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中草药没有副作用吗？ 谈“中国草药肾病变”4 ^/ Y5 U! ?/ P
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■台中荣总过敏免疫风湿科主任 蓝忠亮
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0 P; o% {7 x' N/ C& U 笔者治疗红斑狼疮病患，已有多年之经验，前后在台北荣总及台中荣总所医治之红斑狼+ I/ I7 d# A, x4 X+ g- F S
疮病患已超过2000名。
( ~6 l, b) p e4 U1 K( [ 早期狼疮病患之肾炎，皆死于狼疮肾炎本身之肾衰竭，但随着诊断及医疗之进步，只要+ f h" K. D; v5 G0 k9 N
及早作足够及正确之治疗，笔者已可使绝大多数之狼疮肾炎缓解或“断根”。但近五年来笔
9 e4 P9 V( p3 Z/ z1 s, B6 ^6 H者所诊治之红斑狼疮末期肾炎或肾衰竭病患，大部份为中草药所引起的，而这些病患其实是) w" H8 z$ P- M7 Y6 T F
可以免于此种悲惨的命运。因此不可讳言，在中医药界未经学术证实确有使狼疮肾炎缓解及; d4 a7 j+ L/ Q4 x `
“断根”之药物前，滥用中草药造成“中国草药肾病变”是目前红斑狼疮病友，最需要注意
/ B7 @: Q9 {8 V# @6 B的大敌人。0 f& y" R$ J# C1 P2 {
在情感上，中国人是最不愿意听到“中国草药肾病变”的事实，而这里所谓中国草药也. U1 v6 T* m4 I; x& X+ D$ S
包括多种中草药健康食品，或所谓改变体质，增加免疫之草药。 以中草药来治疗疾病，在& Y6 D5 q( `- T8 M
中国已有数千年之历史。但历代医药古籍中，多半只记载药材之疗效，却绝少有其副作用之2 C* E5 _1 a, ? W) V& }: q
记载。以致于民间普遍有“中草药没有副作用”的错误观念。但是医书没有记载草药的副作
/ F# }9 G/ c5 ]# C- o用，是中医界对草药药理的基础研究及副作用之评估仍嫌不足，而非中草药没有副作用。更
, S' S; b% |* j* } F不幸的是狼疮病友，过敏度较常人高，对药物及中草药之过敏度远高于人，更容易产生问6 n8 K" A7 l& L* F$ J' h
题。( U) Z$ T! M, q' }+ f! p
中草药会引起猛爆性肝炎，慢性肝炎，急性肾衰竭，甚至致命，已散见于国内各医学中$ y/ U3 @: N7 ?- E( p: C5 r: {
心之医学报告及报章杂志。最近国外几本着名的医学期刊上，更陆续有学者报告因服用中国
& b% k( r: |5 ?7 X9 o0 H& b9 I草药而引起肾病变，甚至急性肾衰竭的病例，更引起国际上之注意。9 z0 T C1 |5 ]! |
比利时医师Vanherweghem教授于1993年在权威的Lancet医学期刊报告指出，在布鲁塞尔
5 _. d) i: { @+ {地区有九名妇女因服用含防己和厚朴的草药方，而导致尿毒症。而其它二十五名服用相同药% L* K8 d$ h, d" ^8 ~: Y
方的妇女，也有三名有明显的肾功能异常。这些患者中有八人接受肾脏切片病理检查，均发% X5 k, E! d" u5 x
现有严重肾间质纤维化的情形。 1994年在美国肾脏病杂志期刊上，比利时医师Depierreux) S3 G! X0 A4 J# L- G& b# R
教授又报告了33例因服用中国草药引起肾病变的病例。这些患者都接受肾脏病理检查，均发6 H' _- ?) [( J/ R8 T2 d
现有严重地肾纤维化，鲍氏囊及肾血小管壁硬化的情形。他将这种特别的肾病变命名为“中. o: C4 I+ k: X! e4 b" n3 D" W
国草药肾病变”。同年Cosyn医师也在KidneyInternational期刊上发表了类似报告。: F7 U$ {5 r# {
这几篇“中国草药肾病变”（Chineseherb nephropathy）的报告一发表，立刻引起国
$ {. v$ P$ m8 P$ b际医界的瞩目。在国内西医界也引起广泛讨论，但尚未获得其它国人之重视。
0 k& f0 Q% O( H 本院免疫风湿科及肾脏科也曾发现有患者因大量服用所谓“灵芝”及“金线莲”而不幸3 a1 _: n6 V" y* Q$ V* n, B- M
造成急性肾小管坏死而必需洗肾的病例。亦曾发生患者自行采食路边“降火气”之不明草
! q# ^5 J- ?, w% A药，造成猛爆性肝炎而不幸死亡的病例。至于迷信“防风草”或服用某些宣称可增强免疫功, f2 |8 q: O2 C
能之草药或健康食品，延误病情，反而造成红斑性狼疮恶化的例子，亦屡见不鲜。
: w+ v+ l9 L6 g' m6 o 最近更流行以所谓中草药来改变体质或增强免疫力，有些正规医疗人员亦人云亦云，其
1 a, L, A6 n, _ I; _# Q k实多未经过临床研究，确实证实对人类之红斑狼疮病患有效，反而延误或加深病情，甚至造; C8 N' E, N2 ]# @3 K3 Q0 _
成中国草药肾病变。笔者之病患有多名曾信以为真，而造成肾衰竭，实为一大憾事。, w0 `7 A+ k' [4 k3 e/ S5 ^- ~
笔者在台中荣总设有红斑狼疮特别门诊，目前最头痛之问题即为中药及草药或健康食品8 D) M9 s+ e, L6 ]) x
引起之肾病变，且为目前我们狼疮病人进入肾衰竭，长久洗肾之最大原因。 中草药对红斑% q5 m/ T ^' ] u+ ?. C, n4 u& V
狼疮之疗效，到目前为止未经科学证实有效。特别要提醒大家的是“药即是毒”，即使采自
; e* f( z u* U) T大自然的动植物，超过某个安全剂量，都必定有其毒性。
! @% `' Q! F+ Q2 H 如果各位病友正在服用中药，最好能明了所用处方，以便提供专科医师判断肾功能变化( d/ e; C0 A; r' P, N. k0 p( o
之参考，切勿隐瞒。至于草药等民间验方，最好不要任意尝试，别以为“中国草药没有副作) f6 t5 O* c' j D% @
用”，到时吃出了问题，花钱事小，失去了健康反而造成不可弥补的遗憾。“中草药”并非) k/ x& g& a4 m; e- f* t+ C2 X- o w
无害；对严重之红斑狼疮病患未经证实确有疗效，对轻症之红斑狼疮，也未能证实的确比目0 N, g1 I( d* w
前治疗之西药为佳。
8 _% y# `; p5 t) U6 t' ^ 目前我的病人已有六分之一进入缓解，不再服用任何药物。所谓改变体质，增强免疫力
Q, i z' x2 a5 a2 O之中草药，并不确实，而健康的饮食，适当的休息，愉快的心情，才是改变体质，增强免疫5 g6 X+ D' S- e9 ?; G$ ?( R9 W
力之最佳良药。4 k, u6 E- o i; l+ d) n
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狗仔卡
发表于 2008-12-24 20:56
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