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加拿大的家庭医生很忽悠。; o" P# S% T$ s2 ]4 U2 D
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今天下午见医生前把自己的请求写下来。
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& t. J* T" W: I9 P首先要求就验血报告甲状腺功能一栏的TSH高要求进一步检查,理由是自己病史年轻时切除过甲状腺结节,还有家族史,一个妹妹甲状腺癌手术兼患桥本甲状腺炎需终身服药,一个妹妹有结节医院随访。: m1 x3 A& l" H4 P$ \1 @
e Y; B6 f8 u9 `0 u8 k3 K: Z其次要求在肩膀胳膊理疗之前做X光检查。理由是根据去年十一月B超医生的建议。/ v& U X* ]2 M" S7 a
* g6 A7 N: o* m+ A( p& j最后要求治疗螺旋杆菌,体检验血报告提示有细菌,他上次亲口告知我的,说无需治疗。
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策略用成人高中英语课写论文的方式,提出一个观点,从三个方面来论证它。高中法律课就有说到,陈述任何事情,都要以平稳的语气,语速不要加快,声音不要提高,用词不要激烈。觉得这一条可以运用到任何地方任何人,对家人也是,温和而坚定。
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家庭医生一开始说甲状腺需要两个指标都异常才得以进一步检查。我陈述了病史和家族史,再说明妹妹当时和我一样也是一个数据异常,上海医生让她做B超,发现是癌症和桥本甲状腺炎。于是他了开检查单。/ h: Q) [5 Z1 {
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肩膀X光检查,他一开始也不肯,他说之所以没有按B超报告要求做X光,是因为X光和B超结论不会远到哪里。我说B超是去年十一月,现在症状加重了。他说那么不是建议你去理疗吗?如果需要理疗师会安排你做的。我说理疗自费,这样第一次去理疗的费用就浪费了,先X光,有利于理疗师精确治疗(语气非常温和坚定)。他就又开了单。
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8 M+ X) [) A6 z3 Y第三个要求最难,他说你的螺旋杆菌不用治疗,很多人带菌生活一辈子的。我说我可以带菌生活,就怕万一传染给家人亲朋好友。这样来回好几次,他很气愤地开了药。然后他打开电脑,说其实验血报告只是说可能有螺旋杆菌,没有确准。我大吃一惊,就问能否做一次可以确诊的检查,比如吹气(我知道这个方法其实最准确),他的脸色好看了,就说,这个可以,先不要吃药。( m, T: h( E# W7 x- ?2 `; @
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和他温和而坚定地讨论了十五分钟,目的全部达到。
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$ @/ d* S! C$ u+ a; z) |' j5 ]哦,我还拿到了颈椎的X光报告,这个家医很奇怪,去年十月做了颈椎报告,后来问他居然不告知病情,直说没大事。其实报告显示两侧神经轻度受椎间盘突出的骨赘压迫了。
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迟早这个家庭医生要换掉,可惜难找愿意接受病人的家庭医生。
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