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一切本来都很顺利。在拉温德·考尔·西杜(Ravinder Kaur Sidhu)生下第三个孩子后,情况却急转直下。几天后,她没能回到位于安大略省布兰普顿的家,而是在医院去世。
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她的丈夫古林德·西杜(Gurinder Sidhu)表示,妻子因产后败血症导致多器官衰竭去世,而他认为,如果医生一开始就正确处理她的症状,本可以避免悲剧。
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6 [* j# S$ K" q& \这对夫妻于6月18日前往密西沙加的Credit Valley Hospital,在次日凌晨迎来了他们的新生儿子。, \9 C5 y! z- _
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西杜说分娩过程顺利,但拉温德的阴道有一道撕裂,需要缝合。" p" B& M w- @7 X* N4 s7 Q' C
2 C6 m" H; S, X% b" k根据西杜整理的事件时间表,6月19日上午约11点15分,拉温德开始发烧并剧烈发抖,并在一段时间里出现说话困难。0 z' G$ M9 S& |; b4 Y
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“她在呕吐,骨盆区域疼痛难忍。”西杜回忆道。他说医生做了血液检查,但并不是可以检测血液中是否有细菌繁殖的那种。
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“他们本该立即给予广谱抗生素,同时等待血液培养结果,再根据结果使用针对性的抗生素。但我们遇到的情况是,什么都没做,一整天就这样被浪费了。”
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- L7 O; \/ S' f5 m- `西杜说,从妻子出现症状起,大约30个小时后,她才第一次接受抗生素治疗。% b- T3 B- o, C. D0 o
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6月20日,拉温德的姐姐——一位在纽约布法罗执业的ICU护士——驱车赶到医院,为妹妹发声,指出医院存在“严重疏忽”。她警告称,拉温德正在经历脓毒性休克,但这一判断被忽视。
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5 B# r4 H1 q7 R& U! j" v" \西杜称,妻子在密西沙加的医院感染了A族链球菌。起初,医生认为拉温德的疼痛来自分娩;后来怀疑是败血症时,他们又把感染原因归咎于几天前她做过的一次针灸治疗,而忽视了分娩造成的二度撕裂。( @/ A! ^5 M! I1 ?. C; l. [$ G
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感染严重损坏了拉温德的子宫,并蔓延到她的腿部。
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6月21日,她接受了腿部清创手术,以切除感染组织,因为她已患上坏死性筋膜炎——一种可能出现在分娩或手术后的“食肉病”。根据美国败血症联盟的说法,这种病必须尽快治疗,以免扩散并发展成败血症。
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7 t. F, k% W) G: {西杜说,产科团队在术中检查子宫时未发现明显感染迹象,因此当时认为腿部是主要病灶。但数小时后,医生紧急为她进行了子宫切除手术,发现子宫和卵巢已“完全坏死”。8 A3 d0 H# d3 O% B7 h% @8 U# X
8 K9 j6 y( j9 }7 e( I& I; e* q6月22日下午,拉温德被转送至桑尼布鲁克健康科学中心。CTV新闻查看的手术报告显示,医生为她实施了左侧主动脉股动脉旁路手术,以重建血流通道。8 S* K% s5 h1 U+ i5 A) {3 q
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6月23日凌晨,拉温德去世。该院拒绝评论此事,称需保护病人隐私。5 B9 h4 J/ ~: E) w* V) P2 F
" _# G7 r6 x- U7 k* L5 m西安大略大学免疫学教授曼苏尔·海里法(Mansour Haeryfar)对CTV新闻表示,败血症是人体对感染的强烈免疫反应,可能导致炎性介质过度产生。/ U0 \" s/ Y; M; P9 F+ i: {1 L3 `
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“我们称之为细胞因子风暴,它会对重要器官造成连带损伤,甚至致命。”他说。% r1 Y* e6 @# L1 m5 @6 R
9 v8 p, Q- x/ J; F" s2 `败血症的治疗是一场与时间赛跑,必须尽早发现和诊断,才能避免免疫反应或器官损伤带来严重后果。他还提到识别败血症的首字母缩写TIME:体温(Temperature)、感染(Infection)、精神状态下降(Mental decline)、极度不适(Extremely ill)。
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9 ]5 E7 m5 [4 g. A) {* f“当这些信号出现时,必须立即干预。很多重症和ICU的医护人员都专门接受过这方面的训练。”$ D' t4 |+ Y% S: G8 G# {
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“我们彻底崩溃了。我们一切努力都毁了。她是孩子们的核心。”西杜说。拉温德去世后,亲友、病人和同事们纷纷在网上发文悼念,表达对她和家人的深切哀悼。4 f0 t% F" g& w1 R
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这位35岁的会计师现在不得不独自承担家庭重担。他说,自己要考虑如何处理妻子留下的三家物理治疗诊所,同时抚养三个都未满8岁的孩子。
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3 l4 z3 }1 |. m: {" y3 J4 w“她事事亲力亲为。”西杜说。他正考虑出售这些他们辛苦经营的诊所。9 t( e G1 D( _) l1 b/ X
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安大略省卫生厅称拉温德的死“令人痛心且令人担忧”,并强调全省医院必须维持“最高标准的病人护理”,遵守《公共医院法》关于重大事故的审查和披露要求。: k4 e2 [1 Z3 x m3 L# N9 z0 J0 q m
' a( x! s6 j' M0 Z% B" L L- R% c西杜已向医院和安省内科与外科医师协会(CPSO)提出投诉。CPSO表示,除非有法律规定的公开结果,否则无法评论。5 i9 u1 r5 K( ], H; X& A/ X+ u5 D
" c# [" U; C* x5 E“所有涉事人员都应被追责。”西杜说。“当病人到了这种状况却无人关心,她被完全忽视。如果这都不算是害死,那什么才算?他们什么都没做,只是拖延——为了区区2加元的抗生素,他们足足等了30小时。”
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7 T8 M4 Z" Z! K1 g1 H负责管理信诚谷医院的机构向拉温德家人表示哀悼,称她的离世是“巨大的损失”,但因隐私原因不能评论医疗细节。; _0 z2 _' i6 }/ |
6 K7 t3 y* y$ G$ v- i$ \3 G该机构在邮件声明中表示:“我们非常重视患者和家属提出的关切。作为对最高护理标准的承诺,我们有一套由跨学科临床专家团队主导的全面审查机制。”
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' A0 k4 A2 C- z“关于症状识别、病情信号、治疗时间和转院决定等问题,都是我们审查过程的核心,并会直接向患者和家属作出回应。”
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$ r8 v$ J! c: }% G7 L* J/ g西杜还发起了网络请愿,截至周三早晨已有超过4900人签名,要求对拉温德住院期间的所有医疗决策进行独立审查,并公开医院的内部调查。- n. [9 \6 \. f' M
' r" F z4 q& L# F, K调查仍在进行中,预计将在未来几个月完成。
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) X( j$ @1 e# y“我们的家庭被彻底击垮了。”西杜说,并希望再没有其他家庭经历这种突如其来的惨痛失去。; R: [" Q7 _( v" Y8 Z
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“我们曾是一个非常幸福的家庭,正在实现属于我们的‘加拿大梦’。” |
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