 鲜花( 0)  鸡蛋( 0)
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4 X q* n$ e- K5 ]3 ]发信人: lishumit (lishumit), 信区: NextGeneration# m* J& o8 q) X2 i5 x
标 题: 科普一下糖尿病的知识，兼纠正某些误区。
3 L9 H& E* L x0 C7 Y! X$ e: E发信站: BBS 未名空间站 (Thu Apr 17 05:42:10 2008)
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) @7 c$ y$ Z& y6 v/ L5 `本人国内学医，现也在美国医院工作。常年在本版潜水，去年仅在本版发过一篇文章，9 l8 S1 w7 \9 G7 e
就是有关那个打完疫苗后出现脑血栓的BABY的病情分析及建议不要转院，没想到被置顶3 A) l" b% @" A5 t( U/ D
了3天，站内邮箱也收到很多回复和咨询，感觉同胞们在某些疾病的知识上还是比较欠+ I2 V* c: ^/ U# a
缺。
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5 W8 E1 ^" p) c9 o' i刚刚看了“gator2006(卜娃娃)”的父亲得了糖尿病的事，深为她的自责和孝道所感动
$ b5 |9 |. P3 [+ I+ q$ a。我老妈从生完我即诊断为糖尿病，至今三十多年；我家娃儿他妈怀孕时诊断为妊娠糖% h5 `+ k; q, S+ K7 }+ R7 M% y
尿病（好在儿子出生后即恢复）；作为两个糖尿病病人的直系亲属，又是学医的，所以6 Q) p2 i; I4 r- n
自然对糖尿病的诊断、治疗、预后，以及有关糖尿病的临床科研进展更为关心。看了很
, k! l i) }0 v1 C# |多回复，感觉有必要科普一下糖尿病的知识，同时需要纠正某些误区。怕Bless帖子的
+ H) W0 _, ^- A4 P水大给淹了，故另开一题。# D1 e3 x$ p* g. e9 ~
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1、糖尿病的诊断：新版内科学教科书写了有3页，这里无需赘言，各位可以自己去* O( b" B: a$ N& ? X
google。2 u( e7 {) S' q( G5 P I/ u( B
" c: u) V' D: t" y( n4 w2、糖尿病的分型：看到回复中很多ID说自己的亲友是所谓2型糖尿病，这里需要澄清一+ |2 ?) }/ e7 ^; P
下。本人上学时也是分I型（即所谓胰岛素依赖型）和II型（非胰岛素依赖型），但AMA
$ v' T! c% M' F/ z（美国医学会）从1996年即取消了这种分型，因为其名称对治疗有明显误导（见下文37 Z' d* s3 \8 ~" B' U) v% u. v
和4）。+ A3 g8 ~3 Y1 H% p5 U! B7 S* H- f9 x4 b: ~
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3、糖尿病的治疗：! r3 p* t* c* Q* v
（1）运动：是初诊糖尿病患者的最为有效且廉价的治疗手段，患者须摸索出最适宜自
& m: Z, B/ ?. e- |7 I5 ?5 c, }0 M; X己的运动量，一般原则是饭后所能耐受的最大轻量运动。
: c G1 @% R, L# q. z( H（2）情绪和心理：近期研究表明优良的情绪和心理对糖尿病有明显改善作用，故排在
8 x! m `6 ]5 h9 _5 d' T, n* N: n7 o$ X第二位。
3 ]5 p4 P* a0 n9 s* {: x（3）饮食：高纤维、低糖分（淀粉）、均衡脂质和蛋白质。
" Q- u- Y; b- d' F（4）药物：排在最后，一般为口服降糖药（又分为磺酰脲类和双呱类）及皮下注射用% K3 R5 `) o7 D* V5 j, q8 P3 I
胰岛素。" @4 r9 D7 e- ]; R O
（5）血糖监测：糖尿病患者有条件的应在家里常备血糖仪，尤其对初诊的患者，密切
! Z; D+ A) a6 A$ Z: v3 n; H2 b- k的血糖监测极其有助于以上4点的平衡，及优良生活习惯的建立。. o% O, T6 l4 x+ j' X6 P- M0 W. G
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4、有关胰岛素注射：AMA根据大规模临床3期及4期观察，认为积极推广患者自己进行的1 Z3 r( t2 q+ }% B, Y* i8 ]9 e {
胰岛素皮下注射，有助于改善患者生活质量、减轻并发症并明显延长寿命，故取消了糖* J L+ h3 |' q5 ^) q) ]
尿病I型和II型的分型。我也感觉美国的糖尿病患者打胰岛素比中国患者积极，各位有4 q9 p, B' r7 U- t: C5 e. K9 F- y" M
时在公共厕所看到的红色Sharp Container，就是为美国大量的胰岛素注射的患者用的 l% x0 [2 @6 ]9 h
。我老妈从2002年开始自己打胰岛素，她自认为生活质量比单纯口服药期间要好很多，4 i1 O) ^' K* q; @
且开始注射胰岛素后，随着口服药剂量减少甚至停药，其肝肾功能的副作用也明显减少。
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5、有关南瓜：曾有国内报纸报道说南瓜可治疗糖尿病，我一直认为南瓜的主要内容物0 D! S5 c2 ]( Z8 e1 e/ J) g: T# Z
为淀粉，不大可能治疗糖尿病，至今从Medline上亦未见有严谨的临床科研显示Pumpkin$ M9 |/ P a4 d
的疗效。我老妈自己在吃南瓜后血糖上升亦很明显。CCTV和北京电视台在2005年曾经开
1 T" |/ c- n& R& ?过专栏，纠正有关南瓜对糖尿病有效的误传。谣言起自某些医生发现日本北海道某长寿 L) i' f# Q/ f+ T" c
村的人从来不得糖尿病，且村民喜食当地产小南瓜。可能南瓜种类有误？! e7 E1 T5 P" `9 H
, g) u5 f P% v7 A! c+ z" b6、有关中医中药：各位自己想，糖尿病，明显的西医名词，作为医学词汇仅几十年， p6 a2 l: {* i; T0 O
我国几千年的中医能对其有效？还有祖传秘方？根治？消渴丸、降糖散等成药，本人强
4 O( ?! V1 ~; s2 T' f* c烈怀疑其疗效系其添加了某些口服降糖药。最新版内科学教科书已在糖尿病的治疗一项( b, L. `3 L4 s. ^& P& B! n
中删除了中医。% {) M8 l: \! G7 r1 K0 x
0 a9 U2 x6 ~4 P7、有关糖尿病的预后及转归：糖尿病至今没有根治的报道。以上第3点的5项如果控制
, v" I! u1 K) r: l% E! K3 n在较好的平衡状态，理论上糖尿病的预后很好。多数糖尿病的后期并发症如酮症酸中毒+ v# g2 V2 R% b) b4 x9 ^" G8 S
、高渗性昏迷、眼底动脉硬化致失明、肾衰竭等，基本上都是血糖长期高于正常且未得4 n7 M* F7 Z% V( P. F: a" E
到有效监测和治疗的结果。* c* b) ` f2 z( T+ t! I3 V( y: E
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在这个版上的我们这一代，父母辈多在50-70岁，正是糖尿病的高发年龄。希望以上对
. m U5 S+ z8 n9 h$ U家中有糖尿病的朋友有所帮助。
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[ 本帖最后由 no7li 于 2008-4-17 21:53 编辑 ] |
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狗仔卡
发表于 2008-4-17 20:44
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