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【ECPA原创】2016-09-28 Emily C. & 童童，公众号：ECPA爱城父母" z( a6 ?& {; c! X6 L, z' U2 I$ u
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牙齿的三个阶段
% [+ S! Q# {# |3 W$ r. }- h乳牙期 0 - 6 岁7 p# p. K) V7 @0 a' q( z
乳牙恒牙混合期(换牙期) 6-13岁
( M' h/ f# e6 ?! g恒牙期 13岁以后
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& Q3 V- R, M" K5 d8 |乳牙期 0 - 6 岁
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孩子会从六个月时开始出牙，在三岁之前出完。乳牙有二十颗，从门牙开始，接着往两旁长。北美的医生建议从第一颗牙长出来之后就开始每年去牙医诊所检查。虽然乳牙最终是会掉，但不能不管它们。因为儿童头几年还是要用乳牙吃东西，更重要的是，恒牙是直接生长在乳牙下面的，如果蛀牙很严重，里面的细菌可能会导致牙齿脓肿，向下蔓延影响恒牙。而且，如果因为蛀牙严重需要把乳牙拔掉，两旁的牙齿会向里靠拢，以后恒牙可能没有足够的空间长出。/ P3 u- W. A1 J7 D9 @
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1 t- V5 I7 ` G3 o) e" }: h9 X0 U奶瓶蛀牙0 G1 s( T: ]0 K- [8 G
婴儿吃奶入睡会引起“奶瓶蛀牙”，因为奶或果汁长时间浸泡牙齿会造成牙齿快速腐蚀。为了防止“奶瓶蛀牙”， 不要睡前喂奶；如果喂了奶，最好再喂孩子喝点水，或用干净纱布蘸清水给孩子擦一下牙床。, J# U( J- R& w, P
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: N( h+ Q; O% Q5 E# [# Z8 ^: j蛀牙的形成1 o" `) z! c8 m8 p# U# A
细菌从牙釉质开始腐烂，通常从窝沟进入 - 在这个时候牙齿还不会感到疼痛。慢慢细菌会延伸到牙本质和牙髓， 导致疼痛。如果继续，就会影响到牙齿旁边的骨头。9 d6 k8 O( D! ?
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口腔习惯
1 w) T! {6 B, X, \2 ~# }吸手指或吸奶嘴过久的话就会成为一个问题。大多数孩子会自然改掉这个习惯，但是家长应该帮助孩子在三岁以前改掉。吸手指会导致上颚变高变窄，后牙反咬合，前牙突出，门牙上下合不上，还有发音不准，所以最好还是尽早干预。
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[4 X' u9 q f. x/ B换牙期 6 - 13 岁3 H. t" d# o3 h% A' \# I
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恒牙有28颗 （不包括智齿），从六岁开始换牙，大概13到14岁换完。智齿就不一定了。
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常见问题
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下门牙从舌侧出来了？
6 d. U# n/ C m- u2 k V" f! [$ k通常，恒牙是会从乳牙后面长出来的，不用太过担心。
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恒牙没有乳牙白？
1 k! V* }( J: f因为牙齿本质是黄色的，而牙釉质是白色或透明的，所以可能会透出黄色来。乳牙因为牙本质较少一点，所以显得白。4 E" F# s* l+ [4 R8 G6 P6 @4 r5 H' _% b
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窝沟封闭（PFS）
3 I1 m. {7 A" ^; c! [6 `5 L5 k窝(pit)沟(fissure)是牙齿上的自然剖析。窝沟太大的时候，细菌和食物能够进入。因为牙刷进不去而不能有效清理，细菌和食物会造成蛀牙。
) O2 }5 g$ M' H将窝沟封闭(seal)能够减低有效蛀牙的机会。建议窝沟大的或有蛀牙史的都可以做窝沟封闭。6岁磨牙做窝沟封闭最常见。
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; Z% e, Q% d# [1 g3 k& Y2 g孩子的牙齿护理和保护可以从下面几个方面入手+ k8 o/ C- ?" d0 c4 T7 Q
从婴儿期就养成良好的喂养方式，喂奶后用纱布清洁孩子的牙床和舌头。3 C% T1 E2 g" I- d% n$ o
七八个月开始培养孩子习惯用细软牙刷刷牙。慢慢的，可以鼓励小孩拿着牙刷，让他们 习惯把牙刷放进嘴里；再大一点了，可以利用好玩的电动牙刷提起小孩刷牙的兴趣。 **电动牙刷有必要么？其实，有效的手动刷牙和电动牙刷的效果一样，但是小朋友的肌肉动作技巧还在发展中，电动牙刷就更有效，特别是现在市面上的电动牙刷还有音乐提示，帮助孩子刷够时间。年幼的孩子还是需要家长的辅助和检查。% D6 N! J$ v& D& S0 D. a
等孩子会把牙膏泡沫吐出来后，可以给孩子使用含氟(fluoride)牙膏。6岁以下儿童不建议使用漱口水。# ~7 G: f+ ^+ ^
可以给孩子喝直饮水。因为Edmonton的水中有加氟，烧开或过滤的水会把对牙齿好的矿物质去掉。" @2 Q- |: B3 U8 I
定期看牙医（建议有牙齿了以后就可以找牙医检查下，如果没有蛀牙问题，可以每年看一次；其他情况也可以每半年检查一次）。
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- n8 c1 q" h) _ y+ q其他问题
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1 l! ^' r% B8 o! [: n8 `问3 m }" R* X6 l
牙齿矫正
$ a; G2 D! i7 j, m* b) p答
5 e- i, h9 U, ]* ^有两种矫正办法：等到所有恒牙出出来后，或早期干预。北美的医生通常会建议十二岁左右再改正，但世界很多别的地方会建议在换牙时期就改正，不然便有可能发展成骨性畸形。
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问
" } c9 \% Z ]7 ]) @氟过量
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氟是迄今最有效的预防蛀牙的方法。喝含氟的饮用水，药片，或做氟胶，用漱口水都会有帮助。但是过量的氟会产生氟斑牙 (dental fluorises, molted teeth)， 氟骨症，会让牙齿变得透明或者太薄。
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问 L: i& Y7 s' h4 h, A
年幼儿童全麻补牙
' D: q+ h- T ?8 L6 Y) a答$ z+ H l, k( f5 u/ D
年纪偏小的儿童如果有较多蛀牙时，牙医通常会建议全麻补牙。因为孩子年纪小，配合度较低，如果用吸笑气或者局麻的话，可能会增加治疗难度。全麻到底有多恐怖呢？其实和任何一个手术一样，全麻会有很罕见的不良反应。这里的全麻补牙手术都是由专业的儿童麻醉师亲自做的，尽力把风险降为最低。李医生也提到，有关双胞胎全麻的研究显示，全麻过的一方在长大后与另一个不会有任何智商，生理和心理上的不同。4 i( I- x9 f! B! J/ [
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问
0 |+ m% P* A, o/ W0 u! Q跌打损伤$ X+ g9 y/ J* ?9 U% M& V6 n
答
2 `) l& G {9 [2 k7 O小朋友在学步期，或者运动和其他活动的时候很容易摔倒，伤到牙齿。如果是恒牙损伤，比如说掉了一小块，没有牙龈出血之类的，可以迟点看医生；但如果有牙齿松动，移位或者掉出的情况，需要立即看牙医。牙齿掉出有几种紧急处理方式，一个是把牙齿推放回去，或者含在嘴巴里，还可以放在牛奶里保存，然后立即看牙医！
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) W3 R5 ^. {! j t( E# _再次感谢Ellerslie 66 Dental Clinic李玉平医生为大家提供儿童牙齿保健知识。此次讲座也感谢两位义工Emily Chen和Ben Han协助安排讲座。Emily还未讲座做了总结 |
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狗仔卡
发表于 2017-2-4 13:13
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