 鲜花( 0)  鸡蛋( 0)
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9 e$ Q, R/ R# Y0 p发信人: lishumit (lishumit), 信区: NextGeneration; G; G6 f7 W8 p
标 题: 科普一下糖尿病的知识，兼纠正某些误区。0 q% t. N) l4 V+ C; g7 L, F
发信站: BBS 未名空间站 (Thu Apr 17 05:42:10 2008)9 v$ q+ i" n0 B% m4 a) s6 Y/ J# O3 s
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本人国内学医，现也在美国医院工作。常年在本版潜水，去年仅在本版发过一篇文章，) y' j: D( n8 B! M$ a H' y
就是有关那个打完疫苗后出现脑血栓的BABY的病情分析及建议不要转院，没想到被置顶+ E/ ?& L S8 [; F2 N E
了3天，站内邮箱也收到很多回复和咨询，感觉同胞们在某些疾病的知识上还是比较欠
. m3 c" ^/ |! f$ A, ?3 h缺。9 t4 ~& j7 [1 T8 J
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刚刚看了“gator2006(卜娃娃)”的父亲得了糖尿病的事，深为她的自责和孝道所感动
! u/ @& a6 k1 p。我老妈从生完我即诊断为糖尿病，至今三十多年；我家娃儿他妈怀孕时诊断为妊娠糖
: t( A- g2 r; \5 `% \! w; ]8 x; m尿病（好在儿子出生后即恢复）；作为两个糖尿病病人的直系亲属，又是学医的，所以" V* u {8 H% m/ F, R) r
自然对糖尿病的诊断、治疗、预后，以及有关糖尿病的临床科研进展更为关心。看了很
/ i' A. I9 f K5 p, t/ w多回复，感觉有必要科普一下糖尿病的知识，同时需要纠正某些误区。怕Bless帖子的
( [2 q: m* w. [/ G2 S4 I水大给淹了，故另开一题。
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1、糖尿病的诊断：新版内科学教科书写了有3页，这里无需赘言，各位可以自己去 o \; J3 i" v( Q6 g6 n+ X: ~
google。
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2、糖尿病的分型：看到回复中很多ID说自己的亲友是所谓2型糖尿病，这里需要澄清一
8 K; n0 @! _5 k% f下。本人上学时也是分I型（即所谓胰岛素依赖型）和II型（非胰岛素依赖型），但AMA
9 i( r4 q$ _" G' d) ]6 |, I（美国医学会）从1996年即取消了这种分型，因为其名称对治疗有明显误导（见下文3
$ g4 b( U( ? K. h# `和4）。
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3、糖尿病的治疗：0 g2 v Z, V6 Y: U7 `2 E
（1）运动：是初诊糖尿病患者的最为有效且廉价的治疗手段，患者须摸索出最适宜自: v0 u# j9 R% @# N8 }( Q$ \6 ~( k
己的运动量，一般原则是饭后所能耐受的最大轻量运动。# Y0 {3 W9 w; W C7 }9 ]
（2）情绪和心理：近期研究表明优良的情绪和心理对糖尿病有明显改善作用，故排在& o3 T+ i) t. S9 x/ T
第二位。' ]2 V+ T, p9 A2 D$ S+ R5 V
（3）饮食：高纤维、低糖分（淀粉）、均衡脂质和蛋白质。0 |- a ?, v/ z- j* k; x
（4）药物：排在最后，一般为口服降糖药（又分为磺酰脲类和双呱类）及皮下注射用, N. J( N% Z8 `
胰岛素。
- P/ S# J( L0 \% ]（5）血糖监测：糖尿病患者有条件的应在家里常备血糖仪，尤其对初诊的患者，密切2 v& m( Q) t I# ?
的血糖监测极其有助于以上4点的平衡，及优良生活习惯的建立。
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4、有关胰岛素注射：AMA根据大规模临床3期及4期观察，认为积极推广患者自己进行的: w! L+ Q* Y) u2 |: `+ d; N
胰岛素皮下注射，有助于改善患者生活质量、减轻并发症并明显延长寿命，故取消了糖& N# k9 N+ ?- K$ g0 Z0 i% ~) Y
尿病I型和II型的分型。我也感觉美国的糖尿病患者打胰岛素比中国患者积极，各位有. I9 a& p! u( G0 I
时在公共厕所看到的红色Sharp Container，就是为美国大量的胰岛素注射的患者用的
! _* g- I I+ D。我老妈从2002年开始自己打胰岛素，她自认为生活质量比单纯口服药期间要好很多，2 [& H: Y% L, d* s+ X
且开始注射胰岛素后，随着口服药剂量减少甚至停药，其肝肾功能的副作用也明显减少。
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1 _1 S( [7 v/ w4 l" U5、有关南瓜：曾有国内报纸报道说南瓜可治疗糖尿病，我一直认为南瓜的主要内容物
, u9 o N+ c0 k/ b# f1 h为淀粉，不大可能治疗糖尿病，至今从Medline上亦未见有严谨的临床科研显示Pumpkin3 `' v+ b! I8 W' _3 U0 m' n7 m. T3 H
的疗效。我老妈自己在吃南瓜后血糖上升亦很明显。CCTV和北京电视台在2005年曾经开& ]$ H- I) w8 i9 M3 m9 T
过专栏，纠正有关南瓜对糖尿病有效的误传。谣言起自某些医生发现日本北海道某长寿
, s' {3 {8 U7 Q3 t# R村的人从来不得糖尿病，且村民喜食当地产小南瓜。可能南瓜种类有误？. c! N$ S7 }0 ]4 S6 l
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6、有关中医中药：各位自己想，糖尿病，明显的西医名词，作为医学词汇仅几十年，7 R* ~- Q3 O8 X3 H) L
我国几千年的中医能对其有效？还有祖传秘方？根治？消渴丸、降糖散等成药，本人强 G4 h' s( J: ]! ]
烈怀疑其疗效系其添加了某些口服降糖药。最新版内科学教科书已在糖尿病的治疗一项& S/ k% P N( z% ]1 s
中删除了中医。- z r$ y9 X+ O* ^1 J* \
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7、有关糖尿病的预后及转归：糖尿病至今没有根治的报道。以上第3点的5项如果控制
! }4 k' [! ^& `7 I+ I在较好的平衡状态，理论上糖尿病的预后很好。多数糖尿病的后期并发症如酮症酸中毒
* X. j) O0 E' z8 P ~1 t) w, o( Q、高渗性昏迷、眼底动脉硬化致失明、肾衰竭等，基本上都是血糖长期高于正常且未得, f" ~$ x. C* E8 |* i2 K$ z8 c5 m
到有效监测和治疗的结果。) I3 @4 d" ?2 F B$ O( K: O, U
$ C; R" O" n# V在这个版上的我们这一代，父母辈多在50-70岁，正是糖尿病的高发年龄。希望以上对* T6 b: X4 _ k5 K/ n
家中有糖尿病的朋友有所帮助。" s |9 o2 K; c3 `; u6 }) [0 a
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$ a' ~: o1 t+ U9 B6 U& f5 L) P[ 本帖最后由 no7li 于 2008-4-17 21:53 编辑 ] |
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狗仔卡
发表于 2008-4-17 20:44
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