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发表于 2014-5-2 08:50
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" q/ B1 w; j( t2 I M! w回答一(癫狂版)。谢谢鼓励鞭策,表扬夸奖,以至于受宠若惊,张目结舌,目瞪口呆,语无伦次,不知今夕是何夕...
3 T6 V( d: l3 D8 C# [回答二(调皮版)。梁宁还在“一路走来”,来了后我们问他吧。6 D$ d$ j2 P9 t( l9 c
9 t" V: [: @, @1 `) }回答三(专业版):您的意思是脾虚是怎么回事及如何治疗。脾虚是时方派辩证术语,应该指的是病人面黄肌瘦,不思饮食,时腹痛腹胀便溏,神疲乏力,睡眠不佳,心慌气短等类虚弱症状。脾虚常夹杂都是心气虚表现。脾虚可以由于心火不足,肝气犯脾,用药克乏过度伤脾,饮食不当伤脾等单一或综合原因造成。在西医,他们多会考虑甲状腺功能低下,或肾上腺功能低下。9 _3 j. B+ v& m, E" A) U
2 D% s G+ K1 w0 w9 Y1 c7 n就现代人来说,脾虚一是多由于用脑过度,思虑过度,伤了心神,心为火,火不养土(即脾),故脾气虚弱,不能运化饮食水谷精微,不能养血则血虚。常用的方子为四君子汤,或八珍汤(四君子汤加四物汤),补中益气汤,或十全大补汤,依据其他症状,还可能先用天王补心丹先治疗失眠。如果为常常肝气不顺,肝气横逆犯脾,肝强脾弱,则多用疏肝理气汤,抑肝散,或柴胡疏肝散,疏肝理脾,不必特别补脾补气血。如果用药不当或饮食不当,停药及调整饮食当消化功能可恢复。( G$ @7 W! G3 J1 `9 |2 ?$ ]9 D
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对经方派中医,这类临床症状多属于下列方证:桂枝汤证(瘦弱之人,怕风,易出汗,易感冒,食欲不佳);麻黄附子甘草汤证(疲乏,怕冷,嗜睡,无精打采,脉沉弱);防己黄芪汤证(肥胖之人,动则汗出,膝盖软弱易打闪无力);柴胡桂枝干姜汤证(面热,汗出,口干,肋下微满,大便偏溏);炙甘草汤(心慌气短,心律失常,疲乏软弱,食欲不振);桂枝龙骨牡蛎汤(书生体质之人,汗出,早泄遗精,多梦滑泄);柴胡龙骨牡蛎汤(筋骨体质之人,胸满气短,易惊,失眠多梦),金匮肾气丸(腰酸,小腹胀满不适,小便不利,疲乏),甚至于理中汤证和四逆汤证等等。* v. X1 D' Z( t, z, q6 b
0 j, j( I4 r+ K2 r! V一般来说,时方派诊断的指标较为泛化,而经方派需要的诊断指证较具体。治疗效果上,时方效果慢而经方快。2 A/ V+ X4 c/ q2 Q" P6 o, g! S
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特别强调的是:如果问脾虚怎么治疗,我们就只能是按照理论来回答。如果医生问我说,“我有个病人是脾虚,该给什么药?” 我就必须先核实他的诊断是否正确。对于每个具体的病人,医生的诊断常常不一样,这在西医和中医都会出现。如果我们的诊断不是他认为的脾虚,那么,用药自然就很不一样了。
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