& h2 M0 d' b
医院成本由军委拨款，收入归自己发奖金，当然牛皮得很。由于地方政府管不着，
; L8 \ d% _ @# u% x( W军委又不管，所以收红包在上海也出了名，基本上是3000－5000的给，他们也敢# Q9 m$ c3 o- p3 |/ b
收。地方上的医院如肿瘤、五官科、瑞金、仁济东院、胸科、肺科、市一、市六, g* M+ O( t/ c! f3 K3 K
的骨科、市九的整形等，也都不错。其他的基本上是上不得台面。大家竞争得连
A7 I& b- F( T饭都吃不上，谁给你送红包？
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无论在哪里的医院，医院内的穷人也不少，如护士、中医科、康复科、病理1 f" u4 a) c U- M' u
科、输血科和检验科等科室的医生，谁送红包？连生存都是问题，你还想红包和- B9 M- a- @4 H+ f9 ]2 h. h
回扣？即使是在上面说的几个好的城市，好的医院，也没有人送。不过鱼有鱼道，
2 w) `9 G5 e2 O7 Q: g虾有虾道。检验科的主任可以靠吃试剂的回扣，大医院的病理也有一点，但是不% ^6 A3 k4 L- O) e- e
多。年手术量少于1万台的医院的病理科，生存基本上都比较困难。小医生更惨。
: A2 d ^9 s- Q; \: u; m护士、中医、输血、传染和康复，什么都没有。所以大家有亲友的，如果不是白
+ n8 t, c: D1 g" u- ?求恩，还是不要学这几个专业。我本人科室今年3月有个40多岁的护士丈夫猝死，
" z: t8 ^" a* s. ?+ N8 y- r% Y养活一个上高中的孩子，还要供房，突然一下子就很窘了。开始大家还捐了点款，8 u6 @) C! j. |1 A
但是以后呢？
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护士的奖金在不同的医院和不同的科室，发的方法是不一样的。有的医院同" Q4 \# F* f7 L) j
一科室医护之间的奖金是发的一样的，有的是有差别的。如果不一样，这样的差+ g: K5 |0 x6 q+ h- a
别往往很大，甚至相差10 倍以上。大家都不知道别的科室的护士奖金是怎么发
- l# C7 u( S# }8 f/ d2 C9 ]的，但是你可以从那个科室护士跳槽率上可以看出端倪。有次我与一位护士长聊
% Z* V2 b1 F8 Z. |天，问某一个科室走的护士怎么那么多，我才知道这个秘密。8 H$ q9 O( o( `5 b2 O. {7 h
4 C* y- X6 Z I( t- O/ I9 _ 我有个同学，毕业后在卫校教书，95年卫校垮了，招不到愿意读护士的学生
' w2 r8 S0 o& Q+ W- y; d了，大家自谋生路（内地护校垮的速度比97年香港的楼市还快），他在珠三角找
6 c" M' d+ F' n了3个多月工作未果，我们大家把他扔给了在广州一家中等大小医院做院长老同* g; r& [6 v1 A2 X
学。做了医院的合同制医师，在检验科。一开始就做主任，但他从学校里出来的
. h! F$ n2 w8 I8 T D0 p人胆子小，人家给的回扣一分钱也不敢拿，搞得我们那位做院长的同学哭笑不得，
( O3 J$ J+ T% { x又不好说破。做了一年就下来了。每月工资加奖金加起来不到3000元。40多岁的; Q7 C" }' q9 W4 i' ~, r8 c4 k
人了，爱人还在内地，小孩要读大学，不知道他是怎么过的。毕业20年的时候，4 d& X Q: a/ s7 r
广东的同学就他一人没有回去。估计是钱的原因。* j! o: j S: r9 ~/ y
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麻醉这个专业很特别。广东的病人给红包，如果给的话，满天星式的给，就5 o1 h' o% \& U' r' o$ Z; E" v
是管床的医生，人人有份，但是大家都不多，一般在200 左右居多。主任级的多1 e8 h1 E: F& c) o2 N/ E0 p+ Y
点，主刀的多点，也就300－400元左右，麻醉也有份。但是在内地，多数只给主
4 O" L5 O2 e$ D5 a3 Y刀的，不给麻醉师。所以麻醉医生的红包，每个医院跟每个医院都不一样。
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骨科医生是另外一个很特别的代表。除了工资奖金红包外，一次性器械的回
F) o2 o' Q; \; m& {扣是大头，远远超过前面几项的总和。我有一个远房侄女，大学毕业后找不到工
4 g+ C, C2 \. c" s+ P% @6 ?作，就做骨科一次性耗才的推销，对这方面的情况了?獾帽任仪宄枚唷Ｋ伊?9 v3 J7 d( |5 [/ [( i! I# f4 K
一个骨科医师，爱人才30岁出头，就买了房和车，比我有出息。骨科医师的红包7 w0 P. b" h0 @8 h) p' a
也不是全由患者给的，更多的是来自车祸、外伤中的另外一方。不仅量大，而且3 q- Q6 E5 h) j& _0 \! R& L
源源不断。同样是骨科医生，做骨病的就没有那么幸运了。
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& a. x, a5 Z0 N J6 i; v 广东珠三角地区是个地区上的异类。那里的医生，别说手术科室，就是辅助 v; ]6 U* n6 C; f! [4 y8 E
科室（一般没有人送红包），只要你胆子大，收入也会不错。有个仁兄在某军医
9 a+ i( z) w6 B1 `; v9 H. i% p大学毕业前夕，与政委打了一架，跑了。部队要捉回去审判，这老兄在广州买了
) [) R, j" y3 E! O% r' S2 I y& s1 Z2 N一套假身份证、假证件。本来是个心地很善良的人，到了这一步，横下一条心：
, i, i" R/ p, D( }& h/ ]5 k不知道哪天被抓去坐牢，不如一不做，二不休：每个去拿检查结果的人都得送; C9 \& G' |8 G5 w7 K4 B6 @! e
（恕我故意不说他所在医院和科室），不送他就不给结果，要么说机器坏了，要; Z8 G$ _: _( Z: v& ]$ R* E% S
么说还得再看看，就是要你傻等。反正那里的风气也很差，大家见多了反而见怪
) A9 x, U/ [6 G% W不怪了。这样几年下来，竟然比临床还强。本来回去最多不过判三年徒刑的事，/ i/ x. D1 [7 `# i
结果把自己在心理上判了十几年。: c" I6 H s5 @2 v. ^; A
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所以谈医生的收入，有以下几句话：同一医院的差别很大，同一级别的差别( W6 ~+ a3 n1 D) \3 w
也很大。不同的专业差别很大，不同的医院差别很大，不同的城市差别更大。大: M7 ^6 Z$ W( |
到什么程度？10－30倍之间也是很正常的，主要看你怎么样做。
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我自己知道，我在药上，做的是问心无愧，但是也不是一点好处都没有过。/ ~5 M* B5 C* k2 C
至少在来上海之前，拿他们的钱来上海开了两次会。医药代表为了医生多开药，
0 k( e- B, t# ?# `1 z4 b: G! X一般都要在所在城市开个药物推广会，请各大医院的科主任或相当于这一级别的 h( f3 ?! t8 W; q# y
医生参加。参加后一般是吃顿饭或者给你一点交通费。我当主治医师的时候参加& B) ?) c; T# }) d0 D8 N
过几次，那时候多数给50元，后来就不大去了，有了请贴就交给下面的小医生或+ R% ?. S! [: u/ P2 u
研究生，他们实在是生活的很苦（现在上海的研究生好像每月只有200多元的生! N! H) K9 Z% a4 j/ }
活费）。听说现在的药介会以100元居多，偶尔有给200元的。: m8 i m- z; D* v9 ?# n
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但是我还是收过病人的红包，虽然不是很多，也失去说别人的资格。只想对
6 A& X; P b3 I- Z大家说，你的亲友就诊时送不送红包，对医师处理好不好一点关系都没有，唯一
' h- Z9 j* m% J0 h6 u d3 q区别是服务态度会有所不同。手术其实都是一样的做。我收时坚持四项原则：穷
2 }& w6 U8 a2 C: Q人、绝症患者、很要好的同事和领导介绍来的病人不收。但恰恰是后三种人构成
# ^. {9 o) d: x% d* I& v了送红包的主体。农村来的人、打工的人送的一般不多，基本上就100元左右，: [! V" O2 Q1 `: b7 a) H
还有送几十元的。我也来自农村，于心不忍。至于后面的几类，收了之后麻烦事
# b: g# o* L; h很多，你就象他家的奴隶。我不愿意这样，不收的话，半夜里他打电话过来，我
% X3 W/ Q8 j' y0 j2 x0 N. ]/ Q牛气十足：明天再说！如果收了就不同了，就是你正在跟老婆抄饭，也得停下来， \3 B) Y6 j. l" ^0 _! u
他跟你说个没完。从送红包的大小也可以看出各行业的污染程度：我在广东时，$ `$ q4 q: V5 ~2 _3 r# Z ]$ ?+ ~
有个法官送了两千，他唯一的要求就是要我帮他母亲出院，不要做手术了（也是! O$ L6 @. d4 L4 L; B) c
可做可不做的那种）！另外，有一个中级法院副院长结婚多年，他老婆看了好多, M0 t2 s. W. D9 g: H: H
医生都还是生不出孩子，我帮他们介绍了一个很优秀的妇科医生，生了孩子后，
6 L3 O; R C( E3 M他送了我一台洗衣机，一直用到现在，蛮好的。这是我从医以来收受的最大红包，
% y8 P! H$ M- Y6 M' ^& \6 R而且没有任何风险！真的是使我感到非常意外。我的专业属于大众化的那种，4 v! E) t5 A+ ~9 c
2000元以上的红包在广东那么黑的地方也是很罕见的，手术的病人反而没有给过
n/ g. v) @! X% I% f这么大的。- Y/ x3 d4 `" Y x$ U7 z& F
( E) M5 O: D8 y8 \6 d 据我所知，对医生，大家有很多误解。我在内地的时候，大家把广东的红包
. W5 ]8 [+ ]$ @% K描绘成遍地黄金，但是等我去了之后，才发现红包是有，但是不是送给我的，而 l( P+ X- f7 @4 y8 E4 o
主要是送给当地会讲粤语的医师的。在来上海之前，朋友也把上海描绘成红包的& `+ L6 u; m1 ^0 |
乐土，但是到了之后，才发现完全不是那么一回事。所以局外人的感觉与局内人7 h0 N6 N2 G& ~5 [) z
的感觉相差很大。我在上海的这家医院，也是三甲，但是送红包的人很少。请吃
9 x0 U1 V" N) t V7 U的也有，但是我吃不惯本地菜，基本上都拒绝。
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广东中山大学肿瘤医院的院长对人说他们的收入人均8000元，我估计不是收
, D0 _) h7 Z, S% y* g$ c) ]- F. {# i入，而是人均劳动力成本。我所在的医院院长就多次说过，我们医院的平均收入
* b2 ^% O+ N7 k2 \是7万，比瑞金还高，大家听了笑笑，谁也没当真。我去年还是老副高，爱人是$ c' _2 i. Z# G$ ^5 R
主治医师，我们的人均绝对应该在平均以上，但我们算了一次（连值班补贴都算. ]# c# N3 t3 W
进去了），两人加起来才刚好10万。其他人的感觉也是没这么多。后来我们遇到$ a" j5 ^, m9 z' w# }8 _! a( Z
一个搞财务的，问了之后才知道院长所说的“人均收入”，应该是“人均劳动力+ y. V; \" M& r0 v7 x- w' _6 q2 L
成本”，除工资奖金外，还包括四金（去年大约占工资总支出的12%，而且每年" W/ L; J7 V* A, K0 N( F# a _
都在上涨）、医疗事故保险，“引进”我这样的所谓人才、退休老同志的补贴等
! D4 U. a5 t5 y0 V等，还有工会等发的降温费啊等等什么的，这些都是看不见、到不了你的卡上的。
! [- x8 l6 m) \$ y7 j有接近25%的成本是看不到的，历史久的医院更高。院长们为了吸引所谓的人才，. R" d/ e4 P/ `% L( n' S: N0 K
对收入一般都吹的天花乱坠。尤其是到了海外，或者与回国的海龟类谈判、聊天，
9 ?1 _' Y6 i k- o8 l0 f8 q都喜欢夸大自己的政绩。我找过好几个单位，遇到的院长基本上都是这类人物。
2 ?. r. z8 N: W, X你如果想到某医院去求职，假如你听院长、副院长的话，不吃亏是不可能的。只( z0 s' z+ o+ z' @: ?
有打听那个科室与你的级别一样的人，得出的结果才是比较接近实际情况的。这
) s6 k( p# |$ `2 V9 x是我在国内求职后得出的唯一体会和经验。例如，某手术科室在5?旅挥辛焓裁?
1 ]" d7 T' h( \) B9 k3 F8 n# E物资（如敷料什么之类的），成本很低，而5月份又是手术高峰，这个月的奖金
7 K, G! D& ^4 F% C, a就会很高，甚至超过1万，到了院长的口里，很喜欢吹牛，说这医院某某科的奖# S; z' d. q, p+ ?: u$ l
金已经有一万了。其实，其他11个月的平均可能连2000都不够。本人自己就经历, Z' L7 ^# f! f6 ~' `/ o
过这样的事情。 |
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狗仔卡
发表于 2005-7-29 15:24
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显身卡