(ZZ)常用中成药的真相——当归养血丸

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常用中成药的真相——当归养血丸
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: q- J7 t! X) {7 @+ ^; e6 _4 t  f                               ·方舟子·

. l2 B8 W. n/ A【标明的成分】

7 V0 ]. G! U& y) X, r5 U# ]    当归、炙黄芪、白芍（炒）、地黄、阿胶、白术（炒）、茯苓、杜仲（炒）、
6 A2 T0 g) U; u# F牡丹皮、香附（制）。
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【声称的功效】

　　益气养血调经。用于气血两虚，月经不调。

' v3 U9 e$ b; \) z7 S& k【真相】
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/ \+ S3 R: `& ^: l    中医典籍中有几种“当归养血丸”配方，市场上还有“当归养血糖浆”、
“当归养血膏”等类似的中成药，它们的组成各不相同，但都以当归为主要成分。
  u8 b( f2 a, v* B因当归味甘，“药膳”也喜欢用它。

8 Y( `( l" T1 ?$ ?7 V) B9 m* K    中药材的当归是伞形科植物当归的干燥根。当归被中医认为是“女科之圣
: c, h1 |' C8 [& E8 N: ~药”，用以治疗妇科的经、带、胎、产各种疾病。中药最早的典籍《神农本草经》
已记载当归用以治疗“妇人漏下绝子，诸恶创疡、金创”。据《本草纲目》说，
“当归”名称的由来就是因为它是中医妇科用以养血调经的主要药物，而养血调
6 Y# j% S6 B) p' o2 n9 ]经是为了生儿育女，有思夫之意，因此取名“当归”（“归”字的本义是女子出
4 a! \& G& b, p4 j  O! V嫁）。

    当归也被中医认为是“血中之圣药”，任何与血有关的病证，不管是补血、
# {! {" I+ G2 n1 @% z* t行血，还是破血、止血，都能治，甚至夸张地说它“治一切风，一切血，补一切
劳，破恶血，养新血及主症癖”（《日华子本草》），简直是个万能药。为什么
% L- s/ Q( G6 [- K4 ]6 b截然不同甚至相反的病证当归都能治呢？据说是因为当归的味和气很不同，其味
甘而重，所以能补血，其气轻而辛，所以又能行血，这叫“补中有动，行中有补”
（《本草正》）。为了说明当归什么血病都能治，又发明了一个当归的不同部位
1 u8 S; X/ [3 P0 X6 e0 k$ r有完全不同的功效的解释，但是如何分配这些功效所在的位置，又有相反的说法。
, X$ |1 }  f& {1 o8 ^1 U一种说法是，归头（根头）止血，归身（主根）养血，归梢（支根）破血，全当
* z( G3 e# c+ l$ r4 x归则能活血（《本草纲目》），另一种说法则说归头破血，归身止血（《雷公炮
炙论》），第三种说法是归尾破血，归身和血（《医学启蒙》），第四种说法是
3 {! y) R% M- \# i- F8 A$ T归头破血，归身行血，归尾止血（《珍珠囊》），第五种说法是归头破血，归身
' h4 L9 b5 ~% B  j) l% v养血，归尾行血，全用则根据配伍既能补血又能破血（《汤液本草》）。各家说
法各不相同，几乎穷尽了各种排列组合，这也许会让信奉典籍的人觉得无所适从，
' N  g- |: t! [2 \但也许有人会认为这正体现了中医的玄妙和博大精深，却从未想到要用对比实验
2 J- d5 l* {4 L) [* ~- f5 i去验证这些说法，甚至也没有想到去分析一下当归根的不同部位的化学成分究竟
( A$ k6 O2 w# {8 Q有多大的区别。

/ ~* }) w% |) E7 K3 i. Y/ w* ?    《神农本草经》把当归列为无毒的上品药，历代各种医书也均记载当归无毒。
& o' F! e/ A. K: I8 `% Y- |8 A动物实验表明，当归提取物含有雌激素活性成分[1]。体外实验表明，当归能够
显著地刺激乳腺癌细胞的增殖，其增殖速度高达对照组的17倍[2][3]，乳腺癌患
者应避免用当归“进补”。临床报道，当归能使男子的乳房肥大[4]，哺乳期妇
女服用当归后使母子均出现高血压[5]。当归能与抗凝血剂发生反应，增加出血
% {3 c+ Q  r5 a$ e, N的风险[6]。

; N+ B" b: H  X/ D2 L【文献】
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" h2 c6 i4 ?: M8 O+ {8 a[1]Circosta C et al, Phytother Res. 2006, 20(8):665-669
[2]Amato P et al, Menopause. 2002,9:145-150
[3]Lau CB et al, Menopause. 2005, 12(6):734-740
! D: p: Q% v# K, F+ t/ }, p$ t[4]Goh SY et al, Singapore Med J. 2001, 42(3):115-116
[5]Nambiar S et al, West J Med. 1999;171:152
[6]Page RL II et al, Pharmacotherapy. 1999, 19:870-876