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【ECPA原创】2016-09-28 Emily C. & 童童，公众号：ECPA爱城父母1 O; k# Q w# ]
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牙齿的三个阶段( [- R4 A8 N) T& \& o
乳牙期 0 - 6 岁
& x, n9 q5 T$ W' N8 Z: x) h! m; _乳牙恒牙混合期(换牙期) 6-13岁/ R& r9 G# |2 `
恒牙期 13岁以后0 V/ l% D/ y) u7 h/ T
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乳牙期 0 - 6 岁& e' _; z6 b' K$ D; V. |
+ n/ T p K0 P: G# k) `1 t J7 [" k6 x" Y孩子会从六个月时开始出牙，在三岁之前出完。乳牙有二十颗，从门牙开始，接着往两旁长。北美的医生建议从第一颗牙长出来之后就开始每年去牙医诊所检查。虽然乳牙最终是会掉，但不能不管它们。因为儿童头几年还是要用乳牙吃东西，更重要的是，恒牙是直接生长在乳牙下面的，如果蛀牙很严重，里面的细菌可能会导致牙齿脓肿，向下蔓延影响恒牙。而且，如果因为蛀牙严重需要把乳牙拔掉，两旁的牙齿会向里靠拢，以后恒牙可能没有足够的空间长出。
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6 ~# g% |3 Q% }5 k2 \奶瓶蛀牙
9 M$ |, H7 T0 u5 z$ C. d t婴儿吃奶入睡会引起“奶瓶蛀牙”，因为奶或果汁长时间浸泡牙齿会造成牙齿快速腐蚀。为了防止“奶瓶蛀牙”， 不要睡前喂奶；如果喂了奶，最好再喂孩子喝点水，或用干净纱布蘸清水给孩子擦一下牙床。0 b& X3 o/ R1 L: F* r) E; J) l/ e
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% n, o) B1 B5 A蛀牙的形成: j0 i" L7 S1 D0 M
细菌从牙釉质开始腐烂，通常从窝沟进入 - 在这个时候牙齿还不会感到疼痛。慢慢细菌会延伸到牙本质和牙髓， 导致疼痛。如果继续，就会影响到牙齿旁边的骨头。0 H. ~2 x0 X4 B
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口腔习惯
* L2 a) @; u- Y9 W7 s' j) `吸手指或吸奶嘴过久的话就会成为一个问题。大多数孩子会自然改掉这个习惯，但是家长应该帮助孩子在三岁以前改掉。吸手指会导致上颚变高变窄，后牙反咬合，前牙突出，门牙上下合不上，还有发音不准，所以最好还是尽早干预。2 B8 P6 r- c {( Z7 u1 {
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换牙期 6 - 13 岁, W2 S, h8 B1 b- e
+ r/ q2 g6 b7 c4 U/ P6 \) Z恒牙有28颗 （不包括智齿），从六岁开始换牙，大概13到14岁换完。智齿就不一定了。4 n5 w+ U* _ k; [
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常见问题$ ~# ^' \1 e' q5 B
! P/ y. M# X5 {下门牙从舌侧出来了？
& m' L0 J) s- V' Y6 e通常，恒牙是会从乳牙后面长出来的，不用太过担心。' t( ]1 x% _4 g
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恒牙没有乳牙白？
- c& G5 X, N( f7 j因为牙齿本质是黄色的，而牙釉质是白色或透明的，所以可能会透出黄色来。乳牙因为牙本质较少一点，所以显得白。 B/ [6 M* K7 l# ]4 ?* t
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( Q& r9 _( |: x2 k/ t窝沟封闭（PFS）
' p3 ~; H4 s$ Z! `9 d8 S5 Z0 B窝(pit)沟(fissure)是牙齿上的自然剖析。窝沟太大的时候，细菌和食物能够进入。因为牙刷进不去而不能有效清理，细菌和食物会造成蛀牙。
) ^# a# f# Q! t* ]- P d将窝沟封闭(seal)能够减低有效蛀牙的机会。建议窝沟大的或有蛀牙史的都可以做窝沟封闭。6岁磨牙做窝沟封闭最常见。
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3 `; Z% `/ u! q$ P1 y, R孩子的牙齿护理和保护可以从下面几个方面入手# x4 B) s& M+ ^3 |6 ^
从婴儿期就养成良好的喂养方式，喂奶后用纱布清洁孩子的牙床和舌头。% |6 Q( n) ~& `+ c" ^
七八个月开始培养孩子习惯用细软牙刷刷牙。慢慢的，可以鼓励小孩拿着牙刷，让他们 习惯把牙刷放进嘴里；再大一点了，可以利用好玩的电动牙刷提起小孩刷牙的兴趣。 **电动牙刷有必要么？其实，有效的手动刷牙和电动牙刷的效果一样，但是小朋友的肌肉动作技巧还在发展中，电动牙刷就更有效，特别是现在市面上的电动牙刷还有音乐提示，帮助孩子刷够时间。年幼的孩子还是需要家长的辅助和检查。8 K$ d( _7 Z" \
等孩子会把牙膏泡沫吐出来后，可以给孩子使用含氟(fluoride)牙膏。6岁以下儿童不建议使用漱口水。% p' d. \4 ~4 W9 H! X& K4 ~
可以给孩子喝直饮水。因为Edmonton的水中有加氟，烧开或过滤的水会把对牙齿好的矿物质去掉。
: i( ?% }7 |% Q% K2 Y; ?定期看牙医（建议有牙齿了以后就可以找牙医检查下，如果没有蛀牙问题，可以每年看一次；其他情况也可以每半年检查一次）。
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) ^, k" D' B- W' e/ ` [% M其他问题; _# {% ~ b3 |* U5 z
# V4 I3 W) I% u' F6 T问: v, ]$ k+ {$ @4 ?8 z# P% e+ o
牙齿矫正- j6 I8 n; R% ~1 [
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有两种矫正办法：等到所有恒牙出出来后，或早期干预。北美的医生通常会建议十二岁左右再改正，但世界很多别的地方会建议在换牙时期就改正，不然便有可能发展成骨性畸形。
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' R: V* V/ y; x+ ]7 ~! C问* A3 c' U3 v t$ e( H6 }" \9 G
氟过量
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5 `8 z! h3 m2 E氟是迄今最有效的预防蛀牙的方法。喝含氟的饮用水，药片，或做氟胶，用漱口水都会有帮助。但是过量的氟会产生氟斑牙 (dental fluorises, molted teeth)， 氟骨症，会让牙齿变得透明或者太薄。$ P0 w' L3 x; u& U/ o7 U
( D: W; t/ v; y& m3 d9 t" }问
2 E1 R$ A9 l; E5 T) n$ w7 ], c1 _年幼儿童全麻补牙8 ~$ t* G! p x; \0 a
答- ]+ P- B: B% e0 |/ j: ~ w: o
年纪偏小的儿童如果有较多蛀牙时，牙医通常会建议全麻补牙。因为孩子年纪小，配合度较低，如果用吸笑气或者局麻的话，可能会增加治疗难度。全麻到底有多恐怖呢？其实和任何一个手术一样，全麻会有很罕见的不良反应。这里的全麻补牙手术都是由专业的儿童麻醉师亲自做的，尽力把风险降为最低。李医生也提到，有关双胞胎全麻的研究显示，全麻过的一方在长大后与另一个不会有任何智商，生理和心理上的不同。
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+ V. [) q$ S! A8 b- ]问
J" K" c( ?' C跌打损伤
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小朋友在学步期，或者运动和其他活动的时候很容易摔倒，伤到牙齿。如果是恒牙损伤，比如说掉了一小块，没有牙龈出血之类的，可以迟点看医生；但如果有牙齿松动，移位或者掉出的情况，需要立即看牙医。牙齿掉出有几种紧急处理方式，一个是把牙齿推放回去，或者含在嘴巴里，还可以放在牛奶里保存，然后立即看牙医！; o7 G; I5 f0 f( ^% h
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再次感谢Ellerslie 66 Dental Clinic李玉平医生为大家提供儿童牙齿保健知识。此次讲座也感谢两位义工Emily Chen和Ben Han协助安排讲座。Emily还未讲座做了总结 |
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狗仔卡
发表于 2017-2-4 13:13
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