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常用中成药的真相——当归养血丸& A7 L3 n! ~0 l; _$ C9 T
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【标明的成分】
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( {6 {6 n# [# _; @7 F4 Z& e' k) E 当归、炙黄芪、白芍(炒)、地黄、阿胶、白术(炒)、茯苓、杜仲(炒)、
7 X: Q2 s( I* j6 n+ y+ i牡丹皮、香附(制)。6 O) ^0 B, s! g# D
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【声称的功效】, T* R {9 d" j; `9 e6 ~
/ @5 ~, j% Q$ t# o; C; Q 益气养血调经。用于气血两虚,月经不调。1 q+ i. a- @" V% J
* q C' I# P7 _* G( C【真相】
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中医典籍中有几种“当归养血丸”配方,市场上还有“当归养血糖浆”、* U4 @7 R; `/ ~" I
“当归养血膏”等类似的中成药,它们的组成各不相同,但都以当归为主要成分。. M/ f8 g5 \: t ^6 S
因当归味甘,“药膳”也喜欢用它。; e3 d, t" [/ l4 d5 i
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中药材的当归是伞形科植物当归的干燥根。当归被中医认为是“女科之圣; w, R% n) l& ]: t2 R
药”,用以治疗妇科的经、带、胎、产各种疾病。中药最早的典籍《神农本草经》
+ B& r, Z2 F$ H3 B2 p已记载当归用以治疗“妇人漏下绝子,诸恶创疡、金创”。据《本草纲目》说,! p( c" u+ z/ m+ `
“当归”名称的由来就是因为它是中医妇科用以养血调经的主要药物,而养血调
+ O1 i4 E x' M# J0 U经是为了生儿育女,有思夫之意,因此取名“当归”(“归”字的本义是女子出$ G& |+ ~4 P/ A/ X' z! p
嫁)。4 e# _! s' U- @9 L
9 h3 A i; c* Z% v3 ]" G0 j 当归也被中医认为是“血中之圣药”,任何与血有关的病证,不管是补血、
/ G" l% h" S) x8 o+ L行血,还是破血、止血,都能治,甚至夸张地说它“治一切风,一切血,补一切
1 j# Q8 b8 a4 z8 _/ G: f劳,破恶血,养新血及主症癖”(《日华子本草》),简直是个万能药。为什么
9 s$ ?: T* `' l. F5 g6 r截然不同甚至相反的病证当归都能治呢?据说是因为当归的味和气很不同,其味
/ `5 m0 X- \" A' t8 q0 |3 Z) l4 H: ~甘而重,所以能补血,其气轻而辛,所以又能行血,这叫“补中有动,行中有补”1 D( @2 b' [: h1 L1 G
(《本草正》)。为了说明当归什么血病都能治,又发明了一个当归的不同部位: z8 e) p% k7 n+ `8 E# G1 K# {! ` Y
有完全不同的功效的解释,但是如何分配这些功效所在的位置,又有相反的说法。
C% Q- ?" e; ]& B一种说法是,归头(根头)止血,归身(主根)养血,归梢(支根)破血,全当
9 O* W. ?4 V5 P7 {0 \$ h6 g归则能活血(《本草纲目》),另一种说法则说归头破血,归身止血(《雷公炮2 p# Y! w6 d5 s$ u/ _
炙论》),第三种说法是归尾破血,归身和血(《医学启蒙》),第四种说法是
# T; N! k6 Q" Y5 A0 h$ J! c归头破血,归身行血,归尾止血(《珍珠囊》),第五种说法是归头破血,归身
4 O7 p9 ? B/ `( |6 D; a1 i养血,归尾行血,全用则根据配伍既能补血又能破血(《汤液本草》)。各家说& Q& T+ v# N& S, Q
法各不相同,几乎穷尽了各种排列组合,这也许会让信奉典籍的人觉得无所适从,
: }1 Y$ P2 j5 A但也许有人会认为这正体现了中医的玄妙和博大精深,却从未想到要用对比实验
s' i+ G. S/ J" f去验证这些说法,甚至也没有想到去分析一下当归根的不同部位的化学成分究竟$ t q( H7 K+ h7 L6 o/ f9 s* ]
有多大的区别。# ~ A: f1 p3 D: ~1 M
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《神农本草经》把当归列为无毒的上品药,历代各种医书也均记载当归无毒。$ A3 K" {7 {- o9 w
动物实验表明,当归提取物含有雌激素活性成分[1]。体外实验表明,当归能够
) ]1 [1 @# ^6 j& a( r5 o( s. U显著地刺激乳腺癌细胞的增殖,其增殖速度高达对照组的17倍[2][3],乳腺癌患% K9 J' I) e A2 t d
者应避免用当归“进补”。临床报道,当归能使男子的乳房肥大[4],哺乳期妇( A+ I1 `# @- |' n& x
女服用当归后使母子均出现高血压[5]。当归能与抗凝血剂发生反应,增加出血
6 L. s8 g0 [7 {7 G e, \/ Z的风险[6]。
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+ R1 C5 s1 g7 I【文献】
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[1]Circosta C et al, Phytother Res. 2006, 20(8):665-669
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[3]Lau CB et al, Menopause. 2005, 12(6):734-7409 H7 i/ M6 U; [( R( o5 o! c
[4]Goh SY et al, Singapore Med J. 2001, 42(3):115-1165 w" a" }- g' }/ g9 y
[5]Nambiar S et al, West J Med. 1999;171:1520 J( ]+ T% c( ^$ ~% F+ K; ^
[6]Page RL II et al, Pharmacotherapy. 1999, 19:870-876 |
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