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中草药没有副作用吗? 谈“中国草药肾病变”
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■台中荣总过敏免疫风湿科主任 蓝忠亮* ?. ]" U6 n! w2 h9 N) O0 F& K9 L. s
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笔者治疗红斑狼疮病患,已有多年之经验,前后在台北荣总及台中荣总所医治之红斑狼
8 P& G% R0 ?" r: U5 S$ ?6 t疮病患已超过2000名。 Z( X3 E& J7 B) k
早期狼疮病患之肾炎,皆死于狼疮肾炎本身之肾衰竭,但随着诊断及医疗之进步,只要 T0 Z1 L' B% [% W
及早作足够及正确之治疗,笔者已可使绝大多数之狼疮肾炎缓解或“断根”。但近五年来笔; Q, y9 Q4 o3 f/ M1 w
者所诊治之红斑狼疮末期肾炎或肾衰竭病患,大部份为中草药所引起的,而这些病患其实是" `* o) W5 L' y, u- m" H6 {% |
可以免于此种悲惨的命运。因此不可讳言,在中医药界未经学术证实确有使狼疮肾炎缓解及
. j5 c9 r5 Q- X/ o4 l. J6 {5 k“断根”之药物前,滥用中草药造成“中国草药肾病变”是目前红斑狼疮病友,最需要注意
; @, o+ a" ?' `; p& f6 d的大敌人。
9 e+ O' _5 z! P7 L 在情感上,中国人是最不愿意听到“中国草药肾病变”的事实,而这里所谓中国草药也
# u+ m* _4 b5 ~) I3 A Q. a y包括多种中草药健康食品,或所谓改变体质,增加免疫之草药。 以中草药来治疗疾病,在
* Y* M6 w& n7 Q5 Y0 P6 t+ K2 G5 G中国已有数千年之历史。但历代医药古籍中,多半只记载药材之疗效,却绝少有其副作用之: L4 O3 X) j3 n8 M0 \
记载。以致于民间普遍有“中草药没有副作用”的错误观念。但是医书没有记载草药的副作
0 q* H8 R4 L: l6 W. g3 x5 l用,是中医界对草药药理的基础研究及副作用之评估仍嫌不足,而非中草药没有副作用。更
( L6 b1 V w0 i& m7 r& o不幸的是狼疮病友,过敏度较常人高,对药物及中草药之过敏度远高于人,更容易产生问
5 P# }* M6 q4 ]) @+ |* @7 N: h8 R题。
: S. ` [! h$ H% ]9 @ 中草药会引起猛爆性肝炎,慢性肝炎,急性肾衰竭,甚至致命,已散见于国内各医学中 Y! {7 C3 R( c9 V+ K4 w( E
心之医学报告及报章杂志。最近国外几本着名的医学期刊上,更陆续有学者报告因服用中国1 Y ?* W7 F7 i# b
草药而引起肾病变,甚至急性肾衰竭的病例,更引起国际上之注意。
9 {( \ M s4 r# X$ Q7 Y 比利时医师Vanherweghem教授于1993年在权威的Lancet医学期刊报告指出,在布鲁塞尔, J ~6 C2 K! a6 s2 w! `
地区有九名妇女因服用含防己和厚朴的草药方,而导致尿毒症。而其它二十五名服用相同药
3 [. t0 e+ q: M方的妇女,也有三名有明显的肾功能异常。这些患者中有八人接受肾脏切片病理检查,均发4 B" t; j& H. X) B5 n" V* [
现有严重肾间质纤维化的情形。 1994年在美国肾脏病杂志期刊上,比利时医师Depierreux
' ?( [( P! o& E" A/ F教授又报告了33例因服用中国草药引起肾病变的病例。这些患者都接受肾脏病理检查,均发
p0 U) r- p) k" B2 j' l# o现有严重地肾纤维化,鲍氏囊及肾血小管壁硬化的情形。他将这种特别的肾病变命名为“中- s/ N6 A4 Y8 o. f5 E# ]
国草药肾病变”。同年Cosyn医师也在KidneyInternational期刊上发表了类似报告。
3 `) N( e0 l( s& i8 ?& f 这几篇“中国草药肾病变”(Chineseherb nephropathy)的报告一发表,立刻引起国
/ E+ U; f6 W2 ^$ g3 X2 |0 y+ R际医界的瞩目。在国内西医界也引起广泛讨论,但尚未获得其它国人之重视。: |: d4 ^! |. c' W3 P
本院免疫风湿科及肾脏科也曾发现有患者因大量服用所谓“灵芝”及“金线莲”而不幸
& h B* n+ n' s: a- |造成急性肾小管坏死而必需洗肾的病例。亦曾发生患者自行采食路边“降火气”之不明草. {4 ]9 s$ U. z4 j6 d
药,造成猛爆性肝炎而不幸死亡的病例。至于迷信“防风草”或服用某些宣称可增强免疫功
, @4 U; j/ O2 `8 U% l& K能之草药或健康食品,延误病情,反而造成红斑性狼疮恶化的例子,亦屡见不鲜。
* H- z' o! l: R! x# O3 [ 最近更流行以所谓中草药来改变体质或增强免疫力,有些正规医疗人员亦人云亦云,其2 r/ P9 X& M2 Z
实多未经过临床研究,确实证实对人类之红斑狼疮病患有效,反而延误或加深病情,甚至造
# E V$ G2 ^. f2 n6 j4 U成中国草药肾病变。笔者之病患有多名曾信以为真,而造成肾衰竭,实为一大憾事。
$ f' q; A. [5 _+ Q4 Q9 r3 G 笔者在台中荣总设有红斑狼疮特别门诊,目前最头痛之问题即为中药及草药或健康食品' C% Y+ M0 ~6 x3 `5 I
引起之肾病变,且为目前我们狼疮病人进入肾衰竭,长久洗肾之最大原因。 中草药对红斑
# F: g: {) ^' h9 {, m3 O8 A) {狼疮之疗效,到目前为止未经科学证实有效。特别要提醒大家的是“药即是毒”,即使采自
( v G v4 }+ _. ^! m; p' p大自然的动植物,超过某个安全剂量,都必定有其毒性。8 N2 H5 C. _7 m0 X+ M
如果各位病友正在服用中药,最好能明了所用处方,以便提供专科医师判断肾功能变化) J8 [( B0 c$ w, a# O' _/ Z
之参考,切勿隐瞒。至于草药等民间验方,最好不要任意尝试,别以为“中国草药没有副作' \/ v p6 A0 q, ~% E# a5 k9 q: s
用”,到时吃出了问题,花钱事小,失去了健康反而造成不可弥补的遗憾。“中草药”并非
& i) {6 Z$ B5 |; @& D9 S- B% H& V+ }无害;对严重之红斑狼疮病患未经证实确有疗效,对轻症之红斑狼疮,也未能证实的确比目
0 I1 Y- {2 i3 t/ \1 C5 G9 E前治疗之西药为佳。
7 B2 x% O0 G& s+ p( B 目前我的病人已有六分之一进入缓解,不再服用任何药物。所谓改变体质,增强免疫力
5 T6 x7 t; z- N7 `- _8 L3 w之中草药,并不确实,而健康的饮食,适当的休息,愉快的心情,才是改变体质,增强免疫
" @9 _ Q3 N0 J. z# O力之最佳良药。' l/ w6 a8 _2 {# l
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