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加拿大菲沙学会一份报告显示，2016年加拿大人接受基本医疗的轮候时间长达20周，为有关跟踪调查23年以来最长的纪录。而近日，安省审计总长在一份新报告披露的情况，更加令人忧心。- Y. p/ N. ^1 }4 O0 s/ G
" g9 z8 [( k9 U; E/ }' E报告显示，省内各间大型医院过于拥挤，导致病患和伤者在进入深切治疗病房和接受急救手术前，等了太久，甚至有人被延误治疗而死亡。
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- q' r: J7 y0 Y报告更指出，造成这种局面，要归咎于政府和医院的管理层。, k9 }. J; m8 Q! i' n1 N: I
4 l3 g# \. \; \; Q) f" }& \其中一个病例，一名患者创伤性脑部损伤，在急救手术前等了21个半小时，与此同时，院方却允许两个可选择性的手术按计划进行。该名患者在等待中昏迷，四天后死亡。
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另一个病例，一名患者腹部疼痛，为急救手术等了25个小时，过程中阑尾穿孔，结果该名患者因为手术并发症，在医院住院的时间延长了一倍。! s% }1 R. F* y. Q& J
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审计总长的报告调查了全省57家大型社区医院，其中3家医院被深度调查。7 }7 I9 F/ r, u. n
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三间医院被点名1 z5 ^" Q& v; F5 I
4 r* E$ j& D0 q% }# G这三间医院分别是Trillium Health Partners、Rouge Valley Health System和Windsor Regional Hospital。前两间都在大多伦多地区。. T' y) [- ?& h9 _4 b3 J p# q
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报告没有透露，脑创伤死亡和阑尾穿孔发生在哪家医院。
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审计总长Bonnie Lysyk在报告中称，虽然安省卫生部设定的目标是，需要深切治疗的患者在8小时内转入深切治疗病房(ICU)，然而，实际上，在上述3家被点名的医院，要等23个小时。而需要普通住院的患者，在急诊室的时间长达37个小时。( W) T) f, y' I$ p7 ?/ I+ ]
3 M; B0 G/ m0 l" U( j q急诊病房等候时间太长，往往是因为不再需要深切治疗的患者占用了医院的病房和床位资源，而这些患者找不到其他合适的安排，如护理院。3 u% g8 `' t& n2 Y
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审计总长的年度报告对安省医疗系统的四个方面作了调查。8 |3 o; `- X: S7 {4 C1 `8 w2 q% r
6 L$ j: _, ?* v. i, }+ OeHealth成为无底洞
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报告也指出，安省政府为了给全省人创建电子医疗档案的eHealth项目，在过去14年开支达80亿元，但是至今没有创建完成，也没有一个总的预算数字。) i% G, q) E: X& j0 k0 A, M5 j( {4 w0 y
; x# f& w/ c6 x! ^9 Q: e报告还指出，政府对医生开账单的监管松懈。例如有9名专科医生申称，他们在2015至2016年度，工作天数超过360天，其中有6人向政府开出的账单显示，他们工作了366天，全年无休。, B8 W0 b- k* _" u9 y3 ?
+ U: @: u: x O支付不合理造成浪费
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另一方面，政府为全省基本医疗护理投入的拨款，并没有用到实处。在2015至2016年度，有57%的省民报告，他们约见家庭医生要等候至少2天，而10年前这一比例是51%。
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政府鼓励更多医学院的学生选择从事家庭医生，从而可能缓解急诊部门和walk-in诊室的压力。$ V8 B9 J% O: b Z; j* D4 b
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许多家庭医生加入合伙开业的集体行医模式(group practice)，从而按登记患者的人数收费，而不是传统的一次一付的收费(pay-for-service)模式。报告称，集体行医模式相比传统一次一付模式，每年政府的开支要高出5.22亿元。
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" H6 B5 {" o$ ~- K4 ~" y/ o但是这笔额外开支，并没有让40%的登记患者及时约到医生，反而还是要去walk-in诊所或其他医生的诊所，导致过去5年的重复支出达7,630万元。( h9 J5 x+ s' X) R- P
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这些集体行医的医生，往往每周只工作3至4天，很多医生并没有按照卫生部的要求在晚间和周末工作。
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精神病患问题趋多8 Q8 M' `, ?) m$ e% r+ O) s
0 v1 z& J& R: l- h: {: K' x+ c审计总长还在报告中指出，安省没有针对精神疾病患者的全面治疗标准。过去5年，安省急诊室的精神病患者增加了21%，而同期，省府削减了134个最重症精神患者的床位。, ?6 O5 Y1 J x" a/ i
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狗仔卡
发表于 2016-12-1 21:14
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