(zz)常用中成药的真相——藿香正气水

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常用中成药的真相——藿香正气水
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                               ·方舟子·

【标明的成分】
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/ ]7 J: g2 R/ e0 H& l　　广藿香油、紫苏叶油、白芷、苍术、厚朴(姜制)、生半夏、茯苓、陈皮、大
腹皮、甘草浸膏。
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" o; Y& L* c9 }& _【声称的功效】
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　　解表化湿，理气和中。临床用于治疗感冒、呕吐、泄泻、中暑、霍乱、手足
癣等。

【真相】

* f4 h( I7 Q% ^1 p4 K4 q) o8 E  w7 E( O    中医典籍中所说的藿香现在定名为“广藿香”（主产于广东、海南，故名），
8 f0 d% i7 z) N/ Q2 [  |* z! [为唇形科植物，茎叶含有挥发油，主要成分为广藿香醇。中医认为广藿香能治病
% A4 I# v) }. b$ x! D的原因是由于它气味芳香。按照中医理论，病疫以气染人，从口鼻吸入，先到了
4 N$ c4 L) K+ r* H, i$ n胃，而芳香能助清气、去恶气，所以气味芳香的广藿香善行胃气、醒脾，能治霍
乱呕吐（《药品化义》《本草正义》）。广藿香的挥发油是天然杀虫剂[1]。

4 N+ K( R( F1 x8 n7 b: t    藿香正气水传统上也使用较便宜的另一种唇形科植物藿香（也称“土藿香”）
制造。藿香香气比广藿香淡，中医认为其品质较差，但功效与广藿香并无不同，
2 ~  |( T/ x$ M; M! C# {因中医认为芳香行气都是一样的（《本草正义》）。实际上藿香挥发油的成分与
* s; t* s% {4 y  V+ ?; E广藿香大不相同，主要成分是爱草脑（又称甲基胡椒酚）。爱草脑是一种致癌物，
" @5 c# v6 c8 y2 q8 |$ ?  P可诱发肝癌[2]。

% @' p6 K  ^9 z6 U" B3 `    厚朴现在指的是木兰科植物厚朴或庐山厚朴的干皮、根皮及枝皮。“朴”是
木皮的意思，因为皮厚，所以叫“厚朴”。中医典籍中所说的厚朴并不一定指的
' U" M" C: d/ s  c* ], i& R木兰科植物厚朴，其他厚皮的植物也被当成厚朴使用，比如《本草纲目》中的厚
/ A% T; }: A' u% [& J( B0 v( {! |' Z朴根据其形态描述和插图，可知并非木兰科厚朴。厚朴味苦，中医认为苦能下气，
$ s# g" _% z/ r% e+ \所以厚朴被用以泄腹胀。因厚朴被怀疑有肾毒性，可导致肾脏损害，在欧洲被禁
. f( ]# m, e3 r( w/ @0 [用[3][4]。
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' Z* A" f( ?1 V2 x3 Q    生半夏为天南星科植物半夏未经炮制的块茎，历来被视为有毒药物。1988年
12月27日国务院发布《医疗用毒性药品管理办法》将毒性药品定义为“毒性剧烈、
) _, V0 e4 [2 r. t8 ?! {1 w治疗剂量与中毒剂量相近，使用不当会致人中毒或死亡的药品”，其中包括生半
1 _- H, ^( e: a5 X; k4 K/ G, P夏。生半夏的急性中毒症状主要由半夏对粘膜的刺激性作用引起，可死于呼吸麻
痹。长期服用生半夏能引起慢性中毒，导致肾脏代偿性增大。生半夏对大鼠妊娠
和胚胎具有非常明显的毒性[5]。

6 ~9 B: u+ R0 n: A8 W. }    临床报道，藿香正气水（丸）可引起过敏性休克[6][7]；呼吸困难[8]；药
+ Y% ?% k5 Q, p4 g疹[9][10]；过敏性紫癜[11]；肠梗阻[12]；上消化道出血[13]；心动过速[14]；
小儿低血糖症[15]。
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【文献】

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[3]Vanherweghem JL et al, Lancet. 1993, 341(8842):387-91
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[11]钟松才，中国中药杂志，1994，19(4):252
[12]郑晶晶，现代中西医结合杂志，2002，11(7):652
[13]李远辉，江西中医药，1996，27(5):31
[14]周津通，浙江中医杂志，1990(3):112
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1 [* S3 M/ V5 i; f- B) D- z
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