(ZZ)常用中成药的真相——当归养血丸

no7li

常用中成药的真相——当归养血丸

                               ·方舟子·
# v% c& {; N! L) G9 A
, l# R% D; ~# R! `【标明的成分】
% a  v$ {+ H7 \8 p9 o) n
% q$ ?/ l2 H3 }# X  c/ s    当归、炙黄芪、白芍（炒）、地黄、阿胶、白术（炒）、茯苓、杜仲（炒）、
4 S. P& a9 v1 A9 f& C牡丹皮、香附（制）。

【声称的功效】

　　益气养血调经。用于气血两虚，月经不调。

" y, F& A# a) t0 e! Z. r% ]* c【真相】
8 F; u' ]! b+ m
    中医典籍中有几种“当归养血丸”配方，市场上还有“当归养血糖浆”、
“当归养血膏”等类似的中成药，它们的组成各不相同，但都以当归为主要成分。
因当归味甘，“药膳”也喜欢用它。

    中药材的当归是伞形科植物当归的干燥根。当归被中医认为是“女科之圣
1 M! H4 E! C- @: g, ]  ^( b/ s药”，用以治疗妇科的经、带、胎、产各种疾病。中药最早的典籍《神农本草经》
已记载当归用以治疗“妇人漏下绝子，诸恶创疡、金创”。据《本草纲目》说，
2 Q4 M, K7 Y; h4 _“当归”名称的由来就是因为它是中医妇科用以养血调经的主要药物，而养血调
& O* B  k; S! b& k6 o. V7 u+ d7 [经是为了生儿育女，有思夫之意，因此取名“当归”（“归”字的本义是女子出
5 I) s/ W% H5 I/ u/ [/ E4 W% q( S; f嫁）。
2 p3 \) k) v5 U7 Y
    当归也被中医认为是“血中之圣药”，任何与血有关的病证，不管是补血、
行血，还是破血、止血，都能治，甚至夸张地说它“治一切风，一切血，补一切
. k& T8 \! O9 Q. t劳，破恶血，养新血及主症癖”（《日华子本草》），简直是个万能药。为什么
! {/ O1 Q* @6 I3 x截然不同甚至相反的病证当归都能治呢？据说是因为当归的味和气很不同，其味
4 n0 c, m" J3 X+ R2 j/ ]6 e1 |甘而重，所以能补血，其气轻而辛，所以又能行血，这叫“补中有动，行中有补”
) ]/ l/ r# i/ T3 x4 z（《本草正》）。为了说明当归什么血病都能治，又发明了一个当归的不同部位
有完全不同的功效的解释，但是如何分配这些功效所在的位置，又有相反的说法。
一种说法是，归头（根头）止血，归身（主根）养血，归梢（支根）破血，全当
归则能活血（《本草纲目》），另一种说法则说归头破血，归身止血（《雷公炮
  }* j( L$ V8 d- r炙论》），第三种说法是归尾破血，归身和血（《医学启蒙》），第四种说法是
归头破血，归身行血，归尾止血（《珍珠囊》），第五种说法是归头破血，归身
$ T- _$ H# \8 _) u- l! o养血，归尾行血，全用则根据配伍既能补血又能破血（《汤液本草》）。各家说
法各不相同，几乎穷尽了各种排列组合，这也许会让信奉典籍的人觉得无所适从，
但也许有人会认为这正体现了中医的玄妙和博大精深，却从未想到要用对比实验
0 b, {( l2 |2 S# k$ l去验证这些说法，甚至也没有想到去分析一下当归根的不同部位的化学成分究竟
) j; t+ c6 h& ^, Z( l9 U有多大的区别。
. ~+ K+ l  [) @* D' B6 ?/ J- ~. D
    《神农本草经》把当归列为无毒的上品药，历代各种医书也均记载当归无毒。
- F; P2 y4 L$ `7 Z4 B动物实验表明，当归提取物含有雌激素活性成分[1]。体外实验表明，当归能够
显著地刺激乳腺癌细胞的增殖，其增殖速度高达对照组的17倍[2][3]，乳腺癌患
者应避免用当归“进补”。临床报道，当归能使男子的乳房肥大[4]，哺乳期妇
女服用当归后使母子均出现高血压[5]。当归能与抗凝血剂发生反应，增加出血
的风险[6]。
. ?8 I$ v# g* j2 }  X8 g# S
4 G8 h. k; _% Z0 w【文献】
" P8 z' r# H) \# `$ B
( T6 f; U2 S. G5 w[1]Circosta C et al, Phytother Res. 2006, 20(8):665-669
0 N) T5 ~0 N( Q5 f[2]Amato P et al, Menopause. 2002,9:145-150
5 C! s3 F1 o" ^! A/ M0 @# q[3]Lau CB et al, Menopause. 2005, 12(6):734-740
0 l- g9 y# N$ `[4]Goh SY et al, Singapore Med J. 2001, 42(3):115-116
+ @/ i* O: f+ ]# j. Z[5]Nambiar S et al, West J Med. 1999;171:152
6 i9 k% ]3 L0 f% J- \, M4 f[6]Page RL II et al, Pharmacotherapy. 1999, 19:870-876