(ZZ)常用中成药的真相——当归养血丸

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常用中成药的真相——当归养血丸
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                               ·方舟子·

& d! o8 Q8 |& y) [3 _4 y' x【标明的成分】

    当归、炙黄芪、白芍（炒）、地黄、阿胶、白术（炒）、茯苓、杜仲（炒）、
牡丹皮、香附（制）。

' F5 S, H% J" j# f$ R& ~# U【声称的功效】

) _: Q1 Y4 u: g# _1 J4 Z. p1 J  [　　益气养血调经。用于气血两虚，月经不调。
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【真相】

    中医典籍中有几种“当归养血丸”配方，市场上还有“当归养血糖浆”、
“当归养血膏”等类似的中成药，它们的组成各不相同，但都以当归为主要成分。
因当归味甘，“药膳”也喜欢用它。
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    中药材的当归是伞形科植物当归的干燥根。当归被中医认为是“女科之圣
药”，用以治疗妇科的经、带、胎、产各种疾病。中药最早的典籍《神农本草经》
- c  o! }; e5 }6 S4 Z已记载当归用以治疗“妇人漏下绝子，诸恶创疡、金创”。据《本草纲目》说，
“当归”名称的由来就是因为它是中医妇科用以养血调经的主要药物，而养血调
4 b5 g5 H8 ?& {8 q& {经是为了生儿育女，有思夫之意，因此取名“当归”（“归”字的本义是女子出
0 Q( R2 A2 s( U) y1 |, D嫁）。
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    当归也被中医认为是“血中之圣药”，任何与血有关的病证，不管是补血、
行血，还是破血、止血，都能治，甚至夸张地说它“治一切风，一切血，补一切
劳，破恶血，养新血及主症癖”（《日华子本草》），简直是个万能药。为什么
; t: j3 d3 d% Z; c0 Y截然不同甚至相反的病证当归都能治呢？据说是因为当归的味和气很不同，其味
甘而重，所以能补血，其气轻而辛，所以又能行血，这叫“补中有动，行中有补”
（《本草正》）。为了说明当归什么血病都能治，又发明了一个当归的不同部位
2 d5 O. U! A( t3 A有完全不同的功效的解释，但是如何分配这些功效所在的位置，又有相反的说法。
一种说法是，归头（根头）止血，归身（主根）养血，归梢（支根）破血，全当
% d# ^8 T: H- I1 ^; m- b/ Y, d归则能活血（《本草纲目》），另一种说法则说归头破血，归身止血（《雷公炮
3 ]6 q. g' O$ p6 c, A1 t8 E炙论》），第三种说法是归尾破血，归身和血（《医学启蒙》），第四种说法是
归头破血，归身行血，归尾止血（《珍珠囊》），第五种说法是归头破血，归身
) Y; }: @9 j8 y5 i# U养血，归尾行血，全用则根据配伍既能补血又能破血（《汤液本草》）。各家说
. d+ l: r3 b7 ?; A# `& d  ~" a法各不相同，几乎穷尽了各种排列组合，这也许会让信奉典籍的人觉得无所适从，
但也许有人会认为这正体现了中医的玄妙和博大精深，却从未想到要用对比实验
去验证这些说法，甚至也没有想到去分析一下当归根的不同部位的化学成分究竟
) c1 g- |/ d3 ?' ?5 F有多大的区别。

( _( E' |* f' D4 z* R. n+ D' |    《神农本草经》把当归列为无毒的上品药，历代各种医书也均记载当归无毒。
动物实验表明，当归提取物含有雌激素活性成分[1]。体外实验表明，当归能够
显著地刺激乳腺癌细胞的增殖，其增殖速度高达对照组的17倍[2][3]，乳腺癌患
! y5 J9 @$ p% M$ ?& r- J者应避免用当归“进补”。临床报道，当归能使男子的乳房肥大[4]，哺乳期妇
女服用当归后使母子均出现高血压[5]。当归能与抗凝血剂发生反应，增加出血
) ^6 J- W  a1 z5 l的风险[6]。

: \6 T7 e6 H( C5 P& O. j% ^4 w1 D【文献】
0 ]. d6 a* A) @' h5 W4 I# _# A
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[5]Nambiar S et al, West J Med. 1999;171:152
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