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血常规检查,少则10项,多则20几项,密密麻麻的一张化验单上,天书似的列出了一堆数字,医生看了两眼就说孩子得了这个病那个感染,他是怎么看的呢?这一张小小的化验单上到底说了些什么?, c u3 r& \8 a5 l4 ?# j0 D, b
* 名词解释:血常规, F6 A0 G. i1 h8 S

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血常规是最一般,最基本的血液检验。血液由液体和有形细胞两大部分组成,血常规检验的是血液的细胞部分。血液有三种不同功能的细胞——红细胞(俗称红血球),白细胞(俗称白血球)、血小板。通过观察数量变化及形态分布,判断疾病。是医生诊断病情的常用辅助检查手段之一。, k2 e: a, E# E% ^& a% q
* 什么时候要验血常规/ ~; W& H( N. T8 V7 y
如果宝宝出现了发烧、咳嗽、拉肚子、微量元素是否缺乏等状况,到了医院,医生一般情况下就会先让宝贝化验血常规。
! ]; @) X6 D8 b: c1 o9 D, j$ Z取血:0 E- [/ G* m( `) Z) J
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进行血常规化验时,因为选取化验的部位大多为指尖或耳垂,只需要一滴血即可,所以妈妈们不必担心,只要积极配合检验师即可。& v" b' c: N4 o. ?: G
检验目的:
! y) \) i% {, e4 d血常规是用来衡量血液变化的化验项目,它能够反映身体是否遭遇了感染,而且还能简易判定感染的是病毒还是细菌;同时它还能说明宝宝的营养状况,是否存在贫血等。
. k( j+ k1 ?6 B5 r' X* |* 完全无医学常识,只需看上下箭头% o6 h6 N: F) Q9 K' I* ]
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怎样判断化验结果异常
5 [4 k& @1 z( B% c% L0 I! [拿到化验单,妈妈们重点找一下这四项即可,那就是白细胞、红细胞、血红蛋白和血小板。化验结果后面如果出现“↓”或“L”,提示结果低于正常;如果“↑”或“H”,说化验明结果高于正常。
$ X2 Q1 @. f B; {贫血主要看红细胞数量及血红蛋白值,缺铁性贫血主要依据血红蛋白值,如果连红细胞计数都低了,那情况就不容乐观了。7 X4 n5 @: a, R# r- _2 j
看体内感染情况主要就是白细胞计数,会引起如咳嗽、发烧、拉肚子等症状。9 a" X3 c W& h1 i/ }& H
怎样看孩子的病情程度; ~- c; M. {8 g, V# [8 ~# T
( l. W Y# C. z( @+ |6 s' h看白细胞的数量:如果白细胞的数量大于10000,就提示孩子有细菌感染,需要使用抗菌素治疗。 I- I5 ]0 l$ t
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看中性粒细胞的百分率:数值越高,说明孩子是细菌感染而且说明疾病还在发展,有可能进一步加重。
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- _2 v! h* w/ j& n" R 看中性粒细胞的绝对值:如果它低于正常值,说明是病毒感染。+ y4 P# }: k( B+ {. E% z) W1 `
0 W' ?! n2 t+ x8 O- m 看淋巴细胞绝对值和淋巴细胞百分率:如果这两个值高出正常值,就说明孩子可能是病毒感染。
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看嗜酸细胞绝对值和嗜碱性细胞绝对值:它们是判断孩子是否过敏的指标之一。
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* 通读化验单,先搞清标准值% b- l9 I' |# S) H7 r% c

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& C5 t! U4 \: G. E) x/ o" A对于不同日龄、月龄和年龄段的宝宝而言,红细胞、白细胞等项目的具体参考值有一定的差异,而一些医院在评测时并不会针对儿童的标准来评价。所以在看上下箭头的基础上,想要了解更明确的病情,还需要参考宝宝现阶段的血液细胞正常值。& p$ c! p5 h: p$ l5 I- N
* 这些细胞检查异常代表哪些病症?5 A* s8 F: Z5 |( X
1、红细胞计数(RBC)
; T- j2 M6 k7 |6 Q( n+ `红细胞减少:0 D. B' t: x& L" G
①红细胞生成减少,见于白血病等病# ^/ m! M& d1 L
②破坏增多:急性大出血、严重的组织损伤及血细胞的破坏等
1 n4 C5 F3 B8 Y# @③合成障碍:缺铁,维生素B12的缺乏等
; X( {" u X1 Q红细胞增多:) p- [5 z8 Z$ `5 N1 V
常见于身体缺氧、血液浓缩、真性红细胞增多症、肺气肿等。. w0 q5 v0 I; q6 |) ]' f
2、血红蛋白测定(HB或HGB)) q' U9 _$ b k8 |& C
血红蛋白减少:
" g0 X' c( A9 e, k多见于种贫血,如急性、慢性再生障碍性贫血、缺铁性贫血等。 : q* O9 ~( q" \" \
血红蛋白增多:; x9 f) Y( D2 p y
常见于身体缺氧、血液浓缩、真性红细胞增多症、肺气肿等。* ]/ B H2 v+ m' G8 l; A
3、白细胞计数(WBC)& ^0 \# Y! _2 N
生理性白细胞增高:
) a* ]4 E. I9 N( e' Y多见于剧烈运动、进食后、妊娠、新生儿。另外采血部位不同,也可使白细胞数有差异,如耳垂血比手指血的白细胞数平均要高一些。
- Z) _* v" O) o! g病理性白细胞增多:" M$ Y. e+ t, e
见于急性化脓性感染、尿毒症、白血病、组织损伤、急性出血等。 1 k1 e4 {3 V6 j* f+ J
病理性白细胞减少:
) e# N0 ^7 S4 G再生障碍性贫血、某些传染病、肝硬化、脾功能亢进、放疗化疗等。
8 g$ O/ W# r0 y8 H; |5 d7 s0 n2 ]4、白细胞分类计数(DC)8 D+ |# W; j5 X% a6 W6 c2 f
中性杆状核粒细胞增高:
1 x: o" z- F, u' D6 N8 b5 @8 T见于急性化脓性感染、 大出血、严重组织损伤、慢性粒细胞膜性白血病及安眠药中毒等。 ( T/ {( k+ s7 R
中性分叶核粒细胞减少:6 a5 {4 F' v; O
多见于某些传染病、再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症等。 + @* C" x& P8 |( _. \
淋巴细胞增高:
& q E" ~8 z* y! W$ z, K- {. X: h见于传染性淋巴细胞增多症、结核病、疟疾、慢性淋巴细胞白血病、百日咳、某些病毒感染等。
/ X9 |. t: T& h淋巴细胞减少:/ P! D) P5 h, Q2 f* d0 }/ _3 \8 p
见于淋巴细胞破坏过多,如长期化疗、X射线照射后及免疫缺陷病等。 , H0 K* j+ b6 W
单核细胞增高:, @/ ^/ V& h% V5 R
见于单核细胞白血病、结核病活动期、疟疾等。& t6 [4 }% v. F4 J- O( q: G, J7 ]
5、嗜酸性粒细胞直接计数(EOS)
" S* Z8 L# o! e; N% B嗜酸性粒细胞增多: \$ e! m9 b ^* ~
见于牛皮癣、天疤疮、湿疹、支气管哮喘、食物过敏,一些血液病及肿瘤,如慢性粒细胞性白血病、鼻咽癌、肺癌以及宫颈癌等。 1 B2 \; p; n+ `
嗜酸性粒细胞减少:3 l! Q0 Q- r3 E. ~& f
见于伤寒、副伤寒早期、长期使用肾上腺皮质激素后。
/ a1 ]- `, ]) @% e) {# b! @% J指导专家:沈文 中国药膳研究会理事、中国药膳研究会专业制作委员会副秘书长,国家级高级公共营养师、中医师。 |
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