到底该怎样给宝宝补充维D？关于维他命D的Top 10 常见问题

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转自微信公众号：ECPA爱城父母  作者：童工（西区知名华裔家庭医生，英语国语粤语）

1、什么是维他命D？
维他命D是一种帮助人体吸收钙和磷的维他命。维他命D包含D2和D3两种分类，动物产生维他命D3，植物产生维他命D2。 维他命D2是否对人类身体一样有益还受争议，所以很多人会建议补充D3。因为人体可以制造维他命D所以维他命D其实严格来说并不是一个维他命而是一种荷尔蒙。

2、维他命D从哪里来？
阳光中的紫外线和皮肤接触中会产生化学反应制造出维他命D3。很多食物有天然维他命D3，比如鱼类，肝，鸡蛋等等。少数植物有维他命D2，比如菌类。很多食物也有添加维他命D，比如牛奶，豆奶，某些橙汁等等。

3、为什么要补充维他命D？
/ [. H& X# g6 Y# ^/ `: @' U因为加拿大是北部地区，所以我们一年中有很多时间会接触太少的阳光。很多人即使在阳光下也会涂厚厚的一层防晒霜阻止了身体自然产生维他命D。 同时我们通过食物摄取的量一般不够，所以在加拿大普遍建议单独补充维他命D药片/药水。

4、谁需要补充维他命D？
0 y6 q# L! e6 b! u$ v8 n/ G在加拿大基本上所有人都需要补充维他命D，不管你是儿童，成年，老人，健康与否。但是儿童，孕妇，母乳喂养母亲，老年人和患有慢性疾病的人群会更加需要补充 。

5、人体需要多少维他命D？
( I3 b8 |6 ?* W! T6 V这个表格是加拿大卫生局对不同年龄人群的建议。这些建议是假设人体没有接触到任何阳光。Recommended Dietary Allowance是建议的日摄取量，Tolerable Upper Intake是安全的日摄取量上线。不过其实这个上线是非常保守的，因为即使超出这个上线也很难中毒。
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6、应该补充多少维他命D？
不同医疗人员会有各种说法，所以大家会听到各种不同建议。大多部分的医生其实会给出比卫生局还高的建议。补充多少维他命D也取决于生活习惯，比如接触多少阳光，食用多少包含维他命D的食物，生活地区的纬度等等。儿童（包括新生儿）需要每天补充400-800IU。如果是住在非常靠北的纬度，那就会建议在阳光缺乏的季节补充800IU。埃德蒙顿碰巧属于远北地区的最南端。大孩子建议每天补充400-1000IU。青春期孩子和成人建议每天补充1000-2000IU。一般可以按照阳光的接触调整补充的计量。虽然在充足的阳光下站10-15分钟即可足够补充到一天内所需求的维他命D，但是我们住在北部通常连这点阳光接触都不够。在埃德蒙顿基本上除了夏季其他季节都必须单独补充维他命D。

) J) e" f+ G4 m, V$ v  b$ }7、有什么样子的维他命D产品？
3 W5 B/ x  m" ~* W在加拿大最常见的液体产品有D drops 和 D-Vi-Sol。儿童D Drops 有400IU（每滴）, 600IU（每滴）两种。 D-Vi-Sol是每1毫升400IU。这两种适合幼小儿童也适合大孩子和成人。 大孩子和成人也可以服用药片和软糖，通常是400IU或者1000IU的计量。成人D-Drops 是每滴1000IU。多种维生素一般含有比较少量的维他命D所以医生一般会建议单独补充维他命D。
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; i- Y3 F+ y3 Y) E8、补充维他命D过多会不会中毒？
# o' V6 `: b* D" y5 \非常难！ 维他命D中毒需要非常高的计量，可能需要长期天天补充超过几万IU。有时候我们会忘记天天服用维他命D，当我们想起来时候可以安心多补充好几千IU也可以。我自己忘了吃的时候就可能一周一次吃5000-7000IU。


9、缺乏维他命D有什么健康影响？
# H  b9 [) m7 |4 V- n6 w* u缺乏维他命D最大的影响是我们骨头会缺钙，导致儿童软骨病，骨软化，骨质疏松。 我们在成长过程中需要维他命D来正常发育，成年后也需要维他命D来保持一个健康的骨密度。缺乏维他命D也可能会影响我们其他内脏，免疫系统，肌肉，心里状态等等。有很多内科慢性疾病需要补充高量维他命D（肠胃病，肾病）。目前还有很多研究在澄清维他命D的各种作用。
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10、谁需要检查是否缺乏维他命D？
0 i- D" C0 e5 l/ u因为大部分人只要补充了维他命D就不会缺乏，所以通常不建议特地做检查。需要检查的高危人群包括有慢性肠胃病（包括做过肠胃手术），慢性肾病，用化疗的患者，服用影响维他命D吸收的药物，等等。可以跟自己家庭医生聊一下是否需要特殊检查。
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