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近日,美国疾控中心CDC 发出全国性警报,要求全美医生密切关注目前的“不明原因”肝炎问题。10多个没有任何潜在健康问题的儿童被确诊,其中2个孩子更严重到需要进行肝移植!, c3 Z, W q) R& k3 t) c
/ V/ [$ x% `6 n# o4 p0 v! q值得留意的是,美国只是这场“肝炎爆发”中的一个国家。最早爆出“神秘肝炎”的英国,从4月5日向世界卫生组织通报此事后,到4月21日,病例数已经跃升至108例!$ W9 Y/ j2 s% N. d; |5 H" N. B
, x: D3 I. l# o* o$ C/ L2 U& O紧接着,西班牙、丹麦、荷兰、爱尔兰、以色列、法国等国家接继发现相关病例,并同样出现严重到需要肝移植的案例……# @1 R4 c" T" d" b" M; X$ |
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警钟敲响。这一回的“罪魁祸首”是什么呢?
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% `) R. S0 d* \2 j$ \据美国疾控中心通报,美阿拉巴马州已发现9例儿童急性肝炎病例,北卡罗来那州也发现了2例。8 A5 i# S0 z' |1 [9 M
, Z- Z3 A! C; M. n阿拉巴马州的9名儿童病例中,包括3名急性肝功能衰竭患者。8 L+ E) G5 V3 l$ J$ i* O
5 q1 z N2 v$ u& U2 x- F所有孩童年龄都在 1 到 6 岁之间,之前身体健康,没有任何潜在疾病。
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在西班牙,5例不明原因儿童肝炎感染中就至少有1例患儿已经严重到必须进行肝移植保命。
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) _, P2 `4 `7 F" ?8 S# r F ^在以色列,权威儿童医学中心Schneider所治疗的7例中,有4人出现了肝衰竭,有两个只有几个月大小的孩子,严重到需要肝移植。2 i, L) g- K) t% L
( V+ F- Q2 ^+ V' h美国儿科学会发言人 Ashlesha Kaushik 博士说:“这不是一个常见的情况,根本不是。” R) M9 g. d- G' v: j& D
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“这很令人惊讶。”
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" Y }$ A3 I: N& p# w病毒通常是引起肝脏炎症的原因,尤其是甲型、乙型、丙型、丁型和戊型肝炎病毒。
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4 Q, h$ S9 V1 F2 _7 K' c但据实验室分析,这些病例并不是由以上大家都熟悉的肝炎病毒导致。
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0 o. L4 e* s* x+ \% S( [那么,“神秘肝炎”究竟是因何而起呢?
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世界卫生组织表示,目前对这种肝功能衰竭的原因尚不清楚,正在调查中,但可能与腺病毒(adenoviruses)有关。" ^$ W; [2 w3 h3 l* K+ q
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“目前报告的病例当中,部分病例新冠检测或腺病毒呈阳性。英国最近观察到与新冠病毒共同传播的腺病毒活性增加,但这些病毒在发病机制中的作用尚不清楚,还需要对病毒进行基因鉴定,以确定病例之间是否有潜在的关联。”% Q) _1 K, W% b: c
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据悉,在英国,77%的病例呈腺病毒阳性。腺病毒是一类常见病毒,在人与人之间传播,通常会引发一系列轻微疾病,包括感冒、呕吐和腹泻。在极少数情况下,腺病毒会引发肝炎。! s/ b+ {0 e: h: ~
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“如果归因于感染腺病毒,这可能是一种新的腺病毒变体,它会对免疫系统脆弱的儿童造成肝损伤。”伯明翰大学病毒免疫学副教授扎尼亚·斯塔马塔基博士说。3 I q( I' q: U! w% `; L' w, Z) W' h
. O" d6 U1 @- ?6 s3 F. u" a! x. T也有研究者认为,这可能是因为腺病毒“与另一种病毒”一起感染后,由病毒之间相互作用,引起了新症状。
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6 I9 X2 a0 H. t9 g美国儿科学会David Hill 博士也表示:“腺病毒是主要嫌疑原因,但尚未被证实。这些病例的原因可能是全新的,或者是一种不断演变的感染,我们需要尽快识别出来。”( `% J; h9 W+ Y$ h% {) D9 l- H
) {6 q* d6 U5 n7 S与此同时,由于世界仍身处大流行中,新冠也成了科学家们的“合理怀疑对象”。
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4月20日,法国国家科学研究中心研究主任 Jean-MarcSabatier在接受采访时就提出:; d- W) a! _1 _- M# Q1 L
. r0 V/ j& f% c* _ C- ~" h这种急性肝炎不排除是由新冠病毒的变种或者亚变种(比如Omicron等)诱发的。+ ~# [- d1 J& s
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以色列卫生部也提出了类似的猜测,因为12例确诊病例中,有11名曾经感染过新冠。+ V2 O, \ W+ y4 C3 Q4 b; q* V: G
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调查研究还在继续,一切都只是推测。& A6 A, n3 }7 d; _& ~
) y1 r' D! A& a; C欧洲疾控中心提出这样的假设——过去两年,人们在防范新冠病毒的过程中,一直要求戴口罩,孩子们也减少了接触病毒的机会,相当于生活在一个“无菌”的环境中。
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现在,口罩令取消,保护解除,这些没有预先建立起免疫的孩子们,面对一些病原体就更加脆弱,所以在接触到腺病毒后,就出现了严重而罕见的肝炎症状。
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现在,神秘肝炎依然神秘,世界卫生组织只能提醒大家提高警惕,出现病状的时候第一时间就医。' y4 S& x' v3 ^
$ ]# b2 `5 @3 U公共卫生官员也发出警告,如果的确是腺病毒导致,那么这可能具有传染性,因为腺病毒是通过呼吸道飞沫传播,“养成良好的健康习惯,勤洗手,生病时待在家里远离人群是最好的预防方法。”- N* \5 B6 k4 w! o9 y N
+ P& n3 {1 n4 b& @: Z同时,父母们也需要密切留意生病的孩子,注意是否有严重的腹痛、发烧、深色尿液或浅色大便。最需要注意的症状是黄疸(皮肤或眼白呈黄色)。8 U5 P$ _* _ u0 C/ x2 y) t
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还有卫生专家指出,目前没有针对儿童腺病毒的疫苗,且酒精洗手液对这种病毒的效果也不佳。( L1 V+ s/ H" K+ Y3 F, X. O, E
& H- M# f6 Q$ U; c& s' o“最好用肥皂和水彻底洗手。与任何咳嗽、打喷嚏的人保持距离。”
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在大流行时代,“不明原因”总是令人不安,案例的急速增长更是让所有家长心忧,希望卫生组织早日调查出结论。
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; C) a. p3 }/ N3 _' Q人类,总是在悲喜循环中逐步向前迈进,不管怎样,最坏的时代终将结束,春天也必将来临。
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