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血常规检查,少则10项,多则20几项,密密麻麻的一张化验单上,天书似的列出了一堆数字,医生看了两眼就说孩子得了这个病那个感染,他是怎么看的呢?这一张小小的化验单上到底说了些什么?/ P! L7 p P0 {; h
* 名词解释:血常规
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" k+ E( U, G' K血常规是最一般,最基本的血液检验。血液由液体和有形细胞两大部分组成,血常规检验的是血液的细胞部分。血液有三种不同功能的细胞——红细胞(俗称红血球),白细胞(俗称白血球)、血小板。通过观察数量变化及形态分布,判断疾病。是医生诊断病情的常用辅助检查手段之一。# R2 _2 z. p j: {3 @8 p$ i/ f2 L
* 什么时候要验血常规
( w% a C9 V: \' t& o如果宝宝出现了发烧、咳嗽、拉肚子、微量元素是否缺乏等状况,到了医院,医生一般情况下就会先让宝贝化验血常规。# q6 Z) ]4 ?1 s- x# o
取血:) l8 m6 e! X0 x9 @/ O( G
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进行血常规化验时,因为选取化验的部位大多为指尖或耳垂,只需要一滴血即可,所以妈妈们不必担心,只要积极配合检验师即可。. @0 m u) W1 N* t
检验目的:; B! n8 F$ }0 E0 P% x! ]$ O" ^2 B& a
血常规是用来衡量血液变化的化验项目,它能够反映身体是否遭遇了感染,而且还能简易判定感染的是病毒还是细菌;同时它还能说明宝宝的营养状况,是否存在贫血等。
; r+ d' j1 [) Z% M% F6 I* 完全无医学常识,只需看上下箭头
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怎样判断化验结果异常% d7 r) B; H# J$ D: j
拿到化验单,妈妈们重点找一下这四项即可,那就是白细胞、红细胞、血红蛋白和血小板。化验结果后面如果出现“↓”或“L”,提示结果低于正常;如果“↑”或“H”,说化验明结果高于正常。* S# ~1 [; k4 M3 ?+ _
贫血主要看红细胞数量及血红蛋白值,缺铁性贫血主要依据血红蛋白值,如果连红细胞计数都低了,那情况就不容乐观了。1 b( a$ X. [5 A: |6 P6 ?
看体内感染情况主要就是白细胞计数,会引起如咳嗽、发烧、拉肚子等症状。$ Z, z, e* \1 c' p
怎样看孩子的病情程度
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; w7 J: a6 U) a. Z看白细胞的数量:如果白细胞的数量大于10000,就提示孩子有细菌感染,需要使用抗菌素治疗。
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' {( r$ `% u; F% \3 } y0 @ 看中性粒细胞的百分率:数值越高,说明孩子是细菌感染而且说明疾病还在发展,有可能进一步加重。4 `8 |2 A- u ~7 ^" p5 e
! I- {4 v. E# t9 b$ d 看中性粒细胞的绝对值:如果它低于正常值,说明是病毒感染。+ p; B# i* X/ C4 A! }" N
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看淋巴细胞绝对值和淋巴细胞百分率:如果这两个值高出正常值,就说明孩子可能是病毒感染。
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$ Q) O( X( w$ ]! K( Z 看嗜酸细胞绝对值和嗜碱性细胞绝对值:它们是判断孩子是否过敏的指标之一。2 @: ^' J1 K% H( z4 \0 P9 k. y
# R$ ]; s1 Q8 M8 d A* 通读化验单,先搞清标准值+ c% H: x y O# s$ Y5 K: q
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对于不同日龄、月龄和年龄段的宝宝而言,红细胞、白细胞等项目的具体参考值有一定的差异,而一些医院在评测时并不会针对儿童的标准来评价。所以在看上下箭头的基础上,想要了解更明确的病情,还需要参考宝宝现阶段的血液细胞正常值。
" N3 N5 c X' b. e7 @/ d* 这些细胞检查异常代表哪些病症?5 B, [4 |* \3 X% |+ ^
1、红细胞计数(RBC)$ e4 x7 C+ H+ k: }
红细胞减少:, x m+ Z+ i" X% P: I1 y
①红细胞生成减少,见于白血病等病; B: R! e# R0 `
②破坏增多:急性大出血、严重的组织损伤及血细胞的破坏等
! y+ c3 @9 Y4 E3 r5 D) `③合成障碍:缺铁,维生素B12的缺乏等
6 C8 p- g! t3 O" b; K1 {红细胞增多:
4 U! I- _2 t% H# T; V8 F) }) L常见于身体缺氧、血液浓缩、真性红细胞增多症、肺气肿等。
$ @" L! ?0 n7 f2、血红蛋白测定(HB或HGB)
3 @% |4 a! D: F% W6 M/ K4 M$ e血红蛋白减少:3 t1 v2 ^* \2 N% M } w% b: `0 Y" {7 l
多见于种贫血,如急性、慢性再生障碍性贫血、缺铁性贫血等。 9 ~' P( E: C9 V0 t/ a8 Z( \- r
血红蛋白增多:! L2 R, [- K6 S+ K
常见于身体缺氧、血液浓缩、真性红细胞增多症、肺气肿等。9 ? F7 \6 G- n( K; ?+ u5 Y
3、白细胞计数(WBC)- y& @; M3 _ D$ p3 F3 h
生理性白细胞增高:9 Q- \9 H' w, Y1 _% Z# p" V, w
多见于剧烈运动、进食后、妊娠、新生儿。另外采血部位不同,也可使白细胞数有差异,如耳垂血比手指血的白细胞数平均要高一些。 - W& U# E! h* u, s
病理性白细胞增多:
* X A9 y) |! Q) P- S3 ^9 `& h% F见于急性化脓性感染、尿毒症、白血病、组织损伤、急性出血等。 ( r9 e" q0 \: B( j3 p4 c
病理性白细胞减少:
. v2 N/ O' J0 n; I/ Z+ I# Z- r再生障碍性贫血、某些传染病、肝硬化、脾功能亢进、放疗化疗等。 v" _5 U/ P( ]1 J' ]. l8 c3 \
4、白细胞分类计数(DC); Z( Z: J, x% x& f! ~$ v0 [
中性杆状核粒细胞增高:
$ X1 u4 l. j3 p' n& ~$ n _$ g8 V6 {见于急性化脓性感染、 大出血、严重组织损伤、慢性粒细胞膜性白血病及安眠药中毒等。 6 [5 D- Z* X7 ?* j6 O8 A. Y- R( @
中性分叶核粒细胞减少:
) t2 R; E1 T8 t9 `+ F# w多见于某些传染病、再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症等。
( f6 f: w4 X1 w$ }淋巴细胞增高:
) J; l. e8 Z! D2 u1 a U* q见于传染性淋巴细胞增多症、结核病、疟疾、慢性淋巴细胞白血病、百日咳、某些病毒感染等。
! V2 q2 l6 C# f. k: s; G0 H+ o淋巴细胞减少:
4 `5 J1 d V+ |) O, D1 D; c( j# N见于淋巴细胞破坏过多,如长期化疗、X射线照射后及免疫缺陷病等。 4 s0 d7 D9 X e
单核细胞增高:6 O: ]; V) Q( Y2 `' c9 U# I. W
见于单核细胞白血病、结核病活动期、疟疾等。+ ] \( k# O: D4 c s# {
5、嗜酸性粒细胞直接计数(EOS)" I- {9 ~9 @5 E1 d; j) p
嗜酸性粒细胞增多:3 B# a) @, _ X; Y' m. J; j- x) s
见于牛皮癣、天疤疮、湿疹、支气管哮喘、食物过敏,一些血液病及肿瘤,如慢性粒细胞性白血病、鼻咽癌、肺癌以及宫颈癌等。 ; t* T1 c+ S" F! x4 u$ \" v% `
嗜酸性粒细胞减少:
# W+ ]( ]( v/ M6 @见于伤寒、副伤寒早期、长期使用肾上腺皮质激素后。, @0 n) V+ y. A: O. W2 R" h
指导专家:沈文 中国药膳研究会理事、中国药膳研究会专业制作委员会副秘书长,国家级高级公共营养师、中医师。 |
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