 鲜花( 0)  鸡蛋( 0)
|
Follow this link for ongoing discussion on the topic. http://www.mitbbs.com/article_t/NextGeneration/31258659.html9 D0 x$ l8 a: J" X6 l) q' ^- v
发信人: lishumit (lishumit), 信区: NextGeneration
' Z; u7 O1 `4 T+ @: R标 题: 科普一下糖尿病的知识，兼纠正某些误区。
3 f+ c5 a( S; N/ b; ^' g I发信站: BBS 未名空间站 (Thu Apr 17 05:42:10 2008)$ O, V9 B8 _: X( x1 a
b3 g% s) e+ d本人国内学医，现也在美国医院工作。常年在本版潜水，去年仅在本版发过一篇文章，
5 }$ f- T% J: ?) D就是有关那个打完疫苗后出现脑血栓的BABY的病情分析及建议不要转院，没想到被置顶% v1 P4 V/ Z! \1 B! |# l* x* W
了3天，站内邮箱也收到很多回复和咨询，感觉同胞们在某些疾病的知识上还是比较欠
- ?- k, R& V* r缺。1 }: ~- h3 z# N( ~
z" Q8 c# \& ^$ x8 ?刚刚看了“gator2006(卜娃娃)”的父亲得了糖尿病的事，深为她的自责和孝道所感动! q: p! p7 B! x+ t+ n% j
。我老妈从生完我即诊断为糖尿病，至今三十多年；我家娃儿他妈怀孕时诊断为妊娠糖6 O, D% @7 ]0 |% C- g8 f0 f4 N
尿病（好在儿子出生后即恢复）；作为两个糖尿病病人的直系亲属，又是学医的，所以 j8 u2 r5 O, Q
自然对糖尿病的诊断、治疗、预后，以及有关糖尿病的临床科研进展更为关心。看了很
! |+ I- [& M! {6 Q m多回复，感觉有必要科普一下糖尿病的知识，同时需要纠正某些误区。怕Bless帖子的5 w6 j% f% M- R- |9 o
水大给淹了，故另开一题。
* L& O$ s8 {6 T! ~) }
4 P. ~. ?' w8 I7 W/ ?1、糖尿病的诊断：新版内科学教科书写了有3页，这里无需赘言，各位可以自己去
3 V, X7 @( Z) k$ ?& |3 Tgoogle。
& A) ~; Q4 c2 _& H: N
- [4 {) B- s% C4 P* |7 d- k2、糖尿病的分型：看到回复中很多ID说自己的亲友是所谓2型糖尿病，这里需要澄清一/ t4 K, ?7 d8 ? _$ w
下。本人上学时也是分I型（即所谓胰岛素依赖型）和II型（非胰岛素依赖型），但AMA" ~+ _5 P1 Y( G( k* i/ t
（美国医学会）从1996年即取消了这种分型，因为其名称对治疗有明显误导（见下文3
. P, q# k. A3 Q和4）。. R$ X& M. [$ _- G$ W
7 o; y! @ C {
3、糖尿病的治疗：
4 B `. G6 v7 g$ k% e（1）运动：是初诊糖尿病患者的最为有效且廉价的治疗手段，患者须摸索出最适宜自
$ h/ b: r' ~$ m0 J己的运动量，一般原则是饭后所能耐受的最大轻量运动。
+ Q) x( j% ^0 r; ?) q& I（2）情绪和心理：近期研究表明优良的情绪和心理对糖尿病有明显改善作用，故排在1 a6 K. W7 X0 H" |. d$ w6 Z
第二位。" s8 H" y+ U, G' k" _+ l
（3）饮食：高纤维、低糖分（淀粉）、均衡脂质和蛋白质。: s" U7 ~ h5 ?# [
（4）药物：排在最后，一般为口服降糖药（又分为磺酰脲类和双呱类）及皮下注射用
& ]& o& z6 f4 V# W% i$ c& V胰岛素。- t2 q9 A" @. x6 F& c8 r+ O; i
（5）血糖监测：糖尿病患者有条件的应在家里常备血糖仪，尤其对初诊的患者，密切9 C# L3 Z8 p$ Z: D
的血糖监测极其有助于以上4点的平衡，及优良生活习惯的建立。7 f+ U" y' d4 k S* r
. }7 b( l6 P. X2 w2 |' V4、有关胰岛素注射：AMA根据大规模临床3期及4期观察，认为积极推广患者自己进行的* Q" l5 V7 i5 M, L' p7 f/ s: I
胰岛素皮下注射，有助于改善患者生活质量、减轻并发症并明显延长寿命，故取消了糖- @: U, {+ W+ P1 _# Q
尿病I型和II型的分型。我也感觉美国的糖尿病患者打胰岛素比中国患者积极，各位有
' f/ w( D# [( @6 i. M; Q时在公共厕所看到的红色Sharp Container，就是为美国大量的胰岛素注射的患者用的: I) e" H2 ^. M: B* i }
。我老妈从2002年开始自己打胰岛素，她自认为生活质量比单纯口服药期间要好很多，, ]" G, Z9 j: [
且开始注射胰岛素后，随着口服药剂量减少甚至停药，其肝肾功能的副作用也明显减少。 t) a1 z r8 z4 {% S1 o3 a
/ |1 C% q z- r2 E* x+ T( t( ?0 J' `
5、有关南瓜：曾有国内报纸报道说南瓜可治疗糖尿病，我一直认为南瓜的主要内容物
4 d/ v' Y( b% u8 a为淀粉，不大可能治疗糖尿病，至今从Medline上亦未见有严谨的临床科研显示Pumpkin. O7 c! Z% E t1 L+ Z* n+ K& j
的疗效。我老妈自己在吃南瓜后血糖上升亦很明显。CCTV和北京电视台在2005年曾经开& h3 T6 r- _; e K) T) Q
过专栏，纠正有关南瓜对糖尿病有效的误传。谣言起自某些医生发现日本北海道某长寿
& ?+ B; j. K- V( k村的人从来不得糖尿病，且村民喜食当地产小南瓜。可能南瓜种类有误？- x1 t/ |: L9 b0 m4 S
5 j) Q9 }% j$ W. F) X6、有关中医中药：各位自己想，糖尿病，明显的西医名词，作为医学词汇仅几十年，( g' F8 X# o" E3 j
我国几千年的中医能对其有效？还有祖传秘方？根治？消渴丸、降糖散等成药，本人强 W! ^& B5 f: m9 u/ J- Y7 i
烈怀疑其疗效系其添加了某些口服降糖药。最新版内科学教科书已在糖尿病的治疗一项) D X* y/ J; \9 l5 s8 W
中删除了中医。
; G1 a- J. r `' _
* y$ A) g1 k' }7、有关糖尿病的预后及转归：糖尿病至今没有根治的报道。以上第3点的5项如果控制. W2 t- T) h. x/ ?( I" a: D4 {
在较好的平衡状态，理论上糖尿病的预后很好。多数糖尿病的后期并发症如酮症酸中毒9 ?( x3 o0 ]9 y9 {4 b$ m4 G
、高渗性昏迷、眼底动脉硬化致失明、肾衰竭等，基本上都是血糖长期高于正常且未得5 n8 e7 |( P7 Z; O: e& Q
到有效监测和治疗的结果。
; ^! S0 L9 v% ?3 v* Q- J
3 I% e% P& ]0 b. `. ?6 K在这个版上的我们这一代，父母辈多在50-70岁，正是糖尿病的高发年龄。希望以上对
* ]" \$ Z2 j7 e家中有糖尿病的朋友有所帮助。- ^6 O- N" ~' d9 [7 E
--
. \( r6 O1 A* B6 v$ M y v" L% [; ^
4 W' Z0 g# j) Z8 Q. Q[ 本帖最后由 no7li 于 2008-4-17 21:53 编辑 ] |
|
狗仔卡
发表于 2008-4-17 20:44
提升卡
置顶卡
沉默卡
喧嚣卡
变色卡
显身卡