 鲜花( 5)  鸡蛋( 0)
|
也谈谈医生的收入（2）我所知道的情况) D: C. A7 w/ c) T0 t, t
5 \ ]7 i1 Z# ? 作者：手榴弹
/ A. D+ C8 H% [; W4 V1 @. ~5 z. r) \8 g2 s2 u; Q$ \
由于我求职了好几次，所以对各地医疗的情况知道得比较多一点。据我所致，
+ s) Z \. Y3 M+ ]$ E现在在中国做医生，收入与水平不一样。与职称的关系也不大。从与同学和同事
6 d% j$ B- O- e! F. p- Q, J, @: A7 t0 S交谈的情况来看，大致可以分以下几种：
- o+ r4 P( J" B9 v( J% b0 y5 n: t$ q1 p$ {5 H
牛皮大佬级：年收入大约在50万到100万之间。我有个同学自己就说有这么
9 h6 H6 K1 k3 ^5 h7 ]多。据大家在一起交流分析，这级别的人实在太少，而且局限在少数几个专业：
8 Y! B9 @. E6 Z& ^如会做搭桥手术的心外科医生，做心导管的心内科医生，做导管的神经内科医生
. T5 L& v+ I7 ^( g$ T1 s9 m$ P（有的医院是神经外科医生做），做肝手术的普外医生，做腔镜的普外医生（仅
- p9 a1 O: G, f, s3 t+ B会做胆囊切除已经不够了）和泌外医生等，全国也就那么几个，数都可以数得过" a, x" e4 r, V0 ]1 [
来，所以这样的人很少，不代表医生全体。这些人一般的红包不收，只收大的，) B. e: F$ z# I& K/ i4 N
另外在外做手术，一般都是3000－5000元。再多的没有听说过。所有的临床科室
# e d' g) n4 d0 `+ Z+ x* _加起来，估计全国也就100来人左右。当然不排除个别人超过了100万的，但是估 a& v: u7 X; O( y+ g. V6 T8 Z
计也超过不了多少。当然，珠三角地区的某些科主任甚至主治医师也在这个级别
# @* N, f# x, Q! u k之类，但是那主要是地域差所致，我觉得最好不算在这一级内。
. ~: m0 J* e* W1 N) m/ ^9 A1 M! f3 U1 z9 f( A C8 t
脑外科医师收起红包来，也很牛皮，多数也属于3000－5000元这个级别，但
: F$ y" k8 }- R; [9 |是由于在别的医院做脑外手术风险很大，所以到外面做手术、走穴的脑外医生比
H, d0 [! A& y5 Q- J较少。结果使脑外同行在每个医院的内部都很牛皮，但是进不了第一梯队，只得
2 K% o: W* R) P$ t4 c O* ~( w进入第二梯队：20－50万这个梯队（大牛人宣武医院的凌锋教授到处建立脑血管
" v, b, P; L S; l5 Z病中心，实在是个例外，把她归于上面的牛皮大佬级，好像都有点亏待了她老人8 d. w @' c$ e$ y
家，应该属于超牛皮大佬级的了）。这个梯队的还有不大外外面做心导管的教授、
/ @4 N" V, [- {- F/ u做肿瘤的教授、会做关节镜的骨科医师，会做前列腺电切的泌外医师等，当然更
$ _" t P# m* v' _' H+ \多的是心很黑的科主任一级的人。估计全国有数万人之多。这两个梯队的人名声
$ M9 ]. z# ]5 G: ^6 t6 r" Z1 C很大，但是数量也就这多，不是全国医师的主体。自己开业的口腔科医师，好的
# z. T$ s; v. i5 J* D; O7 H属于这个档次，差的属于下一个档次。+ r1 Z7 C0 d3 s# b& \
s- Z( K/ e0 u' i+ L- b 第三梯队的人是8万到20万之间的，这是大多数，一般大科室的主任、有博# `8 N, c7 F2 R* Z/ @
导头衔的教授等。多数大学给教授定岗，但是临床人员很少有人拿到。少数副高9 h! q7 q: O4 K; ]
也可以达到。估计这一档次的人数以十万计。名声好点的三甲医院的普外、妇产、
, d# n$ k3 C0 {" e; i麻醉、眼科等行业的主任医师、副主任医师基本上都可以进入这个行列。顺便说
' V/ S6 {) u" ? F% R O一下眼科：其实眼科的手术很小，做白内障很好来钱。但是由于这个行业内搞了8 \1 ?' g, y8 T/ P) b$ L+ [0 W
个“复明万里行”，尽是香港来的医生，而且不要钱，结果这个行业的行情反到
( D% f3 k; l" R. ~* F' s( L不是很好。
- \2 E5 a% o* f! d: }. u( l8 e0 Z. c! Z' u8 h
至于主治医生，是临床上的主力军，收入并不是很高。当然并不排除某些人
4 w7 T7 S T$ G9 b" j$ n& a开药时狠心得很，但是据我所知，多数人并不是很高。少数人在第三梯队，多数0 `& t7 D+ ^$ g2 e' I Q: C/ w
在这之下。最近问了来自湖南、四川、河南、湖北、黑龙江的几位进修医生，他7 R# U. P& J- F9 l5 J" J- c
们都是二级医院的科主任，职称主治或副主任医师，收入一般在2000元左右（红
# v8 W( b$ W; o" P' n6 q9 O' F& ]黑灰白全加起来）。云南来的一位说不超过16 000元/年。他主要靠他老婆，在
( F3 x- K0 X1 R8 \9 `3 B* {玉溪卷烟厂工作，日子还过得不错。我也观察了一下，他（云南来的那位）来上
7 G, w4 h( M+ z9 x4 K# f海很久了，一般都不到外面去玩。最近实在是不好意思了，与几个新来的到苏州 o1 n+ i9 K. [9 Z" R9 `4 R
去了一次。
! ^: e; `( _! D' a: s+ ~# A
8 _( r5 c; ?$ ? 最严重的是我有一次到商丘某医院去做手术：整个病房只有2个病人，而且8 x/ {5 P; O3 N3 G7 Y
是约我才去的。走时我很不好意思拿那钱，但是同行说，如果你不拿，我们就更
3 `# | r8 t. H6 C* e4 e R* t$ j没有收入了。他们告诉我，全年的收入大约在15 000左右。不过，从那以后，我
3 p' @/ W# i. L7 c! k就再也不到那里去了。实在是心里不安。
" P+ M! J2 V. Y2 s
- w$ n( j# @ r: O% | 平时与同行聊天，尤其是与网上的朋友聊，大家是?冉戏诺每摹Ｋ曰?
% K2 h1 z0 B" \$ Q5 B上是真实的。据我所知，广州、大连、哈尔滨、深圳的医院，红包不仅存在，而
/ H& c% M9 O |' Q2 [0 [且给的量很大，开药也很厉害。上海的长征、长海和东方肝胆这三家医院很特别，
" ]# P) _ W2 X7 Z- X5 \% s医院成本由军委拨款，收入归自己发奖金，当然牛皮得很。由于地方政府管不着，
" e9 R, N6 a- c; s& h8 ~- u# r军委又不管，所以收红包在上海也出了名，基本上是3000－5000的给，他们也敢
5 H$ T3 \& B( r/ x0 n/ C收。地方上的医院如肿瘤、五官科、瑞金、仁济东院、胸科、肺科、市一、市六& Q8 B% y$ q( s" ] n, a: n* h& L
的骨科、市九的整形等，也都不错。其他的基本上是上不得台面。大家竞争得连' y4 P! I* Z' J3 u5 v
饭都吃不上，谁给你送红包？6 g6 j+ e- E q6 O
8 M( p7 C! B) O! p k. x% D 无论在哪里的医院，医院内的穷人也不少，如护士、中医科、康复科、病理) W4 M& j! h7 z, O: N
科、输血科和检验科等科室的医生，谁送红包？连生存都是问题，你还想红包和
- \/ A! ? R [9 A回扣？即使是在上面说的几个好的城市，好的医院，也没有人送。不过鱼有鱼道，
% r* R7 R1 q) G9 v, f虾有虾道。检验科的主任可以靠吃试剂的回扣，大医院的病理也有一点，但是不
9 n, S! K) w; m5 n+ Y- ~多。年手术量少于1万台的医院的病理科，生存基本上都比较困难。小医生更惨。
, V [" _+ j6 I, v护士、中医、输血、传染和康复，什么都没有。所以大家有亲友的，如果不是白- X6 s v, S2 ?7 V0 @4 v1 g# D5 u# h
求恩，还是不要学这几个专业。我本人科室今年3月有个40多岁的护士丈夫猝死，
3 i6 W: V8 a7 J$ w; I养活一个上高中的孩子，还要供房，突然一下子就很窘了。开始大家还捐了点款，4 P. |* T( p* W: V
但是以后呢？2 x; Z" T0 {; z' {
( R7 W4 p1 y4 e3 g
护士的奖金在不同的医院和不同的科室，发的方法是不一样的。有的医院同
3 \: I7 N; J5 W8 j一科室医护之间的奖金是发的一样的，有的是有差别的。如果不一样，这样的差
. p, `, F: y' @) Q别往往很大，甚至相差10 倍以上。大家都不知道别的科室的护士奖金是怎么发
2 N( q- n3 ]# B- o的，但是你可以从那个科室护士跳槽率上可以看出端倪。有次我与一位护士长聊' D3 k C+ g4 b1 U
天，问某一个科室走的护士怎么那么多，我才知道这个秘密。5 W j0 h8 W- f( D# V
( S% h. {( j3 M$ G! w0 w 我有个同学，毕业后在卫校教书，95年卫校垮了，招不到愿意读护士的学生
0 K% Q7 Y: E- ^' X1 ~4 N6 E了，大家自谋生路（内地护校垮的速度比97年香港的楼市还快），他在珠三角找& c. ]% P; Y7 T0 v; Z& R
了3个多月工作未果，我们大家把他扔给了在广州一家中等大小医院做院长老同
, e+ q3 `" _4 I w学。做了医院的合同制医师，在检验科。一开始就做主任，但他从学校里出来的" H1 P! ~% d5 ]+ d
人胆子小，人家给的回扣一分钱也不敢拿，搞得我们那位做院长的同学哭笑不得，& Q3 I! F* A3 w$ h
又不好说破。做了一年就下来了。每月工资加奖金加起来不到3000元。40多岁的2 m$ Q4 P( E* W; O8 ]9 F4 m9 B
人了，爱人还在内地，小孩要读大学，不知道他是怎么过的。毕业20年的时候，+ N9 }3 f' n' X7 k( W
广东的同学就他一人没有回去。估计是钱的原因。
. M$ n5 M0 b$ v: M0 v9 X- Z$ E; W& Y) m; n
麻醉这个专业很特别。广东的病人给红包，如果给的话，满天星式的给，就
0 ` }# P8 j% H是管床的医生，人人有份，但是大家都不多，一般在200 左右居多。主任级的多
' m7 g; _3 S6 @* x; _点，主刀的多点，也就300－400元左右，麻醉也有份。但是在内地，多数只给主, r/ P- e9 s* U! M4 h" k
刀的，不给麻醉师。所以麻醉医生的红包，每个医院跟每个医院都不一样。
5 Y9 p; z5 S* P6 t; z+ `6 \) g; m' D Q
骨科医生是另外一个很特别的代表。除了工资奖金红包外，一次性器械的回
' e4 a: B1 `( O4 Y; Q$ H% l5 F扣是大头，远远超过前面几项的总和。我有一个远房侄女，大学毕业后找不到工& O# N' X6 c. F) m6 f
作，就做骨科一次性耗才的推销，对这方面的情况了?獾帽任仪宄枚唷Ｋ伊?
, }4 W! ^. { N7 t8 L一个骨科医师，爱人才30岁出头，就买了房和车，比我有出息。骨科医师的红包2 s8 t2 ^; P, D* a2 T+ x. n
也不是全由患者给的，更多的是来自车祸、外伤中的另外一方。不仅量大，而且3 T s* _ }1 u' M3 [. d
源源不断。同样是骨科医生，做骨病的就没有那么幸运了。
1 s1 E8 g1 n1 o+ N4 `
/ V* G% ~; y6 B1 t& T0 I! t 广东珠三角地区是个地区上的异类。那里的医生，别说手术科室，就是辅助
4 W" `% l; d7 o7 j科室（一般没有人送红包），只要你胆子大，收入也会不错。有个仁兄在某军医$ B7 L' z3 f# F! s7 R( L6 S! c$ t
大学毕业前夕，与政委打了一架，跑了。部队要捉回去审判，这老兄在广州买了# G' B6 R Y* ?: X8 J* q$ `, ?6 Q( N
一套假身份证、假证件。本来是个心地很善良的人，到了这一步，横下一条心：* ?4 ~4 M9 Y3 \
不知道哪天被抓去坐牢，不如一不做，二不休：每个去拿检查结果的人都得送
0 r4 u6 \. e, w（恕我故意不说他所在医院和科室），不送他就不给结果，要么说机器坏了，要: s6 G+ k& ]% S
么说还得再看看，就是要你傻等。反正那里的风气也很差，大家见多了反而见怪
+ W% o6 U5 E+ _% |3 Z f1 p不怪了。这样几年下来，竟然比临床还强。本来回去最多不过判三年徒刑的事，
0 c2 E+ q* y8 V4 z结果把自己在心理上判了十几年。8 d+ B. q' N5 ]- L( m7 K X' K/ i$ m# Y
4 K* @4 a9 \$ h! ^$ y; T5 w 所以谈医生的收入，有以下几句话：同一医院的差别很大，同一级别的差别
: C8 f) Y* e+ l3 S; O也很大。不同的专业差别很大，不同的医院差别很大，不同的城市差别更大。大 y% A* w( }4 F0 o% j
到什么程度？10－30倍之间也是很正常的，主要看你怎么样做。
+ ~ c1 f" I7 ]5 x* _. S' o# y/ K; { \
我自己知道，我在药上，做的是问心无愧，但是也不是一点好处都没有过。
0 T1 g1 U I- `& n至少在来上海之前，拿他们的钱来上海开了两次会。医药代表为了医生多开药，" l4 C- f& X7 f. Q( o! E
一般都要在所在城市开个药物推广会，请各大医院的科主任或相当于这一级别的
- `( V6 M+ i# q' D医生参加。参加后一般是吃顿饭或者给你一点交通费。我当主治医师的时候参加
- `! s ?) G. @1 W( w过几次，那时候多数给50元，后来就不大去了，有了请贴就交给下面的小医生或
6 P+ ~9 } P$ s4 F( y& k5 E1 i, t研究生，他们实在是生活的很苦（现在上海的研究生好像每月只有200多元的生" c- o& E. }) Y, |, x
活费）。听说现在的药介会以100元居多，偶尔有给200元的。$ N0 ?! ^" ]) f0 x- E# @( k
7 f% ?$ Y$ H4 Y+ v: G3 k# x, T 但是我还是收过病人的红包，虽然不是很多，也失去说别人的资格。只想对2 |- W. \! A. `: [' _) g" y) k
大家说，你的亲友就诊时送不送红包，对医师处理好不好一点关系都没有，唯一, u$ W' n9 o9 C8 A7 `
区别是服务态度会有所不同。手术其实都是一样的做。我收时坚持四项原则：穷
1 U6 _# G- Y' A人、绝症患者、很要好的同事和领导介绍来的病人不收。但恰恰是后三种人构成, D* X0 ` ?) [6 Q" u8 y/ q
了送红包的主体。农村来的人、打工的人送的一般不多，基本上就100元左右，
! f/ o1 `* V, F" W还有送几十元的。我也来自农村，于心不忍。至于后面的几类，收了之后麻烦事
( h( X8 w& X: g* r& [很多，你就象他家的奴隶。我不愿意这样，不收的话，半夜里他打电话过来，我
6 c6 I, n! E# _! A: h' K, V牛气十足：明天再说！如果收了就不同了，就是你正在跟老婆抄饭，也得停下来，3 Z" |4 q, n) l& W0 j% O# ?* L5 Y/ C
他跟你说个没完。从送红包的大小也可以看出各行业的污染程度：我在广东时，
) x$ ?. F; g2 E) q有个法官送了两千，他唯一的要求就是要我帮他母亲出院，不要做手术了（也是
) N% p$ y( s7 f2 C; s: f G0 t可做可不做的那种）！另外，有一个中级法院副院长结婚多年，他老婆看了好多" r. ~, y9 C; c- Y' I
医生都还是生不出孩子，我帮他们介绍了一个很优秀的妇科医生，生了孩子后，1 M9 n. ?0 r- h9 g$ F( b) e
他送了我一台洗衣机，一直用到现在，蛮好的。这是我从医以来收受的最大红包，" B3 G8 I* R3 Y4 Y/ d/ _3 Z
而且没有任何风险！真的是使我感到非常意外。我的专业属于大众化的那种，7 ?6 N# m" v, z$ K3 D
2000元以上的红包在广东那么黑的地方也是很罕见的，手术的病人反而没有给过/ j* J% H* f1 a/ s
这么大的。
& E. i1 m% I% O2 l/ H* M
# I! p0 Y' r; t2 t/ I" S }( H 据我所知，对医生，大家有很多误解。我在内地的时候，大家把广东的红包
: \( X. c+ X J( P) G# W描绘成遍地黄金，但是等我去了之后，才发现红包是有，但是不是送给我的，而3 M( l) F' K: L- D
主要是送给当地会讲粤语的医师的。在来上海之前，朋友也把上海描绘成红包的% V7 m7 g. } I% X+ D
乐土，但是到了之后，才发现完全不是那么一回事。所以局外人的感觉与局内人' Z% @ F0 Y, z/ X/ ~7 e
的感觉相差很大。我在上海的这家医院，也是三甲，但是送红包的人很少。请吃: F4 R% n* @- ~
的也有，但是我吃不惯本地菜，基本上都拒绝。
$ k! s* x; N3 T+ b4 p6 m, |
% H0 D& R- L$ ~8 r, k% h& D) @( ] 广东中山大学肿瘤医院的院长对人说他们的收入人均8000元，我估计不是收) _8 R8 U0 I6 K. U# y7 D, _ ~
入，而是人均劳动力成本。我所在的医院院长就多次说过，我们医院的平均收入
" K# T/ H: k, n是7万，比瑞金还高，大家听了笑笑，谁也没当真。我去年还是老副高，爱人是
7 i/ n7 ?# N E0 m$ K* ]主治医师，我们的人均绝对应该在平均以上，但我们算了一次（连值班补贴都算: J8 K* l! d+ j# T
进去了），两人加起来才刚好10万。其他人的感觉也是没这么多。后来我们遇到3 K8 R( l/ S8 n( N7 c& D6 ]- q, n8 r
一个搞财务的，问了之后才知道院长所说的“人均收入”，应该是“人均劳动力9 O0 `$ K$ L+ g# J: J1 |2 c
成本”，除工资奖金外，还包括四金（去年大约占工资总支出的12%，而且每年6 t! \' b, }) z0 J
都在上涨）、医疗事故保险，“引进”我这样的所谓人才、退休老同志的补贴等0 [8 G8 R% I1 H3 @% m2 J
等，还有工会等发的降温费啊等等什么的，这些都是看不见、到不了你的卡上的。& C0 ~. J% I1 x9 L
有接近25%的成本是看不到的，历史久的医院更高。院长们为了吸引所谓的人才，) d( f# N$ K/ n/ _/ X. a" \
对收入一般都吹的天花乱坠。尤其是到了海外，或者与回国的海龟类谈判、聊天，
! I& Y. l+ m* M都喜欢夸大自己的政绩。我找过好几个单位，遇到的院长基本上都是这类人物。" T" [0 ]) Z! W. Y, C: F
你如果想到某医院去求职，假如你听院长、副院长的话，不吃亏是不可能的。只9 R% v8 }! W w: J7 \8 [2 s
有打听那个科室与你的级别一样的人，得出的结果才是比较接近实际情况的。这1 Y- s; p3 T0 M1 j& N6 b% \# r
是我在国内求职后得出的唯一体会和经验。例如，某手术科室在5?旅挥辛焓裁?) s3 V" k6 s+ A- I2 T n' U+ G
物资（如敷料什么之类的），成本很低，而5月份又是手术高峰，这个月的奖金1 C% T! p8 o y8 r/ D
就会很高，甚至超过1万，到了院长的口里，很喜欢吹牛，说这医院某某科的奖! v' V0 |- q i: K8 s2 @
金已经有一万了。其实，其他11个月的平均可能连2000都不够。本人自己就经历
2 L( p. _% e5 g8 }, M过这样的事情。 |
|
狗仔卡
发表于 2005-7-29 15:24
提升卡
置顶卡
沉默卡
喧嚣卡
变色卡
显身卡