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血常规检查,少则10项,多则20几项,密密麻麻的一张化验单上,天书似的列出了一堆数字,医生看了两眼就说孩子得了这个病那个感染,他是怎么看的呢?这一张小小的化验单上到底说了些什么?
9 e; X1 Z% G5 G$ Y0 ]8 W: w* 名词解释:血常规
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血常规是最一般,最基本的血液检验。血液由液体和有形细胞两大部分组成,血常规检验的是血液的细胞部分。血液有三种不同功能的细胞——红细胞(俗称红血球),白细胞(俗称白血球)、血小板。通过观察数量变化及形态分布,判断疾病。是医生诊断病情的常用辅助检查手段之一。+ S! m8 E4 {+ {# [% M3 m
* 什么时候要验血常规0 U9 `$ T9 M7 G6 T9 E) L# e
如果宝宝出现了发烧、咳嗽、拉肚子、微量元素是否缺乏等状况,到了医院,医生一般情况下就会先让宝贝化验血常规。& _# h) c' U) [4 C! E; E3 |$ b
取血: `$ a' O4 O h2 n+ b5 c; b' b" W) T

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$ \: l& p* b5 J0 a _进行血常规化验时,因为选取化验的部位大多为指尖或耳垂,只需要一滴血即可,所以妈妈们不必担心,只要积极配合检验师即可。
" v% A; e4 ~% w W7 X( h检验目的:! g5 i2 ^6 C3 O/ N( @3 c. f
血常规是用来衡量血液变化的化验项目,它能够反映身体是否遭遇了感染,而且还能简易判定感染的是病毒还是细菌;同时它还能说明宝宝的营养状况,是否存在贫血等。
, d" S/ H( G6 a p* X* 完全无医学常识,只需看上下箭头+ H1 N: n$ P$ \3 m* k" {
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怎样判断化验结果异常7 w x$ L: i/ v& j
拿到化验单,妈妈们重点找一下这四项即可,那就是白细胞、红细胞、血红蛋白和血小板。化验结果后面如果出现“↓”或“L”,提示结果低于正常;如果“↑”或“H”,说化验明结果高于正常。
* Y$ K8 V* v3 M$ _$ d* u贫血主要看红细胞数量及血红蛋白值,缺铁性贫血主要依据血红蛋白值,如果连红细胞计数都低了,那情况就不容乐观了。
, A2 K* @ j! L" N$ ?5 l看体内感染情况主要就是白细胞计数,会引起如咳嗽、发烧、拉肚子等症状。3 i) U y" A. v/ ?2 d* F
怎样看孩子的病情程度0 ]) Y1 K3 M, B7 B' S8 U+ p! l# V
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看白细胞的数量:如果白细胞的数量大于10000,就提示孩子有细菌感染,需要使用抗菌素治疗。
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" ]0 k+ e" L3 B 看中性粒细胞的百分率:数值越高,说明孩子是细菌感染而且说明疾病还在发展,有可能进一步加重。% D5 z `9 F9 f7 D5 j
5 j, h3 d2 U" z1 P! B' R/ X 看中性粒细胞的绝对值:如果它低于正常值,说明是病毒感染。0 Z# X: B$ w& E1 a
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看淋巴细胞绝对值和淋巴细胞百分率:如果这两个值高出正常值,就说明孩子可能是病毒感染。
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3 c" B' x( S8 o7 k& y 看嗜酸细胞绝对值和嗜碱性细胞绝对值:它们是判断孩子是否过敏的指标之一。& N1 f- Z8 p: t% ] D! V3 F4 @# `, [
: Y: N, V2 l% p6 y* 通读化验单,先搞清标准值
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( C Y( n$ m! A6 H) O对于不同日龄、月龄和年龄段的宝宝而言,红细胞、白细胞等项目的具体参考值有一定的差异,而一些医院在评测时并不会针对儿童的标准来评价。所以在看上下箭头的基础上,想要了解更明确的病情,还需要参考宝宝现阶段的血液细胞正常值。7 E% Q' l" x5 Z5 z- s
* 这些细胞检查异常代表哪些病症?
9 F* i' {% n& R$ Z* u' J+ d9 E+ b: s2 {1、红细胞计数(RBC)9 T9 J w' U4 ~0 f3 G2 b: m2 x* o
红细胞减少:- Y2 G- `/ A& {$ D) R, {' k0 D
①红细胞生成减少,见于白血病等病
3 @, I* m" Q: `' G( I6 ^7 `②破坏增多:急性大出血、严重的组织损伤及血细胞的破坏等# Z9 ]& O5 h0 T2 w% A
③合成障碍:缺铁,维生素B12的缺乏等
0 D0 G. I# W% U- h红细胞增多:
& b, n/ l; A c9 a常见于身体缺氧、血液浓缩、真性红细胞增多症、肺气肿等。
2 M2 W# ]. n, R- R- s2、血红蛋白测定(HB或HGB)1 j! I: {$ l+ |+ X5 {# d9 u) t
血红蛋白减少:
1 h2 b' u' [/ A' X" x- t* E多见于种贫血,如急性、慢性再生障碍性贫血、缺铁性贫血等。
! ]. e4 K% @! U. A% m血红蛋白增多:& ?3 `+ e8 c1 }
常见于身体缺氧、血液浓缩、真性红细胞增多症、肺气肿等。2 [/ J- \# y0 h; r
3、白细胞计数(WBC)" I4 C8 U% c i/ @
生理性白细胞增高:( |% {9 z3 t* p4 l' |
多见于剧烈运动、进食后、妊娠、新生儿。另外采血部位不同,也可使白细胞数有差异,如耳垂血比手指血的白细胞数平均要高一些。
4 N6 ~8 t" q1 C病理性白细胞增多:
, m+ b3 Y8 j- f+ u) N/ ]见于急性化脓性感染、尿毒症、白血病、组织损伤、急性出血等。
; L) t0 B6 Q4 [( a& f9 b% t病理性白细胞减少:6 A! E. P7 K7 o
再生障碍性贫血、某些传染病、肝硬化、脾功能亢进、放疗化疗等。 W/ u, x, i# v( o7 d) J% \
4、白细胞分类计数(DC)' Q/ o1 }7 m( f" O+ _, E
中性杆状核粒细胞增高:
0 z. ~8 w( T" B* Y见于急性化脓性感染、 大出血、严重组织损伤、慢性粒细胞膜性白血病及安眠药中毒等。
: g2 h4 f) N2 q( Z' y% J( a& O! ?中性分叶核粒细胞减少:% V8 a \8 B' n4 Q
多见于某些传染病、再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症等。
' {2 I* {) R6 _3 I. A淋巴细胞增高:$ L6 U$ k, B. ^
见于传染性淋巴细胞增多症、结核病、疟疾、慢性淋巴细胞白血病、百日咳、某些病毒感染等。
6 X: O L3 y+ z6 ]淋巴细胞减少:, t U( ]- S/ E
见于淋巴细胞破坏过多,如长期化疗、X射线照射后及免疫缺陷病等。
* \) A: T7 w/ G) E2 S. q/ _单核细胞增高:
5 d# S# u. s% V6 ?2 K见于单核细胞白血病、结核病活动期、疟疾等。; R+ Q2 q) J4 j9 @5 S
5、嗜酸性粒细胞直接计数(EOS)
' k) d# I8 I5 _' L. P% s; Z嗜酸性粒细胞增多:
# `" W) r6 _. f) v# g+ z1 g3 @. u见于牛皮癣、天疤疮、湿疹、支气管哮喘、食物过敏,一些血液病及肿瘤,如慢性粒细胞性白血病、鼻咽癌、肺癌以及宫颈癌等。
. L0 g+ U+ j- T4 k嗜酸性粒细胞减少:' n% J% h$ @7 Y5 p, [
见于伤寒、副伤寒早期、长期使用肾上腺皮质激素后。
; ]. }9 B) [2 l( E- `指导专家:沈文 中国药膳研究会理事、中国药膳研究会专业制作委员会副秘书长,国家级高级公共营养师、中医师。 |
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