 鲜花( 5)  鸡蛋( 0)
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也谈谈医生的收入（2）我所知道的情况
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作者：手榴弹
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由于我求职了好几次，所以对各地医疗的情况知道得比较多一点。据我所致，! L& h) f4 u7 H" W
现在在中国做医生，收入与水平不一样。与职称的关系也不大。从与同学和同事
; l& }& Z7 W; H5 o' ]% q交谈的情况来看，大致可以分以下几种：1 E( R5 h$ f2 q
3 U* z+ y/ W7 V 牛皮大佬级：年收入大约在50万到100万之间。我有个同学自己就说有这么
0 ~7 T5 Z7 ^+ E$ m1 m7 v4 ]) O9 i多。据大家在一起交流分析，这级别的人实在太少，而且局限在少数几个专业：
' i. J$ B. J/ _3 D7 H% o如会做搭桥手术的心外科医生，做心导管的心内科医生，做导管的神经内科医生 W9 K* a. R. m* ? H; Q
（有的医院是神经外科医生做），做肝手术的普外医生，做腔镜的普外医生（仅
% {+ C; } h O; b1 o0 S2 p, `( I7 M3 v会做胆囊切除已经不够了）和泌外医生等，全国也就那么几个，数都可以数得过
, S8 |$ D8 M* A, _来，所以这样的人很少，不代表医生全体。这些人一般的红包不收，只收大的，
$ s/ Z8 D- d5 L$ z另外在外做手术，一般都是3000－5000元。再多的没有听说过。所有的临床科室$ }# b3 v; Z# ^9 Q
加起来，估计全国也就100来人左右。当然不排除个别人超过了100万的，但是估* H0 A% t( j. Q3 ?
计也超过不了多少。当然，珠三角地区的某些科主任甚至主治医师也在这个级别. t+ _. W0 G% `( z' \0 A- V$ J, A
之类，但是那主要是地域差所致，我觉得最好不算在这一级内。' h9 V$ a/ f% B& s" {/ E* M6 u5 y
( g. m1 _4 D; g* c 脑外科医师收起红包来，也很牛皮，多数也属于3000－5000元这个级别，但
0 G/ {/ V5 G: j- P/ `是由于在别的医院做脑外手术风险很大，所以到外面做手术、走穴的脑外医生比& Z- @7 Z1 E1 s5 ^0 r4 x6 r
较少。结果使脑外同行在每个医院的内部都很牛皮，但是进不了第一梯队，只得
8 O) O1 S0 h: w! K6 R3 @5 V, R8 C- j进入第二梯队：20－50万这个梯队（大牛人宣武医院的凌锋教授到处建立脑血管
8 w2 D' Z- k% l; @# v病中心，实在是个例外，把她归于上面的牛皮大佬级，好像都有点亏待了她老人- D0 V" @* p- ]" G9 j- C4 C% l5 B
家，应该属于超牛皮大佬级的了）。这个梯队的还有不大外外面做心导管的教授、& I) J- @$ @) {
做肿瘤的教授、会做关节镜的骨科医师，会做前列腺电切的泌外医师等，当然更5 p0 h# l# m5 g1 ?1 x
多的是心很黑的科主任一级的人。估计全国有数万人之多。这两个梯队的人名声( E9 }5 R, ~, j# w! d
很大，但是数量也就这多，不是全国医师的主体。自己开业的口腔科医师，好的$ O" {% b. @5 ?6 v4 P% E3 ]
属于这个档次，差的属于下一个档次。' ~* D" |6 L& ?$ z# B3 t
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第三梯队的人是8万到20万之间的，这是大多数，一般大科室的主任、有博( z1 j' ~9 Z6 L- Z5 t# O. B
导头衔的教授等。多数大学给教授定岗，但是临床人员很少有人拿到。少数副高
/ X5 C0 A3 r: O" I$ Z也可以达到。估计这一档次的人数以十万计。名声好点的三甲医院的普外、妇产、
: X) M9 {7 [# E) L0 ?* J麻醉、眼科等行业的主任医师、副主任医师基本上都可以进入这个行列。顺便说7 g% f' {- v8 _5 y; `" b" `" E9 |7 k
一下眼科：其实眼科的手术很小，做白内障很好来钱。但是由于这个行业内搞了0 u6 }$ l. Q" i1 I# i$ w# K ~
个“复明万里行”，尽是香港来的医生，而且不要钱，结果这个行业的行情反到/ `' S1 r; Y+ z; o1 t X% z& F
不是很好。
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7 V- v+ o1 g0 o# |" T 至于主治医生，是临床上的主力军，收入并不是很高。当然并不排除某些人
. I* i4 t* j/ [0 _4 j( {开药时狠心得很，但是据我所知，多数人并不是很高。少数人在第三梯队，多数$ z' x3 @( G6 L4 _+ s9 s, X: P4 S
在这之下。最近问了来自湖南、四川、河南、湖北、黑龙江的几位进修医生，他
5 t h( [+ K1 q- Z# }0 w8 O3 i们都是二级医院的科主任，职称主治或副主任医师，收入一般在2000元左右（红
j( q3 R! D4 M) p# J4 p黑灰白全加起来）。云南来的一位说不超过16 000元/年。他主要靠他老婆，在( l X( z/ G0 J6 u5 ?
玉溪卷烟厂工作，日子还过得不错。我也观察了一下，他（云南来的那位）来上
& m3 S0 {, \) }' @2 `, f海很久了，一般都不到外面去玩。最近实在是不好意思了，与几个新来的到苏州
1 t# x4 c# v, [# X, J5 ?0 ]% z去了一次。
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) Z, X% [% D6 B! P" l7 I1 r+ H 最严重的是我有一次到商丘某医院去做手术：整个病房只有2个病人，而且4 F( O6 \, }7 h( c# U! h
是约我才去的。走时我很不好意思拿那钱，但是同行说，如果你不拿，我们就更/ [* v2 k" Y# _5 ^) ?6 T, |
没有收入了。他们告诉我，全年的收入大约在15 000左右。不过，从那以后，我
- `; M. [ y9 L. E3 ^, C9 Z/ a6 I就再也不到那里去了。实在是心里不安。3 j# s* c/ b: Y: ~4 z8 T* D& B
) O* O) i4 C7 I( r0 g 平时与同行聊天，尤其是与网上的朋友聊，大家是?冉戏诺每摹Ｋ曰?
$ E: T+ O! G3 b0 t* k* U% [7 w上是真实的。据我所知，广州、大连、哈尔滨、深圳的医院，红包不仅存在，而# }" H ]* \+ Y" \! w+ H, Z
且给的量很大，开药也很厉害。上海的长征、长海和东方肝胆这三家医院很特别，* K5 Y. r8 |2 I% V o% m* O
医院成本由军委拨款，收入归自己发奖金，当然牛皮得很。由于地方政府管不着，1 m# g' `1 ?; X( y; H$ w. }% G7 \
军委又不管，所以收红包在上海也出了名，基本上是3000－5000的给，他们也敢% R% N4 t8 S) E7 e }% C
收。地方上的医院如肿瘤、五官科、瑞金、仁济东院、胸科、肺科、市一、市六
0 p0 V, d4 T3 H1 s' s6 ^8 ?的骨科、市九的整形等，也都不错。其他的基本上是上不得台面。大家竞争得连
' n8 f( V( V# \4 k0 O6 v% r9 v饭都吃不上，谁给你送红包？# a; V; U2 D" u( f- A( X
' X& ] c V$ `) ~7 [9 E 无论在哪里的医院，医院内的穷人也不少，如护士、中医科、康复科、病理1 V& w! _/ a) S; r
科、输血科和检验科等科室的医生，谁送红包？连生存都是问题，你还想红包和
% }8 P- n( L& s% }% }- a5 S# E6 C回扣？即使是在上面说的几个好的城市，好的医院，也没有人送。不过鱼有鱼道，
# @# V& ~* |9 }0 V虾有虾道。检验科的主任可以靠吃试剂的回扣，大医院的病理也有一点，但是不4 d- }& i1 Q/ i; q) j7 N* ^
多。年手术量少于1万台的医院的病理科，生存基本上都比较困难。小医生更惨。2 |0 h2 f0 F* ~* _: q/ [& A3 E
护士、中医、输血、传染和康复，什么都没有。所以大家有亲友的，如果不是白0 u( b1 i0 @# f; }6 n0 F
求恩，还是不要学这几个专业。我本人科室今年3月有个40多岁的护士丈夫猝死，
1 J" Z m! b/ ]养活一个上高中的孩子，还要供房，突然一下子就很窘了。开始大家还捐了点款，
" s1 L) p8 D. _: n, @2 E, l但是以后呢？
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8 [6 u; g, ]+ D1 m9 G4 H3 c2 D( H( b 护士的奖金在不同的医院和不同的科室，发的方法是不一样的。有的医院同
8 t$ c; C" N# x, l) ]一科室医护之间的奖金是发的一样的，有的是有差别的。如果不一样，这样的差+ m4 q& T: b* P9 `0 ]% d
别往往很大，甚至相差10 倍以上。大家都不知道别的科室的护士奖金是怎么发& S: |/ k) d H4 v
的，但是你可以从那个科室护士跳槽率上可以看出端倪。有次我与一位护士长聊
, a* h/ u; A2 {* }; e2 T2 J: w7 h天，问某一个科室走的护士怎么那么多，我才知道这个秘密。
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我有个同学，毕业后在卫校教书，95年卫校垮了，招不到愿意读护士的学生' d, A: T% o0 O, f2 ?5 x
了，大家自谋生路（内地护校垮的速度比97年香港的楼市还快），他在珠三角找
2 f' ^ ? C- U, f: c# D了3个多月工作未果，我们大家把他扔给了在广州一家中等大小医院做院长老同
# z( s) h7 j2 l' M" q2 |学。做了医院的合同制医师，在检验科。一开始就做主任，但他从学校里出来的' w1 U; p7 E- z+ t1 J
人胆子小，人家给的回扣一分钱也不敢拿，搞得我们那位做院长的同学哭笑不得，! K- ], P; e( C9 g
又不好说破。做了一年就下来了。每月工资加奖金加起来不到3000元。40多岁的
1 |& {; A) V1 k1 e/ \人了，爱人还在内地，小孩要读大学，不知道他是怎么过的。毕业20年的时候，2 ~( D$ P, \: }9 d9 e: @& C, W
广东的同学就他一人没有回去。估计是钱的原因。
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+ Z$ S/ y: F' [3 e5 w7 A# t 麻醉这个专业很特别。广东的病人给红包，如果给的话，满天星式的给，就8 ?* f0 M9 Q8 C
是管床的医生，人人有份，但是大家都不多，一般在200 左右居多。主任级的多
$ k" o$ L# Z: E7 s. B点，主刀的多点，也就300－400元左右，麻醉也有份。但是在内地，多数只给主
9 X6 p4 A8 y! H8 a: m! M% p刀的，不给麻醉师。所以麻醉医生的红包，每个医院跟每个医院都不一样。) r. U" L, c' N, k4 A2 y7 C
7 D$ K, d, a" z% f p/ e 骨科医生是另外一个很特别的代表。除了工资奖金红包外，一次性器械的回; u2 l1 H' \& o/ t. u4 Q/ Z
扣是大头，远远超过前面几项的总和。我有一个远房侄女，大学毕业后找不到工6 K% O4 Z. r5 L/ D x( Z r7 |
作，就做骨科一次性耗才的推销，对这方面的情况了?獾帽任仪宄枚唷Ｋ伊?0 a. G5 F9 X1 m
一个骨科医师，爱人才30岁出头，就买了房和车，比我有出息。骨科医师的红包9 ~$ c( c) m" B9 D
也不是全由患者给的，更多的是来自车祸、外伤中的另外一方。不仅量大，而且, O& ^9 ]! S! C
源源不断。同样是骨科医生，做骨病的就没有那么幸运了。 E" v' `) U* b1 G/ W& h, v
1 x, n4 V" i/ }1 y 广东珠三角地区是个地区上的异类。那里的医生，别说手术科室，就是辅助2 r2 O) v) t8 Z: G
科室（一般没有人送红包），只要你胆子大，收入也会不错。有个仁兄在某军医
8 M4 f3 {; D0 ?/ ~; n& n大学毕业前夕，与政委打了一架，跑了。部队要捉回去审判，这老兄在广州买了
6 k3 | E( f- B一套假身份证、假证件。本来是个心地很善良的人，到了这一步，横下一条心：
/ W6 A% l8 ]6 d: q. Y不知道哪天被抓去坐牢，不如一不做，二不休：每个去拿检查结果的人都得送
, }, W6 Z6 {+ I- Z( p- G（恕我故意不说他所在医院和科室），不送他就不给结果，要么说机器坏了，要
3 F$ \1 _, v+ H2 x" x么说还得再看看，就是要你傻等。反正那里的风气也很差，大家见多了反而见怪
+ ]) [' J* Q) f7 ]8 a' f8 H不怪了。这样几年下来，竟然比临床还强。本来回去最多不过判三年徒刑的事，4 {* h4 ]* @3 P
结果把自己在心理上判了十几年。; F- S& X) S+ ^& S( A# a
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所以谈医生的收入，有以下几句话：同一医院的差别很大，同一级别的差别
5 _. T% j) A, K' u6 w# \/ S也很大。不同的专业差别很大，不同的医院差别很大，不同的城市差别更大。大. k2 w& S$ M+ Z* D& e, L
到什么程度？10－30倍之间也是很正常的，主要看你怎么样做。/ U6 ~# P7 d/ S5 s* D) a* a
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我自己知道，我在药上，做的是问心无愧，但是也不是一点好处都没有过。
2 t9 N3 Q H6 K: \$ g至少在来上海之前，拿他们的钱来上海开了两次会。医药代表为了医生多开药，; E" Q7 a# V( Z* c+ n
一般都要在所在城市开个药物推广会，请各大医院的科主任或相当于这一级别的
. ]% Z- f# d/ [: ~' }1 L( h& W医生参加。参加后一般是吃顿饭或者给你一点交通费。我当主治医师的时候参加
8 U$ Y- I% t% B5 c q4 q过几次，那时候多数给50元，后来就不大去了，有了请贴就交给下面的小医生或) `! B# {- F! ?9 O6 Z
研究生，他们实在是生活的很苦（现在上海的研究生好像每月只有200多元的生
9 R) u1 H* d7 d5 _; J6 t$ p' v7 p$ g活费）。听说现在的药介会以100元居多，偶尔有给200元的。& K W+ A3 ]& `6 A+ U) ^" V; L( h
1 i& J& e. s) l3 \ 但是我还是收过病人的红包，虽然不是很多，也失去说别人的资格。只想对
% F. d- J- P. n8 x0 A. v大家说，你的亲友就诊时送不送红包，对医师处理好不好一点关系都没有，唯一' J1 H( W6 X6 X* S1 E) K" ^+ `. p
区别是服务态度会有所不同。手术其实都是一样的做。我收时坚持四项原则：穷 ~0 ]; g& J" C R7 x6 ^( i/ ^7 \' Q- \/ R
人、绝症患者、很要好的同事和领导介绍来的病人不收。但恰恰是后三种人构成; {; N( v# u% h3 Q4 O
了送红包的主体。农村来的人、打工的人送的一般不多，基本上就100元左右，
6 i$ Z, k/ C7 p9 O" _3 Z) n还有送几十元的。我也来自农村，于心不忍。至于后面的几类，收了之后麻烦事1 A: @! P# _+ |8 V
很多，你就象他家的奴隶。我不愿意这样，不收的话，半夜里他打电话过来，我
+ t4 ]7 a; ]7 `7 x% b牛气十足：明天再说！如果收了就不同了，就是你正在跟老婆抄饭，也得停下来，3 R3 j- R8 o9 y3 q- g
他跟你说个没完。从送红包的大小也可以看出各行业的污染程度：我在广东时，
; ]7 A5 R8 I2 G5 w0 h+ E6 @ D- J有个法官送了两千，他唯一的要求就是要我帮他母亲出院，不要做手术了（也是! P8 `8 ?! h" P3 D+ c
可做可不做的那种）！另外，有一个中级法院副院长结婚多年，他老婆看了好多
U; | r& I2 j2 {! {医生都还是生不出孩子，我帮他们介绍了一个很优秀的妇科医生，生了孩子后，7 U/ P" w' A' {* k
他送了我一台洗衣机，一直用到现在，蛮好的。这是我从医以来收受的最大红包，
2 P9 q) e* }1 s2 l$ }4 {3 h0 j而且没有任何风险！真的是使我感到非常意外。我的专业属于大众化的那种，) C. u, H, }4 [& N ]( K
2000元以上的红包在广东那么黑的地方也是很罕见的，手术的病人反而没有给过
0 T$ d4 H1 p% l- c这么大的。
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据我所知，对医生，大家有很多误解。我在内地的时候，大家把广东的红包8 j/ X" q' X2 o1 y% Y* X( j) e
描绘成遍地黄金，但是等我去了之后，才发现红包是有，但是不是送给我的，而
* N) t6 R) O+ Z& S9 j- F$ U主要是送给当地会讲粤语的医师的。在来上海之前，朋友也把上海描绘成红包的
3 @# T$ u5 q0 W$ c h; W' g2 S乐土，但是到了之后，才发现完全不是那么一回事。所以局外人的感觉与局内人: f1 I; Q0 N& A7 U
的感觉相差很大。我在上海的这家医院，也是三甲，但是送红包的人很少。请吃4 L, P7 S4 \' t* y! K5 V
的也有，但是我吃不惯本地菜，基本上都拒绝。) A6 a; s: }& _) `6 y: [) t3 c
+ w' y" D8 n1 W' I) K, K 广东中山大学肿瘤医院的院长对人说他们的收入人均8000元，我估计不是收
9 B6 ?# q* I/ v% \入，而是人均劳动力成本。我所在的医院院长就多次说过，我们医院的平均收入. t* U) B; Q5 d9 } o
是7万，比瑞金还高，大家听了笑笑，谁也没当真。我去年还是老副高，爱人是
/ ~/ W: ~- J/ c4 C. P! }" O主治医师，我们的人均绝对应该在平均以上，但我们算了一次（连值班补贴都算9 Q7 [6 A7 V) V D, ?
进去了），两人加起来才刚好10万。其他人的感觉也是没这么多。后来我们遇到
3 j @8 s4 E5 \- v一个搞财务的，问了之后才知道院长所说的“人均收入”，应该是“人均劳动力' ~) h" D, v* V9 c
成本”，除工资奖金外，还包括四金（去年大约占工资总支出的12%，而且每年
" q& a: ]2 c" ~+ e" u9 n都在上涨）、医疗事故保险，“引进”我这样的所谓人才、退休老同志的补贴等 Y; C% g2 g" {, u5 c: ^
等，还有工会等发的降温费啊等等什么的，这些都是看不见、到不了你的卡上的。
: T- j* G/ R8 M' n有接近25%的成本是看不到的，历史久的医院更高。院长们为了吸引所谓的人才，8 N( e& c; o) U
对收入一般都吹的天花乱坠。尤其是到了海外，或者与回国的海龟类谈判、聊天，
- h/ t2 ?& F* Z' N都喜欢夸大自己的政绩。我找过好几个单位，遇到的院长基本上都是这类人物。: P& s- b+ H, @1 ?
你如果想到某医院去求职，假如你听院长、副院长的话，不吃亏是不可能的。只
( Q4 ?5 e! F& w1 p0 v有打听那个科室与你的级别一样的人，得出的结果才是比较接近实际情况的。这
9 i; `3 }( g" w: y" t% r: P2 \是我在国内求职后得出的唯一体会和经验。例如，某手术科室在5?旅挥辛焓裁?. T9 r+ m }9 Q% ^, G
物资（如敷料什么之类的），成本很低，而5月份又是手术高峰，这个月的奖金
7 D/ L- {+ j% i- l9 `2 T就会很高，甚至超过1万，到了院长的口里，很喜欢吹牛，说这医院某某科的奖
# U7 C7 x3 n8 Z3 t: s/ S+ C金已经有一万了。其实，其他11个月的平均可能连2000都不够。本人自己就经历/ H" Z. a, C/ U# p1 h
过这样的事情。 |
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狗仔卡
发表于 2005-7-29 15:24
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沉默卡
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变色卡
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