 鲜花( 5)  鸡蛋( 0)
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也谈谈医生的收入（2）我所知道的情况- F/ {. O/ s5 i' l; X7 z
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作者：手榴弹& n" E; ?( } D) o
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由于我求职了好几次，所以对各地医疗的情况知道得比较多一点。据我所致，
2 j1 z `) P) m* K现在在中国做医生，收入与水平不一样。与职称的关系也不大。从与同学和同事. u5 K s3 t8 |; }
交谈的情况来看，大致可以分以下几种：! x: l) |+ w' @& ~/ ?5 y
& `" d. ~! S1 V0 r) v/ x 牛皮大佬级：年收入大约在50万到100万之间。我有个同学自己就说有这么
6 a! D' L7 ?; c8 N多。据大家在一起交流分析，这级别的人实在太少，而且局限在少数几个专业：3 A( B& a+ R* n" s. A: Q
如会做搭桥手术的心外科医生，做心导管的心内科医生，做导管的神经内科医生
+ D, @2 W* i) c, @$ U0 A& ] i4 Q（有的医院是神经外科医生做），做肝手术的普外医生，做腔镜的普外医生（仅; w5 y: ]/ y$ o* O" |1 Q
会做胆囊切除已经不够了）和泌外医生等，全国也就那么几个，数都可以数得过2 k/ h- [. @- a9 \) X5 t$ E6 c
来，所以这样的人很少，不代表医生全体。这些人一般的红包不收，只收大的，& r3 a* E$ N% p; o5 @' O- ?
另外在外做手术，一般都是3000－5000元。再多的没有听说过。所有的临床科室$ T) J+ ^) Z5 L8 g6 w; h5 t
加起来，估计全国也就100来人左右。当然不排除个别人超过了100万的，但是估
0 q4 C* f9 q/ G. I! A计也超过不了多少。当然，珠三角地区的某些科主任甚至主治医师也在这个级别8 @% W( u' d' t L
之类，但是那主要是地域差所致，我觉得最好不算在这一级内。
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8 W, _9 Q [$ d( r! i5 k. R* B 脑外科医师收起红包来，也很牛皮，多数也属于3000－5000元这个级别，但6 c/ R* b4 f& m( _7 W, x" f( k
是由于在别的医院做脑外手术风险很大，所以到外面做手术、走穴的脑外医生比, S8 q- r% E! o) P
较少。结果使脑外同行在每个医院的内部都很牛皮，但是进不了第一梯队，只得9 u# w* m( q" i+ |9 V
进入第二梯队：20－50万这个梯队（大牛人宣武医院的凌锋教授到处建立脑血管- E& t% p) E2 t$ G S9 L
病中心，实在是个例外，把她归于上面的牛皮大佬级，好像都有点亏待了她老人
" Y6 h* }0 f- d2 Z( m! V3 p- V家，应该属于超牛皮大佬级的了）。这个梯队的还有不大外外面做心导管的教授、
; J4 s- F3 p9 H. c% C2 N% ?% C做肿瘤的教授、会做关节镜的骨科医师，会做前列腺电切的泌外医师等，当然更3 {) `5 b$ n7 c% G8 B( r7 Z w
多的是心很黑的科主任一级的人。估计全国有数万人之多。这两个梯队的人名声: C: v. l. v( q9 J
很大，但是数量也就这多，不是全国医师的主体。自己开业的口腔科医师，好的, P! p3 L. s( N+ Q, [! t" X! s
属于这个档次，差的属于下一个档次。) [- g1 }% e: ]; e
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第三梯队的人是8万到20万之间的，这是大多数，一般大科室的主任、有博: W9 h. N" h+ g* k& ? j4 A
导头衔的教授等。多数大学给教授定岗，但是临床人员很少有人拿到。少数副高4 L- T3 I: q' o% K; j) p3 f
也可以达到。估计这一档次的人数以十万计。名声好点的三甲医院的普外、妇产、
: F1 D, a0 H2 w$ Z- {) L! O$ P麻醉、眼科等行业的主任医师、副主任医师基本上都可以进入这个行列。顺便说
' b+ X1 C) W3 A4 h" }! C: z一下眼科：其实眼科的手术很小，做白内障很好来钱。但是由于这个行业内搞了' A/ K0 k, s3 ?
个“复明万里行”，尽是香港来的医生，而且不要钱，结果这个行业的行情反到) B" u8 }! v6 U- x% R! ]( P
不是很好。
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) `, {+ v1 s' w) c% P 至于主治医生，是临床上的主力军，收入并不是很高。当然并不排除某些人4 ~; i& k' D7 H+ F% @
开药时狠心得很，但是据我所知，多数人并不是很高。少数人在第三梯队，多数4 H0 b1 H5 m3 u
在这之下。最近问了来自湖南、四川、河南、湖北、黑龙江的几位进修医生，他6 u; V) Z7 Y; n: {
们都是二级医院的科主任，职称主治或副主任医师，收入一般在2000元左右（红
& c6 C4 k$ Y- _" m- \黑灰白全加起来）。云南来的一位说不超过16 000元/年。他主要靠他老婆，在1 K, Q" f9 W0 l6 L0 i6 h4 a4 K$ `. y; R
玉溪卷烟厂工作，日子还过得不错。我也观察了一下，他（云南来的那位）来上
- a$ y; r4 y1 m3 l) K: n海很久了，一般都不到外面去玩。最近实在是不好意思了，与几个新来的到苏州. s% M d& F/ l b1 `
去了一次。
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最严重的是我有一次到商丘某医院去做手术：整个病房只有2个病人，而且
. ]7 k \. u* P$ B是约我才去的。走时我很不好意思拿那钱，但是同行说，如果你不拿，我们就更
& k/ e9 Q9 W- J& i- e没有收入了。他们告诉我，全年的收入大约在15 000左右。不过，从那以后，我 O: V* J# c. R
就再也不到那里去了。实在是心里不安。
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平时与同行聊天，尤其是与网上的朋友聊，大家是?冉戏诺每摹Ｋ曰?! K3 X- R/ k0 U3 \0 G
上是真实的。据我所知，广州、大连、哈尔滨、深圳的医院，红包不仅存在，而
! ?9 y, i1 @6 _且给的量很大，开药也很厉害。上海的长征、长海和东方肝胆这三家医院很特别，$ d o5 Q9 u2 w% n' E
医院成本由军委拨款，收入归自己发奖金，当然牛皮得很。由于地方政府管不着，& S( I! {$ m. n; @. \8 k
军委又不管，所以收红包在上海也出了名，基本上是3000－5000的给，他们也敢: ~2 X- |0 s! g7 `. B" h! T4 _- `0 N
收。地方上的医院如肿瘤、五官科、瑞金、仁济东院、胸科、肺科、市一、市六
( A X4 z! M9 D8 r/ K z% w6 H8 r的骨科、市九的整形等，也都不错。其他的基本上是上不得台面。大家竞争得连
% E' \# ^7 d: k0 c% M饭都吃不上，谁给你送红包？- \, M. m" v* G0 A9 B
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无论在哪里的医院，医院内的穷人也不少，如护士、中医科、康复科、病理0 V+ N" x1 K9 q4 o+ p
科、输血科和检验科等科室的医生，谁送红包？连生存都是问题，你还想红包和4 i0 H. L- P+ ~; e
回扣？即使是在上面说的几个好的城市，好的医院，也没有人送。不过鱼有鱼道，" K8 c9 Q2 L( m g
虾有虾道。检验科的主任可以靠吃试剂的回扣，大医院的病理也有一点，但是不
$ Y( D& p3 ]& j; q4 N多。年手术量少于1万台的医院的病理科，生存基本上都比较困难。小医生更惨。+ b" I( c3 f m
护士、中医、输血、传染和康复，什么都没有。所以大家有亲友的，如果不是白
q/ y- k1 a' Y! B& ` P5 a% v求恩，还是不要学这几个专业。我本人科室今年3月有个40多岁的护士丈夫猝死，5 U1 d0 u. H1 w' R9 L
养活一个上高中的孩子，还要供房，突然一下子就很窘了。开始大家还捐了点款，
j& s1 o7 P! K/ ~# g但是以后呢？6 I3 c8 _) l! h
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护士的奖金在不同的医院和不同的科室，发的方法是不一样的。有的医院同
6 T0 B2 u% ^( C2 ^4 m3 P一科室医护之间的奖金是发的一样的，有的是有差别的。如果不一样，这样的差
7 y) x+ y2 \& \% p$ J别往往很大，甚至相差10 倍以上。大家都不知道别的科室的护士奖金是怎么发0 t% ~! _0 B, r: Z8 l
的，但是你可以从那个科室护士跳槽率上可以看出端倪。有次我与一位护士长聊 E- `- p- N, l" P' P2 U
天，问某一个科室走的护士怎么那么多，我才知道这个秘密。$ k4 |* t4 d# T6 Y, M
* P, j- Z5 a; {, i1 N/ v3 j 我有个同学，毕业后在卫校教书，95年卫校垮了，招不到愿意读护士的学生
7 z1 R4 e# L$ R* ]了，大家自谋生路（内地护校垮的速度比97年香港的楼市还快），他在珠三角找
! T" M' f1 C# W9 b- l: b9 F了3个多月工作未果，我们大家把他扔给了在广州一家中等大小医院做院长老同
& F. N) m0 m' Q) B0 k8 h学。做了医院的合同制医师，在检验科。一开始就做主任，但他从学校里出来的! ]0 K2 O+ o8 X) _6 E0 K
人胆子小，人家给的回扣一分钱也不敢拿，搞得我们那位做院长的同学哭笑不得，) N) P5 o- l. }# J- Q
又不好说破。做了一年就下来了。每月工资加奖金加起来不到3000元。40多岁的5 N# [* B# Y5 n" z& C/ N
人了，爱人还在内地，小孩要读大学，不知道他是怎么过的。毕业20年的时候，: w# I1 _; M4 h$ O
广东的同学就他一人没有回去。估计是钱的原因。4 {7 T7 N: q& e# r
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麻醉这个专业很特别。广东的病人给红包，如果给的话，满天星式的给，就4 m3 K [. {& s
是管床的医生，人人有份，但是大家都不多，一般在200 左右居多。主任级的多
+ n$ k( e' s2 D2 y' k! ~' E7 u点，主刀的多点，也就300－400元左右，麻醉也有份。但是在内地，多数只给主
8 @' }3 d6 v) o. R# l; D. V% R; [. T刀的，不给麻醉师。所以麻醉医生的红包，每个医院跟每个医院都不一样。
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3 s. k/ f) s3 s 骨科医生是另外一个很特别的代表。除了工资奖金红包外，一次性器械的回5 }* q! R# B1 f8 ]' z6 u
扣是大头，远远超过前面几项的总和。我有一个远房侄女，大学毕业后找不到工
; C5 U' D& d7 J) f! N2 E9 v- X作，就做骨科一次性耗才的推销，对这方面的情况了?獾帽任仪宄枚唷Ｋ伊?
' ~" y. @, a0 B' r r1 P一个骨科医师，爱人才30岁出头，就买了房和车，比我有出息。骨科医师的红包
8 g w( y/ o( z: ? ~8 Z3 U/ h也不是全由患者给的，更多的是来自车祸、外伤中的另外一方。不仅量大，而且
0 P9 O, L) k6 e2 }$ a; a0 N源源不断。同样是骨科医生，做骨病的就没有那么幸运了。
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+ W$ b$ |/ h; m! J0 o7 R 广东珠三角地区是个地区上的异类。那里的医生，别说手术科室，就是辅助% L2 B4 k% U8 H0 V6 T) `
科室（一般没有人送红包），只要你胆子大，收入也会不错。有个仁兄在某军医
# O. e, ~% t. T大学毕业前夕，与政委打了一架，跑了。部队要捉回去审判，这老兄在广州买了7 a; l* H! Q# I1 {
一套假身份证、假证件。本来是个心地很善良的人，到了这一步，横下一条心：
. Q5 D1 Y2 H- i) v* u不知道哪天被抓去坐牢，不如一不做，二不休：每个去拿检查结果的人都得送
4 @6 h" o5 k0 h/ s1 W9 Y& D（恕我故意不说他所在医院和科室），不送他就不给结果，要么说机器坏了，要+ N0 a3 W* p# _' C$ E8 ~
么说还得再看看，就是要你傻等。反正那里的风气也很差，大家见多了反而见怪1 Y8 x: ?4 `! O5 }% _
不怪了。这样几年下来，竟然比临床还强。本来回去最多不过判三年徒刑的事，+ v! `) ~6 K; C, c+ s
结果把自己在心理上判了十几年。( \/ t4 N7 o" T3 T) {4 N
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所以谈医生的收入，有以下几句话：同一医院的差别很大，同一级别的差别
5 t+ O) G' G& h* y4 H: s; C' Y也很大。不同的专业差别很大，不同的医院差别很大，不同的城市差别更大。大
+ {( R5 L. O1 |! b8 e9 o% t5 V到什么程度？10－30倍之间也是很正常的，主要看你怎么样做。9 o% `' o! M/ ~ B
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我自己知道，我在药上，做的是问心无愧，但是也不是一点好处都没有过。
. q1 {" E [7 T8 n+ z0 C/ P- m至少在来上海之前，拿他们的钱来上海开了两次会。医药代表为了医生多开药，* T8 H, q* H4 F$ S. m9 W. W. A/ k
一般都要在所在城市开个药物推广会，请各大医院的科主任或相当于这一级别的
& F' Q- o7 `/ H* K4 r0 L7 G N医生参加。参加后一般是吃顿饭或者给你一点交通费。我当主治医师的时候参加8 W- f0 f& t8 \% h+ Y: d
过几次，那时候多数给50元，后来就不大去了，有了请贴就交给下面的小医生或
; X0 q3 }3 u/ ?研究生，他们实在是生活的很苦（现在上海的研究生好像每月只有200多元的生
5 r- ^! N! R# B活费）。听说现在的药介会以100元居多，偶尔有给200元的。8 b1 y. N' E+ U
0 A6 y, i; P$ o& l! r" x 但是我还是收过病人的红包，虽然不是很多，也失去说别人的资格。只想对
7 V! |8 p3 r0 E! K i大家说，你的亲友就诊时送不送红包，对医师处理好不好一点关系都没有，唯一) I& j% r. t% h* T4 ~" Q3 M8 z
区别是服务态度会有所不同。手术其实都是一样的做。我收时坚持四项原则：穷
( A. h3 b( H* \, c3 ?' u0 R人、绝症患者、很要好的同事和领导介绍来的病人不收。但恰恰是后三种人构成% U* c( H, x. t! O/ r! _' u: N
了送红包的主体。农村来的人、打工的人送的一般不多，基本上就100元左右，
& z7 f) c' `4 _还有送几十元的。我也来自农村，于心不忍。至于后面的几类，收了之后麻烦事3 p0 m. Z9 _- I5 W I) l
很多，你就象他家的奴隶。我不愿意这样，不收的话，半夜里他打电话过来，我
' J9 ?! F* u& Y% q4 |1 y牛气十足：明天再说！如果收了就不同了，就是你正在跟老婆抄饭，也得停下来，
& P+ D7 `2 c6 o; T, S* f9 T+ L他跟你说个没完。从送红包的大小也可以看出各行业的污染程度：我在广东时，
$ p: W- ~) Y" z7 M. n- ]有个法官送了两千，他唯一的要求就是要我帮他母亲出院，不要做手术了（也是
! y( Z0 {3 \! b5 v% h. i可做可不做的那种）！另外，有一个中级法院副院长结婚多年，他老婆看了好多
3 A: e, v# |/ f) Z& q" [. D医生都还是生不出孩子，我帮他们介绍了一个很优秀的妇科医生，生了孩子后，! e' w7 g! J/ |
他送了我一台洗衣机，一直用到现在，蛮好的。这是我从医以来收受的最大红包，
e, Y9 O( K. I而且没有任何风险！真的是使我感到非常意外。我的专业属于大众化的那种，
/ y" K- X7 b; |4 O2 j/ U2000元以上的红包在广东那么黑的地方也是很罕见的，手术的病人反而没有给过
$ I; x5 w3 h I: E这么大的。
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$ ?, w% F5 X9 C( _5 ] 据我所知，对医生，大家有很多误解。我在内地的时候，大家把广东的红包
, K, z7 E, N" V6 @ K# q* L描绘成遍地黄金，但是等我去了之后，才发现红包是有，但是不是送给我的，而
$ r! w3 M$ X4 U1 [# J5 O: T主要是送给当地会讲粤语的医师的。在来上海之前，朋友也把上海描绘成红包的
, E, C# {) ?+ N8 k& J乐土，但是到了之后，才发现完全不是那么一回事。所以局外人的感觉与局内人
. W6 G4 I7 w$ o% i" ] s的感觉相差很大。我在上海的这家医院，也是三甲，但是送红包的人很少。请吃0 i: m" I% M" L/ x1 { I
的也有，但是我吃不惯本地菜，基本上都拒绝。' }, m2 }7 W6 ~" d" @
& C4 D* J- y# }% Z- ` 广东中山大学肿瘤医院的院长对人说他们的收入人均8000元，我估计不是收* I( o& h2 v" k: X; L e/ }
入，而是人均劳动力成本。我所在的医院院长就多次说过，我们医院的平均收入
' V- Y! o7 g2 R1 z& b: w' n是7万，比瑞金还高，大家听了笑笑，谁也没当真。我去年还是老副高，爱人是7 m+ Z/ J! t/ a) U, I* N3 [* M
主治医师，我们的人均绝对应该在平均以上，但我们算了一次（连值班补贴都算
5 @4 w. n( s6 [3 C8 u进去了），两人加起来才刚好10万。其他人的感觉也是没这么多。后来我们遇到- x8 L7 B; ^0 |7 u: g1 V5 C
一个搞财务的，问了之后才知道院长所说的“人均收入”，应该是“人均劳动力8 S7 b6 n7 i) g- `9 H! U+ t6 p
成本”，除工资奖金外，还包括四金（去年大约占工资总支出的12%，而且每年/ R$ f1 i$ b6 e
都在上涨）、医疗事故保险，“引进”我这样的所谓人才、退休老同志的补贴等
( u8 G( ^. C* f$ H等，还有工会等发的降温费啊等等什么的，这些都是看不见、到不了你的卡上的。
% V: V8 P, G" r8 v" P* [8 p有接近25%的成本是看不到的，历史久的医院更高。院长们为了吸引所谓的人才，. \* t0 Y9 q+ \9 d
对收入一般都吹的天花乱坠。尤其是到了海外，或者与回国的海龟类谈判、聊天，
, n: _; F/ w; H- B都喜欢夸大自己的政绩。我找过好几个单位，遇到的院长基本上都是这类人物。
8 M) ]% F( \6 s4 o7 L你如果想到某医院去求职，假如你听院长、副院长的话，不吃亏是不可能的。只
7 d( o9 l8 ]' y8 D有打听那个科室与你的级别一样的人，得出的结果才是比较接近实际情况的。这
8 f6 O9 k v( I" T是我在国内求职后得出的唯一体会和经验。例如，某手术科室在5?旅挥辛焓裁?! @# `/ i" g% }! t; ~) o) r" j
物资（如敷料什么之类的），成本很低，而5月份又是手术高峰，这个月的奖金
) Z; C" q& U! f- s; O3 V( y就会很高，甚至超过1万，到了院长的口里，很喜欢吹牛，说这医院某某科的奖$ z: v* f) d: Q$ k- r
金已经有一万了。其实，其他11个月的平均可能连2000都不够。本人自己就经历' Y3 V$ P1 [$ D3 f7 X; @
过这样的事情。 |
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狗仔卡
发表于 2005-7-29 15:24
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