(ZZ)常用中成药的真相——当归养血丸

no7li

常用中成药的真相——当归养血丸
  N. M+ J4 I+ {6 c( z
                               ·方舟子·
& f5 Z, D  D( a  b
( v# L) r$ ~& u0 E: R【标明的成分】
0 A2 R. K) A+ ~' I( Z3 ^  a
    当归、炙黄芪、白芍（炒）、地黄、阿胶、白术（炒）、茯苓、杜仲（炒）、
牡丹皮、香附（制）。
. n  o: n  [* d5 O# {/ j  b% q
【声称的功效】
0 B" M& |6 K/ E% z5 A  H; [1 G
9 y& F7 T& ?: @1 g　　益气养血调经。用于气血两虚，月经不调。

8 x5 H; i3 {- _) Y; U【真相】

    中医典籍中有几种“当归养血丸”配方，市场上还有“当归养血糖浆”、
“当归养血膏”等类似的中成药，它们的组成各不相同，但都以当归为主要成分。
因当归味甘，“药膳”也喜欢用它。

4 a( X4 W1 |% b, y7 r+ A: f    中药材的当归是伞形科植物当归的干燥根。当归被中医认为是“女科之圣
- B8 K- H1 o- w' b9 d& p' @& f药”，用以治疗妇科的经、带、胎、产各种疾病。中药最早的典籍《神农本草经》
6 c8 i) K/ _; C. J6 @: }已记载当归用以治疗“妇人漏下绝子，诸恶创疡、金创”。据《本草纲目》说，
! n6 n: N! Y/ P“当归”名称的由来就是因为它是中医妇科用以养血调经的主要药物，而养血调
) N0 k1 d$ Y$ ~* o经是为了生儿育女，有思夫之意，因此取名“当归”（“归”字的本义是女子出
5 R0 W. v) Q8 E4 D, M  V嫁）。

" ^  v( s$ A# p) H' `, ?9 g( W- y+ ?    当归也被中医认为是“血中之圣药”，任何与血有关的病证，不管是补血、
行血，还是破血、止血，都能治，甚至夸张地说它“治一切风，一切血，补一切
劳，破恶血，养新血及主症癖”（《日华子本草》），简直是个万能药。为什么
6 f9 t4 G, D; \9 M$ X  S截然不同甚至相反的病证当归都能治呢？据说是因为当归的味和气很不同，其味
; p: y2 O: A4 G甘而重，所以能补血，其气轻而辛，所以又能行血，这叫“补中有动，行中有补”
（《本草正》）。为了说明当归什么血病都能治，又发明了一个当归的不同部位
有完全不同的功效的解释，但是如何分配这些功效所在的位置，又有相反的说法。
一种说法是，归头（根头）止血，归身（主根）养血，归梢（支根）破血，全当
" O* Z. s0 E" W' u. h1 t归则能活血（《本草纲目》），另一种说法则说归头破血，归身止血（《雷公炮
炙论》），第三种说法是归尾破血，归身和血（《医学启蒙》），第四种说法是
归头破血，归身行血，归尾止血（《珍珠囊》），第五种说法是归头破血，归身
# `& N) F! d2 g. h养血，归尾行血，全用则根据配伍既能补血又能破血（《汤液本草》）。各家说
法各不相同，几乎穷尽了各种排列组合，这也许会让信奉典籍的人觉得无所适从，
2 h  T8 K7 q( D. a) o但也许有人会认为这正体现了中医的玄妙和博大精深，却从未想到要用对比实验
! u- g9 b$ q7 y& u1 i. K8 J+ c去验证这些说法，甚至也没有想到去分析一下当归根的不同部位的化学成分究竟
有多大的区别。
; I$ M( e& X3 y+ o/ p1 D1 Z
    《神农本草经》把当归列为无毒的上品药，历代各种医书也均记载当归无毒。
( L+ ]  R3 [# |( h+ q动物实验表明，当归提取物含有雌激素活性成分[1]。体外实验表明，当归能够
显著地刺激乳腺癌细胞的增殖，其增殖速度高达对照组的17倍[2][3]，乳腺癌患
者应避免用当归“进补”。临床报道，当归能使男子的乳房肥大[4]，哺乳期妇
女服用当归后使母子均出现高血压[5]。当归能与抗凝血剂发生反应，增加出血
+ @9 j& T7 X  m0 W的风险[6]。

【文献】

% s1 D, K( j0 u. ^( x( }1 A[1]Circosta C et al, Phytother Res. 2006, 20(8):665-669
( [/ C8 P7 c  T[2]Amato P et al, Menopause. 2002,9:145-150
[3]Lau CB et al, Menopause. 2005, 12(6):734-740
[4]Goh SY et al, Singapore Med J. 2001, 42(3):115-116
[5]Nambiar S et al, West J Med. 1999;171:152
[6]Page RL II et al, Pharmacotherapy. 1999, 19:870-876