 鲜花( 0)  鸡蛋( 0)
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发信人: lishumit (lishumit), 信区: NextGeneration' |* W$ u6 C9 {- |6 L
标 题: 科普一下糖尿病的知识，兼纠正某些误区。
. b; D1 m1 Z# d- ~/ a. Z发信站: BBS 未名空间站 (Thu Apr 17 05:42:10 2008)
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0 p! H1 a# D7 x5 J) ~2 w4 \& C本人国内学医，现也在美国医院工作。常年在本版潜水，去年仅在本版发过一篇文章，
9 ^; I' v' V/ _% S6 g就是有关那个打完疫苗后出现脑血栓的BABY的病情分析及建议不要转院，没想到被置顶
. @; [/ Y: F% V# s9 \( D7 }了3天，站内邮箱也收到很多回复和咨询，感觉同胞们在某些疾病的知识上还是比较欠( d/ k' K- T P# K
缺。9 o, d- h% A$ Q) @6 P
8 p& o9 U' S$ c! H刚刚看了“gator2006(卜娃娃)”的父亲得了糖尿病的事，深为她的自责和孝道所感动, @6 K: s x' J9 w) {) n7 q) w( d
。我老妈从生完我即诊断为糖尿病，至今三十多年；我家娃儿他妈怀孕时诊断为妊娠糖
& J% ^* e- x& D; Q+ N尿病（好在儿子出生后即恢复）；作为两个糖尿病病人的直系亲属，又是学医的，所以
5 z* ?# f) u- U% a: D自然对糖尿病的诊断、治疗、预后，以及有关糖尿病的临床科研进展更为关心。看了很% j' n2 a; R- c' O, r
多回复，感觉有必要科普一下糖尿病的知识，同时需要纠正某些误区。怕Bless帖子的( U. T# }. q& I3 v0 d, M2 I
水大给淹了，故另开一题。
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* M( l% c0 K) G3 Y1、糖尿病的诊断：新版内科学教科书写了有3页，这里无需赘言，各位可以自己去
9 o$ p5 P/ U0 a+ N8 zgoogle。3 _& ]1 Z2 w' v
! Y, d" ]& k" X( o6 _* z) @% C- B0 T
2、糖尿病的分型：看到回复中很多ID说自己的亲友是所谓2型糖尿病，这里需要澄清一
" B# p! y7 F3 r* c3 Y# U下。本人上学时也是分I型（即所谓胰岛素依赖型）和II型（非胰岛素依赖型），但AMA
# H" A% l) a( g& B+ `2 ]1 A（美国医学会）从1996年即取消了这种分型，因为其名称对治疗有明显误导（见下文3
( G6 X/ j# z; V& d' S$ V( Q和4）。6 r f- a- L' {0 i: T" Z
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3、糖尿病的治疗：* T& h4 [* V! S2 t( F/ q2 P2 {' w* {
（1）运动：是初诊糖尿病患者的最为有效且廉价的治疗手段，患者须摸索出最适宜自
$ y3 c, Q3 J. R2 p3 N6 a; _己的运动量，一般原则是饭后所能耐受的最大轻量运动。
' ~. H- R! l& V（2）情绪和心理：近期研究表明优良的情绪和心理对糖尿病有明显改善作用，故排在
) |( _, g6 O1 @. I" b第二位。# z2 I8 B+ d8 {+ b% a$ w3 h9 \7 T
（3）饮食：高纤维、低糖分（淀粉）、均衡脂质和蛋白质。& M: w! r# k/ G2 X
（4）药物：排在最后，一般为口服降糖药（又分为磺酰脲类和双呱类）及皮下注射用0 z8 c0 x( d1 `& m
胰岛素。9 l& q1 Y3 [) H- A% l& Z9 J. h
（5）血糖监测：糖尿病患者有条件的应在家里常备血糖仪，尤其对初诊的患者，密切
# J7 ]7 ]( M5 O2 a* s的血糖监测极其有助于以上4点的平衡，及优良生活习惯的建立。' r7 ^8 m( O3 _' i) W
7 X5 \- {- U' F% ~7 i+ Z: p6 ^4、有关胰岛素注射：AMA根据大规模临床3期及4期观察，认为积极推广患者自己进行的
* H4 e. [! N; n胰岛素皮下注射，有助于改善患者生活质量、减轻并发症并明显延长寿命，故取消了糖- t0 m! ]7 B1 ~ R; E" U
尿病I型和II型的分型。我也感觉美国的糖尿病患者打胰岛素比中国患者积极，各位有% J& `+ i+ n( A" w% ^& Z2 M/ P
时在公共厕所看到的红色Sharp Container，就是为美国大量的胰岛素注射的患者用的5 k9 h7 z) k" u) W
。我老妈从2002年开始自己打胰岛素，她自认为生活质量比单纯口服药期间要好很多，
, k. X1 F1 [* H6 q9 r' X: S且开始注射胰岛素后，随着口服药剂量减少甚至停药，其肝肾功能的副作用也明显减少。. A; K; [; a( O8 j
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5、有关南瓜：曾有国内报纸报道说南瓜可治疗糖尿病，我一直认为南瓜的主要内容物0 Q: t- x0 X `8 A1 F& ~
为淀粉，不大可能治疗糖尿病，至今从Medline上亦未见有严谨的临床科研显示Pumpkin' @& Q4 T* C( N6 ~ g n2 G
的疗效。我老妈自己在吃南瓜后血糖上升亦很明显。CCTV和北京电视台在2005年曾经开
8 M: H4 x% ?& c5 [9 F, q4 X. l过专栏，纠正有关南瓜对糖尿病有效的误传。谣言起自某些医生发现日本北海道某长寿, Q# M0 S/ V- s+ ]
村的人从来不得糖尿病，且村民喜食当地产小南瓜。可能南瓜种类有误？
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$ Z& [4 j; Y6 [; a" }, Q+ u' z6、有关中医中药：各位自己想，糖尿病，明显的西医名词，作为医学词汇仅几十年，6 g! c4 S" P) |" N
我国几千年的中医能对其有效？还有祖传秘方？根治？消渴丸、降糖散等成药，本人强* g S1 \; b* P& L* W" j f! d- z% i' e- \
烈怀疑其疗效系其添加了某些口服降糖药。最新版内科学教科书已在糖尿病的治疗一项
% D9 C; A# d! K* c% z$ b. ~& x中删除了中医。: L& A, a z+ a: X
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7、有关糖尿病的预后及转归：糖尿病至今没有根治的报道。以上第3点的5项如果控制
# N* z- k0 E U在较好的平衡状态，理论上糖尿病的预后很好。多数糖尿病的后期并发症如酮症酸中毒- {& R, u+ R7 ]3 B8 V
、高渗性昏迷、眼底动脉硬化致失明、肾衰竭等，基本上都是血糖长期高于正常且未得
- j h4 E0 i, ^* b* \" k到有效监测和治疗的结果。
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在这个版上的我们这一代，父母辈多在50-70岁，正是糖尿病的高发年龄。希望以上对
& [) f* m1 N$ D% L' T' Z家中有糖尿病的朋友有所帮助。
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9 S. G$ b& L# X9 g# z[ 本帖最后由 no7li 于 2008-4-17 21:53 编辑 ] |
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狗仔卡
发表于 2008-4-17 20:44
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