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血常规检查,少则10项,多则20几项,密密麻麻的一张化验单上,天书似的列出了一堆数字,医生看了两眼就说孩子得了这个病那个感染,他是怎么看的呢?这一张小小的化验单上到底说了些什么?* z* T H9 T+ \; I: R5 y
* 名词解释:血常规# O/ d- p- [( n6 y( ^9 C

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+ z4 {( k9 y$ _3 K7 j( G: {: w+ B9 r血常规是最一般,最基本的血液检验。血液由液体和有形细胞两大部分组成,血常规检验的是血液的细胞部分。血液有三种不同功能的细胞——红细胞(俗称红血球),白细胞(俗称白血球)、血小板。通过观察数量变化及形态分布,判断疾病。是医生诊断病情的常用辅助检查手段之一。
: X1 f. f9 f/ ^' Y* 什么时候要验血常规
& @& V. S6 z8 V& Z$ Y如果宝宝出现了发烧、咳嗽、拉肚子、微量元素是否缺乏等状况,到了医院,医生一般情况下就会先让宝贝化验血常规。
F' ^( _' P% ^取血:
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进行血常规化验时,因为选取化验的部位大多为指尖或耳垂,只需要一滴血即可,所以妈妈们不必担心,只要积极配合检验师即可。; a6 Z+ D7 M% O9 J- P
检验目的:
! S* P2 }) X0 _0 s血常规是用来衡量血液变化的化验项目,它能够反映身体是否遭遇了感染,而且还能简易判定感染的是病毒还是细菌;同时它还能说明宝宝的营养状况,是否存在贫血等。5 N/ d6 ~6 _4 s9 \8 Q5 M
* 完全无医学常识,只需看上下箭头
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' J6 O5 Y, W! t7 J: `! L怎样判断化验结果异常
# \9 b! T% m# h0 `) j9 z) r% Q" E拿到化验单,妈妈们重点找一下这四项即可,那就是白细胞、红细胞、血红蛋白和血小板。化验结果后面如果出现“↓”或“L”,提示结果低于正常;如果“↑”或“H”,说化验明结果高于正常。
# O5 K# B6 ~6 O; y7 F贫血主要看红细胞数量及血红蛋白值,缺铁性贫血主要依据血红蛋白值,如果连红细胞计数都低了,那情况就不容乐观了。' b( f# }3 O- `/ C/ ]& T+ S
看体内感染情况主要就是白细胞计数,会引起如咳嗽、发烧、拉肚子等症状。
9 t4 W6 m3 U" G: J1 `% ?怎样看孩子的病情程度
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0 z$ V H2 b0 y! `: C看白细胞的数量:如果白细胞的数量大于10000,就提示孩子有细菌感染,需要使用抗菌素治疗。
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看中性粒细胞的百分率:数值越高,说明孩子是细菌感染而且说明疾病还在发展,有可能进一步加重。7 `$ q: R4 ~3 G6 ?5 [
1 D* s' @* o& C" s7 Q- V( \
看中性粒细胞的绝对值:如果它低于正常值,说明是病毒感染。
2 S. M! D$ f# R: U, Q
. Y' I7 _% c1 n" u 看淋巴细胞绝对值和淋巴细胞百分率:如果这两个值高出正常值,就说明孩子可能是病毒感染。
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1 R' S: B8 W4 C7 ^ 看嗜酸细胞绝对值和嗜碱性细胞绝对值:它们是判断孩子是否过敏的指标之一。% ~6 |& X4 u5 n* a, Z
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* 通读化验单,先搞清标准值
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对于不同日龄、月龄和年龄段的宝宝而言,红细胞、白细胞等项目的具体参考值有一定的差异,而一些医院在评测时并不会针对儿童的标准来评价。所以在看上下箭头的基础上,想要了解更明确的病情,还需要参考宝宝现阶段的血液细胞正常值。
- t- L! o3 E* ?+ b$ c* V& @, X* 这些细胞检查异常代表哪些病症?
/ \' ]; [4 m8 T; r+ m1、红细胞计数(RBC)
' s1 ]# s/ T7 r4 @6 r+ ~红细胞减少:
' A+ N5 e+ Y; ^6 t①红细胞生成减少,见于白血病等病
# Y6 \7 P0 n3 H5 V. z( ~+ n2 K②破坏增多:急性大出血、严重的组织损伤及血细胞的破坏等6 M% q3 j9 o* T+ }7 ~ R. s
③合成障碍:缺铁,维生素B12的缺乏等
* i. {2 f1 [, \: w9 t- {( @# D红细胞增多:
% u0 @+ v: w. e+ f0 ?( r常见于身体缺氧、血液浓缩、真性红细胞增多症、肺气肿等。
0 V% v7 T) w; ?4 S8 ]2、血红蛋白测定(HB或HGB)
( z1 U; T, a! }6 u+ l5 @血红蛋白减少:
1 {2 V) N" U% a ^0 V- {多见于种贫血,如急性、慢性再生障碍性贫血、缺铁性贫血等。
1 D+ X- }1 Y! }血红蛋白增多:1 ?. w6 }, ^. ]8 t
常见于身体缺氧、血液浓缩、真性红细胞增多症、肺气肿等。4 S: O* [* n8 L! y! t
3、白细胞计数(WBC) q9 p: Y z' M
生理性白细胞增高: P# o; z+ q6 M
多见于剧烈运动、进食后、妊娠、新生儿。另外采血部位不同,也可使白细胞数有差异,如耳垂血比手指血的白细胞数平均要高一些。 ; T! y6 ? f+ P2 J. v' m
病理性白细胞增多:
F# @: x n- T9 r) p% J: C5 n见于急性化脓性感染、尿毒症、白血病、组织损伤、急性出血等。
6 f, ?: L+ |) z1 G/ X# P- h \病理性白细胞减少:
& y7 _) L* z% j2 p: q$ J再生障碍性贫血、某些传染病、肝硬化、脾功能亢进、放疗化疗等。7 f8 I9 q& h: d/ |9 F
4、白细胞分类计数(DC)3 s% [1 u, ^* j+ |. u( s3 C$ u
中性杆状核粒细胞增高:
! K2 d3 _8 Z0 a% w) y0 b见于急性化脓性感染、 大出血、严重组织损伤、慢性粒细胞膜性白血病及安眠药中毒等。 # G) O0 w) C9 ?5 o; o
中性分叶核粒细胞减少:
m9 l( Z; O+ V( P多见于某些传染病、再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症等。
% D0 d7 i, O) M淋巴细胞增高:2 E- C' w+ Y6 J/ D
见于传染性淋巴细胞增多症、结核病、疟疾、慢性淋巴细胞白血病、百日咳、某些病毒感染等。 * a; H6 c7 j$ I9 P" q( y8 p
淋巴细胞减少:
* m9 X# F* T8 F见于淋巴细胞破坏过多,如长期化疗、X射线照射后及免疫缺陷病等。 * w( m7 J! B( M
单核细胞增高: C& l9 v4 M) Z7 `% t
见于单核细胞白血病、结核病活动期、疟疾等。
% D3 T# F% Y( ~7 \5、嗜酸性粒细胞直接计数(EOS)
7 d4 ~0 n# d: a" z9 Y" F9 p嗜酸性粒细胞增多:8 L. R& u% K. e" i
见于牛皮癣、天疤疮、湿疹、支气管哮喘、食物过敏,一些血液病及肿瘤,如慢性粒细胞性白血病、鼻咽癌、肺癌以及宫颈癌等。
/ S' C b# b( A3 R3 Q* r3 u嗜酸性粒细胞减少:
; V |" I' u0 B& O" v* B见于伤寒、副伤寒早期、长期使用肾上腺皮质激素后。; _& |& m5 I9 a+ E$ k
指导专家:沈文 中国药膳研究会理事、中国药膳研究会专业制作委员会副秘书长,国家级高级公共营养师、中医师。 |
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