 鲜花( 5)  鸡蛋( 0)
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17． 桂枝去芍药加皂荚汤( ?2 @! ~/ d* S; G, T: l7 ?
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桂枝 生姜 各三两 大枣十二枚 甘草二两 皂荚（去皮子, 炙焦）一枚" q3 K0 l* Y) I
. k& v1 U1 f8 k+ p) P8 B【用法】上五味, 以水七升, 微火煮取三升, 分温三服) n3 t* {8 E& M( }5 ~' I7 d3 w
% C0 d5 C5 T9 f【主治】肺痈, 吐涎沫, 初起有表邪者。
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. {/ n3 M! _/ j8 S( p主治：胸膈痞满, 咯吐浊唾涎沫, 咳喘不得卧, 舌淡苔白腻, 脉数或缓滑。
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临床运用：本方可用于治疗肋间神经痛、冠心病心绞痛、肺心病、急性气管炎、支气管炎、上呼吸道感染等。% a( h2 g/ P( J1 F9 Q
* d& O1 n, o; j2 c# A9 U皂荚辛温, 有温化寒饮、排痰排脓功能, 加于桂枝去芍药汤中, 则有解表化痰作用, 适用于痰涎壅盛的咳喘、肺痿等证。慢性气管炎、支气管扩张、慢性鼻炎等出现表虚而咳吐延沫多时可适证用本方。若虚热的肺结核病, 皂荚辛燥不可轻试。
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" b. T$ Q" A# q* e) G4 h《千金方衍义》：桂枝汤和营卫药, 《千金》去芍药之酸收；参入皂荚1味, 即《金匮》皂荚丸, 不用蜜丸, 而入汤液, 然不若用汤送丸, 不使皂荚之味棘喉, 尤为得宜。此唯肥盛多湿浊垢支塞肺胃者, 方为合剂；若瘦人津液素槁, 虽有痰血, 亦难胜皂荚之荡涤也。 c/ D0 h8 b5 Y7 i8 {' a- a9 h7 Z/ [
% i' V$ j6 m: N* w, b7 [$ y% y: A所谓肺痿者, 《金匮》曰：「热在上焦, 因咳为肺痿。…咳唾脓血, 脉数虚者为肺痿。」# @" n0 c" b6 f9 q% R* F
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浅田氏云：「热在上焦, 肺气痿弱, 咳有浊唾涎沫, 脉数者, 名曰肺痿。…故以为虚证, 后世所谓劳嗽是也。」 & n. N2 m: S+ @* T! r: X
$ K! P: M* A# Q- g, a9 F2 v. Y, U《尊生书》云：「劳伤脾肺, 甚者多吐脓血, 渐成为肺痿, 将成劳瘵与肺痿者, 可视为劳嗽之一证也。」 7 r5 u% ~/ j: P* z9 M. _. d
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据上所云, 肺痿即现今之肺结核, 然丹波氏在所著《金匮要略述义》本方条有「按此方, …盖亦属肺冷之痿」。由是观之, 则肺痿有冷、热二种, 而本方能治肺冷之痿, 然不可用于发热不热的现时之肺结核矣。
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狗仔卡
发表于 2018-9-10 18:26
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