 鲜花( 2)  鸡蛋( 1)
|
加拿大受疫情重创的省份,求医的病人或远超医院负荷量。在这情况下,各省便会由多名医生共同订定一套指引,得到省府审批后,各医院的医生便会根据指引,决定那些病人优先获得治疗。
' p4 C( ~/ m# Q1 B: E8 p* y! ?+ Z' G# v' m% x
这个指引有如一个评级系统,医生要按不同类别给予分数,排列出优先取得医院珍贵资源进行治疗的病人次序。所谓珍贵资源包括有限的呼吸机、有限的深切治疗部床位等。0 u8 M' {, U, k
* g5 A& w( r8 P* n9 W- K O在疫情下,医护人员会根据病人病情的严重性、生命可即时被挽回的可能性,及癒后可生存一年等,给予评分。
+ i+ u3 G0 K" s$ P/ o6 ~9 n& N. V/ T) g+ s/ a
在魁省,为减低偏见,在评估病人能否得到深切治疗的表格上,往往略去病人的姓名。& t- B/ ?+ Q7 p5 J0 f
+ E7 d2 r, o( t7 l8 c+ Z7 K! D
有关指引正在数个省份流传,包括重灾区的安省及阿省在内。但至今只有魁省对外公开相关指引,并解释背后的原因。, x: {2 y. k2 S* w4 @+ p8 d
8 s) c9 f. P8 A- [0 a& X
有份制订安省有关指引的渥太华医院(The Ottawa Hospital)重症治疗专家James Downar表示,该份指引很快便会对外公开。
, \" h) f( s# \* K& ?$ ~" S
, M$ G H: Y2 O: mDownar医生表示,当医院资源用尽,面对那些病人可获得治疗,医护人员只能有三个选择:一是先到先得。这个方法最不公平,而且死亡率亦会偏高;一是随机抽『奖』。这方法可减低对病人不公平,但就可能抹杀原有机会治癒病人的机会。在道德上却有争议。
6 ]) r6 a3 N- J5 {$ d6 E9 X
9 }5 E- z# W. H N三是尽力定出一个可贯彻使用的准则。基于这个准则下,决定哪些病人可得到治疗。不过,这个准则必须以病人能存活的可能性作为基础,& L& o( H4 X+ d+ }% h. y9 W
$ w: t" @+ w$ u+ n7 D在魁省,医生要为接受深切治疗的病人作出评估。评估表格最后一页列出,如病人患有失智及身体虚弱者,康复的机会不大。- F9 }. X: r4 M w. y
& `4 M; q6 }- P6 X% x/ ?但Downar就表示,安省有关指引中,并不会因为病人失去某种能力而被排除在治疗名单上。3 a" U- U7 f, W
|
|