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(ZZ)常用中成药的真相——消渴丸

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发表于 2008-12-21 14:13 | 显示全部楼层 |阅读模式
老杨团队,追求完美;客户至上,服务到位!
常用中成药的真相——消渴丸" w5 q5 v, q8 n! R& e) F
& b; s( i5 v- b) x  G  g6 _0 ]
                               ·方舟子·7 {$ R) w8 f; K

7 H3 f) R4 n7 ?; n8 U2 V1 Q【标明的成分】2 }; R' N0 {: d) Q2 t

( Z* n# k1 z& e/ N- Q3 V! t    地黄、葛根、黄芪、天花粉、五味子、山药、玉米须、格列本脲。6 ?: U8 w# m" a  ?+ e$ l- f

( v# K* g/ g" i) I  Z【声称的功效】
: `5 p' P$ c' e2 `" l/ e
3 }2 R. [( E5 f9 M    滋肾养阴,益气生津。用于多饮、多尿、多食、消瘦、体倦无力、眠差腰痛、9 J8 m  r# i; W, C! |3 G$ b% N; C
尿糖及血糖升高之气阴两虚型消渴症。国内临床上用以治疗2型糖尿病。! b+ u( v. @1 E6 l
; y1 F; A& c6 F7 X- i
【真相】
# v9 l+ b  A& z$ p9 g
$ N) M2 h) q* v7 {& _2 a5 n  消渴丸是国内临床上用以治疗2型糖尿病的最常用的中成药,药名的由来是
: ]$ o5 K5 |9 A8 _8 {2 s因为中医将糖尿病称为“消渴症”,这是对糖尿病症状的一个模糊描述,指患者
' \5 g5 t2 Q6 C' g经常口渴、消瘦,“因渴而消”。实际上有“因渴而消”的症状的病并非只有糖4 j* \' B/ x$ D. Y, X! ^
尿病一种,甲亢、尿崩症等也有这种症状。中医认为消渴症是肾虚所致。0 s" A, y# m9 {  X6 \6 }, \

& M7 K, g0 a( Q- w0 l    现代医学将糖尿病根据病因分为1型和2型。1型糖尿病多发生于青少年,由
! W+ M  w6 K  V, W6 ?5 u: V于缺乏胰岛素分泌所致,必须靠注射胰岛素治疗。2型糖尿病多发生于中、老年2 `! Y, s$ T2 }, V8 @! ?9 z1 z0 {
人,其胰岛素的分泌量并不低甚至偏高,但是机体对胰岛素不敏感,主要是用胰: i* K, w( A4 X/ I' y
岛素增敏剂类药物治疗,增加机体对自身胰岛素的敏感性。" u8 a) w& X8 @3 Y

$ t2 c  o6 N- w& e+ l0 T3 T3 D; d    目前并未发现任何中药具有降血糖的作用。北京解放军总医院(301医院)7 ^3 _! k" u$ J6 F
曾检验过两百多种中草药,没有一种有降血糖作用(中国军事医学科学院原副院
( M! P5 R* R9 s' g. z) H  s长陈宁庆2007年3月10日在“科学为健康维权”论坛的发言)。市场上降血糖的5 d" u. [8 z* h* f7 n! e
中成药全都添加了西药降血糖成分,有的标明,有的没有标明,但多次被国外、
- F% _5 A# |( r) d9 z港台药检部门检测出来。中成药最常添加的西药降血糖成分为格列本脲(又称优
5 q, q- y# A: F* J! j( e# |降糖)。格列本脲主要通过抑制胰岛β-细胞的钾离子通道而起作用。这一抑制+ e0 b, L/ D# t( J% z# D, J
作用使细胞膜去极化,打开了钙离子通道,使得进入β-细胞细胞的钙离子增加,) Q% z# P! p5 c6 [* G) X
刺激胰岛素的释放,从而起到降血糖作用。
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6 O+ h# o) G- s# R    消渴丸在古方玉泉散和消渴方的基础上添加了西药格列本脲。格列本脲的剂
/ O; x7 H* h" R9 Q  i- t2 s量通常为每日2.5~10毫克。消渴丸每丸含有0.25毫克的格列本脲,一次口服5~
9 b3 y  \$ M# Y  Y10丸,一日3次,即每日摄入的格列本脲的量为3.75~7.5毫克,与格列本脲的常/ L6 q. g; |: B; f, x! z
用剂量相当。消渴丸的有效成分实际上就是格列本脲。
, r1 M/ S% }  i% }' ?- {/ s: R* D2 O: B8 E* F5 K/ q/ y2 f+ D
    格列本脲使用剂量不当,会产生严重的低血糖反应,服用过量有致死的危险。# I" V6 q/ w: X, a
一些糖尿病患者不知道降血糖的中成药添加了格列本脲,误以为是“无副作用的
6 ^2 f7 B5 ?8 ^中药”而超剂量服用,或者在服用中成药的同时还服用降血糖的西药进行“中西. \7 J1 n! F" s" q9 Z% [5 K
医结合治疗”,这样就会造成降血糖药服用过量而导致低血糖。
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    格列本脲是非常便宜的西药。根据一家大药房的定价折算,一片(2.5毫克)
8 x6 o' b6 o% u9 v0 k0 t格列本脲的价格为0.04元,添加中药成分变成消渴丸后,每10丸(含2.5毫克格, g2 H, r3 ^' S, g0 q2 L' f
列本脲)的价格为1.42元,即价格增加了30多倍。$ q  Z! [/ ]* w+ m" B& B5 t  v
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    消渴丸中的中药成分除了增加药物成本和价格外,还能引起不必要的不良反- J5 k3 s6 Y% x: U9 V' Y) V
应。例如,消渴丸含天花粉(葫芦科植物栝楼或双边栝楼的干燥根),“味甘微
3 J6 g2 w! |; Q4 G苦酸,酸能生津,故能止渴润枯”(《本草纲目》),所以被用来治“消渴症”,+ D" |% x# z$ N7 s* z  o0 M
但这个功效不过是“生津止渴”的天花粉,其有效成分被认为是天花粉蛋白,实
! U8 g& f: b  {& Z3 h3 o" c* Q验表明它有肾毒性[1]和肝毒性[2],可导致肾脏、肝脏损害,并能导致流产[3]、
5 Z+ G' I, j! I% W( @畸胎[4]、过敏反应[5]。# H1 b$ i' E6 ^% ^0 {$ a" F) @

3 n' S% q8 k' J0 a) z    临床报道,消渴丸可引起低血糖反应乃至昏迷[6][7][8];短暂偏瘫[9];小( ]  ]: q2 s9 {  x4 {
剂量消渴丸可致重度低血糖脑病[10]。消渴丸还能引起过敏性休克、药物性皮炎% k' h; C& o. b( i% B7 E* l) ]
[11]。/ `, r. C. \2 T7 ~+ O# X$ m
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【文献】
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[2]Ng TB et al, J Ethnopharmacol. 1994, 43(2):81-87) W3 w4 l) q! Y/ Y- E# X
[3]Chang MC et al, Contraception. 1979, 19(2):175-84
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