 鲜花( 2)  鸡蛋( 1)
|
加拿大受疫情重创的省份,求医的病人或远超医院负荷量。在这情况下,各省便会由多名医生共同订定一套指引,得到省府审批后,各医院的医生便会根据指引,决定那些病人优先获得治疗。
- h3 E) @( E% j; V) [" E! u
- L v9 F2 X* X! z; o这个指引有如一个评级系统,医生要按不同类别给予分数,排列出优先取得医院珍贵资源进行治疗的病人次序。所谓珍贵资源包括有限的呼吸机、有限的深切治疗部床位等。$ H. h( I" c, o8 @: B4 y& g" n
4 ]' A5 _1 s2 E+ j8 V
在疫情下,医护人员会根据病人病情的严重性、生命可即时被挽回的可能性,及癒后可生存一年等,给予评分。
+ p7 w9 |- h3 g' |* t
8 P( c9 m: \0 h5 n( Z# W在魁省,为减低偏见,在评估病人能否得到深切治疗的表格上,往往略去病人的姓名。
$ y$ j) ?3 B. B) |" w! |4 f6 o* i) _; i/ F- r
有关指引正在数个省份流传,包括重灾区的安省及阿省在内。但至今只有魁省对外公开相关指引,并解释背后的原因。
, C/ Y4 d) g: \8 Q* a( I9 n' u( v% f% E
有份制订安省有关指引的渥太华医院(The Ottawa Hospital)重症治疗专家James Downar表示,该份指引很快便会对外公开。7 F+ B; ]/ w9 G+ x3 i* h
, e" b) p9 u9 bDownar医生表示,当医院资源用尽,面对那些病人可获得治疗,医护人员只能有三个选择:一是先到先得。这个方法最不公平,而且死亡率亦会偏高;一是随机抽『奖』。这方法可减低对病人不公平,但就可能抹杀原有机会治癒病人的机会。在道德上却有争议。0 @2 g1 X/ D. m' y2 o/ ?6 y" \( o
+ ~4 W) y t/ e, c3 O2 B: n
三是尽力定出一个可贯彻使用的准则。基于这个准则下,决定哪些病人可得到治疗。不过,这个准则必须以病人能存活的可能性作为基础,3 u# u! ]7 D* p( q- w8 t# R
+ v4 S0 c9 e( \% X/ s" g* b在魁省,医生要为接受深切治疗的病人作出评估。评估表格最后一页列出,如病人患有失智及身体虚弱者,康复的机会不大。
8 ~* b: y- U* V C# W
! J# c( \* U7 Z, y, l但Downar就表示,安省有关指引中,并不会因为病人失去某种能力而被排除在治疗名单上。6 w7 N9 t4 Z3 H) A d
|
|