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猛钻医疗体系的空子:魁省一外科医生年收入150万加元
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3 ?+ ?) S) S' A6 b' `: `2015年,魁北克省小城拉萨尔的外科医生伊萨姆.哈达德(Issam El-Haddad)挣了大约150万加元,是该省专科医生平均收入的四到五倍。但是Radio-Canada的调查记者发现,他的高收入来自钻制度的空子,而且这样做已经长达九年。
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7 P) E0 e, N* U! e* C拉萨尔是魁北克省的“大西北”,离蒙特利尔将近700公里。在这里工作的医生享受相当于工资的45%的偏远地区津贴。哈达德的工资加上这笔津贴,每个工作日可以得到1000加元。按照他的薪资合同,这笔收入属于“每日补贴”,并不包括他的手术费用。
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不过哈达德医生的收入去年在同行中名列第一,倒不是因为这笔优厚的津贴,而是因为他的许多手术是在可以收取更高费用的晚上、周末和节假日做的。; K1 U4 X# `& n2 e
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哈达德是在2007年来到拉萨尔市的。麻醉师德莫普在接受记者Madeleine Roy采访时回忆说,自他来了以后,正常时间以外的手术马上就大大增加了。他经常在晚上9点以后和周末做手术,有时候也在深夜。另外两个不愿意公开姓名的医生也告诉记者,哈达德白天基本上不到医院里来。
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正常上班时间和加班时间的手术费用区别极大
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3 ^8 D: M# b; L9 X. g6 @按照魁省卫生部和魁省专科医生达成的薪资协议,晚上、周末和节日的手术和出诊等“医疗行为”的费用比正常时间高70%,如果是深夜,高150%。8 Q. `' d( a) T+ B/ P# Q" K( f
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以摘除胆囊手术的魁省收费标准为例:
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7点-17点: 490加元3 [$ s4 l3 ]8 f8 E! L, p: r, u
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17点-21点: 650加元9 y: E# y8 I: z+ L: R
, K; k% k: i* V21点-24点: 1100加元
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. `: o7 t( |& f24点-7点: 1600加元
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在哈达德工作的医院,54%的手术是在正常工作时间以外做的。而在其他同类医院,这个比例是16%。0 H( Q D' @ u3 F. |
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不止一个医生对哈达德的做法表示了不满。动手术除了主刀医生外,还需要麻醉师、助手、护士、消毒人员等人。医院必须为整个团队的加班买单,因此不得不在其他地方省钱。8 }+ W8 C# @5 H8 c1 B, n
" y. u+ h V/ h为什么容忍这种行为长达九年?
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8 ?7 L1 T' m3 L德莫普在哈达德刚来时就向医院管理层提出了异议。但是情况并无改变。他说,哈达德的做法之所以被长期容忍下来,是因为医院方面觉得,有这么一个人总比没有强。/ ]1 o4 J* ^! P. Q. s' h8 s
2 ~# g8 W. W {; X哈达德是该医院唯一一个外科医生。除他之外,只有一个外地的外科医生每个月来一次。此事曝光后,一些评论人士也指出,偏远地区缺医生是造成哈达德这样的人肆无忌惮的主要原因之一。& g% P9 i+ I+ o3 L
& k# c8 i2 _9 K4 ~) v; a拉萨尔医院负责人和魁省医疗保险目前都在各自对哈达德进行调查。/ Y( S/ _' d' }+ j$ i
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