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[时事热评] 一场感冒掏空北京中产:流感下的北京中年zt

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发表于 2018-2-13 19:19 | 显示全部楼层 |阅读模式
老杨团队,追求完美;客户至上,服务到位!
2月10日,一篇文章《流感下的北京中年》在朋友圈热传,作者以日记的形式详细记录了岳父从染病到去世短短29天的全过程。一个“小感冒”最终要了命,其中更有各种辛酸:医院床位紧张,要托关系才能进;ICU花费巨大,1天两万,甚至要考虑卖掉北京住房;一人住院全家奔波,需要老家亲友来京支援。更有异地医保、医学伦理、太平间潜规则等种种深层次问题。作者用平实的语言,严谨的治疗过程描述,和丰富的医患关系真切感受,深刻揭示了生命的脆弱,中年家庭的巨大压力,医疗体制的深刻问题,和人性的美好丑陋……一场感冒掏空一个北京中产家庭,这让每个人身临其境,也让每个人设身处地未雨绸缪,更让决策者不忘初心,不敢懈怠。* N1 V' g4 ~' G, F# z% W( z

. A+ \) A# G: h作者:李可
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女儿:“姥爷怎么这么长时间还不回来?”+ b8 A1 Z) b- B+ Q3 G( C; h3 {% P

. W, K+ t: J0 I  ]妈妈:“姥爷生病了,在医院打针。”: A) ^1 ^- ?; w& B0 ?+ ~* D! a; b/ n
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女儿:“姥爷是我最好的朋友,姥爷给我吃巧克力。”
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“妈妈怎么哭了?”
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 楼主| 发表于 2018-2-13 19:20 | 显示全部楼层
本文逐日记录岳父从流感到肺炎、从门诊到ICU,29天阴阳两隔的经历。涉及就诊、用药、开销、求血、插管、人工肺(ECMO)等信息,希望大家用不上!1 ~/ Q4 p: _2 q- x2 U; i) {3 J
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下列主题,可以搜索标题里的关键字或日期进行查询:
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* @4 b& ]+ J- A# a3 U$ ?$ U1. 不隔离流感家人,你就是在害孩子:12月28日-31日1 ~: ~6 }: B  v" ~( R, I( f" L9 v
" C, j4 r5 q. x" y: T3 p
2. 病毒阴性、高烧不退,马上去大医院:1月3日-4日" x- e! z0 k1 g# q1 S* x0 m- m

: @% [8 z% w% S5 j0 }3 N3. 护士不给高热病人挂号,你应该怎么办:1月4日$ ~& T  ]4 v# }( S& R2 I$ ~6 ]2 A

4 g- p4 o0 ~# i& U5 k9 U9 i9 M3 G4. 为何感冒病人要吸氧:1月5日
) O* b& m# e( A6 z% J7 \" i/ Z. q. o: F" N' p1 r+ a$ L7 s7 s
5. 卧倒、卧倒,别再让重症感冒病人走路了:1月5日2 S- e* S3 `) m' q
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6. 选择住院医院的标准,如果你能选的话:1月5日
! Z$ C' ^* r9 K7 a
4 N" ?: c5 _/ P4 t- `6 W7. 从流感到肺炎,不是小病,是生命保卫战:1月5日8 O8 m6 _3 i8 k* b5 M3 |* x" Q0 I

; U4 r' x9 v6 Z8. 如何买达菲:1月5日
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9. 心电监护仪,没他真不行:1月7日
# R$ v1 B, E4 [, H; n3 ]
$ u. k" a" b3 @1 J( w10. 救护车费用:1月8日
' j. A8 L7 L, V; _7 ?5 E4 t) C* w' c/ P, S. L+ x# b2 S% d. t! N
11. ICU开销:1月8日
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9 S! N5 j& u6 ?$ a; R5 M# @8 ~1 S- R12. 人在ICU,你借出的钱能收得回来吗:1月8日
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13. 插管前,说出遗言:1月11日! O, b) M7 a4 W+ L
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14. 人工肺(ECMO)费用:1月11日
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& j  V# B6 l. X+ k5 Q15. 为亲属上人工肺(ECMO),你的决定遗漏了什么?:
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1月11日,1月18日
4 |: D# c: o3 _+ E3 `0 d% j4 `7 C" J2 o* w' Q
16. 医生不会告诉你的人工肺(ECMO)信息:治愈概率、愈后情况、治疗时间:1月13日
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17. 人工肺(ECMO)与脑溢血和血栓:1月13日
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  y2 p6 h  w" j9 m18. 人工肺(ECMO)与谵(zhan)妄:1月18日& k3 X8 C- ^2 o; u- o2 Q

9 I. z6 c& r" m$ ?# R' a* ]0 s19. 输血不是花钱就能有,互助献血操作流程:1月13日
, c0 {$ g& X7 c; V7 z, l7 ?: V6 l# c* b' O7 S* D: b; W
20. 大医院转小医院,为什么会这样:1月22日- ^8 I9 p( m* Q
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21. 肺移植:1月22日
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22. 远程重症病人救护车运输:1月22日7 ^4 ]4 d+ [& M! [) q- ^
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23. 担架病人搭乘民航班机规定:1月22日
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24. 远程重症病人医疗飞机运输(实现小目标后入):1月22日' t0 I0 Y2 I9 ~. q& C1 ^1 g: d' A
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25. 民航关于携带骨灰的规定:1月23日
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1 y# W! Q# a5 K  c26. 亲人过世,通知殡仪馆,远离太平间:1月23日" A: ^/ X4 w) S2 P# b. ~" m
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27. 开具死亡证明,你需要的证件:1月24日
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28. 为遗体穿衣,谁会帮你的第一次:1月24日
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& ]; h" J& N+ m3 F1 p2 D* X29. 火化流程:1月24日
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 楼主| 发表于 2018-2-13 19:20 | 显示全部楼层
一、流感0 ?6 I/ ~+ f. M9 p8 Q4 x$ f
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女儿:“姥爷不听话,光膀子,感冒啦!”8 g( e  ~( C& \6 V; \# ~
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12月27日(星期三)
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下午,阳光灿烂,岳母打开主卧窗子通风。岳父忽然来了个念头,一定要同时打开厨房窗子南北对流通风,并且坚持不穿上衣,吹了半小时。期间岳母两次要他穿衣服,一次让他关窗,均被拒绝。+ h+ Z7 @( }+ }2 U$ Z, w

9 o! }2 A" x; M/ O当时我也在家,为了避免矛盾,我没有径直去关窗,故意和岳母打了个招呼:“妈,我把窗关了哈!”
2 l$ q2 M3 s3 P1 l$ n; U9 t9 ^  ^* k* s7 k  z. ?/ S4 B/ v6 V
岳母还没说话,岳父说:“不得(dei,三声)!”8 m2 k, ?- t- }+ T& ^4 S

. y9 ^# d3 v! e: a5 b5 B岳父开窗和不穿衣服和他的习惯有关。我们南方人冬天在家都穿羽绒服,我结婚前第一次去黑龙江惊掉了下巴:外面零下20度,屋里零上30度;家家都开窗,人人小背心。
1 l( K, A/ d9 s2 a, A3 w% n! L3 x9 f9 V" z9 a2 l+ Z. @3 Z; o& T
但北京不是黑龙江,屋里只有21度。今年又没有下雪,流感肆虐。岳父表态后,我习惯性沉默,检查三岁的孩子已经穿上羽绒服后,自己裹上衣服回屋去了。
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作为一个能伺候夫人穿袜的南方女婿,和餐桌上动辄骂岳母菜咸了淡了的东北岳父,相处只能说是表面上过得去。双方都是为了孩子,互相忍受。
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偶尔和天南海北的朋友吐槽,一美国朋友下决心:“我宁可穷三年,也不让老人帮我带孩子。”我心有戚戚焉,但夫人坚决反对:“你去哪里找那么放心的人带孩子?”' o& [' t$ t- T0 c4 j2 L/ Y
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12月28日(星期四)
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岳父开始感冒流涕。/ }% r) u! a; ]% U

3 \/ N) e4 @: ^7 a! J: R他懒得一遍一遍去洗手间,拿了孩子的尿不湿放在床边,让鼻涕淌在尿不湿上。我开始尽量让岳父和孩子隔离。但岳父是女儿“最好的朋友”+唯一的巧克力提供者,用东北话说叫岳父是女儿的“仗义”。孩子一发现我们要和她“谈话”,大喊姥爷,流出两滴眼泪,就能迅速反败为胜,绽开胜利的笑容。
$ f' v" t3 s, B' X/ c; D1 J: P, R
岳父东北man式喷嚏,瀑布式流鼻涕都是逗孩子的新手段,完全不能制止他们亲密无间。
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岳母:“吃点感冒药吧”。) o) P% P5 W# N+ L% v( {

' ], {& o6 V( Y& e& ~/ |) J岳父:“我这身板,没事”。
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$ `: k& c' n1 H  j岳母:“打喷嚏你挡着点,别喷到孩子”
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4 I0 Y) I, W3 ]0 r* t: f岳父大怒:“这又没啥病毒”。
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12月29日(星期五)
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岳父开始发烧,愿意吃感冒药了。
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% R* l9 b' i' i2 `  b/ c8 ~孩子继续跟姥爷粘在一起。我感觉不对了,和夫人商量带孩子出去住酒店。夫人不同意,因为孩子上幼儿园后一直生病,外出怕有病菌。
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又问能不能岳父岳母出去住。夫人还是不同意,说是爸爸发烧了,需要在家照顾。
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8 F: k6 w/ U) g/ j9 u3 E我问:“感冒会不会传染?0 b3 j( ?) K, l
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夫人答:“我也担心”。( V5 u0 j) {9 h+ k

# m! ^! J5 q& B$ R' `; I3 e7 d“传染”这个词需要定义概念。有人,比如我,认为接近100%会发生。而另一些人,例如我夫人,认为只有20%的概率,而且自己孩子还绝对不在这20%之中。
( C1 g$ M$ K& i/ @: E- O  x* X) {1 ?4 a7 X" f+ a$ z8 o
就像我一贯认为发芽的大蒜有毒,每次扔这种大蒜都会引发矛盾,夫人经常嘲笑:“你家宝都已经吃了好久发芽大蒜做的菜了。”, @* q6 d% J2 l% |' C8 ^  O: g' Z

% p+ X) ]6 u+ j& g# o* ?我大怒。
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  I% ?4 s+ i5 u然后洗洗就睡了。
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 楼主| 发表于 2018-2-13 19:21 | 显示全部楼层
老杨团队 追求完美
12月30日(星期六)
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岳父挺不住了,去了通州民营医院甲。
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- v) L# e/ x1 |6 V% X* n/ p为啥会到这个医院呢,因为小孩进幼儿园前到这个小医院体检过。老人觉得位置近,不排队,反正异地医保也报不了多少。东北老国企,现在的医保大概只结算到2014年的。即使批下来的报销额度,也得等几年才能拿到现金。
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医院验血后开了3天输液,消炎药用的是头孢。输液后,岳父有改善。8 x' E: |4 v9 Z* a+ n

# x/ M  [0 M4 d$ Q3 i- D我当时还和朋友开玩笑:“美国感冒,看个大夫150美金,看完让你回去喝水。中国感冒,看个大夫5元人民币,输液1000人民币。继房价之后,医疗价格也在赶超美国。”* a& W- k9 L9 o  H
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后来才发现,这只是个零头。% F0 w9 Q& |/ S& _/ H( }4 g
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当晚,岳母和孩子中招了。4 J" R; X) f% l. m/ B

7 O  ]8 k$ z1 b% `% O小孩下午开始发烧,晚上嚎了一夜。姥姥晚上带着孩子也没睡好,第二天自己也发烧了。
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12月31日(星期日)6 I( p! Q2 c  v5 F$ R" X- U$ f

7 _9 F& s1 h$ `& O3 Q% M我终于克服了不愿引发矛盾的懦弱心理,一早就问孩子:“带你去动物园好不好?” 准备把小孩和岳父隔离,同时岳母也可以好好休息。
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岳母舍不得孩子出去。表示外面冷,传染源多。
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8 y  _5 i( H% T# z8 w" E7 H岳父当时感觉不错,和岳母说说:“我输完液开车带你去天津,2小时就到了”。岳母拒绝了,但同意就近入住酒店。老人喜欢游泳,我们给定了有泳池的宾馆。
; J0 b3 M8 b4 p+ @! b
, z0 ?% [& p' I+ i) @送岳父去输液时,医生强调病人和家人要戴口罩,避免交叉感染。这次岳父总算是听了。
9 h- M& |' @+ n8 v' P9 v  {4 L% N; g5 l$ k# t7 y; j0 G' }
这非常重要!!
; j! M  e: d4 e- `% J! t  g+ e
) c- I( Y& }, R; t+ h不要小看几分钱一个的医用口罩,全家人戴好遮住口鼻,坚持戴,对于阻断流感非常有效。没有这口罩,我很可能就写不了这篇文章了。夫人淘宝买了300个,开玩笑说可以用一辈子,结果我们用、亲戚用,白天用、晚上用,屋里用、屋外用,20天用完了。5 u2 r2 [! b( W1 h% _

, r4 D/ \: L; c$ m, W1 L当晚孩子发烧被控制住,但姥姥继续发烧。酒店泳池等设施也没用,就是睡。
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1月1日(星期一)
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姥姥早上决定也去甲医院输液,我赶到医院付款。老人要在家附近的连锁酒店入住。我觉得酒店条件不行,但老人们认为离家近。房间在酒店一层,老人觉得温度不够,开启了空调加热。当晚岳父就睡的不好,到凌晨才睡着。
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! j$ D* |6 k9 [! ~& M" k孩子不再发烧了。& R/ q" F& p2 S: A2 a3 x
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1月2日(星期二)
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  I2 F- u, ^7 b! z4 `) r* o7 s7 ~岳父三天的输液已经结束,但精神状态明显没有12月31日好。
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孩子的状态也很奇怪,早上从9点睡到下午1点半。这是此前从未发生过的。. T# W9 V6 T. ]0 b
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岳母输液后有好转。
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. ]) D8 y' v2 R8 P2 o; M: }1 Z3 g1月3日(星期三)) A$ |7 G8 M3 ~3 t/ ]4 s
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岳父承认病情恶化,不再硬挺了,决定再去甲医院拍X光片。这个医院上次没看好,为什么又去?因为岳父怕进城堵车,先去拍片看看,严重再去大医院。0 ~& F, _5 U1 S3 r
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这个做法是不对的!!大医院不仅是设备先进,更重要的是医生经验丰富。& }7 f$ _( }8 a2 M, q

3 m/ D2 P& M6 E1 f(虽然对于岳父这个案例,那时候去大医院也没用。)
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" Z, p2 D0 l2 S" g3 Q, {  @拍片显示肺部有小部分感染,验血白血球低,心电图基本正常。医院换用阿奇霉素输液。/ ?# i# T- d- \5 E

9 C- X4 N9 R, V& p7 g$ r2 D) r晚上岳父精神略有好转,但继续发烧。不愿意盖被子,裹着大衣躺在床上睡。- E; L, h+ q3 C8 d

% P/ v, e6 Z& d( K7 v孩子那天不知咋搞的,非要打一下姥爷再揉揉,被我好好说了一顿。看着嗷嗷大哭的孩子、忧心忡忡的姥姥、吃不下饭的姥爷,我也感到无奈。; T* N& c) x. G9 A- g

) V8 ~) N" t$ Q7 G) ?" l7 b( i人到中年,早已没有梦想,只盼着日子简简单单。- q- P' Z3 j+ K, R

, L: \  X2 r% E& }) O+ r$ N% V1月4日(星期四)
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岳父早上自行驾车去医院输液。
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晚上我见客户回来,岳母对我说:“你带他去医院做个CT吧,严重就住院。老这样我不放心他,也担心他传染给孩子。”! t$ y9 D/ p% R& L
/ J7 b  G. \/ g' L8 y: R
我们匆匆穿衣下楼。9 w8 V# p1 ^9 }2 x1 ~: \' L

; l+ B0 e' w1 J% [$ a; o+ n& x4 a' {女儿还在喊:“姥爷,回来别忘了给我买玉米糖!”
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回家的路,很短,又很长。
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 楼主| 发表于 2018-2-13 19:21 | 显示全部楼层
二、急诊. Y; }5 k4 w- ]) I/ I; q& O. O/ z

8 a8 i1 a+ s4 a/ e1月4日(星期四)19点,乙医院
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赶到离家最近的乙医院做CT。医院大夫听诊后觉得情况严重,化验的结果让她更为不安:
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1) CT:肺部大面积感染。对比36小时前的X光片,病毒扩散迅猛。9 Z& |- W+ @, S9 w, A

+ q  e5 {% o& o* C, F# `2 h2) 咽拭子:甲流、乙流都是阴性。表明没有感染甲流或者乙流。
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没有阳性,不一定是好事,病人可能感染了未知的强病毒。2 Z! J  g: b, W0 O7 h

/ y+ E# C; S+ W: r  j+ z. w9 P* s+ x学医的人一眼就知道这意味着什么,而我要到半个月后,才知道“未知病毒”的残酷。
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当即要求住院,大夫表示没有床位,而且病情严重,建议去大医院治疗。当时对乙医院还有些意见,现在想起来,识别出严重情况,不耽搁是对的。4 }5 T7 M! K8 R' ]# r  p7 t( S

9 m5 a* o3 m- m% G(事后我们仔细看病历,发现乙医院写的是:“病人自愿要求转院。” 这与事实不符。)7 Z4 G  Y9 E/ m: Q4 s
. L. L9 Z& G2 F- C
于是疯狂的四处打电话,问任何可能和医院有关系的朋友。一通电话打下来,才发现医院不是饭店,出钱也没有床位。流感袭击下,北京呼吸科床位极度紧张,几天能排到就算不错了。一位朋友建议去呼吸科实力很强的朝阳医院看急诊,先把病情稳定住。" `% z2 D; ]. I2 @3 t

, W( l* D) B% A8 q& c1月4日(星期四)21点,朝阳医院
+ c2 e, y$ O5 g! x1 Q$ T
( L6 k/ A; R* l6 g4 K% q. F. ~21点来赶到北京朝阳医院。此前,我一直觉得朝阳医院就是区级医院,没想到这么NB。发热不能直接挂号,要先去护士站。护士一听情况严重,让先去问大夫能不能收治。
7 c! Q# C( ^& h) c7 W" O. g' ^: _, a7 b8 m. J
先到了最靠近心电图间的1号诊室。我们取出CT片,说情况严重,希望他能帮忙安排个床位。0 U- Y& x3 y" \2 b

. @7 _9 E- x, h+ ^/ t这位大夫属于推诿圣手,做医生实在是埋没人才,当年没有考上公务员可惜了。连连摆手说:“我不看片子。不看、不看、我不看!你们今天都输过液了,我也不能给你再输液。明天早上来化验,是否有必要住院等化验结果。”5 A4 ~) w: l9 p% a/ m7 }# D

. U$ |0 }! [0 ~' H- d被推诿后很不爽,病人疼的不行,你号都不让挂。我连法院都投诉过,但在医院还是得求着,不能轻举妄动。但也不能听这个混蛋的话回家,坐在急诊区继续给各位朋友打电话找床位。
0 m) h' i& L, }, o% x
) @- X2 ~) ^4 `. `: S1 f+ p& _猛然看到2诊室是空的,后一个病人叫号后没有及时进诊室。冲进去又把情况说一遍,2诊室的腾大夫人很好,看了看片子,知道病人情况严重,说:“你们先挂号做心电图吧。”
( q- U8 u6 B/ c, q, B& I' I8 c/ N6 }: \/ D( U
有了腾大夫这句话,松了口气。( w3 M3 v: _) y
: X" X9 N9 E) A- d
挂号— 去护士站量血压— 量心电图— 2诊室大夫详细看片问病情— 开化验单— 交费— 抽血。晚上急诊挂号、交费处人之多就不提了。第一次看到抽动脉血,一个细如发丝的针,摸着抽。抽完后24小时不能见水,不能提重物。
$ [1 r( ?& U: _2 C9 K0 [
5 d1 s# A4 U$ I5 \7 o由于化验结果要2小时候才能取,决定在附近开房睡觉。医院对门就有个宜必思,20平米的房间400多。500米有个酒店,60平米也是400多。我们有车,自然就去了远的那个。后来才理解,近500米的小房间能卖这个价是有原因的。对很多病人来说,多走1米都是负担。
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 楼主| 发表于 2018-2-13 19:22 | 显示全部楼层
1月5日(星期五)凌晨,朝阳医院
0 U: Y* R& u! q: j& m  |! }0 q% U1 V  q9 }) v0 ]
0点,我和岳父回到朝阳医院。一项检测结果在ICU取,第一次看到ICU,看到门口目光黯淡的家属,没想到隔两天我就成了他们的一员。
3 ~* P0 v  r7 c- P! j% [
( m" ]6 @0 l! a- \  v5 P2 l4 J8 u; n腾大夫看了化验结果使用莫西沙星、多索茶碱、甲泼尼龙、阿昔洛韦等药品输液,并配合吸氧。
" }3 T* m; c! J4 `; X3 O% `. e; i: a$ ?8 ]5 o
我当时对吸氧很不理解:“感冒为啥要吸氧?”
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) s# n, g, V) G后面才理解:  D, R! q" v- A' L" O
/ t" c' q3 ^2 q1 ~, Q- N  ]
1)感冒只是个撬锁贼,把人体免疫系统的大门打开。
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2)肺炎这个强盗紧跟着冲了进来,把肺部撕的面目全非。2 o2 d  C& \9 p/ F2 L% Y7 w& B* \
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3)肺功能被削弱。呼吸正常的空气,已经不能提供足够的氧气。; h4 }: ^& ^( J9 K3 s  O, Q3 x9 A
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4)吸入纯氧,功能受损的肺才能给人体提供最低限度的氧气。8 w+ w7 M$ C+ O) a

" B1 @9 {/ q4 z2 }! _' {原预期3小时输完,我也和岳父说了不要着急,但岳父已经很疲倦了,着急回酒店躺下休息。他自行调节,1小时就输完了。凌晨的输液区还有不少老人孩子在输液,仿佛魔鬼就在这里游荡,人的精气神都被吸干了。2 v/ H# ], V  ^6 \2 _) r% T

3 U  S# w3 f7 N) q: @' M准备回酒店时,护士说离开医院需要大夫批准。' G) q% U6 E7 x8 ~) r: y1 B5 v+ Q
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夜班值班大夫听了诉求,看了看病历,又看了看我。
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我再看了看大夫,大夫再看了看我,啥也没说。  N" z, [0 r3 ]0 T
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我说了声谢谢,回去和护士说大夫已经同意了。3 _' O- [/ M3 r/ k
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1月5日(星期五)上午,朝阳医院
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% Q" e4 s: m' C4 e$ X: A在酒店睡了5个小时,早上7点半起床赶往医院,等待8点钟医生查房并可能安排住院。此时犯了个错误,岳父执意要走过去,我们也按惯性顺从。但都要吸氧的人了,肺部随时可能不能提供足够氧气,走路是非常危险的。病人不能认为没事,亲人也不应该掉以轻心。吃不准的情况下,越保守越好。9 N2 J* e. M: g
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岳父到了输液区开始吸氧。焦急无奈等到9点,医生开始巡查病区。我们询问是否可能安排住院,大夫表示要10:30左右才能知道是否有床位。
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$ E! [  J" d0 s6 l3 B, ^0 E岳父坐在椅子上已经很难坚持了。此时朋友帮我们在丁医院(朝阳医院是本文的丙医院)联系上一个床位,预计有病人下午1点出院。我们决定转到丁医院,理由是:
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1)丁医院有朋友,一些小事容易协调。. z0 v9 h+ U- S# @& V

/ P# \- d0 V( y0 N/ W7 x0 b9 }& c; o- ^2)朝阳医院床位很紧张,输液区外面还有几个白发苍苍的老人躺在移动病床上等床位,当天估计排不到。& q* N9 ]- _: s2 x: U

3 w5 f% P0 x7 \3 }+ C) `2 Q, N当时没有考虑到一个很重要的问题:丁医院虽然也是三级甲等,但呼吸科并不突出。
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) G; O: n0 R% [1 I1 J我们对岳父的病症估计还是太乐观了:北京的三甲医院,还治不好感冒?+ Z! r9 D# H' R8 Z
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告诉朝阳医院的大夫讲了要转到丁医院,大夫很尽责的问为什么,要我们确定好床位,建议我们使用救护车。我们仍然没有意识到严重性,不但没使用救护车,岳父还和我再走了500米,10点回到酒店。- {# `& J0 U6 A$ \: R* e4 K. Y
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在酒店躺在床上休息,原定休息到12点再去丁医院。但岳父在11点就哼哼,我问岳父感觉如何,岳父表示“还可以”。一个硬老汉说“还可以”,和女人说“你看着办”差不多,都不是什么好消息。
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三、住院
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1月5日(星期五)中午
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1 }: t" H1 j( z纯电动车已经快没电了,叫了首汽约车前往丁医院。到院后,前一位病人已经办完出院手续,但没有要走的意思,还在和病友聊天。也没办法,继续等待。岳父趴在朋友办公室休息,勉强喝了点粥。
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下午1点,在朋友帮助下如期躺在了病床上,觉得放心了。呼吸内科心电监护仪全部占满了,朋友帮忙从别的科室借了一台仪器用于监测岳父。我心里还想:“有问题喊一声护士不就行了?”
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手续办完,护士开始抽血,刚准备抽动脉时,岳父情形激动:“早上刚抽完,化验结果你们都有,怎么又抽动脉血?”把小护士吓傻了,赶忙道歉,说:“我去问问大夫,看是否可以不抽动脉血。”  E9 s( ]4 m( R8 F. t

) ?- h- W: J5 S( J3 M- d看来,抽动脉血应该是极疼的。6 m, i: }2 }$ F4 o- \: n  U
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都住进三甲医院了,我也安心了,开始继续筹划4天后前往拉斯维加斯参观CES消费电子展。! v! F3 ^3 ~* X$ q7 ~

2 d3 d* j/ Q. p) ]1月5日(星期五)下午14点30分, q2 {# e$ {  `4 ^, a6 B  l
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大夫把我叫出病房面谈。
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大夫:“从你们的片子来看,肺部病毒扩散很快。如果病情急转直下,变成‘大白肺’,需要上有创呼吸机支持。我们院ICU(重症监护室)只有6个床位,我不能保证你们有床位。”
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我心里琢磨,这是“股市有风险,投资需谨慎”的惯常风险提示吗?
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再请教大夫:“感冒这么严重啊?”8 I% y5 m) Q* \+ _9 O9 |

! ^8 n5 Q* S. G大夫一听这问题,就知道我是个小白。回答说:“你知道SARS吧,所有人都知道是病毒性肺炎,但没有针对性药品,其他抗生素再怎么加大剂量也无效。现在你岳父也被未知病毒感染了,扩散很快。除了甲流乙流等常见病毒,大部分病毒都没有特效药。最终需要病人自己的免疫系统发挥功能,击败病毒。现在病毒凶猛,如果在病毒自限之前,肺部不能支持呼吸,就需要上呼吸机。”* [. h2 \  Z$ A, z

  h; D1 H% Z% M7 `3 y; n3 _问大夫:“您有啥建议吗?”2 w1 T# q6 Z3 w% z
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大夫说:“你们问问,看能否转到朝阳医院或者协和医院吧。”
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# Q# l* ~& w- _8 f' }我一听晕倒,早上从朝阳医院出来就是因为挤不上床位。昨晚协和医院也请朋友问过,全国多少政商高层关系在盯着,根本没法安排。( C' N5 y; D4 `/ c) T
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厚着脸皮再问:“这两个医院的床位都找过人,没办法。您的意思是预先联系这两个医院的ICU吗?”  d' _/ b/ p& J6 ?

" N" ?5 e+ Y) a% g8 P, L: R这又是一个外行的问题,大夫只好说:“大医院的ICU床位比普通床位紧张得多。我只是说了一种可能的情形,我们大夫和家属一样,希望病人迅速好转。但你们和我们都要做好准备。”; C1 M5 N; I( @/ L' v- X: j. u1 Y$ P

9 Z$ k0 D# `( w5 P: r4 ~谈话结束后,和夫人电话沟通。我们偏向于大夫是按惯例进行风险提示,也没太在意,但夫人让我取消美国行程。开始退机票、退酒店、退电话卡、退保险,答应帮朋友办的一些事情也办不到了,一一联系解释。: |/ `! [! t- V" X/ k' W3 M

% M! ~, L" c' O, ~1月5日(星期五)下午17点
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3 [+ ~( G$ `! a$ j大夫给了我一张处方,让我去别的医院买“达菲”。& M5 h# J9 x" D6 R- t0 V6 `

# w/ Z0 A3 W* y! A我奇怪了:“三甲医院没有达菲?”
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& Z9 C' |8 D4 f: X. H& d3 p大夫说:“我这里没有。周围几个三甲你可以试试,朝阳医院肯定有。你运气还算不错的,北京紧急调了一批货源。前段时间,要是不够级别,全北京你都找不到一盒。”* E* P: Y9 x  m) s: J
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于是先到周边的A医院,急诊药房帅哥一听达菲,说可能开完了。帮我查了急诊药房没有,还电话问了门诊药房,也没有了。最后还给我个电话,说下次可以先打电话问。态度真是好!5 x& R, C" \) a/ k! ?* e! J
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出来看到一个药房。小哥回答我说:“没这药。我们一直没卖过,不知销量如何。”转头和另一个人说:“最近问这个药的人不少啊,我们进点试试?”- a8 w* C7 ^$ D3 R+ I  K) @: u

3 f( V# K# @  U1 [$ g/ J下一站直奔朝阳医院。开药先要挂号,但我没发烧,护士不让我挂号。只能又冲进去找大夫,说早上才从朝阳医院转出的,求开一盒。) D% W2 C7 h" V1 d

9 H. u9 |* s  \# G4 i' x大夫问:“为啥转出?”
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我答:“朋友联系了个床位。”/ W( s5 G0 `' e1 ~# E

+ ]2 e/ C6 ^0 w大夫说:“哟,这么快有个床位。去挂号吧”。
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于是挂号,排队,开药,缴费,取药。220一盒达菲,70元挂号费。想多开些,朝阳医院不同意,自己的病人都不够用。
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晚9点离开丁医院回家,到通州已近11点。从前一日6点出门,已忙乱了28小时。
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家里岳母眼睛通红,夫人自己担心不提,又安慰了会岳母。/ s, D' O% [- F( H/ i1 h) f( S+ @

. ~( w. {3 f! Z2 F- o4 u' k我只问了一个问题:“小孩有没有发烧?”
鲜花(17) 鸡蛋(0)
 楼主| 发表于 2018-2-13 19:22 | 显示全部楼层
老杨团队,追求完美;客户至上,服务到位!
1月6日(星期六)
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夫人一早赶往医院,让我在家睡觉。10点给我电话,说大量输液情况下高烧不退,最高39度。另一位大夫再次讲述了要做好转院进ICU准备,并要求24小时陪护。, l7 O) f& ^( E# g

1 T. ~3 F; g2 F# ^  H8 q于是:: l6 |+ J9 e! {9 l: F2 `

) @. |$ ?" r6 Y: d+ ]5 x1)从老家请两位亲戚过来照顾。
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3 L1 j4 M; b4 S2 Y5 G3 Q. r6 ^( D我们下周还要上班,24小时监护肯定扛不住。4 C5 p7 J6 W# `* ]; c/ w

/ N1 T" T# ~  S' r定机票时,发现佳木斯飞北京的航班,当天头等舱都没剩,后一天余下2个头等舱,还好鸡西飞北京有经济舱全价。东北富豪的消费能力和惨不忍睹的群众生活形成鲜明对比。
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2)联系人转朝阳医院、协和医院。
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朋友们都很帮忙,但确实没法操作。
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下午6点,赶到丁医院换班。发现昨晚我整理的东西被动过,充电宝等都从柜子里挪到包里。夫人没有动过,只能是岳父在呼吸困难、动脉被扎了2针的情况下亲自动手了。其难度,相当于在拉萨有高原反应的情况下,用带伤的手抬石头。我把包挪到了岳父够不着的地方,让他有事叫我。
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大夫安排一小时测一次体温,记录所有“出量”,即大小便量。当晚,岳父的尿量少。一次少只有20ml,多不过50ml,医生担心肾部也感染了。
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医生又和我谈了一遍。常识认为病毒性肺炎致死率不高,但实际上病毒性肺炎会引起很多并发症,最终死因归于其他病症,病人和家属都不能对病毒性肺炎掉以轻心。( L8 p- |/ t# c
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21点体温38.5度,医生说病房没有盐水不能输液了,先用些退烧药。服药后,体温降低到37.4度。岳父服药后出汗,不愿意盖被子,被查房医生制止后依然不服气。医生走后,岳父要求脱掉上衣裸睡,被我拒绝。2 m& I- p- d; {
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1月7日(星期日)
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5点,岳父下床洗脸,我们拔了监控仪器,很快大夫就冲了进来,说是系统报警没心跳了。4 q$ f# X  p/ P$ d6 C0 t
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7点,各种外卖都没上班。在医院旁边买了粥和包子,岳父胃口明显好转,体温稳定在37度左右。我们松了一口气。2 l% s# ^7 Q$ d0 V' M
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9点,夫人过来换班。岳父和孩子微信视频了会,告诫孩子要听话,多穿衣服不要感冒。孩子问:“姥爷打完吊针就能回家吗?”老家的亲戚也已从东北起飞。我到旁边酒店开了个房,睡了2个小时。* Z% \  _8 a5 ^5 t% I$ g2 E

5 ~" h7 h8 S' M  B) f  e11点,回到病房。夫人说:“隔壁病房的刚才心脏骤停,送ICU了。”
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- M$ \- Q5 R7 D" ^& P+ n0 `心头一惊,问出事前病人是否高声喊疼?. M( B+ j' J/ g

; V8 l; u) O. Y( P8 f+ g6 v/ y“没有,又不是拍电影。病人的几个家属一起出去吃饭了。隔壁床忽然发现监控仪上心跳没了,以为是仪器坏了,想和病人说,却发现病人双目紧闭。隔壁床大喊,大夫也从监控中发现了,瞬时一群人冲进病房。昨晚负责岳父病房的大夫,本来9点就可以走,刚准备下班,又进ICU看病人了。”
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7 h7 f( q* p" t2 v当时就感叹:5 ]3 K1 Z6 P' N! d' d
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1)有朋友还是好,能从别的科室借个心电监控仪。没有监控仪,即使有空床医生都不敢收岳父这样的重病人。( H+ i6 E# d2 _/ l
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2)不能让孩子学医。/ P8 `) U9 i7 B- |8 N& g

8 A0 K" C4 b5 x5 {6 z; g  V$ b二姑二姑父来到达医院,我们万般感谢,交代了相关事宜。特别强调他们自己要24小时带口罩,遮住口鼻,注意轮换休息,吃我们准备的水果和预防性药品,做好持久战的准备。" e$ h9 X/ L+ ]9 g6 \% y

( o0 |2 C) R$ V亲戚回答:“不当害”。/ k" o: E6 E# o6 T# H/ J

. q1 s8 j; V4 [; M作为黑龙江女婿,我现在真是怕了东北人说“不当害”。这句话可以翻译为:“没事,看大爷我的。”
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于是发挥脸皮厚的特长,又说了两遍。9 v: q  K# [4 u7 X, j
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岳父和二姑父很熟,被照顾时很自然。我在照顾时,小便他都挣扎着要站起来。二姑父照顾时,他愿意躺在床上小便。# H# X* A) b0 ^& ^

4 {. t+ m0 s+ D; {6 R; ?把亲戚拉进了微信“情况检测群”,请他记录尿量、体温等信息,发到群里,例如“22:30,尿20”。我们容易看,医生问情况也能够完备的提供。
7 a+ F( b  s3 w
3 C! V( r( H) V6 L  h/ M7 O) b* a回到家,根据医生的要求,人洗澡、所有衣服全洗、包等物品全部用消毒液擦一遍。毕竟是呼吸科重症患者,传染上孩子可麻烦了。
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1 I7 o4 o# b; G3 s晚上头晕无力,吃下一片白加黑,心想现在可不能倒下。3 W$ E: f" I# a
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1月8日(星期一)上午丁医院
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% e8 I" D! k( k3 [9 `% Y睡了一觉,爬起来联系了几个客户。亲戚反馈的消息还不错,一整天没发烧,早上胃口也很好。$ l% |! e1 K4 d* g) ^3 b
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11点夫人来电话,告知早上彩超的结果很不好。一线抗生素都用了,但病毒没有控制住,继续扩散,整个肺都已经被病毒占据。普通的鼻导管供3升氧量已经不能支撑,开始用面罩吸氧,开到10升的氧量,勉强将血氧量维持在90。丁医院大夫集体讨论后,考虑到昨天隔壁病房心脏骤停的案例,正式建议我们转院,而且要求直接进ICU。& e! B+ C  ?% P* U: L/ K
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丁医院呼吸科主任很尽责,亲自帮忙问了朝阳医院等多个机构,但ICU全满。最后联系上全国知名的戊医院,正好下午能空出2个ICU床位。主任在联系时特别强调了“家属配合”,看来我们在医院的表现还可以。
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千言万语道不尽谢!
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ICU确定后联系120,说明要带氧气。120来了4位员工,负责人和开车的小哥都是北京人,特别幽默,一路上气氛不那么压抑。6公里,车费、维护费、器材费等共计800元。
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岳父的情绪开始不稳定。早上他可能自认为没几天就出院了,现在听到要转院,大夫都把家属叫出病房去说情况,预感不好。他拒绝带氧气面罩,要重新换成鼻导管吸氧,好说歹说又给带回去了。
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鲜花(17) 鸡蛋(0)
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四、ICU4 W9 e% v# }. ^+ j! Y6 ~

$ e5 ^/ F& c. R7 y1月8日(星期一)下午戊医院
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一到戊医院,直接送进ICU。护士一声令下脱光,所有衣服都给扒了扔出ICU。岳父当场没了脾气,乖乖听话。
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$ e: x" }2 |& z$ K  PICU不让家属进,每天只有下午半小时探视时间。
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我晚上赶到的时候,夫人说ICU条件很好,见过的医院只有美国治疗埃博拉患者时用的埃默里大学医学院(Emory University Hospital)能匹敌。每个病人都专门有护士24小时看护,医护人员数大概是患者人数的4倍。无创呼吸机已经上了,血氧量回到90以上。而且有创呼吸机、人工肺(ECMO)都有,万一病情恶化,人应该也能抢救回来。7 M; j- I+ A4 R/ a+ K

% m& {$ V/ S- V: N7 S, |! b' h  |( Z' B报完喜,自然就该说“但是”了。她签了一大堆文件,各种治疗手段,看了脊柱都发凉。虽然大夫反复表示非必要不使用,但人肯定要遭不少罪。
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此外,ICU的费用大概是每日8000-20000元,我们要努力挣钱。
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我马上表决心:白天投资茅台,晚上杠杆炒币。4 N( V: L% M" Z) \) k
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1月8日(星期一)晚上9 t) ~: N* Y9 P1 d. S

' m9 L$ j# s0 W! L% K岳父2年前借给当地“知名土豪”SB哥10万元,当时说好周转一下2周还,然而2年也没见过钱的影子。岳母和我们虽然知道,一直也没敢当着岳父面提,生怕他一激动出问题。
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现在人已经进ICU了,缺的就是钱,赶紧请对方还款。这个SB听到消息心里面乐开了花,巴不得岳父早点走。回答很干脆:“没钱!”
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# I3 x, W& L+ I1 r珍爱生命,远离土豪。8 E3 F4 u" s# M+ z+ Z# k5 M/ h

! p) j& O) d& d& t; x* p- s3 e1月8日(星期一)晚上' p* y# ]) ^7 X$ n/ _; \
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从医院回家后,在下面给车充电折腾了会,进门一看夫人正在和孩子玩,竟然没有洗澡。忙问洗手洗脸了吗?答洗手了,没洗脸,因为回来就换了个口罩(在医院用的口罩在家不能用)。我马上要求:先洗澡,才准接触孩子。严格执行!
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过了一会,孩子忽然开始咳嗽了。
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4 s4 t2 G+ R' g/ x: L# Q我无比紧张,万一传染上可咋办。后来夫人和岳母说她们的压力更大,要是孩子传染上,不知道我会怎样发神经。) g  _9 @4 A0 C1 {0 R, A8 b

4 ?: P! g; H1 W7 B# k1月9日(星期二)
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早上起来,孩子没有发烧,白天也没太咳嗽。大家都松了一口气。" m0 w0 F  [( K/ e! f6 `' F
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夫人脸色不佳。说一晚没睡,身体上很困,心里很焦虑。不知道病啥时候好,不知道要花多少钱,感觉分裂成两个人。我嘻嘻哈哈安慰了会。
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岳母在下午探视时段进了ICU。岳父精神奕奕,向岳母表示:“我这身板没问题”。岳母表示她代表全家,相信岳父的身体,相信岳父能够在ICU病友中第一个转到普通病房,在所有病友中第一个回家。
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晚上回到家,岳母问我们:“为啥他现在还那么得瑟?”
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我马上表态:“得瑟是好事,说明正在全面恢复!”
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* w7 ?8 f1 v8 ?0 n5 @2 n+ Q% X3 X饭后,夫人讲起ICU外面有位大姐,不仅熟悉办饭卡、为陪护租折叠床、隔尿垫品牌等杂务,而且精通北京呼吸科的疑难病例、名医趣事、治疗程序、术后护理等。说是北京知名的呼吸科“明星护工”,肺移植病人常常要等她的档期,才能约上。
6 B' T" D3 ~# J; M- [5 t- u; T* v
大型搬家
鲜花(17) 鸡蛋(0)
 楼主| 发表于 2018-2-13 19:23 | 显示全部楼层
1月10日(星期三)/ A% }) h' ^! v5 D1 s5 g5 n

1 O  S  g  [# l5 T岳父在ICU的8个病房中,被从较大的病房转移到最小的病房,体温和血氧指标也相对平稳。探视时,岳父还抱怨医院的饭菜不好吃。5 T. s/ H6 e  M8 _8 M  X  z4 R# o

6 z8 H4 u) e! [. H5 d! z我晚上很乐观的给岳母解读:“最小的ICU病房空间不大大夫在那里给他做手术很不方便。把他移到那个房间,估计是大夫认为他恢复不错,没有手术必要。”
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又说了A病房的情况。病人进入ICU时已经插管了,一根管子从嘴里插到肺部,直接提供氧气。今天上午大夫建议A病房上人工肺,由于后续开销大,家属没有马上同意,而是四处打听,得到的信息不乐观:* {5 ]& S! a0 n; G* G
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1) 效果不好说。当然有治好的,更多是没有治好的。6 K( y7 ?) N% a% Y" n; q$ m
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2) ICU有位30多岁的大夫,抢救病人时被传染上肺炎。最终上了人工肺也没能救回来。
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8 s' i! j  w, w6 U! [5 q5 h# K最终,A病房决定只插管,不上人工肺。
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夫人说:“如果爸爸真到那一步。即使知道大概率没用,只要有1%的希望,我也得上啊。不花这钱,我余下一辈子都不会心安的。”
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8 B: R& X# v" L- A9 k+ W五、插管
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* N' S% E0 \+ G$ K1月11日(星期四) 下午
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$ D) d" d3 E. v下午3点,刚和客户微信组群聊完,夫人急电:“今天拍片结果还是不好。医生决定插管。插管后会注射镇静剂,人就不能说话了,你赶快送姥姥到医院来,我让医生务必等着。”
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姥姥正陪着沉睡的女儿,马上手忙脚乱的穿衣服,问我说:“你昨天不是说有好转吗,咋要插管了?”我无言以对,只能说:“我开车带你和女儿去医院。到了医院让二姑下来在车里看着女儿。”# L; j! b1 f- y2 d  Y

9 t9 v" C3 q$ l9 O/ ]姥姥:“不行,孩子不能去医院。”
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, I6 c7 V: U+ r7 y于是用首汽约车叫了个车。姥姥跌跌撞撞冲出门时还惦记着孩子:“你给她熬个粥,蒸个鸡蛋。”
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一进ICU,姥姥哭着对姥爷说:“我没照顾好你,你不怪我吧。”姥爷告诉了手机、银行卡、股票账户的密码,但也不想增加家人的心里负担,没有当做临终时刻来对待。
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# B; k! i3 A+ B/ u) l  |- y$ W夫人有不好的预感,强忍着悲伤问姥爷:“爸,你还有什么要说的吗?”
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岳父停了些许,费力的说:“继续治吧”。
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人的一生,谁会知道自己最后一句说的是什么?* k" c, _$ g2 v/ c& G6 ^

0 Z% e& n2 C( D7 L(插管说明病已经很重了,但医护人员不会、也不适合提示病人留遗言。万一不幸走到那一步,建议家属和病人珍惜机会,我们希望这不是最后一次,但谁又知道呢?)
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 楼主| 发表于 2018-2-13 19:24 | 显示全部楼层
老杨团队,追求完美;客户至上,服务到位!
1月11日(星期四) 晚上
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插管结束,岳母在医院附近住下,夫人准备挤地铁回家。我觉得她情绪不稳,叫了个首汽接她回来。
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晚上,夫人先通知了岳父的4位兄弟姐妹,告知病情,让老家人也有个心理准备。再通知了岳母的6位兄弟姐妹,两个姨马上表示到北京支持我们,帮忙看孩子。
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8 }! |. _4 k' I: {7 ?& Z" I4 b6 o) k我们讨论了一直回避的三个问题:
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1) 病情
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6 K7 N1 O# T" L( ~4 E* j直到现在,都查不出被什么病菌感染了。体温总体来说不算高,人的精神也不错,就是每次拍片肺部都是急剧恶化,没有一点好转。每个医院都反复问肺部以前是否有过病症,一遍一遍的说没有,医生一遍一遍的问,看来肺部异常恶化,情况很不乐观。4 f) @/ f2 p8 _
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2) 术后# L: X) z1 x; `+ U. ~

0 Q2 O' B3 M% O5 E" r大夫说如果救回来,最坏的情况需要长期卧床吸氧,好的情况能够大小便日常生活自理,但肯定不能做体力劳动,也不能出去玩了。
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好的情况可以接受。如果需要长期卧床吸氧,岳父自己很痛苦,岳母后半辈子护理的压力很大,我们也不可能做重大的改变。
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3) 费用。5 |8 a7 J! w0 R5 @( x
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插管后ICU的费用直线上升。预计插管能顶72小时,如果还不行,就要上人工肺了。人工肺开机费6万,随后每天2万起。我们估算了下,家里所有的理财(还好没有买30天以上期限的产品)、股票卖掉,再加上岳父岳母留下来养老的钱,理想情况下能撑30-40天。
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( e  S5 g5 F9 R9 m' z  W那么40天以后呢?
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要准备卖房吗?' p9 v8 H3 @/ i5 I7 c6 y6 n
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夫人沉默良久,说:“先卖东北的房子吧。爸爸恢复了也不能上6楼了。”
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: D% ?' X. K  M; y6 p& i# u我:“老家房子短期卖不掉,卖掉也就撑个十几天。如果在ICU要呆很长时间,只能卖掉北京的房子。”
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夫人:“如果ICU住了50天都出不来,可能真就不行了。”
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说完嚎啕大哭:“他才60岁啊,刚办完退休手续,啥福也没享。要是像爷爷奶奶那样90岁了,我也不给他上这些折磨人的东西了。但一个感冒就走了,我不甘心啊!”
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六、人工肺(ECMO)
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( t' v% `# }; n  f8 w- }1月12日(星期五) 上午11点
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我还在写工作规划,岳母在医院急电:“今早拍片结果还是不行,医生准备上人工肺。我也没啥主意了,你们啥意见?”
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预计顶72小时的插管治疗方案,只坚持了不到17小时。昨晚受到重大冲击,根本没来得及看人工肺的信息。我问:“大夫有说治愈概率,以及愈后预期恢复情况吗?”
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( H1 ~& C1 P3 J' t+ I* b: [6 c$ \岳母说:“没有啊。就说10分钟以后听我们回话。”
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我从不怀疑戊医院大夫、特别是ICU大夫的仁心仁术;医院在核心地段建的如此豪华,也不会为了钱增加病人开销。但给我的信息太少、决策时间太紧,作为家属确实是难以接受。
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8 C+ R0 Q; @2 w% I% b夫人作为女儿肯定是要上的,我原则上也不反对。但有两个后果要考虑:$ e( j$ t; y0 @1 ?9 v& {6 f
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1) 家庭抗冲击能力。
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如果钱花光,女儿、夫人、岳母和我自己以后就扛不住任何的冲击,再有人生病,ICU的门都进不去。( s* c6 a, B  @8 g
1 X7 \) K8 r: M3 a7 |
2) 愈后情况。
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: @# h( @- W7 i% T; |如果救回来要卧床吸氧,对岳父的生命意味着什么、对岳母的生活意味着什么、对我们和孩子意味着什么?  b: @" f  L4 V4 a2 a5 m1 Q
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夫人麻烦了丁医院的朋友,再让他去问呼吸科大夫。回话说:“当时建议转到戊医院,就是为了上人工肺,条件许可情况下最好接受治疗。”5 ~0 M+ M7 D- _4 J

% M6 X3 N6 ^/ W2 L' x% d我紧急电话一位医疗创业的前同事,虽然久未联系,他作为创始人也非常忙,听了诉求,立马帮助我。首先给出的建议就是:“信息不足的情况下,听医生的。”咨询后,他又发了一个截图给我:人工肺,医学上叫体外膜肺,叶克膜,呼吸科ICU终端救命神器。* a; m( p6 B( k! A
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总共约25分钟,期间岳母又催了一次,说是情况已经很危急了。我尽量让自己不那么冷血的告诉岳母:“再等等。”) G. L7 X6 _6 i* B* ?2 x
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既然都建议上,经济条件也能接受,我们决定上人工肺进行治疗。
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其实,我们都没有考虑一个重要的因素:岳父自己是怎么想的?
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& }; @- k4 U* ~& N( _如果有人要给你“刮骨疗毒”,刮骨很疼,疗毒的治愈率很低,你让他刮吗?
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1月12日(星期五) 下午( o2 U0 S7 [1 z6 J! r, X# Y, ?7 ^

# Y8 Y. c* E8 k% H5 g+ C  H* p带着口罩见完客户后,赶在探视时段最后几分钟进了ICU。岳父从小病房移到了大病房,全身上下都是管子。  z5 o. {% x+ _% P
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脑后、右手、大腿侧有手指粗的管子导出血液。血浆、营养液、消炎药品等四五个瓶子,通过不同的导管从身体各处不间断的注入。护士在严密的监控各项指标,十几分钟就要加注一些药剂。岳母没有勇气去揭开被子,估计下面也全是管子。8 s4 d, J' C3 S0 `9 a# W+ D
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岳父已被镇静,任何的自主动作都可能导致血管和人工肺的连接被断开。只有监控仪上的心电图,表明生命的迹象。
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2 A5 d9 J- f* O/ G( K  D探视后,我等着医生交流病情。主治大夫开会忙没时间,负责本床的住院医师和我进行了沟通。$ m5 m' L  k/ G
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本人:“请问治愈的概率?”
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& f1 d2 q, X' [$ ]住院医师:“不好说,看病人情况。如果是做心脏手术,只是术后短期需要人工肺支持的,概率会高些。如果病人体质较好,治愈的概率也大些。”1 i2 I9 H1 d2 i- [; m- C7 o
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本人:“贵院此前大概做了治愈概率?”! B% l# q; [3 f0 n! e, g: B4 _5 D. Z
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住院医师:“我是轮岗到这个科室的,这个情况不清楚。对病人来说,概率意义不大,关键是个人能不能救回来。”- ?7 l* B* n$ r9 T5 L% U: ~
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本人:“病人目前情况如何?”
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住院医师:“不太好,他前后经历5个医院,现在感染上了医院的一些耐药细菌。我们已经给他上了最强的抗生素——万古霉素,但还是在恶化。”
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本人:“请问治愈的病人,术后生活基本能自理吗?”# H6 I+ S+ ]; ^' r

; Z9 _( [' `' |6 [- H1 N, `7 d7 X  Z住院医师:“每个病人都不同。有些病人能够生活自理,也有病人需要卧床吸氧,不巧感冒引起感染,又送回ICU的。”$ M8 Q( a5 C4 z  o% p! J
) D3 H0 q) |5 t0 _: g9 h
1月13日(星期六) 上午3 F7 i& A! C. j+ G- P! ?% d

6 w  \6 u5 C" L1 Q% j3 S1 k9 @从医院得到的信息缺乏数字,只能自己挖掘信息了。
9 h$ U! I: q* n7 B1 C9 b8 s; H- C; G" E! l$ }6 ]
人工肺,英文Extra-Corporeal Membrane Oxygenation,缩写为ECMO。顾名思义,就是将血液导出,由机器在体外代替肺的功能,将氧气交换到血液中,然后再输回人体。开始用于心脏手术,非典后我国也逐步开始用于支持危重呼吸病人的生命。
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; x/ h& s2 U( Q% v4 z3 t% [现任台北市长柯文哲(柯P)最初名声大噪,就是因为他在台大医学院期间使用ECMO,将心脏功能丧失的病人生命维系了16天,然后进行心脏移植救活。
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4 ~* O0 Z/ i8 s# g4 e. g4 F4 HECMO本身并不消灭肺部病毒和细菌。医生的方案是用“焦土政策”与病魔对抗。举例来说,蝗虫扫过农田时寸草不生,但草没了,蝗虫也随之死亡。现在肺部的病毒就像蝗虫,肺部肌体就像农田,治疗战略是让病毒侵蚀,等肺部都被占满了,病毒也就死了,医学上叫“自限”。等病毒死了,ECMO依然维系着患者的生命,然后肺部慢慢恢复,逐渐能够给其他器官供给氧气。
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' I4 v; L2 b6 x2 l接受ECMO治疗的患者,存活概率大约30%。' A8 c7 n) a+ e; X
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(数据来源:《名医人文观•侯晓彤|人命到底值多少钱?一位ECMO医生的困惑》,http://www.sohu.com/a/121900683_377350
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治愈的患者在ICU最短4天。3 X. M4 W- n9 s' c
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(数据来源:《名医人文观•侯晓彤|人命到底值多少钱?一位ECMO医生的困惑》,http://www.sohu.com/a/121900683_377350)。$ g0 W" H& \3 G" `! ^; j

& f) y5 v" J' U2 b9 {8 ~% H  }治愈的患者在ICU最长122天。4 y3 c( ]  x2 ^# z& \; |& T
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(数据来源:《记录中日医院百例ECMO时刻,回顾过去,展望2018》,http://www.sohu.com/a/214085311_655772$ K, k& V( e& H& U( r6 j! B0 q

: m/ q: T# x) a9 a- f, M6 t术后病人有能够生活自理的,但网页上翻来覆去就是那几个案例。我估计在存活病人中约占10-25%。3 [9 i; N1 k  L6 T  U# c) ?
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也就是说,活下来且能够生活自理的概率:3-7.5%。2 s# K$ q( B3 z1 T' Y% D
) g9 D) a: `* ^8 J6 g) g
晚上梦到一个精灵跳出来和我打赌。
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1) 我下注50万元,输了这50万元归精灵。
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2) 我赢的概率是5%,输的概率是95%。
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4 W. w4 t& Y! D6 a9 ]3) 精灵问:赢了给你多少万,你才愿意接受这个赌注?2 Z2 S( J6 f  {2 y4 n* c% F
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4) 我回答:如果赢了有1个亿,我马上下注;如果赢了只给100万,你马上滚蛋。( K! t0 c- z1 E  }" X

" n3 G2 f4 h% G  e( J/ ?9 A# P) N5) 精灵又问:如果赢了,能把亲人救回来呢?
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鲜花(97) 鸡蛋(4)
发表于 2018-2-13 22:47 | 显示全部楼层
买保险吧???
理袁律师事务所
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 楼主| 发表于 2018-2-13 23:25 | 显示全部楼层
同言同羽 置业良晨
本帖最后由 xiaoxue 于 2018-2-13 23:26 编辑
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3 I! g/ c  z5 s( R5 s4 ^  z! z七、求血  ?% Z7 h& l; M+ @
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1月13日(星期六) 中午: H5 ~" ^! V8 z7 Y& w
6 _7 r7 Q& K" h$ H  }
接大夫通知,要求组织献血。1 r" N: _4 H4 \# t

- x1 t3 G. {5 U' O$ r, y  o我又是一脸懵逼:献多少、在哪里献、怎么认定是我献的?
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问ICU护士,护士不知道;去问大夫,大夫也不知道;让我们去问输血科。
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到了输血科,搞清楚了:
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1) 不是花钱就可以在医院买到血。7 S: g; h0 q  p# z$ C" ?: q( I1 [
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2) 病人需要用血时,需要亲友去献血,以维持血库的血量。
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. m" d( K; v& K2 U/ d8 }3) 个人此前的献血证,只能用于直系亲属,即:配偶、父母、子女。也就是说,夫人的献血证可以用于岳父,我作为女婿的献血证不可以。& W# P$ m* E1 }# H0 R
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4) 血液科开出一页纸的《北京市互助献血申请书》,该申请书上有岳父的名字。
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5) 到指定的献血车献血,不在医院献血。医院推荐了两个献血点,后来又放宽说是通州血液中心的献血车都可以。
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6) 由于缺A型血,献血人必须献A型血,标注“专血专用”。但并不表示你组织的人献的血,就一定用于指定病人,由血液中心同意调度。. ^9 V7 a1 Z1 A6 H( M! ]

) y* D4 u$ H; v* }. l* i7) 后来几天A型血不缺了,可以献其他血型,标注“血型调配”。) H' z& M4 T9 \

' v' b: [) b0 x3 ~! \8 o8 R4 H: |' N8) 每200CC献血,只能有100CC血浆。
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9) 献血人需要携带本人的身份证或者驾照、医保卡。3 y1 V9 p. R; x) l/ @! {. v- g
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10)献血后,工作人员会提供一个献血证。我们需要将献血证拿回戊医院献血科,献血科盖章表明此证已用,同时为岳父增加用血额度。
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11) 献血证下次还可以用于献血人的直系亲属。/ Z$ w/ \7 Z% f$ b6 y( X
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1月13日(星期六)  下午2 ^7 u& _( p4 `
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看了下我家这几个人,两个高度近视,余下几位都年近60,而且近期人也很疲惫,献血后出现意外更麻烦。1 W! ]  ^+ q* E& I

; r6 o# e" u# ~$ U病区就有人报价提供血,1000元人民币100cc。一方面觉得贵,另一方面不确定是否靠谱,决定自己求。
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先问在学校任课的老师,有没有学生愿意献血,200ml我们补贴1500元营养费。老师说:学生都放假回家了。
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+ d8 [5 H% y4 @- Z. n接下来发动各种关系。特别感谢如下人士的支持:
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/ w4 S* m, R' Z$ R1) 外甥单位领导。看到外甥发出的消息后,转发全公司,删除了我们补贴营养费的信息,改为公司补贴。而且领导还亲自为我们献血,非常感谢!
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2) 外甥单位的同事。可爱的北京女孩,一听说需要用血,穿着睡衣裹上羽绒服就出门了,自费打车来回,没要我们一分钱。
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0 n1 ~. n, g* z  J3 l3) 同学单位的同事。一听消息,不等孩子爸爸回家,就带着孩子出门来献血,不要钱。
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4) 三位同学。看到夫人在天津读书的堂妹发出的朋友圈后,一位从南城坐车1.5小时,另两位从天津赶到北京献血。
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5) 四面八方前来支援我们的朋友!
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一半献爱心的朋友都抱怨献血车工作人员态度恶劣。; l" c4 n/ l7 s1 V, b

3 \6 [' S3 m. J5 L8 |; D为了我们,你们受委屈了,对不起!8 _/ G( N" f9 ~" q

  }9 f& L* J+ L! b. [9 s我自己的经历也是如此,上了一辆献血车,就想确认献血额度,马上被轰了下去。献血车严禁拍摄朋友签字后的《北京市互助献血申请书》,原因不明。
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当天拿下2000cc血,心想80公斤的人总共约6400cc血,应该够用了吧。献血证送到血液科后,告知ICU有了额度,马上提走600cc血浆,相当于1200cc血。
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0 u. A6 p. N; j! t5 o$ H( F我和夫人一愣,费了老大劲,不够2天用。& N! B3 J2 a- t% I# c" i

4 y0 c& V* k, D& @8 HICU解释:人工肺在体外氧和过程中,会导致凝血因子的变化。凝血因子用于修补血管上的微小创伤,手指刺破了,血液会凝固堵住出血处,而不会失血过多,就是凝血因子的功劳。凝血因子本身又有多个子因子,用药物不好调整。
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( S9 }8 }! W/ }6 Z" i5 d. z如果凝血因子过多,会出现血栓。
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) ~! p/ |# [+ l# I4 n如果凝血因子过少,会出现脑溢血。
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8 p- Z& K3 n; l- \6 N. ~, P所以,需要不停的用大量人的血浆调整凝血因子。
) O* E: F: D, R9 b1 E% b# E, W, `' k8 t+ w3 c1 \
1月13日(星期六)  傍晚5 f; `. n( \# y5 v) x$ F
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夫人在QQ上输入了“互助献血”,出现互助献血群。加群后,马上有人加好友沟通。
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# _: Y& D/ V6 n, L2 R2 W再打了几个电话,给两处献血车旁发小卡片的人。
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/ B" f$ e  V  g结果都是:1500元人民币400cc。
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7 `7 s3 o4 ~* g8 B  a5 b" ~1 E这是“物价局”统一定价吗?! F/ i; P7 m" n+ T6 @' z/ t2 b& ?) v

& m0 U8 n, h% `' Y* w& p4 M对这些人,献血车工作人员的态度应该不错吧。& ]/ F. w3 V/ g; x# @. g

& l; @+ A; L2 C9 W5 u1月13日(星期六)晚上3 M8 R3 W+ [% C1 E, T7 ^

# u1 C$ A! k7 k回到家,女儿坏笑着走过来,急忙制止她,在我洗完澡洗完衣服前不能和我接触。' K5 V7 V" i5 U* I$ P/ y& U0 S
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“X你妈,哈哈哈”女儿大笑。
) P" L. P0 Y: c$ v& M
3 _) |  v1 r7 a9 }9 m7 E我一愣,这是咋回事?& Y# a1 y4 K" ]
3 c, N7 v- G* {8 [
姥姥急忙制止女儿:“不准说,听到没,不准说!”4 D& U. y. e2 n' B# T1 r4 t4 x
1 D1 j: @! V  t
“X你妈,哈哈哈”
* _( H9 \& n* q% R% y/ t) p* [- E9 ?
姥姥解释说:“下午她要吃豆沙包,蒸好后又要吃奶黄包。我心急骂了一句,她就记住了。”$ e- j8 a; W/ N% E
" c2 k: U% |3 ~7 Q1 t3 j/ R3 C
我只能苦笑,全家都乱套了。
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8 `; x: g3 Q; k8 \* l1 i; h4 h$ b4 X6 ^  M' Q/ [! X
理袁律师事务所
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 楼主| 发表于 2018-2-13 23:27 | 显示全部楼层
老杨团队,追求完美;客户至上,服务到位!
八、传染9 R" z+ p# N& `
3 G- a% N! @5 w' k- j7 [
1月14日(星期日) 上午7 F7 o  y0 T1 z

' M$ h+ z! F) S1 }凌晨,我开始连续咳嗽。5 h7 i1 S. m$ I6 ?' s8 l
( h3 _& n" Z2 y4 P/ G
4点,服用蒲地蓝和消炎药后未有缓解。6 f$ b# S4 ^* Y' ]& z$ Y. u6 H& I- A
" q+ U: y# [4 s9 a6 V7 d/ h* m
8点,一阵剧烈咳嗽,感到胸痛。
, H+ G$ E# D3 H, j" {! Z1 A) u# I; k* z( j5 }6 P' [
心想:完蛋了,这不是被传染了吧!?
" G8 c2 \2 q6 `( l/ a
! `  A" r5 Q' W: X没敢告诉岳母,偷偷和夫人说了一声,匆匆出家门前往己医院。
: J7 y6 B. M9 C* y* E* g0 c6 }
2 W, P5 G9 F' ?6 w( ^(为什么不去戊医院?这是个好问题。)
6 q/ t& r, C+ G" V
: x6 S- w( s( N6 P/ R常有鸡汤,劝人要像最后一日那样生活。3 i; a7 F6 \0 r- T+ q( D1 @

# a- p# g: _, a  H8 j, y3 X纯TMD扯蛋,最后一日你只想诅咒这个世界,你只想问老天爷:“为什么是我??”
7 N, c+ e$ i) z) B$ G, q4 Z2 k' P9 P- ?& K+ r9 U
回想自己的一生,有不少的遗憾,但也算够本。头脑里闪过人生的片段:
% t- w2 S. D$ p: r, f$ \; f* p7 [6 n7 U* T& J# r; C8 b
1)小时候被打得丧失信念。
. a% k8 o2 M  D& q, I4 A' n
# D2 d5 Q/ B  z; x6 F: X1 \4 O2)读金庸小说。
, P4 p) H* `& T6 _, Y! ~+ x* Y% d( A& @$ J
3)少年时一次考试后春风得意。
9 @6 A; g: \' E7 }  ]+ w5 o
/ V6 R' h4 z+ {& V( y# K4)被本科学校录取时的沮丧。
4 p* f; _: |: M* z5 T- m5 i: ]9 O" p- ~; o1 p/ l
5)研究生被梦想大学录取时的兴奋。" D- \6 P4 L" d  _  k
* w) b! R) l$ v9 r  f
6)领会了理论为什么不真实。
( i, ~" l3 x! O5 [6 F2 j3 m2 _& Y* E4 `5 W  [" b! M% o/ N5 ?
7)研三和BG一伙吃喝玩乐。( k* y$ v. N4 Y) a

) w( p4 A9 x- |3 e' c. \; N! }+ h8)被拒绝与无心的伤害。
! U+ C' J& J* T6 n' G
* w/ x# @7 d6 R  ?, I9)工作后和相亲小组打牌消磨。7 w; r% m8 X/ n  y* B7 P; Q& K1 I. z
- C6 M9 U! ]5 n6 o6 M1 X0 H. _4 c% l: ?
10)大峡谷、黄石、布莱斯峡谷、纪念碑谷地。& C# y" b+ Z5 W- ~( G; Z3 U- y& j, Y! T
, i& {( k( X! T) N
11) 结婚。7 _% j- Y. M6 }# R6 D0 k3 |% Q$ y+ O

$ U( `7 u4 p  @; Q2 t! I12)工作时看到产品规模从零飙到几百亿。# ?) ~4 u) u5 v
$ Q5 ]( @- U6 g8 |! S  [
13)看着女儿出生。
0 k2 _1 U# P+ }3 e' z8 ^& K! e1 k
# I8 i9 |; |# Y+ b3 {9 z: W14)一次连续偶然导致的危险驾车。: w$ m  f4 y. ?1 R: ?5 X' d
5 I8 W  O, g" [- ]9 v
15)读巴菲特理解复利。4 n. r5 C/ k0 G( J; S" T: e2 Q

5 \! o* v1 l& Y5 q: C16)这一次ICU经历。
7 o9 e; m3 I, ^8 g1 D# F9 u6 Y+ a# K+ @$ u( g. I: B3 ]& d9 z# H" Y& ]
回想自己一生胆小,要是因为别人的勇气就这么给挂了,实在心有不甘。+ s& Y. [8 G& I0 V

0 i" C  ~; _/ A+ n  w  Z想起外甥说过一句:“我觉得妹妹好可怜。”& r  A6 }) e+ l

7 Z- e4 X1 `( b我一惊:“为啥?”8 M7 Q' I' j7 o

! Z( \8 ]- W( u* \9 ~+ \& x外甥:“她还没长大,你就老了。”
8 t' t* a6 G$ h9 j/ Y' H7 O
' B5 y3 h4 P$ t妈妈还有姐姐照顾,最放心不下的还是女儿。夫人买房英明,其他事情都大大咧咧,干啥都是“不当害、不当害”。
( \9 U0 K  B0 B8 o" v+ w$ \- H: J; ?
* e% y+ Z. E& W5 u3 j2 h5 {8 X/ f万一挂了,保险能陪个几百万。委托大徐和朋友们帮孩子理下财,既相信他们的人品,也相信他们的投资能力,免得让钱宝、各种币、高息借贷给祸害了。只要能抵抗通货膨胀,孩子成年就好了。$ A. L5 G) v2 C& A. d) J

7 }7 H+ j7 Z! x# i% }4 W夫人叨叨:“从你到这个小公司后,我们就加买了保险,3百万保额,钱你不用担心。”
8 G9 V1 V% r( v9 i0 ]( O9 n; Y2 t/ H/ i: s9 g1 _
我很坚决的说:“绝对不要给我上人工肺!!那TMD都不知道是你爱我,还是你恨我。”9 ^! P0 c! Y8 n* `0 M

+ c' V! O0 {$ T- g夫人在后座一边哭,一边说:“我给你买过保险了,买保险的人一般都不会有大病。”# \% V" F4 F! f4 O/ ^8 W8 \

' B$ @# e0 P! G. d1 R# }1 A我问:“当初为什么没有给爸爸买一份?”
; G! u6 T% ?+ J0 w2 ?2 `
; O- S8 r: @* c- R. j, p夫人:“他的医保卡给爷爷奶奶开过药,保险公司出险后很可能拒赔,所以就没买。早知道。。。”
9 T$ H+ x$ ]- x
9 I0 Y+ m4 A2 J5 m8 n: k我想了想:“你给姥姥和宝宝都买份保险吧,现在就买。”; O4 O! }7 Z) p9 v) T: {4 c
& b; j" C/ `: H0 s% c  Z
1月14日(星期日) 中午1 B! D  a; h5 R8 n4 K0 ^

5 R2 h4 f' V% _% o7 _; r/ z挂了急诊,和大夫讲明可能被呼吸科ICU病人传染了。
. i  A2 c0 U% F5 U9 `: m: ~1 R/ Y% A, n) ^
大夫问:“甲流、乙流?”
4 ?4 f0 Q  H4 w& ^0 o5 Z
! s- ~1 m5 Q# x* D7 H# l& U4 V9 B: T我说:“不知道啥病毒。血、肺泡、胸腔积液的所有检查都是阴性,但几天就变成大白肺了。”8 r# u7 d0 C4 l' [9 |

7 n  I# b  p4 I大夫把口罩好好稳了稳,确认遮住了鼻子,开下检查:CT胸部平扫、验血、咽拭子。4 u" l! G- M, z

; p6 X. o" _& [( D# s' N8 V; U: P还好,一切正常。
' `, d0 j8 G7 C" u! y6 j6 P. r
, t, x8 x; t% J1 y  {走出来,冬日的太阳都是那么和煦温柔。
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九、生机
8 m: M0 J7 m1 Y% J2 K1 l0 w- h
' c8 U5 Q! S  g" X! _1月15日(星期一)( M  x8 O2 g- ]6 ~% ~, M
& Z: |6 }  E$ Z! k% |5 s& l
亲戚发来老家的《异地医保报销申请单》,里面有一项是所在地居委会或者派出所盖章,证明申请人在异地居住。2 v/ n. _, g, |* R2 ~2 B& ?, E" I! A

, S7 w6 i' S8 d7 z8 X先去了居委会,开始一切顺利,但在一处卡住了。: z' K; q4 r. Q6 R- }! N- a
, E/ i; [' A5 G3 I
《申请单》上写的是“经办人章”,我请经办小姐姐签字。
! E' f" @5 w, [- a# P, n$ _  \2 x; V1 J1 q- D
经办小姐姐表示:“这里写的是章,如果是‘经办人’,或者是‘经办人签字’,我马上给你签。我们按规定就是没有人名章的。我是为你好,你要是拿回去用不了,还不是耽误你的事。”5 Y3 T0 C" r, h

. l7 ]% ?4 t; O1 J0 E, ]3 q% Z) h我反复强调没事的,有样本,经办人就是不同意。
9 s/ B5 r0 _+ \9 n; G, @- W) x7 F+ |$ `2 ]' J- f9 E
磨叽了十分钟,经办人建议去旁边派出所,派出所的人员都有人名章。# G! e9 y& C* s. A* ^

1 L1 z0 q- H' a6 |" H, `: E到了派出所,派出所表示不属职责范围,不盖章,建议去旁边社保中心。
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; O6 H4 B/ G/ H9 Y到了社保中心,工作人员表示证明居住不属职责范围,建议去旁边街道办事处。
* A$ R- P) Y  O. V5 ~- w3 C! D4 ?; ~+ t3 m) `- t
街道办事处没说不属职责范围,但要求黑龙江先盖章或者出个申请函。* B" ^( {' y+ C, z4 R  }, _1 z0 A  v! d
7 e8 s) O. N/ O* F' w
出来吹了会冷风,琢磨下还是居委会难度最小。
1 I. W  Z/ t8 R/ Y5 Q* L6 C6 O; W+ ]  P/ a% g. N* D8 k1 _
于是走进居委会,摘下口罩,说明岳父得了SARS般凶猛的流感,在ICU生死未知,然后干咳几声。: j. J- o3 E" |0 p+ @8 B
8 ^1 M: `8 K& I+ G
屋内一片死寂,然后两位小姐姐突然也开始咳嗽了。1 W* {4 C% F8 R! z/ G/ ?' k

$ d' T" A  K$ y0 ^: r经办小姐姐犹豫了一下,突然也觉得喉咙发痒,咳嗽几声,接过去签了字。
# }; l0 a5 Q" t
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 楼主| 发表于 2018-2-13 23:28 | 显示全部楼层
1月16日(星期二) 下午' P! X! Y% C, S" V

$ |' c' m- r! c$ A( j, f& a夫人打电话,说拍片结果有好转。$ O/ L/ M8 m1 z- f3 I: H- C
6 u- q0 a8 V) v% G) L( K
从发病以来,每次拍片结果都是恶化,总算看到一点病毒自限的曙光& t4 s0 J6 ~1 ?' s7 o; f) R& c/ ?# E

) J( q2 K) T+ C7 x夫人说住院大夫心情也有好转,探视时她一进去大夫就过来交流,讲了差不多半小时。此前,大夫讲3分钟冰冷的事实,就会主动离开,避开家属绝望的目光。
! A3 ~3 b2 z  q! M& U8 A  }6 Z
5 O- f: `6 V! _; A# m5 R大夫预计明天做CT。由于上了人工肺后,做CT远比拍片复杂,需要将病人移出ICU才能做,我们认为这是一个非常积极的信号,说明有好转迹象,大夫需要做CT验证。
7 i. i+ W% y1 ^0 e! b4 q; B4 M6 }2 U' O+ D! d; U0 U% y9 O+ r* w
1月16日(星期二) 晚上
; T) f4 u; B* |2 c) m$ Y3 G5 z8 A! x4 ^. w9 P( t
一个重度垂直的呼吸科微信公众号,当晚发了一个长达2小时的视频。点开一看,戊医院的顶级专家分析病例,而病例居然就是岳父。难得有机会,听专家讲家人的病情。
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- ~- D; ^# z: X3 b" K- p# |4 G父女情深,夫人听了几分钟就听不下去了,叮嘱我不要发给岳母。
) Q+ a6 |9 l  a) a4 g4 c0 A4 ^
$ Q5 _5 n; v7 Y7 Q7 i我们解读,专家不会选一个大概率救不回来的病例。同期送进去几个病人,每人病情都很重。专家把岳父作为病例,很可能是因为岳父虽然病重,但能够救回来。( ?. E! A4 z' G; N5 d

* a7 L- o; Z$ G* j! \& ^0 E戊医院啥都好,但大夫和家属沟通可以提高。几十万的开销对于医院不算啥,对于一般家庭却不是小数目。作为消费者,我们得到的信息极其有限,就是每天5分钟的交流。夫人经常让我找人打通关系,详细问问情况,但找不到对的路子。只能感慨:不当官,钱有毛用。  U/ `( _7 r, ]$ i( s9 s$ V
- x, J! ^7 n" l( q; {3 H1 k
ICU的医生确实很辛苦。岳母是地级市小医院的护士,看了就感慨北京大医院不好干。医生护士从早忙到晚,中午吃盒饭。面对的都是疑难危重病人,家属情绪急切而绝望。如果要把病因、病理、治疗方案每天给家属细致讲一遍,那病床上躺的人怎么办?
( l  {5 _( U6 G# o! i/ a
6 O9 Y9 S- s% e) P而且,家属最关心的问题:“人救回来的概率,救回来的状况,救回来的时间”,就像一个投资人问你:“上证指数重回高点的概率,涨到那以后的走势,什么时候涨到那个点位”,不好回答。而且大概率答案是提问者绝对不想听到的。8 x+ B. T1 {  j7 z
5 I' l8 W+ {6 _, P( }- t% g
不过,每天交流5分钟实在是太短了。视频显示科室主任、全国知名专家花了很多心血,治疗方案也考虑了多种情况。把这些信息告诉家属,有必要,而且不增加成本。1 m% e4 \6 w& ]
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 楼主| 发表于 2018-2-13 23:28 | 显示全部楼层
1月17日(星期三) 中午
) [: U+ F- r3 ^# E. t% E+ U# M6 D9 v) w5 D- h) z+ F9 Y
岳父的弟弟和妹妹赶到北京。+ j9 J3 n" p4 X" h( f

% I6 g9 X7 a) \- X+ Y7 X我讲了病因病情,提到前几天A病房的病人走了。
( h9 `9 U: o1 r" q: M0 T4 a4 q$ Y2 d$ P1 z
他们完全无法理解:“北京就治不好感冒?”
. e! j* A% y  _* Y$ ?' t$ U, Q) @( V4 A( u5 Z
这不是多喝水、多睡觉就能好的病吗?
! ?9 B& i7 U1 p5 S8 M6 V5 R
. J/ x) f: }8 z我想起以前看到的“西班牙流感”。3 ^( l+ w3 d) V! T  c
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1918年大流感,是第一次全球范围的传染,死亡估计超过2000万人。该流感由美国堪萨斯州一个流感疫区的青年人参军带到兵营,先是在美国各兵营传播,然后随着美军参加第一次世界大战,扩散到欧洲。在传染西班牙国王后,该流感有了他的名字:西班牙流感(Spanish Flu)。1 Q2 t+ G2 Q" J' Y
4 k, N0 C. T' W1 `: ?+ _
潜伏在一战各国伤员和轮换士兵身上,流感从欧洲扩散到大洋洲、亚洲、南美洲。在我国,当时重庆是重病区,据说“半个重庆都病倒了”。那场流感的平均致死率约为2.5%-5%,而一般流感“只有”0.1%。# M5 x8 E0 E* H3 l8 M2 U; e  b

& {# [' k% `0 \/ f整整100年,科技发生了翻天覆地的变化,有了原子弹、互联网,现在AI、区块链都出现了,但还是治不好流感。
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1月17日(星期三) 晚上
& q4 t" o+ J" p
. T7 s* {6 U+ T5 q3 P7 i  l8 B夫人说B病房的病人突发脑溢血,大夫让转回小医院“静候”,否则每天在ICU也是烧钱。B家属社会能力很强,居然几个小时就找到一位脑科专家到ICU查看了病情。但脑科专家也建议放弃,当天B家就转走了。
& j3 t& H5 A2 D. H. F( l! _6 h' x$ {4 ]' O9 X8 Z
我心想:“这要是让我们转院,去哪里找关系呢?”
" G6 y; p) U! k2 O* v  D+ G8 B
' l' P: s  t- o7 y5 \1月17日(星期三) 晚上
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  X6 t6 g& O" `! k" S$ z岳母说,如果需要做非常艰难的决定,她去和医生说。
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5 p% w: T7 Z2 _我表示自己也可以。
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# v8 t2 a+ z1 c' e夫人偷偷和我说:“妈妈是怕决定不再救治,爸爸会不开心。万一有啥事,她帮我们来承担。”
8 M* ^9 r' ^; J6 K& Q( h2 T3 z
+ n3 f/ i% k6 r. a7 f/ H* u我说:“我知道,但爸爸也不会对我怎么样的。妈妈有心因性心脏不适,在那种极端情况下,她自己能否挺住都不好说。”
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1月18日(星期四) 中午. Z4 r4 [% Z/ s; U' }8 _

, s. X1 @, y8 T岳母的两个妹妹赶到北京支援我们,帮我们看孩子。2 {7 F8 O( n$ d' S

& K9 ^5 A2 A$ e. t" H" C' x我们非常感谢。也提醒她们在家也要戴口罩,开始她们并不愿意,我反复跟她们讲:“我们天天泡呼吸科ICU,不是怕你们传染给我们,而是怕我们传染给你们!”再配上岳父全身管线图片,她们也就不再坚持了。% i1 @0 J6 ~2 [9 X' N2 w1 C

& Q, }% J3 |; q3 l# `8 x有她们来好多了。这三周孩子都没有下过楼,天天在家看《小猪佩奇》。以前一天只能看两集,现在一天能把所有剧集看两遍。/ ?/ f3 D9 N8 G( e; R) \% @
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有一天,女儿突然说:“我看不清了。”
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我们吓傻了,心想不是近视了吧。还好第二天带她下楼,她还可以看到天上的飞机。
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 楼主| 发表于 2018-2-13 23:29 | 显示全部楼层
同言同羽 置业良晨
1月18日(星期四) 晚上1 i% ?! e" H5 j
6 W) J# K6 A3 t8 X4 j* N
夫人说岳父的弟弟、妹妹下午去ICU探视时,明显感到岳父情绪激动,努力眨眼睛想要和他们说话。监控当即显示心跳加快、呼吸频率飙升,医生赶忙加大的镇静剂量,并让亲属离开病房。8 `7 f* g% z$ v0 q5 t6 y7 m
  n4 S+ x& Q+ e+ {0 |1 J, C
我非常诧异,岳父是有知觉的?他镇静后不是应该没知觉吗?
% Z2 _. D; h" a6 x
1 ~3 }5 v6 z' H: ?3 F4 Z夫人说:“你不知道C病房的事?把大家都吓坏了。”
: h8 J" W# Y9 j  C: x1 q7 e6 l! p- ?/ Y. ]
C病房上了人工肺之后效果不错,肺部有明显恢复。医生决定“拔管”(把“插管”时深入肺部的呼吸管拔出),同时用人工肺支撑氧气供给。
" Y' K5 H: q7 S) {8 p1 P- X- e* [0 ?- r6 K0 L
拔管后,病人就可以说话了。一见到亲人,病人就哭诉:开始以为是做了噩梦,后来发现比噩梦还可怕。
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因为是真的!3 v* G4 }# c& L! u% K5 q' l

$ Q8 Z( _8 s6 ]" O( C! C病人虽然被镇静了,但什么都知道。5 r2 B7 _' w& x9 A. Z7 {  d3 y  P) {

- b4 P+ @0 G6 a% ?$ J; a8 M+ Q* p知道各种粗细的管子从不同部位插到自己身体里,
* G9 u4 j1 G# A2 }) W
+ w( v; K  G. D8 _% Z- s知道血液在流出,
( }6 F4 ^3 Z& `# Y) X7 P' n: u, T6 p$ R5 J3 \* s& F" i2 u, u
知道是外面的机器在供氧,
( E$ y3 U! W0 y
$ Q# q7 x& i( l3 {( |5 ?8 o# G知道机器、血液有各种问题,医护人员忙来忙去在救她。
$ q0 X' A! j4 @9 T
6 X" C: V/ A" l; E8 O她一个人躺在病床上,知道自己在生命边缘,想喊喊不出,想动动不了。, A5 ?: d: M, T- Q3 Z6 f. p/ R

- ^! ~" v; V$ G6 d) z4 M她已经失去了对自己的控制,只能一分钟一分钟的熬。3 D+ z  [3 n: N# N. }$ n

" x# i4 x. l; g好不容易熬到拔了管,她滔滔不绝讲了好久,把他丈夫骂的狗血淋头,让他躺在床上来试试。6 G" N/ ]1 k/ C6 M9 C$ t* h) y

  B' K8 O9 k# |因为太激动了,呼吸频率上升,各项指标恶化。医生加大了镇静剂量,然后又给她“插管”。
+ i" B  L$ I1 K# N" A" f3 J% y
9 g6 e1 F4 J# U% a  O; UC病房的家属在ICU外面讨论这些事,旁边“明星护工”大姐见怪不怪:“正常。很多病人出院后,都会打家人。因为实在是太痛苦了!!”
" `5 r# i: |, x! g" w
0 a9 \4 s2 t) S' ]而且病人认为:承受这种痛苦不是自己决定的,而是家人决定的。要是让自己决定,宁可死也不受这罪!" B* t2 y: w2 }4 u# v
5 z+ |, T* w9 O. b) E
听完我感到非常内疚。在决定是否上人工肺时,我没有考虑病人的痛苦!$ X. X  x: V) p) b0 p3 _
9 e' A. t  h$ L, R+ i* P# a
我以为病人是毫无知觉的,医生也从未和我们提过病人会有感知。
* h+ O' z; I, I; j! u
% U( F' ~+ c5 H' X5 T# l$ O我这时候,才理解昨天专家讲座视频里,大夫们频频提及的“谵(zhan) 妄”。意思是病人幻视幻听,严重的大脑皮质功能出现障碍。
6 z% g; r( k, r; O% @- p8 {" x( ^9 d7 v% e# N6 a  [
我认真的和夫人说:“如果我被传染了,或者以后有意外情况。绝对不允许给我上这个东西!”! p/ ~. c( G- S6 ~! d

& A) v5 Y+ F6 X: t+ f' w夫人不能马上说OK,这样显得太没有夫妻感情了,只是让我不要胡思乱想。
" F& W* l. b  |# {
/ u% H% V$ a% a7 h! q7 p我坚定表示:“有空了我就写遗嘱,制止花钱给我上刑!”
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5 o  J. V' ]$ y# T6 E话说的坚决,但心里没底。万一自己被镇静了:: `5 U2 l7 m  s

* \2 f+ F5 x. U5 p, Q1)亲属想咋整我可没办法;2 l; b# c- P3 }
8 H5 r/ M2 m8 \/ ]) E7 B$ S
2)医学上手段太多,不可能穷尽所有“酷刑”;
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想来想去,只有减少保险额度,没钱了也就不会有人上刑了。) a& e' r# e! ^! a0 h0 b

. p6 n# r, b" ?7 W, W0 t1月19日(星期五)  ?" E' Z2 m  n; n% r

/ X, ^' V: b4 T5 R$ U夫人和岳母天天哭,单独坐着哭、抱在一起哭,女儿一提姥爷就哇哇哭。岳母自责当时自己不应该开窗,这样岳父也不会想起来开窗,也就不会感冒,更不会进ICU。夫人说没安排岳父去西藏玩,病好了也不能去了。
2 _+ n) i9 T6 S" H; C- }- k' P4 @7 x$ w. c8 O* t, U! `
岳母比我想象得坚强,夫人却不行。虽然岳父很重男轻女,小时候没少收拾她,但她很依恋岳父。" Q& l1 Q9 n5 T6 _1 f+ e: O

( z3 z- ?5 |0 X" a0 E4 R* `4 v有一天夫人跟我说:爸爸救回来身体也很弱了,以后你就是我们家的主心骨了。
3 I, S" v( v+ ]1 Q9 t: }/ ^1 X/ O* l' g8 }: R
我说:以前我挣的钱是你、你爸、你妈加起来的两倍,现在自己瞎折腾,也是你们加起来的总和。我不是主心骨?
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- N' [. ?$ r! [. ]夫人说:不是。家里你说了不算。
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我认真反思了这个问题。5 \( h# V7 ?3 z! A6 a9 T
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家里生活习惯不是由学历、专业、收入来决定的,而是由脾气决定的,谁脾气大谁说了算。
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/ g: I; s0 \! n$ I: \岳母和我们都很注意保养,但没有人想和岳父发生冲突,很多事情由他去。此次光膀子开窗、家人间的传染,我也有责任。如果家里我做主,这事从一开始就不会发生。
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我挣钱比他们多,但没有做决定的习惯,只会在朋友圈抱怨。一位前同事就直白的告诉我,认为我对孩子不负责任。她家老人感冒不愿意戴口罩,她一小时就收拾好行李把老人送出去住了。
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# {$ P/ l/ h* e/ s听起来很残忍吧,但她家老人孩子都没事!
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我很好吧,但家里有人躺在ICU。9 r: C0 z1 ~7 s
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而且,只要这病毒传染性稍微强一点,躺在ICU里的就可能是五个人。如果是那种情况,四个大人或多或少都有自己的责任,但女儿确实是无辜的。' E8 O  U0 T7 B
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巴菲特说过:“习惯是如此之轻,以至于无法察觉。又是如此之重,以至于无法挣脱。”
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& R& s5 u# R& m' q. o% d; {, T2 \岳父如此,我亦如此。& g4 k$ _6 r; i* b) ?
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 楼主| 发表于 2018-2-13 23:29 | 显示全部楼层
1月20日(星期六)/ B* j# J6 [. T3 B- k
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预期周三做的CT一直没有做,我们有不好的预感。
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$ `4 n- S; p# W" n) i早上去献血车旁陪同两位无偿献血者,冬日寒风中只有我和发小卡片的人在车下转圈取暖。我感慨用血速度太快,对方不屑一顾,说最多有人用了3万cc,单位组织了一百多人献血。3 v& _* y8 E, P, X' N

- U6 K2 Z/ s+ |, h我的姐夫打来电话,表示如果需要周转,他们可以支持一部分。我妈也微信说可以支援一部分钱,我回复:活着抓紧花,别给ICU。这里一天就是你一年紧巴巴过日子的全部开销。$ B1 Q. g$ v( O
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下午探视,还没进病房,隔着玻璃我就可以看到岳父在用力呼吸。问护士:“这是因为自主呼吸增强了吗?”0 b  {- Y* c1 |

7 }8 o0 P0 l2 H  A7 |9 L9 `5 E! x护士摇了摇头。住院医师走过来,和我们说:“我们设备已经开到最大转速4000转了,但他的血氧含量还在下降。只能靠肺工作增加氧气供给,所以你会看到他的呼吸增加。我们是不希望这样的,他胸腔已经有积水,压迫其他内脏,心脏功能受到影响。我们抽了两次,但情况还在恶化。”1 ~4 W+ L9 C/ W/ Y$ J* Y
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岳母看了5分钟就离开了ICU,心里实在受不了,我们一同匆匆回家。到家,我说明天还是要去医院,把情况和岳父的兄弟姐妹交代清楚,让他们也有个心里准备。理论上岳母讲最合适,但岳母一说就哭,决定由我说。8 l4 O3 e# E; l
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1月21日(星期日)
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3 X" r) L9 b1 P' ^4 `  x( ~. [$ Z早上到医院,请岳母在ICU外面守着,自己和岳父的两个妹妹,一个弟弟去沟通。; p3 s+ c& C* u7 s. p( \
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首先把昨天医生讲的岳父病情复述了一遍,结合专家的视频信息进行了分析,说明情况不乐观。
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9 {% Y& W) h8 X9 S' m. f& Y) c接下来说了经济情况,按前期费用估算,能够再坚持20多天。如果人工肺肺膜老化,需要6万元换一套设备,就会少支持3天。
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$ w6 \# E) K8 A2 c0 w4 x0 M50多岁的长辈们老泪纵横,老叔(东北把年龄最小的长辈称为“老”,老叔就是最小的叔叔)说:“爷爷奶奶都90了,我怎么和他们说?万一你爸真走了,我怕他们难受,也坚持不了几年。”
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中午,老叔和老姑赶回东北,周一还要上班。二姑和二姑夫继续支持我们。3 }, \2 ?& C: X, W( c
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十、转院! {! P: T+ W' R5 e! c. l9 A/ @. |1 ?
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1月22日(星期一)9 ^& D( p) {1 J* p  M
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早上提交了工作计划,老板让我去上海总部汇报。考虑了岳父的病情,认为这周问题不大,下周比较危险。定了晚上的机票,准备去上海工作一周。% }7 y; i" J! D6 U) N8 _7 `5 Z
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下午4点30分,夫人来电:“今天做了CT,结果出来了。大夫让家里能来的人都来。你马上过来,妈妈刚上地铁回家,二姑还在献血车旁,我都让她们赶快回来。”( ?" ]0 Z( {& x8 I' k4 E; Q) V
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1小时奔到医院,一位此前未谋面的大夫已经在和家人沟通了,话很委婉,事实是我们预料到但不希望出现的:" I. m" n+ s' _  \) c, {. S- i
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1)会诊认为医学上没有继续治疗必要。
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肺部全部被细菌和病毒感染,呼吸衰竭,肾功能衰竭,肝功能衰竭,消化道出血,蛛网膜下腔出血,低蛋白,高钾血症,高钠血症。
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2)建议病人转院。, x" Y  [# m6 B% J

1 H. g" i! `* C! D% ], A9 q3 w7 \- _* L9 s留在戊医院当然可以,只是每天费用2万多。
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让我们转出可以理解,每个医院都不希望增加自己的死亡病例,在各项考核统计上数字都不好看。* o" ?  B9 M% U6 o2 M
2 w. |9 Z" W- ]7 |/ R
现在的问题是,没有小医院愿意收。: H: b" j# E1 r" u$ i
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家属一起讨论了会,我又回ICU,和一位男大夫沟通了4个问题:
8 ?2 `" ?0 z5 ~& J: @7 Z+ M" W8 }
问1:是否可以做肺移植?# m% U+ u+ j  c+ c

5 K& W8 C- Z  p答1:肺移植在整个呼吸系统健全,只是肺功能不良的情况下才可行。现在不具备条件。& {3 w$ ?) B  k
, Y. A9 \+ q3 _) Q$ c
问2:是否可以把病人接回家?
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答2:有传染可能,不建议这么做。
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问3:能否在ICU停止治疗?
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答3:违背医学伦理和医生职业道德,不可以。
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问4:继续用药可能维系多长?  v5 Y5 R4 N' t

; A8 H( z: p. G# ^  H- a答4:不好说,可能很长,可能很短。
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家人都没有时间悲伤了,讨论了1小时,决定回老家的医院。老人不喜欢北京,让他从家里走。/ _8 k. {5 Q7 O( D

8 W: _$ V3 ^0 k, F1 K回老家走要解决两个问题:一是回家,二是当地医院接收。. `: k4 D! j$ |$ R  r8 S9 \
+ H* [6 \* r% J. V0 ^' C) W" x
亲戚说,ICU更衣室就有120救护车小卡片,C病房的病人给了我们999的小卡片。我们打电话咨询,信息如下:5 @. J3 V4 l; y4 F# z9 K+ K

, n8 m  P4 Y/ R* f  @1)120急救车:10元每公里,药品费用另算。配2名司机轮流驾驶,另有一名大夫。预计2小时内出车。
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2)999:表示东北地区道路下雪封路(不实),建议用医疗专线飞机运送到临近机场,再上当地救护车。航线预计24小时能够审批完成,预估飞行费用50万、除冰费用10万。我赶忙表示:离小目标还很远。
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3)民航。需要满足下列条件:
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病人需要有医院开具的“适宜乘坐飞机证明”;3 f- Q) q3 E+ _8 T9 S/ d
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需要提前72小时申请;5 R5 d, c( C- {7 ~! N3 N- Q3 F& m

3 F* y/ @9 g, v; W* }% N* @在有座位情况下,将拆除经济舱后部2排共计12个座位;3 @% I( h! ~/ q& Q# ]6 ~
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担架病人价格为12个经济舱全价,陪同人员另行购票;
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0 N/ J% Y4 |- ~4 {制氧设备仅限符合某标准的产品,不能携带其他电子医疗系统。1 I2 I# Y  e5 g. J' B

0 @' J9 f, g- y3 g# p5 L民航不满足条件,医疗专线飞机负担不起,只能选救护车。5 N; D* m( g* _" l8 [
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当地医院一开始也不愿意接收,一是增加死亡病例,二是怕家属在本地闹事。我们马上找人,说明家属有心理准备,患者女儿在北京有正式工作,绝对不闹事。  a% Z0 R; g, e2 P/ O
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有了担保,当地医院可能也想看看人工肺这套系统的实际运用,同意接收。准备出ICU床位,希望我们尽快获得戊医院诊疗方案,他们准备药品和器材。  O- w& o/ U; n& x# \3 x. H# n9 q
( B. e' _4 }1 b3 D# {
赶忙回到医院,准备办转院手续,但院方不同意带走人工肺设备。$ D( ^, g: X4 a. V+ o! S- b& V

4 B/ D# ~% R+ T% G# i我分析说:
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1)院方不希望病人在院内死亡;" M9 O0 p+ s3 w4 E" d* [; s& z% D
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2)我们感谢院方为减轻我家庭负担的建议,配合院方进行转院;
* y: K' Q2 w( c+ ?1 |; p" a. f) p1 i
3)病人离开人工肺系统,活不过5分钟;
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4)院方不让带走人工肺系统。
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没有人工肺,大家都达不成目标。我们保证在病人离世后,第一时间按医院标准将人工肺设备送回。
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9 Q2 D; q  A' f* ^; H4 A大夫表示医疗设备属于国有资产,带出医院需要走流程,让我们明天早上再来协商。
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 楼主| 发表于 2018-2-13 23:29 | 显示全部楼层
十一、弥离
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1月23日(星期二)$ d9 ]& P3 V3 }( `: J& [. d

/ n0 R1 G& b" C5 G" r$ R回到家不到3个小时,凌晨一点,夫人急电:“大夫说爸爸可能只有2个小时了,你和妈妈抓紧过来,我请二姑去买寿衣了。”
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: Q. o" [3 d' ^4 x/ R- b人太疲劳了,没有开车,打上首汽奔往医院。
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! r- ~7 t( M9 X+ }+ R5 \. k. S车上,夫人又来电:“大夫说如果心脏停止跳动,医学上可以采用电击等抢救手段,问家属的意见。”
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我说:“算了吧,爸爸已经受了很多苦了。”
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电影上,病人会睁开眼睛,摸着你的脸庞,说最后一句话,让你照顾好自己。! }; m7 o1 o# ?8 E% T: A
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艺术温暖,现实冷酷。病人满头纱布、满脸胡须、全身管线、毫无知觉,只有微弱的心电图,不断报警的血氧和心跳指标。
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我们自问自答,让爸爸放心,会照顾好妈妈,照顾好宝宝,照顾好自己。. c  V$ @' W7 F
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虽然已经没有希望,医生还是要进行抢救,很快让我们离开了ICU。
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和夫人坐在外面等通知。夫人问:“你印象中第一次记得你爸爸的印象是什么?”1 |( ~& E* y/ w
3 v% B$ Z) W" p) r) T* ^$ {  i
答:“不记得了,我总是尽力忘记童年。”
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夫人说:“我印象中第一次记得爸爸,是他起床帮我冲奶粉,我应该比女儿现在还小吧。”! y* i% g7 E, y
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凌晨三点,二姑帮忙买寿衣回来了,3600。虽然事前在某宝上也看过,但不到最后一分钟,不可能去买。而要用的时候,也不可能等。- n* N6 M7 y9 W) G  x% s: q

+ I/ I8 U, s( ^9 j) F1 N- e亲戚告诉寿衣店主,人是因为感冒走的,还以为店主会很惊奇。谁知店主一点都不意外,说感冒已经害死好多人了,从发病到走时间都很急。
" ]! T& s0 a% e. n7 Q5 p# \  A" C, E5 {  ?" z: g4 ]
8小时前,我给航空公司打电话,问携带病人的规定。( e# s# M) y+ K" j
0 b3 j: A$ M+ ?9 R) H, ?, ^
8小时后,我给航空公司打电话,问携带骨灰盒的规定。
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3 W+ c2 Z; C* b民航规定如下:
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/ R( H1 R8 D4 ?5 Z1)乘客可以携带骨灰盒登机;3 p+ F* Y8 f# E& [: d
: [' Z& x% q$ t$ ~7 }+ O
2)骨灰盒的外包装和乘客的举止,应该不引起其他乘客的反感。$ v; D$ F" k. o. ?
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天色渐亮,但并没有进一步的消息。没有消息就是好消息,医生的抢救延续了生命。5 I5 G' H  J% [2 K2 t9 i2 J3 M4 m

9 f$ L( v9 M4 p( H早上10点主治大夫和我们谈话,说最新检测表明肾功能衰竭,问是否需要透析。我们回答不必了。- J( v2 z! D0 [8 W! _; O) N# u" f
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谈话后,我去找太平间。凌晨夫人问过大夫,病人走了之后怎么办?大夫回说找太平间,走流程。
" u% y2 T+ X7 ^
1 ?- M$ P0 _  ~. h太平间在医院一个独立小楼,没有任何标志。电梯只能到地下二层,下去后,两侧门紧锁,没有任何工作人员。回到地面,发现门上写了个联系人X的电话,打了过去:
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& r: ~. c* t6 B! i* X6 M: V% q+ r我:我们希望人走了之后,尽快火化,请问程序。?
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X:病人走了之后,让科室给我打电话就行。是哪个科的?
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- m# F7 g3 P  P+ [1 `* g9 k0 B我:请问大概时间?
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& V! k, ]: t& q+ Y4 G, A# J  pX:你们要做三天、五天还是七天?% K+ ^# U; X& J& |. N% S8 ~9 M' y5 c

- a6 g  \4 S) I: K! J1 F" g我:不做。回老家办,是否当天可以送火化?  n1 c4 s& C& O( z

' g2 J+ G# v- d% h, X% ~X:只有早上火化,看你们时间了。
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6 V; P4 E7 c4 `& K( ^我:费用是否从医院押金里扣除?  ]) B# z: ]  u' t4 [# y9 d* N, Y
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X:不行,只收现金。0 a9 b" U, y4 c5 p4 ~4 y
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我:不走医院的帐?微信支付可以吗?3 i1 @# w) ~* c1 s; z

$ m) T- a6 |8 s/ t8 @X:不行,只收现金。
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7 D, J: Y. A7 I  V" ]8 y7 l不走医院账,只收现金,这也太怪异了。
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晚上和家人商议,大家都觉得有问题。二姑说前几天看到有人从医院正门直接把棺材抬到行车上的,让我直接联系殡仪馆。
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马上给殡仪馆打电话,对方表示:只要你能把遗体从医院弄出来,就可以,不需要走太平间的流程。而且殡仪馆是政府定价的,不会漫天要价。至于太平间,大多数都是承包的。
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我问:“北京还能不让家属搬遗体?”
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殡仪馆:“关键是死亡证明,没有死亡证明,我们什么都不能做。”
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1 w; E' x3 ~# o/ X( _5 _0 B! D$ n8 H我问:“棺材随车能带过来吗?能派几个人帮我们抬一下吗?”
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殡仪馆:“有木棺,有纸棺,随车带。没人给你抬,花钱也没有,自己抬。”' E  Z. s) {$ I' N* q3 `
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挂了电话,想想承包太平间门道不少。不用拦遗体,就说人不在,办不了死亡证明。拖家属几个小时,家属也只能怂。
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全家讨论了下,觉得戊医院不至于。负责太平间的部门可能有些好处,但医生不会做这种事。万一不让抬遗体或者不开死亡证明,先投诉,再不行就报警。
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 楼主| 发表于 2018-2-13 23:30 | 显示全部楼层
老杨团队,追求完美;客户至上,服务到位!
十二、回乡; R' N- C! `6 J; ?. }* B
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1月24日(星期三)' {8 e! ^+ m3 G4 }/ [2 R
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ICU外一夜无事,预计还能有2天,于是早上从医院赶回家开车。碰上地铁限流,长长的队伍排不到头。4 R/ A4 [' g- @# u1 ^6 i

1 H$ Z; D/ d2 @# p5 n10点到家,把所有衣服扔进洗衣机洗,冲澡还没有2分钟。1 Z$ L( s  a0 F* K, D/ v
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电话响了。( Y" t7 A8 N( e9 N

% B' F3 _; R2 }2 H7 \: @1 T夫人:“爸爸不行了,医生说这次真不行了。你和妈妈赶快到医院。”
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. T& \; Y. t/ d& e: [/ g3 u2 p先给外甥打了个电话,让他去支援。昨天心里还犹豫叫他抬遗体是否合适,紧急关头也顾不上了,只是叮嘱他务必带口罩。
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开车冲出小区,还没上高速,夫人来电:“人已经没了。你们马上把爸爸的户口本拿过来,开死亡证明。”) T. y4 d6 I; k5 j9 `5 B
5 ]  v2 D. p/ S$ t
我问:“爸爸的户口本,还是我们的户口本?医院不强制送太平间吧。”) z$ E3 C7 y( b/ A( G. w4 v& m4 U
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夫人:“爸爸的户口本。死亡证明要四个东西:医生签字、死者身份证、死者户口本、办理人的身份证。其他我都有。
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医院这边同意送殡仪馆,我马上叫殡仪馆的车。”
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赶回去拿了户口本,一上高速匝道就发现上面水泄不通,自己太急了,上匝道前没注意高架桥上一动不动。挪动了半天,发现前面三车连环相撞,每个车主都有理,在那里吵架不挪车。
+ C, O, \1 t$ Y5 [5 l+ @
/ b2 E5 S, P* R. p3 L8 J: U& O0 D越是着急,越容易堵车。自己当时就不应该相信导航显示的一路畅通,绕点远就好了。- E# `7 h. C& k5 u

5 F+ Q5 a, \5 D% g6 r30分钟,只开了10公里,夫人又来电话,我正担心女人抓狂哭,夫人却说:“你们也别着急了,我们这边出了些情况。”7 h7 e- p$ H+ A& t
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快到医院时,夫人又来电话:“殡仪馆的棺材到了,你们到哪里了,能抬吗?”
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近是近,但小车、大车、三轮车、快递摩托、行人挤来挤去,动弹不得。8 f! d0 @1 a1 M2 D" M
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于是只能夫人和外甥下去抬棺材。
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等我到了,拿了户口本给夫人,她去办手续。岳父的遗体已经穿好衣服放在棺木里,我带上手套,把衣服塞在棺木里,合上棺木,五个男人开始往外抬。1 h8 `- N9 [) a4 {% R% W* {+ W6 A- Y( j
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遗体非常沉,习俗还要求中间不能落地。我们先是把一电梯的人都请下来,到一层还走错了,找到大厅后门,送上行车。
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外甥和一位亲戚随车,我们赶忙去在死亡证明上盖章,盖好后急速驰往殡仪馆。
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在车上,夫人说:“爸爸就是要我办事啊,这一小时,我连悲伤的时间都没有,一秒钟不停:. o. h2 t: [, B5 `( Q0 y( g: ]; ?

% \# J& ]( B. ?: O3 ]4 ?+ J# F2 G1) 大夫通知进去看最后一眼时,真的就是最后一眼了。心跳显示为0,心电图很长时间才有一点点起伏。
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2) 随后就被请出病房,开始办手续。大夫一听家属要求走殡仪馆,一点没迟疑就说可以。8 `# v* T5 Y" l9 R8 Z8 {) F

4 `7 R+ [7 y: q4 n1 E3) 急电我们取户口本。& \+ n  J3 b2 F# K2 q  U

" o! e  a& [! }8 n8 ~& `4) 给殡仪馆打电话,向对方保证医院这边没问题,定了木棺。
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5) 一位男子S表示可以帮忙穿寿衣,抬棺木,200元。当然同意。
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0 f% E% V6 f$ V3 W1 ~6) 再请了ICU一位男性护工H帮忙。* x+ ?; X, p6 h

6 }7 x, w  V4 W  e" n7) 医生确认病人死亡,撤下人工肺。护士用纱布填塞各处创口。# z, l' ?$ I4 _' L4 w& y  T
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8) 遗体消毒。( f- n$ ?& d8 e* M
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9) S确实专业。让我们给病人剃须。而且寿衣不是一件一件穿的,而是套在一起穿的。而且各种配件的穿戴都有讲究,他很麻利。夫人小送了一口气。0 A: ?0 j! S, i7 a% ?9 J% [
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10)意外出现了。腹部的一个创口,护士处理的不够严密,大量流血,寿衣都被浸透了。
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- \& S; {) i( x11) 紧急打电话问老家先生,先生表示不能穿带血的衣服走,必须换。
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12)本来打算再让亲戚跑一趟,S说可以让人送到医院,马上定了一套。1800元,是亲戚那天买的半价。8 G8 K3 E0 ~, T9 ?: ~

6 V& F+ P( s6 m; o# U% w1 @13)护士再度处理创口。8 j, _. ?! d- j) s4 Z7 ?% c$ C

$ K# T: I. l, r1 j14)殡仪馆问:是否需要灵堂、追悼会、给遗体沐浴,回复都不要。
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3 Z' J$ s( v2 P; J6 `. [7 c0 X15)衣服送到。再穿衣服,身体已经不热了,很不好穿。
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16)殡仪馆行车到。$ d. A8 s6 ^5 H/ j" h
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17)找医院的管理人员,打开后门的锁。
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1 o% Q# q& F8 Y2 c" |5 C18)去行车抬棺木。行车司机态度很不好,直接冲着夫人吼:“你们为啥不走太平间!”
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(司机大哥,没走太平间你拿不到回扣,但至于这样对家属吗??)
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7 A# P- c' B  |$ {; y& C& d19)把棺木抬上ICU。
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20)将遗体放入棺木。”- G6 o) ]$ Y; k7 E; g

: h9 I8 G$ |3 h8 U4 x$ g2 a夫人后来对我说:“你选一条堵车的路也好,否则岳母看到遗体上的满身创口,不知道会哭成啥样。她前面埋怨自己没有照顾好爸爸,染上了这怪病;看到这样又会自责给爸爸上了人工肺,让他受了不少苦。尤其是后面创口没处理好,往外涌血。”1 H, V, W$ i6 r8 W: @, \

6 G1 ^1 p7 j9 ]) B5 ^又说:“S信息真是灵通,大夫通知我后没5分钟,他就出现了。我给了他500元,毕竟穿了2次衣服,第二次挺难的。另外H给了200,谢谢他愿意帮忙送爸爸最后一程。”  Z1 t. E0 x* c: g9 _

/ _) B5 L% Y: y9 K$ u3 N. A. c到了殡仪馆,棺木从行车上移动到特制的推车上,严密吻合,不需要人再抬。: m$ A! b1 `/ V3 L; n+ h( J

* @) T, `, n% T7 Y! d8 P问下午是否可以火化。
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殡仪馆说:24小时都可以,但习俗最好在天亮时火化。
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8 `' N3 b- k# q/ X; s(太平间的X说火化只能是早上,如果家属不知情,那么下午和晚上过世的病人,自然会到他那里。)7 x) x: y9 D" P. ^( [, z! I

) Y& H0 k# n5 n# o9 S# \" z1 T' Y老家的先生要求夫人打开棺木,用毛巾沾酒给父亲做一个简单的仪式,还有不少词。我们觉得这没有人教着做,搞不定。还好,殡仪馆旁边就有小店,一说买酒,就有人表示可以指引家属做仪式。! b. d: k; c# K" D& _" u$ J  y/ S

5 ~0 V; r0 A% z" D选好骨灰盒,殡仪馆经办人严格核对了两遍信息,所有证件所有信息匹配,开始进入火化程序。% H: I3 x( {7 a8 r# t% b

' S1 a" v$ G2 W0 \; E* g工作人员两次要求家属向遗体致哀,同时确认遗体为死者本人。然后所有家属随同工作人员到火化炉前,目送棺木缓缓滑向炉膛。
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2 Q( R/ P1 f. t! }我们磕头,岳母和岳父的妹妹哭得无法站立。
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5 u: y( {8 ?1 U9 o9 Q; l工作人员随即要求家属离开,到休息区等候。+ V& l+ @4 e: [7 X4 i6 t! o- k
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夫人开始通知岳父的兄弟姐妹,我开始定机票。首都航空的APP是我用过的最烂APP,没有之一,提交订单后等了1分钟,显示“请求异常,session获取失败”。再订票,我们4个人,只有3张票了。
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- U# _8 q' ]0 ^8 p7 ?定不了第二天首都航空去鸡西的票,就开始定国航飞佳木斯的票。到了最后一步,夫人突然大喊别买别买,老家先生要求明天必须在中午12点前结束仪式,明天飞佳木斯来不及。
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于是定了当天最晚一班飞佳木斯的航班,19点。留下夫人岳母取骨灰,我和二姑父赶去酒店取行李。
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5 R+ A% B0 Z  L5 z% ~堵车、堵车、堵车!& h. B! R; ?- P5 N, M) t0 g" a

! P+ S) A5 [: i! V3 P* ?& w后来被迫兵分两路,夫人和二姑二姑父先带爸爸骨灰走,确保能赶上飞机。我回家里取衣服,如果赶不上,就第二天一早飞佳木斯。我回家抓上一把衣服塞进行李箱就走,还好赶上飞机。
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候机时,夫人又哭。她和姥姥取骨灰时放入骨灰盒时,发现岳父骨髓都是黑的。这段时间治疗用药很猛,岳父没少遭罪。3 b  m) x: k& z% y
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临降落时夫人告诉我明天凌晨4点出发赶回老家。
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) Q; f' A- \. o% f# L我不同意,要求推迟到6点出发:$ |7 b: [2 J/ [' t
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1)4点从佳木斯出发,意味着亲戚要凌晨2点从老家出发,睡眠严重不足。
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2)天黑、雪大、路滑。# a+ C) @. |/ ]7 t. M
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夫人表示先生已经算好了,早上8点烧纸,必须4点走。路况确实不好,要预留时间。1 s0 [/ p7 L/ @7 A! R
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我又再次描述自己黑夜开车经历的种种惊险,雪地本来就不好控制车况,而且风大有严重的风炮(大风把雪刮起,视线受阻)。
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夫人全家不同意。我只好妥协,但说明我们两人不乘一辆车,万一出问题,还有另一人照顾岳母和孩子。
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" ]6 a8 b" k( U- t心里还是觉得不安。给大徐发了给消息:如果我有情况,孩子就拜托你了。
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2 M$ d" {* Q  n7 B5 O" @) J大徐大惊:大半夜你吓人玩啊?染上病进ICU了?
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鲜花(17) 鸡蛋(0)
 楼主| 发表于 2018-2-13 23:31 | 显示全部楼层
1月25日(星期四)
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, p; n0 @9 g  w+ i1 j凌晨出发。零下31度,北风5级。
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5 @" k* j4 a  d. s0 W车行到郊区,停下来让夫人“摔盆”。2 b5 B- `/ x0 F: ~5 b* W4 g# `
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我们跪下,夫人把泥盆举在头上,随先生说了一段话,然后用力把盆扔向远处摔碎。/ D; o% @) i4 j% A# W. m0 G

% a* w8 v  V! I( b) E6 q六道车光在高速公路上疾驰,晨曦初露,唤醒鸟儿在天空飞翔。岳父再也看不到这些了,我们希望他像《寻梦环游记》那样有个美好的生活,更希望他就在身边,看看他的外孙女,再喂她巧克力。
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进入城区,头车开得极为怪异,不是黄灯加速,就是远远看到红灯就减速。亲戚解释,风俗就是车不能停,红灯也不行,宁可右转绕圈。3 ]+ {; V2 n, R, R& Q' R9 X% V  m

6 Q2 ^# Y" `. n7:40,车在大道边的空旷处停下,准备“烧纸”。我一下车就被冰封了,脸如刀割,呼出的空气遇到口罩就结冰,冻得鼻子发痛。' z- `3 T: d1 g1 I. \
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路边停了七八十辆车,把4条车道占了2条,都是来送岳父的同事和朋友。看了这阵式,我想岳父在家有点脾气也是正常的。寻思自己走的时候,不会有这么多的人。
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把骨灰盒请下车摆好。道边一辆厢式货车的门突然打开,大家开始往下卸东西。小的有纸手机、纸电脑、纸元宝;大的有纸别墅、纸车子。车子上还特意画了岳父喜爱的路虎车标。特别是一匹红色纸马,如真马大小,风起马毛飘扬,风落马毛带雪。4 o4 Y: |( r7 D0 ]" m
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30多分钟,各种仪式做完,开始点火。火光冲天,这“烧纸”可比南方一叠一叠小纸钱烧起来有气势多了,纸房子车子小马化为灰烬,希望岳父能在另一个世界过得潇洒自由。
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5 t& P, i+ ~& U; d3 O4 h+ `3 y百多位亲朋,和我们一起在东北也难见的寒流中,与岳父道别。
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+ @6 e. E* D, F; D7 H3 U1月27日(星期六)
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8 i$ X) l5 l9 l. V: H“圆坟”后,我和夫人从佳木斯飞回北京。
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8 `+ l5 w- L$ T/ @  P过去一个月,就像在噩梦中奔跑,一刻也不能停。想从梦魇中醒来,却摆脱不了命运。# I9 u# x! D( z$ T: q& O) z
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回到家,吃饭时岳母突然问了一句:“你爸真的走了吗?”) E) |: B1 h/ \' J$ k6 W
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我愣了一下。衣架上挂着岳父的衣服,家里仿佛还有他的影子;微信里有他的语音,仿佛还嚷嚷着要再去泰国吃榴莲。
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但又一想,确认是走了。1 r( ~- Y  V# c4 o' i; j# n
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女儿还不能理解死亡,大喊:“我要姥爷给我吃巧克力。”
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  L: v% K, w2 h. V2 q' f. E生活就像一盒巧克力,你永远不知道会尝到哪种滋味。
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2 r$ @# m% C' J& z) ]" t感谢在这段日子支持我们的亲人、朋友、同事和领导!. I6 I: ]/ g1 s2 l6 d+ G

4 F6 Z# _. _7 I8 @3 h# o+ p, r很幸运此生与你们同行。- c6 L7 Z: u6 _! y# a3 e, W
鲜花(662) 鸡蛋(1)
发表于 2018-2-14 12:58 | 显示全部楼层
同言同羽 置业良晨
感觉这位大爷也是够了任性的了1 P7 G% r6 l( p

! N. j4 |1 ]' h% `0 z; ^! B; i( P- A
深刻感受到科学常识面对民风时的无力
大型搬家
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