埃德蒙顿华人社区-Edmonton China

 找回密码
 注册
查看: 1574|回复: 0

(ZZ)常用中成药的真相——消渴丸

[复制链接]
鲜花(0) 鸡蛋(0)
发表于 2008-12-21 14:13 | 显示全部楼层 |阅读模式
老杨团队,追求完美;客户至上,服务到位!
常用中成药的真相——消渴丸
8 M- g4 F  N) ?$ [% G' ^! B1 u) a; B3 a. k. V% d. A/ @- f' j
                               ·方舟子·
% _" q* R, V. a" b+ k' m1 A8 U+ I$ b* H
【标明的成分】
5 H9 G( V/ f& N1 [' W) }- E1 p- _% v) {5 `0 k, |* P( v
    地黄、葛根、黄芪、天花粉、五味子、山药、玉米须、格列本脲。/ n( T2 t5 @5 w: I( K( y

) k$ _$ H2 K9 r  A# f【声称的功效】
# H2 v/ q; g" h# ^8 e9 ^8 N: ?: P) l6 F& l
    滋肾养阴,益气生津。用于多饮、多尿、多食、消瘦、体倦无力、眠差腰痛、
1 t* V! ^& b: o2 B' i) I3 ]尿糖及血糖升高之气阴两虚型消渴症。国内临床上用以治疗2型糖尿病。
: ]8 ?1 |  L6 {) A
4 U; \, a0 }- j, f" E【真相】
0 p* I! k* V  Y; K8 m8 V! _
( P  {  H. Q& k  消渴丸是国内临床上用以治疗2型糖尿病的最常用的中成药,药名的由来是
7 R! I" q7 a1 v# T因为中医将糖尿病称为“消渴症”,这是对糖尿病症状的一个模糊描述,指患者0 z8 @* `$ I) Q/ ]. _5 l- o
经常口渴、消瘦,“因渴而消”。实际上有“因渴而消”的症状的病并非只有糖) X3 c) ]( w3 y* r- f7 }
尿病一种,甲亢、尿崩症等也有这种症状。中医认为消渴症是肾虚所致。
9 B4 ]. [8 N( {# G* G7 S9 N: M# g  m0 p9 C* N; O. h; L
    现代医学将糖尿病根据病因分为1型和2型。1型糖尿病多发生于青少年,由
4 Q9 L. P. |( r; q/ M于缺乏胰岛素分泌所致,必须靠注射胰岛素治疗。2型糖尿病多发生于中、老年
* ]' d( l0 k, V: `7 {3 x" }人,其胰岛素的分泌量并不低甚至偏高,但是机体对胰岛素不敏感,主要是用胰
8 k1 E  Y1 p4 y, l  c; C% l, h岛素增敏剂类药物治疗,增加机体对自身胰岛素的敏感性。
. w! A9 ~' j) m3 m' Q% j4 \
1 \! `6 V  @/ n) |    目前并未发现任何中药具有降血糖的作用。北京解放军总医院(301医院)
5 P( E0 j% J+ L( Y' k曾检验过两百多种中草药,没有一种有降血糖作用(中国军事医学科学院原副院0 `( d5 ?. T8 H6 e4 c& C4 b
长陈宁庆2007年3月10日在“科学为健康维权”论坛的发言)。市场上降血糖的
  n% Z+ X0 ?$ _# F$ [中成药全都添加了西药降血糖成分,有的标明,有的没有标明,但多次被国外、
7 k3 C6 w1 Q" F9 y. }" g港台药检部门检测出来。中成药最常添加的西药降血糖成分为格列本脲(又称优
+ k. h1 m) J, r* @降糖)。格列本脲主要通过抑制胰岛β-细胞的钾离子通道而起作用。这一抑制
2 E4 p( h# ?7 s& V3 p作用使细胞膜去极化,打开了钙离子通道,使得进入β-细胞细胞的钙离子增加,
; M/ w" \% |- ?7 ^& C5 P" `刺激胰岛素的释放,从而起到降血糖作用。
2 m; o% O$ d& U' m" ^: C4 h3 c( s% x7 h. v; _
    消渴丸在古方玉泉散和消渴方的基础上添加了西药格列本脲。格列本脲的剂8 g, H) E9 ^! H& z! K+ m% ]" r3 X
量通常为每日2.5~10毫克。消渴丸每丸含有0.25毫克的格列本脲,一次口服5~
- R5 A3 R! V- g7 k10丸,一日3次,即每日摄入的格列本脲的量为3.75~7.5毫克,与格列本脲的常
" x' b; L2 v# w8 e) v" W4 E1 q用剂量相当。消渴丸的有效成分实际上就是格列本脲。4 K" R0 t$ H: u* t" T! t4 b

& ^" }( a  B) W$ Z    格列本脲使用剂量不当,会产生严重的低血糖反应,服用过量有致死的危险。
& k3 c' B$ F$ |+ \% J2 a一些糖尿病患者不知道降血糖的中成药添加了格列本脲,误以为是“无副作用的$ f$ L. S; g" A2 T& q
中药”而超剂量服用,或者在服用中成药的同时还服用降血糖的西药进行“中西
" r" ~/ K+ t, Q0 A, I医结合治疗”,这样就会造成降血糖药服用过量而导致低血糖。
" H4 U- p+ j) c/ G, e" y
9 Y# P. H% w5 _7 j! _    格列本脲是非常便宜的西药。根据一家大药房的定价折算,一片(2.5毫克)9 M, V0 @9 z' [- _
格列本脲的价格为0.04元,添加中药成分变成消渴丸后,每10丸(含2.5毫克格5 n% `: ~. b' B) |. s8 ^( L) y+ o
列本脲)的价格为1.42元,即价格增加了30多倍。" N# s* o, j/ G4 D  ^- V

# J; l. s" ^; W% F( j4 b8 v4 N' s    消渴丸中的中药成分除了增加药物成本和价格外,还能引起不必要的不良反7 J: G7 o$ Q8 G
应。例如,消渴丸含天花粉(葫芦科植物栝楼或双边栝楼的干燥根),“味甘微6 p" ]1 k  }1 y9 Z, j/ y2 b
苦酸,酸能生津,故能止渴润枯”(《本草纲目》),所以被用来治“消渴症”,
2 F- h* ^1 `$ ]4 w4 x' _, F. u但这个功效不过是“生津止渴”的天花粉,其有效成分被认为是天花粉蛋白,实+ i5 s$ G( L1 M* J2 C
验表明它有肾毒性[1]和肝毒性[2],可导致肾脏、肝脏损害,并能导致流产[3]、9 T6 y" L+ o! m+ n4 y; R
畸胎[4]、过敏反应[5]。+ R- O4 r! x, F$ i

& k$ \4 r, I; m. X, t    临床报道,消渴丸可引起低血糖反应乃至昏迷[6][7][8];短暂偏瘫[9];小! `# W+ O2 h% N
剂量消渴丸可致重度低血糖脑病[10]。消渴丸还能引起过敏性休克、药物性皮炎
1 l0 Q; n  t- F4 r, C6 P; e[11]。
$ r) L: |3 `+ ]6 L- K3 y5 `/ T- {" e2 o. g4 d
【文献】* n' Q0 B$ ?) H5 j
2 @9 c6 N7 q* W* X+ M4 F
[1]Tang NL et al, Exp Mol Pathol. 1997, 64(2):78-89- N' R7 c" l$ g1 @6 j. t& q  d
[2]Ng TB et al, J Ethnopharmacol. 1994, 43(2):81-87
7 d( p$ v' |: |[3]Chang MC et al, Contraception. 1979, 19(2):175-84
9 F$ q4 Q& G* A; N[4]Chan WY et al, Teratog Carcinog Mutagen. 1993, 13(2):47-576 w6 c% {! Y& X; q
[5]许芝银,南京中医学院学报,1986(1):22
$ i+ l- n4 |& {1 s" Q[6]王宏艳等,中国实用内科杂志,1995,15(6):355$ R- v" t4 G0 \
[7]李莉,包头医药,2000,24(1):44
; Q+ s' z% M% D0 U[8]薛德联等,中成药,1992,14(4):49
9 \- k+ e4 Z* L[9]王远征等,哈尔滨医药,1994,14(3):49
: o2 Z; r% ]& s5 q- C! A: l8 i[10]祈福宏等,临床误诊误治,1994,7(5):228" c: \1 _9 P3 B( y+ o
[11]欧明等,中药及其制剂不良反应大典,辽宁科学技术出版社,2002:291
您需要登录后才可以回帖 登录 | 注册

本版积分规则

联系我们|小黑屋|手机版|Archiver|埃德蒙顿中文网

GMT-7, 2025-5-30 09:38 , Processed in 0.121149 second(s), 10 queries , Gzip On, APC On.

Powered by Discuz! X3.4

Copyright © 2001-2021, Tencent Cloud.

快速回复 返回顶部 返回列表