 鲜花( 5)  鸡蛋( 0)
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也谈谈医生的收入（2）我所知道的情况1 o) E- {0 o/ S( P% a" P
$ F( ^5 B8 @; L( \/ {! m 作者：手榴弹
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由于我求职了好几次，所以对各地医疗的情况知道得比较多一点。据我所致，4 c( A! M+ i" w. t1 C
现在在中国做医生，收入与水平不一样。与职称的关系也不大。从与同学和同事
1 T8 X0 D3 W, z交谈的情况来看，大致可以分以下几种：7 G6 J& ~3 n: y$ Q/ ^/ V
3 {1 l& f. d2 o. @! P3 u7 ~6 }+ a 牛皮大佬级：年收入大约在50万到100万之间。我有个同学自己就说有这么9 ~6 ^; R0 T7 Z2 K
多。据大家在一起交流分析，这级别的人实在太少，而且局限在少数几个专业：) |) _, c H% G) X
如会做搭桥手术的心外科医生，做心导管的心内科医生，做导管的神经内科医生9 H* _- g' {8 m' I# ~' f: q) ]
（有的医院是神经外科医生做），做肝手术的普外医生，做腔镜的普外医生（仅
6 C/ \; ?9 T* y' ]. P% S会做胆囊切除已经不够了）和泌外医生等，全国也就那么几个，数都可以数得过
$ c1 O* K9 e, O8 \. f* N$ G来，所以这样的人很少，不代表医生全体。这些人一般的红包不收，只收大的，
9 p. ~% y) @% Z另外在外做手术，一般都是3000－5000元。再多的没有听说过。所有的临床科室+ e8 p3 J7 `5 Y6 t. i
加起来，估计全国也就100来人左右。当然不排除个别人超过了100万的，但是估" a4 x2 u" Q3 H' `8 v
计也超过不了多少。当然，珠三角地区的某些科主任甚至主治医师也在这个级别
1 y0 d4 H2 l0 M/ r; o5 `+ b5 i之类，但是那主要是地域差所致，我觉得最好不算在这一级内。* a/ ~# ^* n; T% k- _7 _5 ~
# B& ^4 q6 c6 d. d 脑外科医师收起红包来，也很牛皮，多数也属于3000－5000元这个级别，但/ ]" F* P1 z: J7 R# E
是由于在别的医院做脑外手术风险很大，所以到外面做手术、走穴的脑外医生比
4 H( m5 a1 O) D4 ]较少。结果使脑外同行在每个医院的内部都很牛皮，但是进不了第一梯队，只得
8 w+ r# T: O. ?+ H# R* L9 R W3 K3 V进入第二梯队：20－50万这个梯队（大牛人宣武医院的凌锋教授到处建立脑血管! z6 q* J8 k1 n' i) M! q) C1 @) M+ z
病中心，实在是个例外，把她归于上面的牛皮大佬级，好像都有点亏待了她老人+ A7 @- O; l2 `% k& [
家，应该属于超牛皮大佬级的了）。这个梯队的还有不大外外面做心导管的教授、
9 r& i* W9 m$ L0 I做肿瘤的教授、会做关节镜的骨科医师，会做前列腺电切的泌外医师等，当然更, g6 n1 M! V( z
多的是心很黑的科主任一级的人。估计全国有数万人之多。这两个梯队的人名声; Q8 a' U- ~: y& ^6 ~0 F
很大，但是数量也就这多，不是全国医师的主体。自己开业的口腔科医师，好的0 P% j6 F5 ]4 O3 E1 f6 O& z
属于这个档次，差的属于下一个档次。- ^4 _$ T3 y1 R; J
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第三梯队的人是8万到20万之间的，这是大多数，一般大科室的主任、有博
& O' }& @8 D7 m/ h/ T5 ]9 j. i导头衔的教授等。多数大学给教授定岗，但是临床人员很少有人拿到。少数副高
0 u' x5 R7 h; Z" _- J7 S# c( K也可以达到。估计这一档次的人数以十万计。名声好点的三甲医院的普外、妇产、
3 `. M& b4 a/ K8 L) O9 k5 o麻醉、眼科等行业的主任医师、副主任医师基本上都可以进入这个行列。顺便说
+ D9 P$ A6 B/ x# u+ X一下眼科：其实眼科的手术很小，做白内障很好来钱。但是由于这个行业内搞了, {4 w) t B0 Y
个“复明万里行”，尽是香港来的医生，而且不要钱，结果这个行业的行情反到
1 m" g: C0 W9 X/ H! d8 e不是很好。7 E. U% u N2 W
' [. S1 O$ C7 b8 P' t+ [* M 至于主治医生，是临床上的主力军，收入并不是很高。当然并不排除某些人 J, z2 d0 C% |6 g$ e
开药时狠心得很，但是据我所知，多数人并不是很高。少数人在第三梯队，多数& C! f( j" `9 _; W8 d
在这之下。最近问了来自湖南、四川、河南、湖北、黑龙江的几位进修医生，他, s% _9 j! [7 Y; |- U
们都是二级医院的科主任，职称主治或副主任医师，收入一般在2000元左右（红
' S% M" _6 q! ?* j) O4 m! C$ `黑灰白全加起来）。云南来的一位说不超过16 000元/年。他主要靠他老婆，在' W& D8 T7 M, w
玉溪卷烟厂工作，日子还过得不错。我也观察了一下，他（云南来的那位）来上
6 Z' @5 E L/ J) a- x3 U" P, g海很久了，一般都不到外面去玩。最近实在是不好意思了，与几个新来的到苏州' G5 X" N2 i5 n( n; P
去了一次。6 b5 X5 z" J/ G$ R5 F" t* J* A
& @! N" o" J, D% ^: N' l 最严重的是我有一次到商丘某医院去做手术：整个病房只有2个病人，而且
1 D8 g; i' J0 H1 j9 s: ^是约我才去的。走时我很不好意思拿那钱，但是同行说，如果你不拿，我们就更
1 v0 [) e+ r# _8 H! z& e5 w6 I: O; \没有收入了。他们告诉我，全年的收入大约在15 000左右。不过，从那以后，我+ \* @0 M# g O1 F) ~% ]: T; C
就再也不到那里去了。实在是心里不安。
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; B6 R4 P" i& ]/ P 平时与同行聊天，尤其是与网上的朋友聊，大家是?冉戏诺每摹Ｋ曰?& a" X! S |* T4 T% q
上是真实的。据我所知，广州、大连、哈尔滨、深圳的医院，红包不仅存在，而 N5 f; O+ Y* p2 e! Q6 R
且给的量很大，开药也很厉害。上海的长征、长海和东方肝胆这三家医院很特别，
9 K: r) w* }& {5 L医院成本由军委拨款，收入归自己发奖金，当然牛皮得很。由于地方政府管不着，1 t, K3 Q7 [: k4 u" J; R% Z% u
军委又不管，所以收红包在上海也出了名，基本上是3000－5000的给，他们也敢1 Q" p* }2 F$ v5 n; L9 o4 v6 M+ A
收。地方上的医院如肿瘤、五官科、瑞金、仁济东院、胸科、肺科、市一、市六% k) B/ I4 m# ^! n7 R. a
的骨科、市九的整形等，也都不错。其他的基本上是上不得台面。大家竞争得连& @/ t. z7 J* k: S0 Z% ?' D
饭都吃不上，谁给你送红包？0 L6 @% l5 V0 J& M& h8 C: J
. O# \: `7 _9 b% ]! J 无论在哪里的医院，医院内的穷人也不少，如护士、中医科、康复科、病理+ U f/ f6 y, o; L# S
科、输血科和检验科等科室的医生，谁送红包？连生存都是问题，你还想红包和* [. L: k: j# V9 ^7 e/ ~: A7 Q# i
回扣？即使是在上面说的几个好的城市，好的医院，也没有人送。不过鱼有鱼道，/ W5 P2 \0 @7 w% W0 u/ e" X3 d
虾有虾道。检验科的主任可以靠吃试剂的回扣，大医院的病理也有一点，但是不7 s5 j' K. Q% m* V
多。年手术量少于1万台的医院的病理科，生存基本上都比较困难。小医生更惨。
0 q H* K4 y2 U) ?3 N0 e2 ~$ ?" V护士、中医、输血、传染和康复，什么都没有。所以大家有亲友的，如果不是白6 N% e; N5 s3 N1 w' s7 d
求恩，还是不要学这几个专业。我本人科室今年3月有个40多岁的护士丈夫猝死，3 ?4 X: ^# r6 V3 P% L
养活一个上高中的孩子，还要供房，突然一下子就很窘了。开始大家还捐了点款，% z5 ~1 I( a& i, H
但是以后呢？
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& X3 U% [$ ?, O' V 护士的奖金在不同的医院和不同的科室，发的方法是不一样的。有的医院同; [9 k D$ k Q0 L
一科室医护之间的奖金是发的一样的，有的是有差别的。如果不一样，这样的差& s' @5 b/ W% b! a
别往往很大，甚至相差10 倍以上。大家都不知道别的科室的护士奖金是怎么发
5 V1 o$ M8 h' Z! F/ j* L# ^) }的，但是你可以从那个科室护士跳槽率上可以看出端倪。有次我与一位护士长聊( v% m {2 a) F$ p8 Z
天，问某一个科室走的护士怎么那么多，我才知道这个秘密。" x3 }0 w* ^2 z! |
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我有个同学，毕业后在卫校教书，95年卫校垮了，招不到愿意读护士的学生
~. _5 E( n( P- Q, f! q了，大家自谋生路（内地护校垮的速度比97年香港的楼市还快），他在珠三角找9 {4 _8 o' f0 ^! x5 V5 I
了3个多月工作未果，我们大家把他扔给了在广州一家中等大小医院做院长老同& g% z. v! T. H7 y. Z9 x
学。做了医院的合同制医师，在检验科。一开始就做主任，但他从学校里出来的
5 u, h" w$ \; j, k人胆子小，人家给的回扣一分钱也不敢拿，搞得我们那位做院长的同学哭笑不得，( n. d; I1 L6 C! B( d
又不好说破。做了一年就下来了。每月工资加奖金加起来不到3000元。40多岁的
" u& X+ n1 k- P$ ~9 z x5 m人了，爱人还在内地，小孩要读大学，不知道他是怎么过的。毕业20年的时候，
. m; ?# {- @( p% m R+ u广东的同学就他一人没有回去。估计是钱的原因。( O& y0 d" v. e' T5 A' c3 W3 q
) }3 h5 }9 m0 |, }3 D 麻醉这个专业很特别。广东的病人给红包，如果给的话，满天星式的给，就
5 R: u* F( G w; p0 L是管床的医生，人人有份，但是大家都不多，一般在200 左右居多。主任级的多
9 d- G- B. l; z3 X点，主刀的多点，也就300－400元左右，麻醉也有份。但是在内地，多数只给主
+ v B% V, ]/ t1 b7 e& h3 _刀的，不给麻醉师。所以麻醉医生的红包，每个医院跟每个医院都不一样。, U) s. Y0 ]7 r
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骨科医生是另外一个很特别的代表。除了工资奖金红包外，一次性器械的回. d F- r( v. p1 u6 ^! b8 R" E; e+ _
扣是大头，远远超过前面几项的总和。我有一个远房侄女，大学毕业后找不到工
' e4 C2 Q2 X$ q$ F6 V作，就做骨科一次性耗才的推销，对这方面的情况了?獾帽任仪宄枚唷Ｋ伊?# L. M( v8 v) N9 Z2 i
一个骨科医师，爱人才30岁出头，就买了房和车，比我有出息。骨科医师的红包
. [, m3 M/ A+ m# v8 k# P也不是全由患者给的，更多的是来自车祸、外伤中的另外一方。不仅量大，而且; v8 u6 u3 v" a* n; }
源源不断。同样是骨科医生，做骨病的就没有那么幸运了。; K5 c/ S3 ]/ V% c( ^$ L9 k5 y
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广东珠三角地区是个地区上的异类。那里的医生，别说手术科室，就是辅助
# U# F: I6 j4 H5 O1 ^) a& j科室（一般没有人送红包），只要你胆子大，收入也会不错。有个仁兄在某军医6 X2 ^; t; P2 S V: e4 f+ {
大学毕业前夕，与政委打了一架，跑了。部队要捉回去审判，这老兄在广州买了- s, x" P t' c
一套假身份证、假证件。本来是个心地很善良的人，到了这一步，横下一条心：
8 Q3 F, d* x! k/ M3 r, \不知道哪天被抓去坐牢，不如一不做，二不休：每个去拿检查结果的人都得送/ g" }0 U: o) L( H
（恕我故意不说他所在医院和科室），不送他就不给结果，要么说机器坏了，要8 x, U2 D: A# c+ F J
么说还得再看看，就是要你傻等。反正那里的风气也很差，大家见多了反而见怪
1 t7 U9 C1 D& R" b8 S- Q9 S4 P不怪了。这样几年下来，竟然比临床还强。本来回去最多不过判三年徒刑的事，
+ h* i# r( T/ \- O8 d) l* @1 E结果把自己在心理上判了十几年。
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& j; S0 Z$ ^' `# f 所以谈医生的收入，有以下几句话：同一医院的差别很大，同一级别的差别
4 s) k0 L! x0 x+ T. G也很大。不同的专业差别很大，不同的医院差别很大，不同的城市差别更大。大
' ?( D6 X/ G2 H0 p1 c到什么程度？10－30倍之间也是很正常的，主要看你怎么样做。+ C' w# `9 N: z0 ^6 T1 X
# N0 o! J+ O9 G2 H 我自己知道，我在药上，做的是问心无愧，但是也不是一点好处都没有过。, ~( C2 W _* ^; k" z. J& c
至少在来上海之前，拿他们的钱来上海开了两次会。医药代表为了医生多开药， @% P* m& o( W
一般都要在所在城市开个药物推广会，请各大医院的科主任或相当于这一级别的' w& V( Q6 K3 ?2 `6 B, U* T
医生参加。参加后一般是吃顿饭或者给你一点交通费。我当主治医师的时候参加
3 Q) G; H. u9 h* W W) R过几次，那时候多数给50元，后来就不大去了，有了请贴就交给下面的小医生或
& G6 F" l2 Y* r4 ^研究生，他们实在是生活的很苦（现在上海的研究生好像每月只有200多元的生
( N# V$ O n) R活费）。听说现在的药介会以100元居多，偶尔有给200元的。
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但是我还是收过病人的红包，虽然不是很多，也失去说别人的资格。只想对0 [3 g( l" @. Z7 D$ {" s& I
大家说，你的亲友就诊时送不送红包，对医师处理好不好一点关系都没有，唯一
% v" r; n" \1 X& W, z区别是服务态度会有所不同。手术其实都是一样的做。我收时坚持四项原则：穷
( B# o$ i f6 ~! h* S" b人、绝症患者、很要好的同事和领导介绍来的病人不收。但恰恰是后三种人构成7 ]2 U. T4 a8 Z* f2 C4 ]
了送红包的主体。农村来的人、打工的人送的一般不多，基本上就100元左右，
% F5 G' P8 N8 t7 J/ E3 z还有送几十元的。我也来自农村，于心不忍。至于后面的几类，收了之后麻烦事
$ \' M5 e# V+ d很多，你就象他家的奴隶。我不愿意这样，不收的话，半夜里他打电话过来，我
5 x5 U: X& v6 y: x4 Q; d牛气十足：明天再说！如果收了就不同了，就是你正在跟老婆抄饭，也得停下来，$ ]! O1 ]7 h0 I6 I. w; b0 O
他跟你说个没完。从送红包的大小也可以看出各行业的污染程度：我在广东时，2 H3 q2 b7 Z' z* w, [
有个法官送了两千，他唯一的要求就是要我帮他母亲出院，不要做手术了（也是0 Z- X- u) ^2 M
可做可不做的那种）！另外，有一个中级法院副院长结婚多年，他老婆看了好多1 a/ T9 P- z% c, F% ]
医生都还是生不出孩子，我帮他们介绍了一个很优秀的妇科医生，生了孩子后，! x! M( @- A: Q: v& r
他送了我一台洗衣机，一直用到现在，蛮好的。这是我从医以来收受的最大红包，
0 [- {8 H5 F/ F而且没有任何风险！真的是使我感到非常意外。我的专业属于大众化的那种， d; K; Z) N+ f4 _9 ]
2000元以上的红包在广东那么黑的地方也是很罕见的，手术的病人反而没有给过3 r" \. ?, ~/ L p, `0 E# K5 l
这么大的。2 B$ q" M( H% d0 P' L1 K
, `6 a) s% O* @) M& U; y 据我所知，对医生，大家有很多误解。我在内地的时候，大家把广东的红包7 E. K) a; e- u# i( C" u
描绘成遍地黄金，但是等我去了之后，才发现红包是有，但是不是送给我的，而, o' ]9 c; A9 T6 V
主要是送给当地会讲粤语的医师的。在来上海之前，朋友也把上海描绘成红包的
* }5 i5 h' W! ^! i: u7 }* |7 o乐土，但是到了之后，才发现完全不是那么一回事。所以局外人的感觉与局内人
% e5 t9 x1 m6 O的感觉相差很大。我在上海的这家医院，也是三甲，但是送红包的人很少。请吃( v/ D. J9 W. s
的也有，但是我吃不惯本地菜，基本上都拒绝。
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# P$ o1 w; s" ]6 H! X 广东中山大学肿瘤医院的院长对人说他们的收入人均8000元，我估计不是收# _7 K6 Q# ~, Z' \
入，而是人均劳动力成本。我所在的医院院长就多次说过，我们医院的平均收入
* ?/ L1 P, X! E8 A) T是7万，比瑞金还高，大家听了笑笑，谁也没当真。我去年还是老副高，爱人是2 W8 Y* [& d. [. a
主治医师，我们的人均绝对应该在平均以上，但我们算了一次（连值班补贴都算
$ ?# O: a& `: m. E0 n2 y进去了），两人加起来才刚好10万。其他人的感觉也是没这么多。后来我们遇到, O& a$ r; o$ z' E
一个搞财务的，问了之后才知道院长所说的“人均收入”，应该是“人均劳动力
6 m4 O$ w; g$ {; j/ m% G成本”，除工资奖金外，还包括四金（去年大约占工资总支出的12%，而且每年# v5 b* ?: X, K% U# j6 n
都在上涨）、医疗事故保险，“引进”我这样的所谓人才、退休老同志的补贴等% O* y9 P4 ]1 i$ [( ]/ t0 I3 c
等，还有工会等发的降温费啊等等什么的，这些都是看不见、到不了你的卡上的。2 P" x+ x2 C$ k* `7 G
有接近25%的成本是看不到的，历史久的医院更高。院长们为了吸引所谓的人才，, d3 q A* {0 D% B
对收入一般都吹的天花乱坠。尤其是到了海外，或者与回国的海龟类谈判、聊天，. y& A v W! }9 @. p! Q# B" q3 b
都喜欢夸大自己的政绩。我找过好几个单位，遇到的院长基本上都是这类人物。4 K7 ?0 H; F P* u+ e/ s. y
你如果想到某医院去求职，假如你听院长、副院长的话，不吃亏是不可能的。只' C) L0 R3 E4 B; O4 Z
有打听那个科室与你的级别一样的人，得出的结果才是比较接近实际情况的。这# o6 M% R, a# i; q& h, R/ w
是我在国内求职后得出的唯一体会和经验。例如，某手术科室在5?旅挥辛焓裁?
7 x- W$ Z Q9 i, s9 e4 H+ Q* Z物资（如敷料什么之类的），成本很低，而5月份又是手术高峰，这个月的奖金
8 ?/ R- B! Y6 w$ }8 L就会很高，甚至超过1万，到了院长的口里，很喜欢吹牛，说这医院某某科的奖
8 I! p5 n; g" a金已经有一万了。其实，其他11个月的平均可能连2000都不够。本人自己就经历+ f z a; P( q1 o' B
过这样的事情。 |
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狗仔卡
发表于 2005-7-29 15:24
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