在死亡人数增加的情况下，加拿大策划处方止痛药的警告

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卫生部长简·菲尔波特对路透社表示，由于强力止痛药的死亡人数继续上升，加拿大正在追求前所未有的措施来遏制其使用。
! [* ^; h5 F$ E( W! ~/ n下个月，加拿大卫生部计划发布贴纸的详细建议，Philpott表示会警告阿片类止痛药可能导致成瘾和过量。 官员说，3月份，一个咨询小组将考虑第二项措施，修改阿片类药物(opioids )应如何应用而不是使用的官方标签定义。
任何修订将影响制造商的营销工作，包括Purdue Pharma and Pharmascience, Teva Pharmaceuticals Industries, Mallinckrodt Plc, Novartis's Sandoz 和 Johnson & Johnson’s Janssen Pharma.
警告标记将是第一个措施，可以作为一个例子。 这是附加措施，因为之前的一些措施没有能阻止涉及处方阿片样物质(opoids)的成瘾和死亡，包括药物OxyContin和Hydromorph Contin，以及非法贩运，包括从中国走私的海洛因和强大的芬太尼。
全加拿大的致命过量，紧随了美国潮流。 在人口最多的安大略省，六年内处方阿片样物质死亡人数增加了40％ 在西部萨斯喀彻温省，自2010年以来，增加了一倍以上。非法流失的芬太尼的流入使去年在不列颠哥伦比亚省的死亡人数增加了80％，达到创纪录的914。
Philpott已经将阿片类药物流行病称为全国最大的公共卫生危机，并承诺使用其中的一切工具来解决这个问题。
“我们担心阿片类药物处方的增加，”她告诉路透社。 “我们需要了解背景，并提出明智的建议。”
药物公司表示，他们支持增加患者安全的措施。 几个公司和行业团体拒绝发表评论，直到政府提出新的建议。
# i1 S9 R2 d0 V  N1 X+ ]一些长期以来捍卫保护措施的医生和公共卫生专家说，新措施可能太少了，太晚了。
艾伯塔省艾滋病毒痴呆症医师Hakique Virani说：“贴标签可能在2006年，2007年有所帮助。 “但是，当我们为来自中国的粉末形成了对阿片样物质的巨大需求，可以在10克贺卡信封中运送一百万剂量，我很遗憾，贴标签在药丸上 瓶子不会解决这个问题。“
8 p2 M4 W% w+ E5 q/ }' p% \Philpott说她承认这是个挑战。
“你不想让人们使用更有害的街头毒品和非法物质，”Philpott说。 “所以需要做大量的智慧和周全考虑，我们当然会广泛咨询，以确保我们的行动没有任何意想不到的后果。”
% l, r% y; f2 \! E' ?. ]官员拒绝提供时间表。 加拿大卫生部计划将警告贴纸提案集中到提审团，并在Philpott作出决定之前收集公众意见。
Philpott设想的贴纸类似于药剂师放在药瓶上，提醒患者服用药物的同时服用食物。 她表示，除了警告风险外，他们会建议患者在需要时获取更多的信息和帮助。
阿片样物质使用的标签将改变药物公司如何在加拿大销售阿片样物质，这是一个每年8.81亿美元的市场。
: H. y. x' x- X  o9 |/ f) \医生被允许开出“非标签”，调配的药物。 但制药公司必须在所有营销中遵循标签的警告，包括给医生的推销电话。
9 L- e) X* f& B5 d" V4 }发言人格兰特·佩里（Grant Perry）在电子邮件中说，OxyContin和Hydromorph Contin制造商Purdue“为医生和患者提供最相关和最新信息”。
Mallinckrodt，Teva和Sandoz的代表没有回应路透社的询问。 Pharmascience代表没有回电话或电子邮件。
5 t, w! M# F3 k# s/ a& C( K: Q发言人詹妮弗·麦考马克（Jennifer McCormack）在一封电子邮件中表示，扬森将“继续与加拿大卫生部合作，帮助确保使用阿片类药物的安全和适当使用”，“反滥用的努力”非常重要。
  Z% ~  N5 A; |! n8 ]. y为了解决加拿大的毒品问题，Purdue在2012年推出了一种“temper-resistant”配方，之后卫生官员在2012年修改了规定，OxyContin免得不太容易获取。但是医生和吸毒者转而使用其他不同的药物。
$ a/ ]! r* z3 P非法芬太尼充斥了加拿大的街道，医生开始处方更多的Hydromorph Contin，这已经超过了oxycodone and fentanyl 成为安大略省，阿尔伯塔省，萨斯喀彻温省和魁北克省最常见的阿片类处方药。
加拿大和美国的公共卫生倡导者进行了限制给非癌症病人长期使用任何阿片样药物作为止疼药，但是没有成功。
" E, A# \  w9 A3 [1 k9 o  a多伦多Sunnybrook健康科学中心的成瘾专家David Juurlink说：“最好的证据证明这些药不能用于治疗慢性疼痛。”
1 A8 J) e+ S" i# H- \  h( Q去年，美国疾病控制和预防中心发布了不具约束力的指导方针，提醒不要长效使用阿片样物质作为慢性疼痛的一线治疗，并尽快推迟低剂量和停药。
加拿大卫生部首席医学顾问Supriya Sharma表示说，不知该机构的政策改变是否太笼统。
$ A/ X7 O, G8 ]6 C% Q“他们可以是更具体，更广泛”
0 U! K0 u0 x4 GSharma说，随着处方和死亡人数的增加，“我们正在努力重新调整中心。”
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