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(ZZ)常用中成药的真相——消渴丸

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发表于 2008-12-21 14:13 | 显示全部楼层 |阅读模式
老杨团队,追求完美;客户至上,服务到位!
常用中成药的真相——消渴丸
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                               ·方舟子·
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4 z: v5 g* J8 j( [7 i【标明的成分】
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. G4 e7 p# {* J5 s    地黄、葛根、黄芪、天花粉、五味子、山药、玉米须、格列本脲。
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【声称的功效】
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    滋肾养阴,益气生津。用于多饮、多尿、多食、消瘦、体倦无力、眠差腰痛、& {2 A7 F# T( M  M2 \7 a! F
尿糖及血糖升高之气阴两虚型消渴症。国内临床上用以治疗2型糖尿病。
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【真相】" w8 \. |( M5 u# `2 v
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  消渴丸是国内临床上用以治疗2型糖尿病的最常用的中成药,药名的由来是
4 w' p) _' z" Q# T. e5 T, c7 L' i# i因为中医将糖尿病称为“消渴症”,这是对糖尿病症状的一个模糊描述,指患者, T6 L% n$ x8 f
经常口渴、消瘦,“因渴而消”。实际上有“因渴而消”的症状的病并非只有糖' n0 P5 g) y0 g8 e
尿病一种,甲亢、尿崩症等也有这种症状。中医认为消渴症是肾虚所致。
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5 J7 Q1 s5 K7 U4 p    现代医学将糖尿病根据病因分为1型和2型。1型糖尿病多发生于青少年,由# C7 S  s1 R8 f3 |& k3 q
于缺乏胰岛素分泌所致,必须靠注射胰岛素治疗。2型糖尿病多发生于中、老年+ F4 C" n; s0 e7 a; x9 d
人,其胰岛素的分泌量并不低甚至偏高,但是机体对胰岛素不敏感,主要是用胰
+ K0 a* C' @% m, l' s1 q5 I, W) x4 n岛素增敏剂类药物治疗,增加机体对自身胰岛素的敏感性。
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    目前并未发现任何中药具有降血糖的作用。北京解放军总医院(301医院)
8 i. g# B+ o! k5 `+ S曾检验过两百多种中草药,没有一种有降血糖作用(中国军事医学科学院原副院6 O/ G, s# n& `3 f% H" x+ d! u2 T
长陈宁庆2007年3月10日在“科学为健康维权”论坛的发言)。市场上降血糖的- D5 n: K& w' `' l: A: Q
中成药全都添加了西药降血糖成分,有的标明,有的没有标明,但多次被国外、
% S) u) A4 B' I3 b# l8 I港台药检部门检测出来。中成药最常添加的西药降血糖成分为格列本脲(又称优- {3 q8 {8 x2 M: I0 F$ z& u; P
降糖)。格列本脲主要通过抑制胰岛β-细胞的钾离子通道而起作用。这一抑制
$ `7 W: I: L( Z% f6 x$ Z  u作用使细胞膜去极化,打开了钙离子通道,使得进入β-细胞细胞的钙离子增加,
! n& F" }- D; E6 R7 y刺激胰岛素的释放,从而起到降血糖作用。$ e8 @/ o- M. |3 k
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    消渴丸在古方玉泉散和消渴方的基础上添加了西药格列本脲。格列本脲的剂4 s, o- J8 q# M8 m( z
量通常为每日2.5~10毫克。消渴丸每丸含有0.25毫克的格列本脲,一次口服5~
% [# }' a: q+ \/ T8 X10丸,一日3次,即每日摄入的格列本脲的量为3.75~7.5毫克,与格列本脲的常
( ]  p, v/ v5 L. G6 z2 s用剂量相当。消渴丸的有效成分实际上就是格列本脲。
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    格列本脲使用剂量不当,会产生严重的低血糖反应,服用过量有致死的危险。
! e; Q- V! R7 O" `一些糖尿病患者不知道降血糖的中成药添加了格列本脲,误以为是“无副作用的, E9 B1 f$ b! {
中药”而超剂量服用,或者在服用中成药的同时还服用降血糖的西药进行“中西. A' J  v' ?/ _
医结合治疗”,这样就会造成降血糖药服用过量而导致低血糖。4 U0 C' `0 X+ }. B9 \$ \6 F

; c$ P% x' K; t' \# B    格列本脲是非常便宜的西药。根据一家大药房的定价折算,一片(2.5毫克)6 `5 ~! i8 _- ?9 u5 Q% m
格列本脲的价格为0.04元,添加中药成分变成消渴丸后,每10丸(含2.5毫克格5 R) l: d) ^: s3 W
列本脲)的价格为1.42元,即价格增加了30多倍。1 {/ o6 P9 C2 J% i+ b
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    消渴丸中的中药成分除了增加药物成本和价格外,还能引起不必要的不良反* ]( C  F/ X5 V+ Y
应。例如,消渴丸含天花粉(葫芦科植物栝楼或双边栝楼的干燥根),“味甘微" d8 n2 S7 w9 ^1 j5 ~
苦酸,酸能生津,故能止渴润枯”(《本草纲目》),所以被用来治“消渴症”,
4 r# A7 |6 J$ i1 s+ c3 d. S  D% q但这个功效不过是“生津止渴”的天花粉,其有效成分被认为是天花粉蛋白,实
6 W1 Z' Z" j0 c% ?2 |" {/ P) J) K* c+ @验表明它有肾毒性[1]和肝毒性[2],可导致肾脏、肝脏损害,并能导致流产[3]、
* c% N9 h- d- k4 h& o7 e, J( v# v' J畸胎[4]、过敏反应[5]。! o& @5 ~( r0 h

7 [5 c& T& g+ r3 w! H    临床报道,消渴丸可引起低血糖反应乃至昏迷[6][7][8];短暂偏瘫[9];小5 x5 a+ P8 z- e
剂量消渴丸可致重度低血糖脑病[10]。消渴丸还能引起过敏性休克、药物性皮炎) K3 h0 z: T* y- O4 s# }
[11]。
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" q7 j' U- b6 h$ J6 R# J  H【文献】
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