(ZZ)常用中成药的真相——当归养血丸

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常用中成药的真相——当归养血丸

                               ·方舟子·
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+ F0 T" a( @& B6 Z3 w7 r8 X【标明的成分】
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% @6 {) |- `3 ]9 z! Y* V: O    当归、炙黄芪、白芍（炒）、地黄、阿胶、白术（炒）、茯苓、杜仲（炒）、
. F1 X3 @. {! i% c/ o" l7 b% N牡丹皮、香附（制）。

【声称的功效】
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　　益气养血调经。用于气血两虚，月经不调。
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【真相】

1 x; {; m; C- V% `    中医典籍中有几种“当归养血丸”配方，市场上还有“当归养血糖浆”、
$ V' @% X( U2 K0 w- M7 F“当归养血膏”等类似的中成药，它们的组成各不相同，但都以当归为主要成分。
因当归味甘，“药膳”也喜欢用它。

$ \) S8 L+ r" i1 S/ s    中药材的当归是伞形科植物当归的干燥根。当归被中医认为是“女科之圣
药”，用以治疗妇科的经、带、胎、产各种疾病。中药最早的典籍《神农本草经》
8 V* e+ b* `1 m& r  f, ^) B" q已记载当归用以治疗“妇人漏下绝子，诸恶创疡、金创”。据《本草纲目》说，
7 N2 ]& ?5 y( k7 A; \“当归”名称的由来就是因为它是中医妇科用以养血调经的主要药物，而养血调
" T$ `# f! z' k- a: U经是为了生儿育女，有思夫之意，因此取名“当归”（“归”字的本义是女子出
/ b$ w: p7 C4 `$ q( i3 L嫁）。

+ _: P8 A; z( u" `/ w# C5 B    当归也被中医认为是“血中之圣药”，任何与血有关的病证，不管是补血、
0 @$ I+ M; r$ P( _行血，还是破血、止血，都能治，甚至夸张地说它“治一切风，一切血，补一切
1 W9 S1 R8 Y" k; \( s4 c劳，破恶血，养新血及主症癖”（《日华子本草》），简直是个万能药。为什么
2 k8 U) }0 K2 C# _7 z截然不同甚至相反的病证当归都能治呢？据说是因为当归的味和气很不同，其味
9 }  q" H  c  f) `甘而重，所以能补血，其气轻而辛，所以又能行血，这叫“补中有动，行中有补”
/ p) P" H6 e- G  y* d& J（《本草正》）。为了说明当归什么血病都能治，又发明了一个当归的不同部位
有完全不同的功效的解释，但是如何分配这些功效所在的位置，又有相反的说法。
一种说法是，归头（根头）止血，归身（主根）养血，归梢（支根）破血，全当
$ b0 Q; W2 i# |) U% t, E归则能活血（《本草纲目》），另一种说法则说归头破血，归身止血（《雷公炮
5 J' l3 `* J2 Q& C4 [炙论》），第三种说法是归尾破血，归身和血（《医学启蒙》），第四种说法是
4 c! `, s# q' e8 q. I1 g归头破血，归身行血，归尾止血（《珍珠囊》），第五种说法是归头破血，归身
养血，归尾行血，全用则根据配伍既能补血又能破血（《汤液本草》）。各家说
' R2 Z1 e8 d: j+ W/ L1 R8 k法各不相同，几乎穷尽了各种排列组合，这也许会让信奉典籍的人觉得无所适从，
但也许有人会认为这正体现了中医的玄妙和博大精深，却从未想到要用对比实验
$ G/ ?; Q2 q% V; F1 Y去验证这些说法，甚至也没有想到去分析一下当归根的不同部位的化学成分究竟
1 V+ P! C- N& q) v/ M有多大的区别。
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" E" w4 e3 P% ^1 J0 @8 q    《神农本草经》把当归列为无毒的上品药，历代各种医书也均记载当归无毒。
0 A1 Y& |% g( L9 B4 B/ G' A动物实验表明，当归提取物含有雌激素活性成分[1]。体外实验表明，当归能够
. T5 t  J6 m8 Q显著地刺激乳腺癌细胞的增殖，其增殖速度高达对照组的17倍[2][3]，乳腺癌患
5 p8 a: \( c! w5 M! ^者应避免用当归“进补”。临床报道，当归能使男子的乳房肥大[4]，哺乳期妇
" v2 |3 `% y5 a+ s1 X女服用当归后使母子均出现高血压[5]。当归能与抗凝血剂发生反应，增加出血
* G7 g$ G' w  f% A3 C% z4 ]的风险[6]。

- w- m4 F4 x: P5 A( i! U5 H【文献】

[1]Circosta C et al, Phytother Res. 2006, 20(8):665-669
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5 v$ F, }6 q  a& w0 p[6]Page RL II et al, Pharmacotherapy. 1999, 19:870-876