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也谈谈医生的收入（3）我所知道的县级医院的情况% J$ {4 j3 o9 j' k& A; M F
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作者：手榴弹
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6 i( @" I' R( E 前两次所谈的医生收入，讲的比较宽范。大家已经有了个大概的估计。现在
1 A- s; l6 m+ V4 Z+ z谈谈我所知道的县级医院几个医生的收入。我平时与县级医院的医生接触不多， l A5 b' Z# d* @7 n& p% o* _# L/ [
因为进修的医生多数来自地市级医院。不过，今年4月底，家父以80高龄、肺功 I6 ?# Y9 v3 p2 R' M
能中度损害接受前列腺手术，住进当地县级医院。本来早就要做手术的，但是老+ Z" q m# L5 J0 F3 I0 s2 a, A
头怕死在上海，说什么也不愿意在上海做。当地的医生又不敢收，我就请了在当+ S$ W9 [9 A$ K* ~0 z9 U# q U* S
地县级医院工作的校友张罗，收进去后请我同学去做电切，效果很好。在请他吃
2 y6 _$ z |; H1 _8 r饭的时候，顺便请了在那里工作的几位校友做陪，聊了一下。
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0 h, e W6 B1 [5 B* W& K0 z( v 我家乡位于中部，是所谓的鱼米之乡。这在几十年前代表富庶，而现在却正
# T2 P+ ^) e7 H$ b: |1 X& b2 z, H好代表贫穷与落后。不过，我看市政建设等设施都还不错。基本上代表了中部中
9 s9 a7 p+ s5 m5 w4 d; q% E; g等地区的水平。我有个同学是内科医生，在医院做副院长，不过我回去的时候他& r1 t. ]3 w7 s% ?- n
正好出差在外，没有见着。低我一年的一个在做骨科主任，低我两年的一个在做! W) N& a& I1 O% q
病理，高中的一个同班同学上的是医学专科，现在是检验科主任。他们三人的职5 M/ D8 v+ c7 _( \+ D7 D& @% P
称现在都是副主任医师。工资收入大家都差不多，1100多元吧。( C R4 c ?) s1 u# u" z6 o' X# k0 r
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在这三人中，混的最好的当然是骨科主任。他住的老丈人的公房（法院系统7 O: }' A/ _5 Z! T& m2 Q
的），老婆是药剂科的，没有文凭。据他说两人收入在当地算是不错，患者95%9 |0 {; f, `; w2 l% o& I
以上是农民，所以大家送钱的很少，几乎没有。即使有，也就给个100元左右，
; N8 k N% q3 _: y- x算是很大的了。偶尔遇到车祸，车主希望早点给治疗好，会给的多点，有三五百 ~" F' S6 n% m: G2 g
元的。不过，农民都很朴实，送腊肉、请去钓鱼、大米、香油等等土特产品都有: r% o+ W0 M7 h- }* Y. _% e% h
送，还有送鸡的。 “东西是吃不完的，你想要就到我宿舍去拿，还有几壶油”。% S0 D6 n. }7 H
他调侃了我一句。县城也有人开始买小车了，他说他还买不起。据他后来私下告" R5 R& M6 Q! x- ^
诉我，平均下来，一年的收入在2万多元，三万不到，在当地不错。但他爱人就
" C U, w% @4 F0 N5 w8 R3 }那么一点工资，几乎没有什么奖金，科里的头儿也许有点回扣，但是轮不到他爱* I2 k. ~( n% @' A c# @* c0 B
人那级别。
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, @4 s# b( Q3 E, b 做检验科主任的那同学，由于没有考上大学，与我总有点隔阂，所以一直说
1 z' s! W7 t1 R* K0 E4 m4 }7 D- U不上知心话。从来没有家属人请他吃饭。所有试剂销往农村时，价格本身都很低，
8 L. ~& _( R7 Q u, n+ v$ I所以回扣也拿不到。不过，他爱人在银行，生活还过得不错。
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那个做病理的仁兄最惨。他爱人是护士，两人在医院都属于低阶层，红包、7 k( |$ L8 \! @) D: s
回扣、请吃绝对是奢望。好在每天的病理工作量不大，下面有两技术员。他每季- d) e% S5 }6 P. L: m
度（不是每月！）的奖金是300多元，生活得很惨。他弟弟没有上过大学，也没
9 R3 D( o, P( I# N. W) u P% }* F+ g有职业，开了个很小的杂货店。他每周抽2天到省城去进货，他弟弟照看店子，2 G J5 z' C& g5 [ O& G( Q; [1 H. q' z. l
既解决了弟弟的就业问题，又还能补贴一点家用。他跟我说了好几次，问我能否
! ?1 `5 W4 ~, k" n3 r& `$ o帮他在外找个好点的单位。我实在是很矛盾，一是我自己本身混的不好，没有一+ H% M( I8 N: n3 L
官半职，二是他的水平，由于没有受过很正规的毕业后培训，怕弄出来之后承担/ _$ `; \$ ~ |3 t" G$ C
不起那个责任，所以我一直没有帮他。他后来也就不再要求我了。对于医院下层
9 V( @; \9 I& V! f! x4 W6 H' Y0 C的这种人的生活，局外人一般是无法理解的。
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. C B0 y4 C. O' _/ R8 `* x 还有一位朋友的爱人，在邻县县城的第三医院妇产科做主任。医院有三百多
+ a: ?" f% v, u! ?) X人，其实就相当于镇卫生院或中心医院，想请我介绍到好点的医院去进修。我也2 Y) b" n4 Z; M; q/ [% c) p
顺便问了一下她的收入情况。由于她所在医院上面还有三座大山：县中心医院、
6 d" {$ X+ @" _; F# b3 r县妇幼保健院和县第二医院，所以她所在的那医院效益不好。谈到收入，她说，$ Z! d$ r' l# y2 _6 [! r9 h" b2 f
大概一年可以拿个1万多吧。从穿着上看，我相信她没有说谎。说缺医少药是农 P6 ^& s2 Y) `- s
村，县城基本上一不缺医，二不少药，但是大家的收入就这状况。$ a0 z0 E: [6 S" C# I$ G3 G+ a
* s& o, K' Z. b8 \& E 前年冬，受我表哥之邀，利用在当地省城开会的机会，回家乡的镇卫生院去
1 y+ A4 D- o3 G9 X5 A3 r7 K给我那改嫁的舅母做了个中等大小的手术。我本来很不情愿去做，怕当地设备不 i6 v1 t4 P/ h3 F, L1 B
好，但拗不过当副乡长的表哥（他们实在是没有钱到县城去做手术），我还是去
6 |# e0 l: B* P1 K) _. D做了。之所以去，是因为我舅舅在我表哥1岁多的时候就去世了，舅母不久改嫁，9 t) \+ z2 d% e" R; t
新家的日子过得也非常艰难。不过我们一直很敬重她，母亲说还得感激她在59年
) m- R" e3 w6 p; r3 G的时候，作为新娘子把自己的口粮省出来，给我大哥吃（二哥跟着教小学的母亲
/ o' H' `* U$ w结果就给饿死了），对我们家是有救命之恩的。手术前洗手时，用的是个生了锈
% g: P1 n: V7 R& Y& M的脸盆，已使我吃惊不已。到了台上，才发现只有两把腹腔拉钩、一个刀片、7
; s* e& J6 P; K9 I( x# ]# K把血管钳、5块敷料。“真正的”合理化手术：只要随便掉一件东西到地上，手' h1 _5 Y( i: ]& N9 G! {# q
术就得完蛋。我嫌器械太少，院长说，不够用的话，还有一个产包（平时只做阑
) _7 C4 D- q6 Q4 w3 M尾切除和剖宫产）。所以跟我做助手的院长，不断提醒我“教授小心，教授小心，6 K% `) X1 ^) G3 ~' [" t
别掉了，别掉了”，搞得我哭笑不得，冷汗直冒。手术后，我跟院长聊天，才得
* ^" T- ~2 ~" r; I. {知在这近5万多人口的镇里，就这么一个卫生院。最高档的仪器是一台在省城里, c6 D$ }/ B( d0 d1 R' S4 _
早该淘汰的B超，我看了一下，真正的雪花飘飘。还有一台X线机。卫生院全年的
{, X, A) d7 g毛收入连同下拨的财政拨款，加起来一共是130多万，要养活50多人。我本想问
( l: k& Q, ]. `: ?下他们的收入，但是一听到这里，我就打住了：绝对比农民少！病房里空荡荡，* @0 h2 ^) D- g) J* F8 U E l
床已经很老，被单基本上都是破的，护士们有点无精打采。手术虽然很成功，但4 X: ^: F; f4 ]$ T3 c+ b; E
回到上海后，我还是后怕不已。所以说，中国的医生收入，如果不加上定语，说( G9 @3 E) e% n/ E/ O5 q4 A5 _
是那一级的，对多数人来说，是绝对不公平的。
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. r9 \5 H4 o% V8 k 不久前，家乡政府住沪办事处主任请在沪的家乡人吃饭，我有幸被邀请，他
0 c7 G7 h6 ]% e7 h告诉我，现在家乡（县级市）有100万人口，曾经有3家公司在沪深股市上市（不
( `3 z8 B9 s8 r( q( E$ I) g$ s过有一家被ST，一家被别人做了大股东，还有一家效益好得不得了！），去年的9 l* N* Y) Y' {0 u0 n5 W) S
财政收入有8个亿，市里留下来的也有2亿多，在内地属于比较好的那种。周围的: Z3 Y# |+ m; E' {4 k+ \% v
两县级市，一个M市的财政收入也有7。8亿，但有160万人口；另一个T市有120万
# t3 s+ Y y& H$ p+ w0 v0 z% f* h人口，却只有 4.2亿的财政收入。他告诉我，县城里最好的单位就是市中学（当
# V7 t; J! b+ ^7 T; _) s5 s( w地最好的中学），老师人均收入大约是每月3000元，接下来是市中心医院（当地; {% M+ t* X, v* P8 X3 z
最好的医院），人均大约是2000－3000元，一般单位和公务员都只有1000－15002 E8 R4 e" G5 V6 g5 ~( _
元了。听到这里，我感到深深的悲哀，因为在一个财政状况这么好的县级市里，/ X8 L6 t" \/ N2 l
医生的收入与老师的差别还这么大（当然我也赞成老师应该高点），这只说明政
, q+ G7 D9 R& X' G- E府和我们大家还一直没有把改善自己的卫生状况放在第一位。人的命在政府的工) ?2 B8 Q/ u4 ^: X J
作日程上还排不上号。没有钱时?绱耍星被故侨绱耍。ɡ鲜Φ氖杖敫咧饕?
" K/ P$ S1 @6 `$ O* }' U1 |+ y5 ?因为大家都要过高考的独木桥而已，他后来解释到）。8 L& k0 A+ D3 m
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附一：% u. P/ E7 e+ c+ W: K }
昨天晚上与一个新到上海市普陀区人民医院（原纺织三院）的医生吃饭，说
6 d' O" k }2 {: r他所在科室（五官科之一）的医生们，每天都带饭到科室吃（我院护士还是有不+ a$ K# d% o% h3 _
少带饭的，但是医生几乎没有了），奖金才300多元（在上海生活应该是辛苦的
4 y3 H$ h) v) A; g了）。不过我没有与这个医院的医生直接接触，算是听到的吧。' d# ?" D$ G0 w( T, a
% U- b/ Y+ q$ v) P0 N, l& B. ?0 s 附二：前一文说20－50万这一档的人，全国有数万人之多，恐怕不实。后来
2 ~' [& m9 i$ ^, e( h! M0 c4 B与朋友计算了一下，从全国的医院有6000多所，但地市级以上的好医院并不是很
' w, B t5 `; L# Z7 K* I8 p( f多这个基本点出发，计算三甲（北京最多，虽然有60多所，但多数三甲并非名实* g6 Q& ~& @& q
相符，真正好的也就10多所；广东次之，有近20所；上海有13所，加上东方医院、
& L- r( [: O. F s普陀区中心医院、长宁区中心医院、闵行区中心医院、杨浦区中心医院和松江区
& ?( G; s' U/ F/ _$ O! }/ W0 q中心医院这几所好的中心医院，也才近20所；而其余省市一般不超过5所。有些
5 o$ \( g b8 W0 P部队、厂矿企业的所谓三甲，无论从水平、患者群，还是收入上看，都与地方的) g i% a% Y6 C
二级医院差不多）中有可能拿到20万－50万的人，估计这数字应该在1万左右，
! K/ F) E/ P4 e2 a/ O所以这里更正为数千人似乎更好一些。 |
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狗仔卡
发表于 2005-7-29 15:25
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