 鲜花( 59)  鸡蛋( 0)
|
几天前,中国官方宣布:将新冠检测确诊CT值从40降到了35,对于想回国的小伙伴们来说,是非常好的一个消息。- s4 V" I! ? ?. I O; W
$ p b4 n" d' D# T3 x P2 ~1 e
那么什么是Ct值,这次数值的调整意味着什么呢?
/ z6 s8 E8 b% ]3 O0 s
1 H/ ~, C( R& V. NCT值,全名为Cycle Threshold,中文为“循环数阈值”,是判断是否感染新冠病毒的主要依据。
- I" ?* w! [6 g" Y. M
0 l" [1 @* Z! p% Y \$ l, h7 L自新冠疫情爆发以来,关于新冠检测一直存在着激烈的讨论中:应该进行哪些测试?多久进行一次测试?现在,流行病学专家与世界卫生组织正在展开一项新的辩论,并达成了一致。检测中心不该仅报告一个人是否呈阳性,还应该给出一个CT值报告,即循环数阈值”,该数字可以表明一个感染者到底携带了多少病毒。8 I6 U) y9 }5 w1 v, V+ u
& f8 L! l! w ^' x6 n: T v
; ?8 B% t# w! R% ?: e' D6 o* I) g北京佑安医院呼吸与感染疾病科主任医师 李侗曾:我们通过这样的机器,叫核酸扩增,就是我扩大了多少倍,然后我发现了、确认了有这个病毒的遗传物质。如果我们需要循环30次,简单来说我们需要把这个东西放大30倍我才能看到,我们发现一个Ct值很高,那么意味着他的病毒量低,这个是一个反比。他有可能是在恢复期,也有可能是在(感染)初期。" J4 ~9 s* P% `; R& z. g. p* D
7 N+ A! b* P0 H3 X5 }/ M
如果首次被检测,得出Ct值,且未接受过治疗,中外对此判定是阳性还是阴性,是相对的。
( x+ s4 c' y; e c) I
' E# t% Z2 s- U& F6 {李侗曾说,(Ct值)30以上都可以认为它没有传染性。它并没有追求找到所有的感染者,它更关注的是要找到这些重症的病例,去判断哪些人是需要住院。9 Z" h5 S' X2 ]+ ^% C& x
& G ]; A, g e由于奥密克戎(Omicron)毒株已取代德尔塔(Delta)毒株成为主要流行株,中国国家卫健委医政管理局已针对现状发布最新版《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)》。其中包括对病例实施分类收治、调整出院时新冠核酸检测标准等内容。
7 p4 ]/ a; K o- H( ~$ a
+ T; c9 _) `2 l5 X6 L轻型病例实行集中隔离管理,相关集中隔离场所不能同时隔离入境人员、密切接触者等人群。隔离管理期间应做好对症治疗和病情监测,如病情加重,应转至定点医院治疗。
$ _" R1 }7 X- l& s5 x0 L/ M- q
+ R- J5 s- E) y0 h$ f6 h w5 l普通型、重型、危重型病例和有重型高危因素的病例应在定点医院集中治疗,其中重型、危重型病例应当尽早收入ICU治疗,有高危因素且有重症倾向的患者也宜收入ICU治疗。9 h- ^7 L9 l1 _& B; a
8 S- J4 S" Q5 f2 ] u6 M/ ]
临床医生表示,之前的治疗方案中,轻症、普通型、重型、危重型病例和有重型高危因素的病例一并收院,往往会造成医疗机构压力,床位紧张等。% n9 [$ g/ c% W( n( O9 T; [9 u
I: T, I5 v( WCT值可以帮助医生们标记到可能成为严重疾病的高风险患者,谁具有传染性,因此应该被隔离并追踪他们的接触者。6 {! j% N/ W1 k
& l- ]% d" h" ^1 m此前,我国要求连续两次呼吸道标本核酸检测呈阴性(采样时间至少间隔24小时)CT值超过40时方可判定为阴性,根据最新法案,需连续两次新型冠状病毒核酸检测N基因和ORF基因Ct值均≥35(荧光定量PCR方法,界限值为40,采样时间至少间隔24小时),或连续两次新型冠状病毒核酸检测阴性(荧光定量PCR方法,界限值低于35,采样时间至少间隔24小时)。
, `( o, ~% d8 {# x- B1 E
W( H# G; }5 L' M3 z% G1 I简单地说,就是患者解除隔离管理及出院的标准,从核酸检测阴性,放宽为Ct值≥35即可。& c$ c' _- {- Y5 q( B
# X* f3 }4 G* ^! U8 n0 d; m0 j* j6 b
对比国外(美国田纳西州检测数据为例),检测CT值定为35,而中国一直将CT值定位40,这次终于和国外规定数值一致。
2 ~" s; D7 q7 W8 g+ I; V- w7 |% n4 O
2 V3 h/ k# {8 j" \: n; z' S国家传染病学中心主任张文宏表示,当CT值阈值为30倍扩增时,基本传染性已经很低了,达到35时已被普遍认可。
- o ]+ V6 P! T+ G C; e3 Z" N4 O& T. Z. x8 c1 m/ O
例如在上海,新冠患者现在的平均住院天数是15天,核酸调整后有可能降低到10天,这对于一个被隔离的人、家庭来说,感受很不一样。
* x! h5 {" T5 V. o8 t' W
3 r# e; R/ i/ @. q; Q同时,这样既能让感染者尽早回归正常生活,也避免了医疗资源的浪费甚至挤兑。( ?! q f4 Q8 T
7 Y; {8 O, j$ t* F在此希望想要回国的小伙伴们,都可以顺顺利利的回国!
( k" A0 l6 L, N. W' Q6 y1 W/ F |
|