 鲜花( 5)  鸡蛋( 0)
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也谈谈医生的收入（2）我所知道的情况! D9 c3 `, W. G9 b, b
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作者：手榴弹7 Z: |- e" l% S3 {; b: \7 ?$ Y" D L
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由于我求职了好几次，所以对各地医疗的情况知道得比较多一点。据我所致，
2 _6 a4 \5 Y' ~0 B, O现在在中国做医生，收入与水平不一样。与职称的关系也不大。从与同学和同事
2 P+ C& D( p& S交谈的情况来看，大致可以分以下几种：% d4 H- P4 H# I2 I
4 u( ~; U0 e7 }# ]* h 牛皮大佬级：年收入大约在50万到100万之间。我有个同学自己就说有这么
& S& f1 Y& u6 B( I9 S- Q5 F0 x; R多。据大家在一起交流分析，这级别的人实在太少，而且局限在少数几个专业：! v2 t9 G* Q2 k2 I
如会做搭桥手术的心外科医生，做心导管的心内科医生，做导管的神经内科医生
% b1 |/ |/ O- n; i. r8 v: D（有的医院是神经外科医生做），做肝手术的普外医生，做腔镜的普外医生（仅
; n& y3 t/ D6 `2 n) ]会做胆囊切除已经不够了）和泌外医生等，全国也就那么几个，数都可以数得过* N$ u4 w; D. X1 P+ j) A1 S
来，所以这样的人很少，不代表医生全体。这些人一般的红包不收，只收大的，) I R3 _/ @7 v
另外在外做手术，一般都是3000－5000元。再多的没有听说过。所有的临床科室 X& [6 _& w5 U
加起来，估计全国也就100来人左右。当然不排除个别人超过了100万的，但是估! Z H2 X2 w, o( M0 b9 B
计也超过不了多少。当然，珠三角地区的某些科主任甚至主治医师也在这个级别
* S4 a7 W7 j0 J* Z/ ]2 U之类，但是那主要是地域差所致，我觉得最好不算在这一级内。
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5 e! F$ z2 a" W: k$ j* O, j# B 脑外科医师收起红包来，也很牛皮，多数也属于3000－5000元这个级别，但* d4 X5 l, n. T. Z
是由于在别的医院做脑外手术风险很大，所以到外面做手术、走穴的脑外医生比, y2 d; q. V7 ^' W! e3 x
较少。结果使脑外同行在每个医院的内部都很牛皮，但是进不了第一梯队，只得( R. Z1 j2 ?6 @9 g
进入第二梯队：20－50万这个梯队（大牛人宣武医院的凌锋教授到处建立脑血管/ ~+ ?. H: {7 z
病中心，实在是个例外，把她归于上面的牛皮大佬级，好像都有点亏待了她老人/ s6 d2 n9 @7 a9 [! B' @
家，应该属于超牛皮大佬级的了）。这个梯队的还有不大外外面做心导管的教授、
3 V$ }6 m5 |, I* O9 N2 F$ ^6 |做肿瘤的教授、会做关节镜的骨科医师，会做前列腺电切的泌外医师等，当然更
" U, }& \% T, d' [- m9 ?/ ]0 c/ }5 @多的是心很黑的科主任一级的人。估计全国有数万人之多。这两个梯队的人名声
3 c& n9 U( C6 C' i, u4 B很大，但是数量也就这多，不是全国医师的主体。自己开业的口腔科医师，好的
% {2 R) V: v& Z! R* R6 @属于这个档次，差的属于下一个档次。; y; B6 A/ H Q# j7 H }
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第三梯队的人是8万到20万之间的，这是大多数，一般大科室的主任、有博
2 R, p" D9 }" A导头衔的教授等。多数大学给教授定岗，但是临床人员很少有人拿到。少数副高8 C, G/ r, R" \6 x0 ~
也可以达到。估计这一档次的人数以十万计。名声好点的三甲医院的普外、妇产、. F7 `5 |+ b! ?2 ^6 X7 S- N+ W' u
麻醉、眼科等行业的主任医师、副主任医师基本上都可以进入这个行列。顺便说
3 V a) F. k; i9 O* q1 r5 n* P! Z一下眼科：其实眼科的手术很小，做白内障很好来钱。但是由于这个行业内搞了* @9 c. \! J8 g5 M- ~
个“复明万里行”，尽是香港来的医生，而且不要钱，结果这个行业的行情反到' ], R7 J/ k" D5 K
不是很好。! C! z3 M, U& v; G% q
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至于主治医生，是临床上的主力军，收入并不是很高。当然并不排除某些人
8 Y2 b# x" X* j" n2 ~5 w开药时狠心得很，但是据我所知，多数人并不是很高。少数人在第三梯队，多数5 f# B2 A$ x& \, v$ H9 [$ P2 U' k
在这之下。最近问了来自湖南、四川、河南、湖北、黑龙江的几位进修医生，他" z9 q! {# b* D* I
们都是二级医院的科主任，职称主治或副主任医师，收入一般在2000元左右（红
H7 T7 o; F4 }1 R# C黑灰白全加起来）。云南来的一位说不超过16 000元/年。他主要靠他老婆，在
' b# H( X- l7 q% _7 M玉溪卷烟厂工作，日子还过得不错。我也观察了一下，他（云南来的那位）来上& H" |3 w+ z8 ^& S, W! o% I
海很久了，一般都不到外面去玩。最近实在是不好意思了，与几个新来的到苏州( j4 `3 A" v' E- ^( ^6 q, f
去了一次。
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最严重的是我有一次到商丘某医院去做手术：整个病房只有2个病人，而且' V$ [- |! j& J5 ~2 ]2 }5 P
是约我才去的。走时我很不好意思拿那钱，但是同行说，如果你不拿，我们就更7 a1 [; S: Q, X, \0 Y
没有收入了。他们告诉我，全年的收入大约在15 000左右。不过，从那以后，我
& t( [% ?# t6 ]8 O ^, D. V就再也不到那里去了。实在是心里不安。
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平时与同行聊天，尤其是与网上的朋友聊，大家是?冉戏诺每摹Ｋ曰?" b! i* C+ X1 K: h6 n7 ?$ r0 d
上是真实的。据我所知，广州、大连、哈尔滨、深圳的医院，红包不仅存在，而
7 U# B& R) E( Q; q且给的量很大，开药也很厉害。上海的长征、长海和东方肝胆这三家医院很特别，
, t/ r& v# g; I0 a" \5 G医院成本由军委拨款，收入归自己发奖金，当然牛皮得很。由于地方政府管不着，
; p: k3 X6 I% v& O2 f8 {军委又不管，所以收红包在上海也出了名，基本上是3000－5000的给，他们也敢, F/ ]4 g" [& ]
收。地方上的医院如肿瘤、五官科、瑞金、仁济东院、胸科、肺科、市一、市六
8 X0 _% C& o4 g7 Q8 D$ X的骨科、市九的整形等，也都不错。其他的基本上是上不得台面。大家竞争得连
8 A# q: A* y) n. T. o2 l# J7 `饭都吃不上，谁给你送红包？
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无论在哪里的医院，医院内的穷人也不少，如护士、中医科、康复科、病理
1 i0 Z# @( c. t# s! R# u科、输血科和检验科等科室的医生，谁送红包？连生存都是问题，你还想红包和& M2 p; s* e8 w1 z) N& Z1 _7 P5 @
回扣？即使是在上面说的几个好的城市，好的医院，也没有人送。不过鱼有鱼道，
( E9 P y- L$ Y虾有虾道。检验科的主任可以靠吃试剂的回扣，大医院的病理也有一点，但是不
8 A' \* t: D/ J! q8 s多。年手术量少于1万台的医院的病理科，生存基本上都比较困难。小医生更惨。
$ F2 x) V G, c# {: j; k护士、中医、输血、传染和康复，什么都没有。所以大家有亲友的，如果不是白
6 I( z- B: s- j. e求恩，还是不要学这几个专业。我本人科室今年3月有个40多岁的护士丈夫猝死，
/ {. h' m+ v" W养活一个上高中的孩子，还要供房，突然一下子就很窘了。开始大家还捐了点款，
/ _; L$ I3 {% n8 L6 C8 o, t1 M( ~; R" b但是以后呢？
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护士的奖金在不同的医院和不同的科室，发的方法是不一样的。有的医院同
! f, I- I# |7 T3 D一科室医护之间的奖金是发的一样的，有的是有差别的。如果不一样，这样的差
! l6 E9 V0 K3 T7 h4 s别往往很大，甚至相差10 倍以上。大家都不知道别的科室的护士奖金是怎么发& n) h" |+ _- Q; _ r
的，但是你可以从那个科室护士跳槽率上可以看出端倪。有次我与一位护士长聊" W7 m. |8 x+ r2 e2 ^0 s% }
天，问某一个科室走的护士怎么那么多，我才知道这个秘密。- n e( W+ j8 g, G/ b4 @7 U- O
- c$ v) [0 Z m! m" D 我有个同学，毕业后在卫校教书，95年卫校垮了，招不到愿意读护士的学生. v: P5 w5 J/ p- D
了，大家自谋生路（内地护校垮的速度比97年香港的楼市还快），他在珠三角找
) l; v" W' h! }; p. J- ^# F了3个多月工作未果，我们大家把他扔给了在广州一家中等大小医院做院长老同( e! ~) C+ D- E5 ?* j/ a
学。做了医院的合同制医师，在检验科。一开始就做主任，但他从学校里出来的 T9 n: @0 N+ l. }+ F
人胆子小，人家给的回扣一分钱也不敢拿，搞得我们那位做院长的同学哭笑不得，) B$ ^ }) ^& m' K. Y
又不好说破。做了一年就下来了。每月工资加奖金加起来不到3000元。40多岁的
8 r, k/ ?8 g; v$ Q+ E1 r人了，爱人还在内地，小孩要读大学，不知道他是怎么过的。毕业20年的时候，* t! E1 i( a9 f2 u- T9 N
广东的同学就他一人没有回去。估计是钱的原因。1 ^: ^. b3 d7 @, Y
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麻醉这个专业很特别。广东的病人给红包，如果给的话，满天星式的给，就. c) k! A# i. y
是管床的医生，人人有份，但是大家都不多，一般在200 左右居多。主任级的多
1 n* Q D! X9 U$ f2 x& ]) X& C点，主刀的多点，也就300－400元左右，麻醉也有份。但是在内地，多数只给主
% J, I) Y4 R( J$ S' \刀的，不给麻醉师。所以麻醉医生的红包，每个医院跟每个医院都不一样。
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骨科医生是另外一个很特别的代表。除了工资奖金红包外，一次性器械的回
, B$ h' R2 I2 ~& _/ S- w扣是大头，远远超过前面几项的总和。我有一个远房侄女，大学毕业后找不到工
% O# H, x3 V6 h9 G; `4 b' g0 K作，就做骨科一次性耗才的推销，对这方面的情况了?獾帽任仪宄枚唷Ｋ伊?
8 m1 ^$ J; }: D8 w( U! _" `- Z) k一个骨科医师，爱人才30岁出头，就买了房和车，比我有出息。骨科医师的红包- o$ U/ j% q$ {9 E' N$ j& T. C& Y
也不是全由患者给的，更多的是来自车祸、外伤中的另外一方。不仅量大，而且0 A3 f/ ^& f$ l7 W' M: @
源源不断。同样是骨科医生，做骨病的就没有那么幸运了。
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广东珠三角地区是个地区上的异类。那里的医生，别说手术科室，就是辅助! l1 R8 [! b4 |
科室（一般没有人送红包），只要你胆子大，收入也会不错。有个仁兄在某军医+ J4 n& n" p5 j; d) ?# H
大学毕业前夕，与政委打了一架，跑了。部队要捉回去审判，这老兄在广州买了4 G9 ?5 x5 X' q1 r6 D* c2 s. l
一套假身份证、假证件。本来是个心地很善良的人，到了这一步，横下一条心：
# _) }! d. k' E8 o! R1 C: v不知道哪天被抓去坐牢，不如一不做，二不休：每个去拿检查结果的人都得送9 ^! ? p m/ o3 m# O
（恕我故意不说他所在医院和科室），不送他就不给结果，要么说机器坏了，要
. o P& ^: i6 h* [) T* c }么说还得再看看，就是要你傻等。反正那里的风气也很差，大家见多了反而见怪3 M* N3 H8 \! r: ^: ]5 a
不怪了。这样几年下来，竟然比临床还强。本来回去最多不过判三年徒刑的事，3 Y. E6 w7 r+ O5 h3 O+ {
结果把自己在心理上判了十几年。
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所以谈医生的收入，有以下几句话：同一医院的差别很大，同一级别的差别
" y" I: r7 t A3 }7 \也很大。不同的专业差别很大，不同的医院差别很大，不同的城市差别更大。大3 T6 C8 {# ~8 A6 X; g% O
到什么程度？10－30倍之间也是很正常的，主要看你怎么样做。
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我自己知道，我在药上，做的是问心无愧，但是也不是一点好处都没有过。+ R( f F; x7 h1 l
至少在来上海之前，拿他们的钱来上海开了两次会。医药代表为了医生多开药，
7 q6 d% X0 s; {/ e2 r) A一般都要在所在城市开个药物推广会，请各大医院的科主任或相当于这一级别的
O3 v% t" `8 z$ J, a6 M医生参加。参加后一般是吃顿饭或者给你一点交通费。我当主治医师的时候参加# d8 t5 s9 ]) B; X3 N$ \
过几次，那时候多数给50元，后来就不大去了，有了请贴就交给下面的小医生或4 G3 y4 J9 d4 W+ f: ^6 Y
研究生，他们实在是生活的很苦（现在上海的研究生好像每月只有200多元的生
( g; E3 V ?% r8 H( i& p6 _. A活费）。听说现在的药介会以100元居多，偶尔有给200元的。
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但是我还是收过病人的红包，虽然不是很多，也失去说别人的资格。只想对
2 Z+ R, B8 \% M7 c$ D8 m大家说，你的亲友就诊时送不送红包，对医师处理好不好一点关系都没有，唯一, E2 U% Z/ V) `( w% k2 i( }# x
区别是服务态度会有所不同。手术其实都是一样的做。我收时坚持四项原则：穷& t% |3 t1 S% n0 ], {2 \1 Y3 U
人、绝症患者、很要好的同事和领导介绍来的病人不收。但恰恰是后三种人构成3 g( k9 O5 N5 j! G: k! u
了送红包的主体。农村来的人、打工的人送的一般不多，基本上就100元左右，
: j3 O% o+ @ e5 ]+ N8 p还有送几十元的。我也来自农村，于心不忍。至于后面的几类，收了之后麻烦事& j8 m/ G5 h3 Q( b
很多，你就象他家的奴隶。我不愿意这样，不收的话，半夜里他打电话过来，我9 c" i7 C' k( N9 p) `& m
牛气十足：明天再说！如果收了就不同了，就是你正在跟老婆抄饭，也得停下来，6 Q$ {0 o4 a d$ C: E, f
他跟你说个没完。从送红包的大小也可以看出各行业的污染程度：我在广东时，
# q2 z7 Y; N6 Z, Y" q) |+ l有个法官送了两千，他唯一的要求就是要我帮他母亲出院，不要做手术了（也是- N) c4 n) x3 _2 d
可做可不做的那种）！另外，有一个中级法院副院长结婚多年，他老婆看了好多
/ E( x9 l/ g- Q& o医生都还是生不出孩子，我帮他们介绍了一个很优秀的妇科医生，生了孩子后，3 f8 e' J* Q# a- K! V
他送了我一台洗衣机，一直用到现在，蛮好的。这是我从医以来收受的最大红包，; Z [# H! z; b( A( _% H- Y
而且没有任何风险！真的是使我感到非常意外。我的专业属于大众化的那种，; v: z! X0 u4 u- {/ h7 T6 i
2000元以上的红包在广东那么黑的地方也是很罕见的，手术的病人反而没有给过
2 e' {* u$ B# C; N这么大的。
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/ \5 u1 z3 m" |- u9 V 据我所知，对医生，大家有很多误解。我在内地的时候，大家把广东的红包
( b! P" R8 m3 x, o8 L" q描绘成遍地黄金，但是等我去了之后，才发现红包是有，但是不是送给我的，而' r, j/ Z, k7 w5 P2 |) u9 p8 _
主要是送给当地会讲粤语的医师的。在来上海之前，朋友也把上海描绘成红包的
# D+ o3 t3 W0 y3 N, }+ N乐土，但是到了之后，才发现完全不是那么一回事。所以局外人的感觉与局内人( C4 }- m2 i8 ]( A5 u4 d, z
的感觉相差很大。我在上海的这家医院，也是三甲，但是送红包的人很少。请吃3 X8 j* b$ _3 {9 v8 ]" \
的也有，但是我吃不惯本地菜，基本上都拒绝。
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& K& f1 {6 }3 I! B' P3 V0 J5 p: F 广东中山大学肿瘤医院的院长对人说他们的收入人均8000元，我估计不是收. S; D8 `# w+ p4 A* |8 D& k) t
入，而是人均劳动力成本。我所在的医院院长就多次说过，我们医院的平均收入8 p/ }* O& p! S( {/ V
是7万，比瑞金还高，大家听了笑笑，谁也没当真。我去年还是老副高，爱人是
6 V' T3 G, a& F! {+ J. D1 ?主治医师，我们的人均绝对应该在平均以上，但我们算了一次（连值班补贴都算
6 d9 ?4 }( A+ O5 |8 R% [6 a8 S进去了），两人加起来才刚好10万。其他人的感觉也是没这么多。后来我们遇到! `4 U6 s& a; R, Z* @$ w1 P
一个搞财务的，问了之后才知道院长所说的“人均收入”，应该是“人均劳动力
5 K/ d4 Y4 d3 q. O6 Y成本”，除工资奖金外，还包括四金（去年大约占工资总支出的12%，而且每年7 v% b8 Z* ]/ S, d
都在上涨）、医疗事故保险，“引进”我这样的所谓人才、退休老同志的补贴等
/ p2 C6 M- v, ^% H( G+ e9 p等，还有工会等发的降温费啊等等什么的，这些都是看不见、到不了你的卡上的。
0 A4 A3 b/ \8 w1 y* }有接近25%的成本是看不到的，历史久的医院更高。院长们为了吸引所谓的人才，5 G3 x b6 e# R, j. Y8 L4 T
对收入一般都吹的天花乱坠。尤其是到了海外，或者与回国的海龟类谈判、聊天，
8 `7 Z) t' P! v6 X3 V$ Q. `都喜欢夸大自己的政绩。我找过好几个单位，遇到的院长基本上都是这类人物。3 ~9 U8 R" f' J6 E% e: a
你如果想到某医院去求职，假如你听院长、副院长的话，不吃亏是不可能的。只9 f3 |' q. R0 U, g3 i/ h
有打听那个科室与你的级别一样的人，得出的结果才是比较接近实际情况的。这
' B* E: e V6 F O/ T; g; O% A& J是我在国内求职后得出的唯一体会和经验。例如，某手术科室在5?旅挥辛焓裁?: g1 y K' K" |' Y$ v! n
物资（如敷料什么之类的），成本很低，而5月份又是手术高峰，这个月的奖金" L% s* S) @& _) L- C% }
就会很高，甚至超过1万，到了院长的口里，很喜欢吹牛，说这医院某某科的奖& J) ~/ g( c. H; s+ O) u5 ^) j
金已经有一万了。其实，其他11个月的平均可能连2000都不够。本人自己就经历
/ d( v# F0 Q4 H: l过这样的事情。 |
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狗仔卡
发表于 2005-7-29 15:24
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变色卡
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