 鲜花( 0)  鸡蛋( 0)
|
常用中成药的真相——安宫牛黄丸
( m( d6 C; E9 a% P3 V, ]9 {- s' L( a( M% J7 i# Q: _
·方舟子·3 R: i2 c( n( \$ m! F# H) |
* Q$ M) X9 t9 s- j( c
【标明的成分】+ ?/ f5 V, ~. C. |; o$ a* N
! X. m6 G+ j. ~
牛黄、水牛角浓缩粉、麝香、黄连、黄芩、栀子、雄黄、冰片、郁金、朱砂、
/ P/ l; B0 p8 @4 A- P& J珍珠。3 t7 Y6 u9 W* b
% d; r$ B+ z: ~+ o! q6 U【声称的功效】3 E- l$ A* L) f9 t' K/ `! d& ~ G: [
2 c0 r# v; G# E; v1 V$ W. p9 s7 v 清热解毒，镇惊开窍。用于热病，邪入心包，高热惊厥，神昏谵语。
* {8 v$ G1 X3 B# v, `4 P
- j7 F( q! R0 k4 u9 g) }; ^1 f! L【真相】
, P! e( `" ?' S7 Z$ h" R; W' c( {# }7 q# M1 \
安宫牛黄丸处方源于清代吴鞠通《温病条辩》。“安宫”即“安心宫”，
4 Y4 [) f% F5 _9 y' h“心宫”也就是心包，中医认为心是思维器官，把心宫安下来了就能镇惊。安宫
& k" j$ P9 |( t2 |% Q* B/ r% k牛黄丸与至宝丹、紫雪丹号称是中医治“温病”的“凉开三宝”，以安宫牛黄丸+ x3 u7 l% y. B% J% N5 X
居首。但此药近年来在国内名声大振，一粒（3克）市场价炒到数百元（1993年
% G- Q9 G' ?. P' r& f以前生产的更炒到一粒数千元），则源于2002年的一场事故：香港凤凰卫视女主% S; A2 B$ t+ E! Z! m' u0 A
播刘海若在英国遇到火车脱轨翻车大车祸，香港媒体均称她被英国医生判为“脑
% g! m$ J$ k! m: X. D死亡”，在北京宣武医院治疗时每天早晚各灌饲一粒安宫牛黄丸，使其转危为安: ], g3 c# r1 b5 b+ i% Z3 w2 n
[1]。实际上，所谓刘海若被判为“脑死亡”，乃是媒体误传[2]，而宣武医院院
( F$ M9 B: q& a方认为，刘海若的苏醒，主要靠的是现代医学技术，针灸可能起到了辅助作用，
0 y5 n, u+ A; \3 H/ ?并没有提及安宫牛黄丸[3]。! i P$ J9 P) O6 L4 K: b
, J) M' z& N: K8 s' s5 b) z: ~5 F1 d 牛黄是安宫牛黄丸的“君药”（主要成分）之一。牛黄是病牛胆囊、胆管、
1 \# R( R: X7 q2 \: C1 [, I7 v肝管中的结石，其化学成分主要是胆囊分泌的胆红素、胆汁酸等，这些成分并不
1 i' V5 ?$ T. Q4 B神秘，也不稀奇。但是因为天然牛黄产量稀少，因而被中医认为很珍贵，自古就
|2 i) `! G/ a8 |, A" p被认为“药中之贵，莫过于此”（陶弘景）。中医最早的药学著作《神农本草经》3 S3 `0 Z+ a* N* B2 `* J9 F% `5 G0 X
将其列为上品，认为它“主惊痫寒热，热盛狂庢，逐鬼除邪”，从此成为中医界) `+ \9 \# m1 o+ ^% P6 {
定论。许多中成药用人工牛黄（以动物胆汁合成）代替牛黄，但安宫牛黄丸是少
X$ E1 Y9 g( |: [数仍用天然牛黄的中成药。中医认为牛黄是牛的心及肝胆之间有病凝结而成的，6 d3 Y* P5 G5 a+ f/ e1 y, C! P: l" J
所以能治人的心及肝胆之病（《本草纲目》）；而中医又认为高热惊厥、神昏谵
/ }0 Q6 M5 B6 v语是因为心、肝有邪热胶痰引起的，牛黄能进入心、肝清热消痰，所以便被用来4 z/ j2 y- ~$ d2 q9 L0 B% ]
治疗这两种病证（《本草经疏》）。6 ?- S; e3 s$ i' E- U
8 F8 j; B6 o% t1 d4 D0 c 安宫牛黄丸的另一味“君药”原为犀角。因为犀角被认为是猛兽的利器，因8 f- L/ [8 f! X2 c
此中医认为“犀角能解一切诸毒”（《本草纲目》）。1993年起为保护野生动物，
! ^$ O! i% [, Y, t, M, T国家禁止以犀角入药，改用水牛角代替。犀角、水牛角以及其他动物的角、爪、
8 H$ S: l( j( t& g9 q甲等的化学成分类似，主要含角蛋白，口服后如果能被消化的话，也是被降解成
( {2 @" x: S ]3 u% Y g8 r' O氨基酸被吸收，与其他蛋白质并无不同。犀角、水牛角的其他化学成分为其他蛋
* V2 q& x3 ^0 H9 B! R8 ]白质、多肽、游离氨基酸、胆固醇等，都无特殊之处。
) n c0 G" _- z" G3 {5 K0 B
; Z! M: e+ u, j+ w$ k( `! A& E 安宫牛黄丸含雄黄和朱砂这两种矿石。雄黄的化学成分为硫化砷，可导致砷8 |# i" H- U2 v' O1 o$ w" J
中毒（参见“牛黄解毒片”）。《神农本草经》将朱砂列为无毒、多服久服能延
0 ^3 S* O: h8 @1 m" j9 U年益寿的上品药，“主身体五脏百病，养精神，安魂魄，益气，明目，杀鬼魅邪
, i' e k3 V- {5 G) ^+ K k恶鬼，久服通神明不老。”（《神农本草经》），“入心可以安神而走血脉，入3 u/ e% m" J, u. i9 H i* @5 C
肺可以降气而走皮毛，入脾可逐痰涎而走肌肉，入肝可行血滞而走筋膜，入肾可
. ]; v! \0 F5 o5 [0 _' c逐水邪而走骨髓，或上或下，无处不到，故可以镇心逐痰，祛邪降火，治惊痫、
& j, b/ u4 U" d6 q- z杀虫毒，祛中恶及疮疡疥癣之属。”（《本草正》）是个无所不能、久服能长生
2 p9 N( f! X* w0 {1 ~+ |/ w不老的灵丹妙药。朱砂的化学成分为硫化汞，可导致汞中毒，慢性汞中毒表现为& E6 O& X! A0 Y( Z7 O0 p
头昏、头痛、肌肉震颤、口腔溃疡、肾脏损害、性功能减退、流产等。如果从药
/ f6 b" s$ {# x0 o2 W, o- S3 [物中一天口服大约10毫克硫化砷[4]或262毫克硫化汞[5]就足以导致慢性中毒。
- y/ z+ v j& o7 V! O1 s$ D M9 w X美国渔业野生动物部法医实验室曾抽查过12种中成药药丸，发现其汞和砷的含量
8 U6 l+ Y S- V) J7 P4 L' f" \高得惊人，含量最高的是南京同仁堂生产的安宫牛黄丸，含砷量在3.21毫克到2 H# ], w) e$ [& I
36.6毫克之间，含汞量在80.7毫克到621.3毫克之间，有的远高于慢性中毒量[6]。4 J; J, ^- @3 N- C/ u
8 w9 {( K2 ^9 s( l$ B 临床报道，使用安宫牛黄丸能引起汞毒性肾病[7]；过敏反应[8]；体温过低( z r/ I3 X/ F, U' w9 N
[9]。
C! ^7 ^+ p7 r! H* p% Z( g Y$ b
/ _7 E4 N( D9 ~9 x 美国禁止进口、出售安宫牛黄丸和其他含有朱砂成分的中药。日本禁用朱砂、' Z+ v, G- z. s; `6 ~
雄黄。根据国家食品药品监督管理局在2008年3月14日发布的通知，安宫牛黄丸. v. ^$ W% |. T9 e" q
含有国际奥委会禁用的兴奋剂成分普拉雄酮，应当在其标签或者说明书上用中文3 u9 [$ o6 @7 x) g
注明“运动员慎用”字样。
. c3 j# ]0 ]) T" S8 o) x6 W& Q# d$ c" u. W) ^! ~0 {
【文献】
: U- ~5 u$ N4 I* e( A$ a2 E0 r4 c# ~2 `- L
[1]《亚洲周刊》第34期2002年8月25日
2 |, g+ [$ l4 D3 L; t+ o4 I[2]2002年5月13日凤凰网消息
1 I) ]1 |8 a$ j/ t2 j# K Y[3]《每日新报》2002年8月16日
1 V3 [7 Q2 A, G. o; j[4]Tay CH et al, Med J Australia 1975, 2:424-4282 }5 ?( s, g( R. _" b* M( F5 e( m4 D
[5]Kew J et al, Br Med J 1993, 306:506-507
0 b- e- S# E {6 z* ?$ W: q[6]Espinoza EO et al, J Forensic Sci. 1996, 41(3):453-456: ~/ \3 v R& U! u+ ] g+ W3 u
[7]王长印等，吉林中医药，1981，(2):封3
4 l3 r" b9 a8 \- [/ ?* h% Z I[8]臧青运，中国中药杂志，1981，16(11):692% i* h9 P6 A* w3 @& K3 p0 x5 C2 f* C
[9]何立荣等，中国中药杂志，2003，28(1):93( ^7 Y" V. V) v: @
% w' E- C& K5 x# Z* S
(XYS20081220)
& |$ D5 X# Q/ Q3 u- o/ |" Rhttp://xys.org/xys/netters/Fang- ... gongniuhuangwan.txt |
|
狗仔卡
发表于 2008-12-20 12:01
提升卡
置顶卡
沉默卡
喧嚣卡
变色卡
显身卡