(ZZ)常用中成药的真相——消渴丸

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常用中成药的真相——消渴丸
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3 j% D* ]9 f7 U0 o                               ·方舟子·
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$ R$ g- j/ a" D( l# {- x1 e" ~2 u【标明的成分】

( h$ P" l8 f5 n9 H3 i    地黄、葛根、黄芪、天花粉、五味子、山药、玉米须、格列本脲。
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【声称的功效】

    滋肾养阴，益气生津。用于多饮、多尿、多食、消瘦、体倦无力、眠差腰痛、
尿糖及血糖升高之气阴两虚型消渴症。国内临床上用以治疗2型糖尿病。
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【真相】

" \1 y$ d, w8 G8 y" l0 ~　　消渴丸是国内临床上用以治疗2型糖尿病的最常用的中成药，药名的由来是
8 O9 E2 ?$ ^/ @# \+ d0 R& {  ^因为中医将糖尿病称为“消渴症”，这是对糖尿病症状的一个模糊描述，指患者
7 v" y3 G  H7 u* {' y6 C0 s/ q; d经常口渴、消瘦，“因渴而消”。实际上有“因渴而消”的症状的病并非只有糖
5 c. p9 g! ?2 \" y尿病一种，甲亢、尿崩症等也有这种症状。中医认为消渴症是肾虚所致。

3 d  N) K& O0 d, X- ~$ A3 u    现代医学将糖尿病根据病因分为1型和2型。1型糖尿病多发生于青少年，由
于缺乏胰岛素分泌所致，必须靠注射胰岛素治疗。2型糖尿病多发生于中、老年
5 L- z7 W; ^8 d3 `. J5 F" T人，其胰岛素的分泌量并不低甚至偏高，但是机体对胰岛素不敏感，主要是用胰
岛素增敏剂类药物治疗，增加机体对自身胰岛素的敏感性。
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    目前并未发现任何中药具有降血糖的作用。北京解放军总医院（301医院）
$ ^5 l  p. ?1 M1 p  R曾检验过两百多种中草药，没有一种有降血糖作用（中国军事医学科学院原副院
长陈宁庆2007年3月10日在“科学为健康维权”论坛的发言）。市场上降血糖的
中成药全都添加了西药降血糖成分，有的标明，有的没有标明，但多次被国外、
  p8 F4 T0 N) N* x: r- s! R% b港台药检部门检测出来。中成药最常添加的西药降血糖成分为格列本脲（又称优
降糖）。格列本脲主要通过抑制胰岛β－细胞的钾离子通道而起作用。这一抑制
作用使细胞膜去极化，打开了钙离子通道，使得进入β－细胞细胞的钙离子增加，
1 o$ }- t7 N- V* f. W0 W% @: D刺激胰岛素的释放，从而起到降血糖作用。
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7 z) r5 Z8 Z. W. D: E% G+ @% E/ S# o4 G    消渴丸在古方玉泉散和消渴方的基础上添加了西药格列本脲。格列本脲的剂
' K: r' |/ E, l! E量通常为每日2.5～10毫克。消渴丸每丸含有0.25毫克的格列本脲，一次口服5～
10丸，一日3次，即每日摄入的格列本脲的量为3.75～7.5毫克，与格列本脲的常
! T: D8 J, a; R1 K" N* c% C用剂量相当。消渴丸的有效成分实际上就是格列本脲。
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9 i* k+ H  \" t: V$ e- `    格列本脲使用剂量不当，会产生严重的低血糖反应，服用过量有致死的危险。
' `! }! D  B& Y3 \一些糖尿病患者不知道降血糖的中成药添加了格列本脲，误以为是“无副作用的
- g8 E: T) I1 Y$ e( Y4 H中药”而超剂量服用，或者在服用中成药的同时还服用降血糖的西药进行“中西
4 W+ m; g' j0 e5 C8 }医结合治疗”，这样就会造成降血糖药服用过量而导致低血糖。
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' `" i2 p/ p6 ?8 T8 S    格列本脲是非常便宜的西药。根据一家大药房的定价折算，一片（2.5毫克）
' k2 ]& I: Z! _( r7 K1 O. y3 \9 |格列本脲的价格为0.04元，添加中药成分变成消渴丸后，每10丸（含2.5毫克格
6 c$ x6 ?; }; l0 |; |0 Z4 C$ ~列本脲）的价格为1.42元，即价格增加了30多倍。

# G2 K% h# _7 f7 D" ^+ C    消渴丸中的中药成分除了增加药物成本和价格外，还能引起不必要的不良反
) E! u+ M, x8 _( s应。例如，消渴丸含天花粉（葫芦科植物栝楼或双边栝楼的干燥根），“味甘微
) c  x* Y; @) ~& H  a5 a苦酸，酸能生津，故能止渴润枯”（《本草纲目》），所以被用来治“消渴症”，
但这个功效不过是“生津止渴”的天花粉，其有效成分被认为是天花粉蛋白，实
  R6 e. o. A( t3 e) G/ i验表明它有肾毒性[1]和肝毒性[2]，可导致肾脏、肝脏损害，并能导致流产[3]、
. I4 @. _* g  }) y5 S* e. f畸胎[4]、过敏反应[5]。

    临床报道，消渴丸可引起低血糖反应乃至昏迷[6][7][8]；短暂偏瘫[9]；小
3 X4 Z  M: u" q. e9 q5 @7 Y剂量消渴丸可致重度低血糖脑病[10]。消渴丸还能引起过敏性休克、药物性皮炎
) n9 G( l( ~+ r2 j: f; H5 _[11]。
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【文献】
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