(zz)常用中成药的真相——排毒养颜胶囊

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                               ·方舟子·
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7 z% [2 `. T8 c* E+ q【标明的成分】
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) L' \( n8 Z/ K. _    大黄、枳实、芒硝、西洋参、白术、青阳参、小红参、肉苁蓉、荷叶。

" P+ S, h  E' x( F) P【声称的功效】

    益气活血、通便排毒。用于便秘、痤疮、颜面色斑。

, J. s) Z5 m% J& G' e【真相】
2 {" M! b& t' ?' }1 G' ~: K
. _, H6 p5 Z4 `4 d    排毒养颜胶囊实际上是一种泻药，其泻下成分为大黄、芒硝。
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0 F+ n$ x9 E$ Y8 n% e7 ?    芒硝是一种矿物，主要成分为硫酸钠。内服水解后产生大量的硫酸根离子，
不易被肠粘膜吸收，存留在肠内形成高渗溶液，使肠内水分不能被吸收，肠内
的容积增大，刺激肠蠕动而致泻。大黄致泻的机制则与芒硝不同，因其主要含
5 i$ r  O: ~9 m; k9 M8 X蒽醌、二蒽酮类及其衍生物，能刺激肠道神经丛，促进肠蠕动。
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, u. |8 A" g, e7 V+ z7 C+ b4 i    经常服用泻药反而能够引起药源性便秘。这是因为习惯了用泻药通便，会
6 r6 Z3 R2 i8 Z, h) @  @7 c( b( q减弱直肠反射的敏感性，以后即使有粪块进入直肠，也不足以产生导致排便反
& q9 @8 Q) a& z5 b1 d( @$ Z! o' }射的神经冲动，就造成了便秘。2003年，有北京消费者以长期服用排毒养颜胶
1 Y. D) i" ]0 T! l) V4 R. F% p: r囊导致继发性便秘，消费者知情权遭侵犯为由状告生产商[1]。

    动物实验中，给大鼠饲喂大黄提取物3～9个月，引起甲状腺腺瘤样改变
（即可发生癌变）、肝细胞退行性变化、肝静脉淤血、胃贲门上皮细胞肥大增
* O4 b; \5 v$ B1 t, y  @- J7 Y生[2]。

3 ?0 w6 s0 `, P* f5 n    长期服用蒽醌类泻药可致肝硬化和电解质代谢紊乱[3]，是导致结肠黑变
病的主要原因[4]。

* a7 @* t" T8 Y0 k2 s/ z    大黄所含蒽醌成分具有肝毒性，能对肝脏造成损害。临床上，有乙肝患者
6 P( ]( g# a) g: d: A; v5 o: y( P因为服用含大黄的中药，导致病情加重，因败血症和多种器官衰竭而死亡的报
/ T) q7 g6 g& f% S# h: j# K道[5]。
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    大黄所含蒽醌成分也具有肾毒性，在动物实验中，能导致大鼠肾小管上皮
细胞的肿大和变性[6]。
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( f: H/ x- C" b9 p1 o3 |# |2 _8 ~1 w    有报道称，感冒患者因误服排毒养颜胶囊，导致严重腹泻差点脱水休克[7]。
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    2005年1月19日，国家食品药品监督管理局公布2004年第5期违法药品广告
名单，其中包括排毒养颜胶囊。2008年1月21日，北京市药监局发布近期主要平
  n, _  R# s, r7 i面媒体药品广告监测结果，排毒养颜胶囊属擅自篡改审批内容发布违规药品广
告。
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【文献】

& G4 z& {  z2 j6 }5 {[1] 新华社2003年9月21日《专家提醒：便秘者不可长期服用排毒养颜胶囊》
: }' B4 l  R, D[2] 中药大辞典，上海科技出版社，1986:105
$ s' q8 g3 r# y" }! d[3] 陈琼华，新医药学杂志，1974, (5):34
[4] 郑少江等，中国热带医学，2004, 4(3): 400
[5] Yuen MF et al, Aliment Pharmacol Ther. 2006, 24(8):1179-86
+ s- o; q) S0 e& x+ m" |[6] Yan M et al, J Ethnopharmacol. 2006, 107(2):308-11
) P) f2 \9 E' E/ A$ |[7] 新华网2004年8月30日《假、劣药致人伤亡案件频发 凸显用药安全危机》

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