(ZZ)常用中成药的真相——当归养血丸

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常用中成药的真相——当归养血丸
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                               ·方舟子·
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5 T2 F0 A& o0 S: ^" R7 g5 x" H【标明的成分】
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0 X, L2 t( f: k- s/ y; c' G    当归、炙黄芪、白芍（炒）、地黄、阿胶、白术（炒）、茯苓、杜仲（炒）、
牡丹皮、香附（制）。
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【声称的功效】
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' N: n. _" u) L　　益气养血调经。用于气血两虚，月经不调。
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; V, s" L3 g& I3 Y  z- U【真相】
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    中医典籍中有几种“当归养血丸”配方，市场上还有“当归养血糖浆”、
3 }: Z" x6 n, O0 B3 A" l2 [) Z  @* Q“当归养血膏”等类似的中成药，它们的组成各不相同，但都以当归为主要成分。
( Y8 W7 ^* J* g因当归味甘，“药膳”也喜欢用它。
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    中药材的当归是伞形科植物当归的干燥根。当归被中医认为是“女科之圣
" E4 `% |. v# w药”，用以治疗妇科的经、带、胎、产各种疾病。中药最早的典籍《神农本草经》
已记载当归用以治疗“妇人漏下绝子，诸恶创疡、金创”。据《本草纲目》说，
“当归”名称的由来就是因为它是中医妇科用以养血调经的主要药物，而养血调
经是为了生儿育女，有思夫之意，因此取名“当归”（“归”字的本义是女子出
嫁）。
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    当归也被中医认为是“血中之圣药”，任何与血有关的病证，不管是补血、
行血，还是破血、止血，都能治，甚至夸张地说它“治一切风，一切血，补一切
# `+ l; v; f  E6 C. c: }劳，破恶血，养新血及主症癖”（《日华子本草》），简直是个万能药。为什么
7 E$ p7 s" u2 Q6 f2 C8 R% [+ E截然不同甚至相反的病证当归都能治呢？据说是因为当归的味和气很不同，其味
甘而重，所以能补血，其气轻而辛，所以又能行血，这叫“补中有动，行中有补”
（《本草正》）。为了说明当归什么血病都能治，又发明了一个当归的不同部位
! M  c- ~2 r3 E有完全不同的功效的解释，但是如何分配这些功效所在的位置，又有相反的说法。
一种说法是，归头（根头）止血，归身（主根）养血，归梢（支根）破血，全当
归则能活血（《本草纲目》），另一种说法则说归头破血，归身止血（《雷公炮
9 ]( @+ H; J7 G9 b; `# R* V# U炙论》），第三种说法是归尾破血，归身和血（《医学启蒙》），第四种说法是
3 ?6 `: `+ ?4 T9 V( S. C归头破血，归身行血，归尾止血（《珍珠囊》），第五种说法是归头破血，归身
$ ^' k* S6 P9 J' W; y) Z7 E养血，归尾行血，全用则根据配伍既能补血又能破血（《汤液本草》）。各家说
法各不相同，几乎穷尽了各种排列组合，这也许会让信奉典籍的人觉得无所适从，
6 h, G0 w) h7 a$ Q* F3 U, P0 D但也许有人会认为这正体现了中医的玄妙和博大精深，却从未想到要用对比实验
" Q& A: T) A: H4 [3 V# Y, B去验证这些说法，甚至也没有想到去分析一下当归根的不同部位的化学成分究竟
, ?1 ~8 S& O4 ?+ I7 @# V, E6 H5 m' M有多大的区别。
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    《神农本草经》把当归列为无毒的上品药，历代各种医书也均记载当归无毒。
动物实验表明，当归提取物含有雌激素活性成分[1]。体外实验表明，当归能够
  x- W% j) y2 ?, y2 }: M7 U显著地刺激乳腺癌细胞的增殖，其增殖速度高达对照组的17倍[2][3]，乳腺癌患
/ |% I# a: w- h0 J0 ]5 z- j者应避免用当归“进补”。临床报道，当归能使男子的乳房肥大[4]，哺乳期妇
# B# W) u: ^5 l) a& J7 F' V女服用当归后使母子均出现高血压[5]。当归能与抗凝血剂发生反应，增加出血
1 N% _2 p1 Q' y- J! z% M的风险[6]。

7 x9 D( V( \+ d( _* u4 U1 K【文献】
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