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【ECPA原创】2016-09-28 Emily C. & 童童，公众号：ECPA爱城父母
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1 k' @: x) h: o! w# {, N牙齿的三个阶段
I+ t7 c6 s9 C乳牙期 0 - 6 岁7 g) y: Z5 R0 R/ {8 ?/ q$ e6 K
乳牙恒牙混合期(换牙期) 6-13岁. q( v0 F. I0 s
恒牙期 13岁以后
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! v$ j# |: i) S, Z: u. G1 f乳牙期 0 - 6 岁5 @2 R1 P; C6 ~5 U. y
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孩子会从六个月时开始出牙，在三岁之前出完。乳牙有二十颗，从门牙开始，接着往两旁长。北美的医生建议从第一颗牙长出来之后就开始每年去牙医诊所检查。虽然乳牙最终是会掉，但不能不管它们。因为儿童头几年还是要用乳牙吃东西，更重要的是，恒牙是直接生长在乳牙下面的，如果蛀牙很严重，里面的细菌可能会导致牙齿脓肿，向下蔓延影响恒牙。而且，如果因为蛀牙严重需要把乳牙拔掉，两旁的牙齿会向里靠拢，以后恒牙可能没有足够的空间长出。+ i7 \/ \$ `, i" v) a. t
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: W+ e6 D. b a, m/ {' E4 J奶瓶蛀牙
[5 j/ [! O! P/ \( B) m6 n+ t婴儿吃奶入睡会引起“奶瓶蛀牙”，因为奶或果汁长时间浸泡牙齿会造成牙齿快速腐蚀。为了防止“奶瓶蛀牙”， 不要睡前喂奶；如果喂了奶，最好再喂孩子喝点水，或用干净纱布蘸清水给孩子擦一下牙床。9 {, j3 {5 T V; b7 f) o
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2 M% |# A( H9 g; r8 Y: {6 ~蛀牙的形成/ M2 o; E5 C4 o2 `7 c" Q# p
细菌从牙釉质开始腐烂，通常从窝沟进入 - 在这个时候牙齿还不会感到疼痛。慢慢细菌会延伸到牙本质和牙髓， 导致疼痛。如果继续，就会影响到牙齿旁边的骨头。- p3 F. N4 }/ |" V! a1 [
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# B+ [4 T( B; z1 C8 A) O" R/ V口腔习惯; A1 B& A) X9 W
吸手指或吸奶嘴过久的话就会成为一个问题。大多数孩子会自然改掉这个习惯，但是家长应该帮助孩子在三岁以前改掉。吸手指会导致上颚变高变窄，后牙反咬合，前牙突出，门牙上下合不上，还有发音不准，所以最好还是尽早干预。
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3 g% I9 p" q; d) y. T' d" |换牙期 6 - 13 岁
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6 D, G7 m% e2 [5 e恒牙有28颗 （不包括智齿），从六岁开始换牙，大概13到14岁换完。智齿就不一定了。
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常见问题9 J' E( Q: Z/ S6 A1 k1 x& G
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下门牙从舌侧出来了？
{* X* ^& t# D7 o9 z% C8 o: z通常，恒牙是会从乳牙后面长出来的，不用太过担心。4 p' w: w- n: @. \' c
+ O+ a9 V, Y7 V I7 \恒牙没有乳牙白？
: M- X9 r' J1 q2 k# o' b5 Q7 d% h6 v因为牙齿本质是黄色的，而牙釉质是白色或透明的，所以可能会透出黄色来。乳牙因为牙本质较少一点，所以显得白。
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/ S/ H) k- w+ s8 m! F窝沟封闭（PFS）
3 e4 C1 O! y! K0 c窝(pit)沟(fissure)是牙齿上的自然剖析。窝沟太大的时候，细菌和食物能够进入。因为牙刷进不去而不能有效清理，细菌和食物会造成蛀牙。0 X2 }) y8 w' Y' ]" O
将窝沟封闭(seal)能够减低有效蛀牙的机会。建议窝沟大的或有蛀牙史的都可以做窝沟封闭。6岁磨牙做窝沟封闭最常见。8 [9 P# h2 J3 p" n# i" M
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孩子的牙齿护理和保护可以从下面几个方面入手- U3 J$ W; }% J. C
从婴儿期就养成良好的喂养方式，喂奶后用纱布清洁孩子的牙床和舌头。
( j7 h1 Y/ u7 ]0 x0 i* O& H( \) R1 }七八个月开始培养孩子习惯用细软牙刷刷牙。慢慢的，可以鼓励小孩拿着牙刷，让他们 习惯把牙刷放进嘴里；再大一点了，可以利用好玩的电动牙刷提起小孩刷牙的兴趣。 **电动牙刷有必要么？其实，有效的手动刷牙和电动牙刷的效果一样，但是小朋友的肌肉动作技巧还在发展中，电动牙刷就更有效，特别是现在市面上的电动牙刷还有音乐提示，帮助孩子刷够时间。年幼的孩子还是需要家长的辅助和检查。
2 J4 A8 {8 c0 Y, q, q) p6 G& z等孩子会把牙膏泡沫吐出来后，可以给孩子使用含氟(fluoride)牙膏。6岁以下儿童不建议使用漱口水。
: o* e' _& ~" K/ x" T5 ~可以给孩子喝直饮水。因为Edmonton的水中有加氟，烧开或过滤的水会把对牙齿好的矿物质去掉。
& p. D9 c* r( \( R' k8 i定期看牙医（建议有牙齿了以后就可以找牙医检查下，如果没有蛀牙问题，可以每年看一次；其他情况也可以每半年检查一次）。
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( Z" k$ M1 N; c5 C* O6 V9 h" s其他问题
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问9 Z+ b1 ~/ N: G4 g2 y. @
牙齿矫正
. \3 E( ~, N$ ^7 [9 @7 H" o答7 T0 r, E" w7 a# R C+ Z
有两种矫正办法：等到所有恒牙出出来后，或早期干预。北美的医生通常会建议十二岁左右再改正，但世界很多别的地方会建议在换牙时期就改正，不然便有可能发展成骨性畸形。- S3 }# x- @7 b2 q% ^
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问
) l4 E1 e) Q, }! J氟过量
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氟是迄今最有效的预防蛀牙的方法。喝含氟的饮用水，药片，或做氟胶，用漱口水都会有帮助。但是过量的氟会产生氟斑牙 (dental fluorises, molted teeth)， 氟骨症，会让牙齿变得透明或者太薄。
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( D0 Y Q5 y8 S+ U问
8 P& h: V7 x0 r' k$ }年幼儿童全麻补牙8 E, I2 u: r1 I+ n+ j
答
" s5 `) p; |; r* U, m4 T% n! y年纪偏小的儿童如果有较多蛀牙时，牙医通常会建议全麻补牙。因为孩子年纪小，配合度较低，如果用吸笑气或者局麻的话，可能会增加治疗难度。全麻到底有多恐怖呢？其实和任何一个手术一样，全麻会有很罕见的不良反应。这里的全麻补牙手术都是由专业的儿童麻醉师亲自做的，尽力把风险降为最低。李医生也提到，有关双胞胎全麻的研究显示，全麻过的一方在长大后与另一个不会有任何智商，生理和心理上的不同。
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8 o H/ e) h) z$ z4 b5 y问) z* r: N) k& r. \
跌打损伤5 i) B$ v8 ^8 N; M+ V9 s
答
7 z4 T3 l+ z4 Q2 u( W) p. j小朋友在学步期，或者运动和其他活动的时候很容易摔倒，伤到牙齿。如果是恒牙损伤，比如说掉了一小块，没有牙龈出血之类的，可以迟点看医生；但如果有牙齿松动，移位或者掉出的情况，需要立即看牙医。牙齿掉出有几种紧急处理方式，一个是把牙齿推放回去，或者含在嘴巴里，还可以放在牛奶里保存，然后立即看牙医！& u; R/ w6 M0 G, ]
4 l6 s4 C& O$ i. H1 Z/ Z5 `% r, ?再次感谢Ellerslie 66 Dental Clinic李玉平医生为大家提供儿童牙齿保健知识。此次讲座也感谢两位义工Emily Chen和Ben Han协助安排讲座。Emily还未讲座做了总结 |
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狗仔卡
发表于 2017-2-4 13:13
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