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【ECPA原创】2016-09-28 Emily C. & 童童，公众号：ECPA爱城父母
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牙齿的三个阶段. U! X) L8 ]; Q* w/ F
乳牙期 0 - 6 岁
: g) n, ?5 |2 P1 }乳牙恒牙混合期(换牙期) 6-13岁8 n: H1 Q" }( g7 x* J" h
恒牙期 13岁以后% a. U. I6 F R$ q4 M4 w* }
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乳牙期 0 - 6 岁. x, i1 G1 W7 m% U5 F* g. o$ P
) t6 U/ Z/ V, M3 \# z: p% j1 J孩子会从六个月时开始出牙，在三岁之前出完。乳牙有二十颗，从门牙开始，接着往两旁长。北美的医生建议从第一颗牙长出来之后就开始每年去牙医诊所检查。虽然乳牙最终是会掉，但不能不管它们。因为儿童头几年还是要用乳牙吃东西，更重要的是，恒牙是直接生长在乳牙下面的，如果蛀牙很严重，里面的细菌可能会导致牙齿脓肿，向下蔓延影响恒牙。而且，如果因为蛀牙严重需要把乳牙拔掉，两旁的牙齿会向里靠拢，以后恒牙可能没有足够的空间长出。
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1 q7 U) g% q8 M) ~. u2 ^, U奶瓶蛀牙
3 w# j) P0 k( V9 O0 F2 m0 i婴儿吃奶入睡会引起“奶瓶蛀牙”，因为奶或果汁长时间浸泡牙齿会造成牙齿快速腐蚀。为了防止“奶瓶蛀牙”， 不要睡前喂奶；如果喂了奶，最好再喂孩子喝点水，或用干净纱布蘸清水给孩子擦一下牙床。
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蛀牙的形成" F+ F7 G0 V5 j ~+ T3 _8 A; p. j
细菌从牙釉质开始腐烂，通常从窝沟进入 - 在这个时候牙齿还不会感到疼痛。慢慢细菌会延伸到牙本质和牙髓， 导致疼痛。如果继续，就会影响到牙齿旁边的骨头。
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口腔习惯$ |, j+ D8 f y* T
吸手指或吸奶嘴过久的话就会成为一个问题。大多数孩子会自然改掉这个习惯，但是家长应该帮助孩子在三岁以前改掉。吸手指会导致上颚变高变窄，后牙反咬合，前牙突出，门牙上下合不上，还有发音不准，所以最好还是尽早干预。, y: K0 q5 [5 U% V6 x5 V: y3 v
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换牙期 6 - 13 岁
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恒牙有28颗 （不包括智齿），从六岁开始换牙，大概13到14岁换完。智齿就不一定了。7 C5 i" `& ?9 y$ W, _; x5 K: h
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0 B5 j0 n3 O( a% }# u7 }4 w5 B' I常见问题: N7 D! R, m; Q" G# g
6 _9 J* D) ]7 F' _' o" y& P. A2 x下门牙从舌侧出来了？
& ^' u: ?8 a' b. v% W. \6 g通常，恒牙是会从乳牙后面长出来的，不用太过担心。* [3 k0 ]: t5 O) ~ g
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恒牙没有乳牙白？, e, N' t$ {, c4 L U3 d
因为牙齿本质是黄色的，而牙釉质是白色或透明的，所以可能会透出黄色来。乳牙因为牙本质较少一点，所以显得白。; c( n+ m' A7 c& G6 W( g3 t$ T
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1 d) E- }2 ^1 Y0 @& }窝沟封闭（PFS）8 H+ v- z- D* e- g
窝(pit)沟(fissure)是牙齿上的自然剖析。窝沟太大的时候，细菌和食物能够进入。因为牙刷进不去而不能有效清理，细菌和食物会造成蛀牙。
% H5 r* Q6 ?& |1 z# A' D3 I$ c将窝沟封闭(seal)能够减低有效蛀牙的机会。建议窝沟大的或有蛀牙史的都可以做窝沟封闭。6岁磨牙做窝沟封闭最常见。2 S2 y x: O; ^8 z% f0 @3 b
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# z2 u% H" ^' q, a孩子的牙齿护理和保护可以从下面几个方面入手4 p t2 _3 h. ~
从婴儿期就养成良好的喂养方式，喂奶后用纱布清洁孩子的牙床和舌头。( v j: ?5 s+ F* S1 k+ T
七八个月开始培养孩子习惯用细软牙刷刷牙。慢慢的，可以鼓励小孩拿着牙刷，让他们 习惯把牙刷放进嘴里；再大一点了，可以利用好玩的电动牙刷提起小孩刷牙的兴趣。 **电动牙刷有必要么？其实，有效的手动刷牙和电动牙刷的效果一样，但是小朋友的肌肉动作技巧还在发展中，电动牙刷就更有效，特别是现在市面上的电动牙刷还有音乐提示，帮助孩子刷够时间。年幼的孩子还是需要家长的辅助和检查。/ A$ P$ g+ _8 e9 ~0 Y: T9 D) H
等孩子会把牙膏泡沫吐出来后，可以给孩子使用含氟(fluoride)牙膏。6岁以下儿童不建议使用漱口水。
, {! \3 k5 O1 G1 a可以给孩子喝直饮水。因为Edmonton的水中有加氟，烧开或过滤的水会把对牙齿好的矿物质去掉。
2 @' f; e4 F5 E) _; r) w; R1 f) A8 S# X, S定期看牙医（建议有牙齿了以后就可以找牙医检查下，如果没有蛀牙问题，可以每年看一次；其他情况也可以每半年检查一次）。9 {! Q7 D# W E) D: `
( P* I" x. k4 G7 G/ ~) }其他问题) @) |2 w- \* H7 j1 V w5 u
; h- T" t6 X* E问3 Y! C5 R4 x$ ], e' s; t
牙齿矫正( n1 S5 O! u7 H" p" O$ p
答- O) M( P: J6 B
有两种矫正办法：等到所有恒牙出出来后，或早期干预。北美的医生通常会建议十二岁左右再改正，但世界很多别的地方会建议在换牙时期就改正，不然便有可能发展成骨性畸形。
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问$ R4 H p; z7 B& D5 i
氟过量
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氟是迄今最有效的预防蛀牙的方法。喝含氟的饮用水，药片，或做氟胶，用漱口水都会有帮助。但是过量的氟会产生氟斑牙 (dental fluorises, molted teeth)， 氟骨症，会让牙齿变得透明或者太薄。) ]* d) b! q* u' I
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问
" Q$ D% f. U. r/ I% a: |年幼儿童全麻补牙2 A) B3 C' }% k. Y
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年纪偏小的儿童如果有较多蛀牙时，牙医通常会建议全麻补牙。因为孩子年纪小，配合度较低，如果用吸笑气或者局麻的话，可能会增加治疗难度。全麻到底有多恐怖呢？其实和任何一个手术一样，全麻会有很罕见的不良反应。这里的全麻补牙手术都是由专业的儿童麻醉师亲自做的，尽力把风险降为最低。李医生也提到，有关双胞胎全麻的研究显示，全麻过的一方在长大后与另一个不会有任何智商，生理和心理上的不同。
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问) t% n; J# N' E3 P( Z
跌打损伤
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小朋友在学步期，或者运动和其他活动的时候很容易摔倒，伤到牙齿。如果是恒牙损伤，比如说掉了一小块，没有牙龈出血之类的，可以迟点看医生；但如果有牙齿松动，移位或者掉出的情况，需要立即看牙医。牙齿掉出有几种紧急处理方式，一个是把牙齿推放回去，或者含在嘴巴里，还可以放在牛奶里保存，然后立即看牙医！( a6 G, j+ `. M- j, g" K q, }! @
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再次感谢Ellerslie 66 Dental Clinic李玉平医生为大家提供儿童牙齿保健知识。此次讲座也感谢两位义工Emily Chen和Ben Han协助安排讲座。Emily还未讲座做了总结 |
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狗仔卡
发表于 2017-2-4 13:13
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