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(ZZ)常用中成药的真相——蜜炼川贝枇杷膏

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发表于 2009-1-2 17:31 | 显示全部楼层 |阅读模式
常用中成药的真相——蜜炼川贝枇杷膏$ h% v- ~! j' U8 ?# A2 a3 u) j/ H

! l2 u, b7 u. {# u                               ·方舟子·
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【标明的成分】
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    枇杷叶、川贝母、桔梗、陈皮、水半夏、北沙参、五味子、款冬花、杏仁、
7 z& }5 l# S. i薄荷脑。
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【声称的功效】
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  清热润肺,止咳平喘,理气化痰。适用于肺燥之咳嗽、痰多、胸闷、咽喉痛5 j' g* a! d8 I! Z
痒、声音沙哑等症。临床用于治疗急慢性支气管炎、咽喉炎。
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【真相】
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    咳嗽是人体清理呼吸道,排除多余的分泌物、微生物、异物的一种生理反应。1 Z8 ^9 X9 s& [. p1 i3 [2 b
咳嗽本身不是病,而是人体的一种自我保护,频繁、严重的咳嗽则是某种疾病的
) }4 L/ F) j1 W  Q2 V症状,例如感冒、咽喉炎、支气管炎、肺炎、肺结核。既然咳嗽是人体保护反射,& B' n$ [) ^# {$ j+ g1 z* d6 N
止咳反而有可能危害健康(特别是肺病患者),一般是不提倡的。如果咳嗽过于
+ \1 n+ b) x: f. U7 R1 b7 p& W严重而需要治疗,也应该是针对引起咳嗽的病因(例如抗菌、消炎、戒烟),根1 a' j# x+ r3 `" Z$ K+ K! @& H" `/ ~
除咳嗽的因素,而不是简单地强制止咳。如果咳嗽严重到影响生活,可以考虑使- `' f5 |( F3 V; h
用止咳药。止咳药通过作用于大脑中的咳嗽中枢、暂时抑制住咳嗽反射而发挥作
, M4 A$ C' r6 H) N用。常用的止咳药包括天然的麻醉品,例如从鸦片中提取的可待因(会成瘾),4 O6 A; e* F: t8 u$ s4 E: i
和合成的麻醉品,例如感冒药常用的右美沙芬(不会成瘾)。1 O5 b7 X, k7 u5 G4 U

8 X) B- Q* D% a* s) P, F5 M    中医则把咳嗽看得非常严重,甚至认为“五脏六腑皆令人咳”(《黄帝内+ K4 k  R6 l' B* Q
经》),非治不可,出现了许多用以止咳的中草药、中成药。蜜炼川贝枇杷膏囊0 u5 N" F/ B8 M# H! C; ^7 ]
括了中医用以止咳的各种草药。在各种止咳中草药中,最著名的可能是川贝母。2 m1 v& t. A0 ~- U
川贝母为百合科植物卷叶贝母、暗紫贝母、棱砂贝母、甘肃贝母等多种同属植物
7 _6 B+ F8 {3 F6 ^7 W- i. g的鳞茎,鳞片形状像一个个小贝壳,所以叫做贝母,又因为自古认为以四川产的! i$ Z& d' P7 R/ @
贝母最好,所以就都叫川贝母。川贝母含有大量的生物碱,有人认为这是其有效$ |# T  `  q' [7 k* O- D
成分,但是不同种的川贝母所含的生物碱并不相同。中药最早的经典《神农本草
0 h' ]+ ?7 ]* |7 A! G经》把贝母列为中品药,但是所列的功效中并无止咳这一条,而是“主伤寒烦热,
3 q3 q, R. D" L; }8 C/ d淋沥邪气,疝瘕,喉痹,乳难,金创,风痉”。魏晋陶弘景辑的《名医别录》又
: b& [& h4 Q- E0 |* O) t给贝母加入了许多功效,其中才包括“咳嗽”。按中医的说法,咳嗽是因为肺有
3 l  ]+ I: T' S* t3 |! H2 G热而生痰,而贝母味苦性寒,能泄热;贝母在秋天采取,味辛,色白,五行中秋、  r7 D. J. D9 V- L  R' a- K
辛、白都属金,肺也属金,而且贝母的形状也像肺,凡此种种,就注定了贝母是: o6 }* ~. T* p( C
润肺化痰的良药了(《本经疏证》、《本草经疏》、《本草崇原》)。
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: x# I3 E) S' k6 i    川贝母的生物碱可使实验动物的血压下降,并伴有短暂的呼吸抑制,以及血
0 Y& V  j$ D1 C3 x4 Z" Q/ v. R糖升高[1][2]。临床上有因服用贝母出现心率缓慢、心音弱等心肌中毒现象和心
4 F9 L8 w: O" @6 Z  ?6 V源性脑缺氧综合征[3],大剂量服用贝母能引起全身出血、血压下降、急性肾功& O; G, q8 B4 X' S8 M1 o, l
能衰竭[4]。) K$ j0 ]8 f5 p% a- O& ?
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    蜜炼川贝枇杷膏中的另一个成分款冬花也是著名的止咳中药,它被用来止咳
0 ~. c, T" m' I的历史甚至比贝母还要长,在《神农本草经》中已把“咳逆上气”列为款冬花的
) ^* M* [$ b, m  ], F+ e! o主治了。款冬花是菊科植物款冬的花蕾,“款”的意思是至,这种植物在冬天开0 M( A7 T" w  Y0 B  }
花,故名。款冬生长在水中,它的花能在冬天破冻而出,中医认为这说明它“本
+ T1 x1 C- f7 x' ^( b( T* y为至阳之物”,所以能“以坚冰为膏壤,吸霜雪以自濡”(《本经疏证》),性0 T0 |' `. P% s& a1 N% ^/ L
温纯阳,和贝母的性寒不同。但是为何性温纯阳也能像性寒一样润肺止咳呢?就
% h# L# Z% `6 W" L因为它是生长在水中的,这叫“从阴生阳”,“禀水中之生阳”,所以就能润而6 ?6 y& \* ?7 n/ t
不燥,可以用来治“温热之邪郁于肺经而不得疏泄者”了(《本草崇原》、《本1 n9 A1 l( U  n/ B) v# y2 b  u
草正义》)。只要认定了它能润肺化痰止咳,不管性温性寒,怎么都说得通的。
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    款冬在西方也是传统草药。并无确凿的证据表明款冬花有任何疗效。德国管
% L* e3 i; {7 ?" b# x8 V& J理草药的机构曾经批准用款冬治疗咽喉痛,但在发现款冬有肝毒性后即禁止使用; D) T0 G0 L8 e) @
[5]。款冬花中含有具有肝脏毒性的吡咯里西啶生物碱,包括千里光碱和克氏千
8 z. _' A* ]" @: S里光宁碱[6],动物实验表明款冬花能致癌,可使大鼠肝脏长出肉瘤[7]。临床报8 R+ D- `. q# ]- |- D* A  @9 `
道,有婴儿因为服用用款冬做的草药茶而导致严重的肝病[8],也有孕妇因服用
' F8 Q# y. E" A5 o7 e, [# X/ `款冬茶而导致新生儿患有肝病[9]。
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4 t8 o* j4 m# Y    常用的止咳中成药还有川贝枇杷糖浆、川贝枇杷颗粒,成分比蜜炼川贝枇杷* F' N0 p5 X% W2 g$ d, U
膏简单,只有枇杷叶、川贝母、桔梗、薄荷脑四种,蜜炼川贝枇杷膏中都有。根; [  V* H$ ]. _! ]$ i
据国家食品药品监督管理局在2008年3月14日发布的通知,川贝枇杷糖浆、川贝5 H3 M" }- t8 H0 T
枇杷颗粒含有国际奥委会禁用的兴奋剂成分普拉雄酮,应当在其标签或者说明书
  t4 m; j3 q1 |/ t* t上用中文注明“运动员慎用”字样。; \- W5 g( s) Y. w- |& ?

5 t+ G+ S+ x8 }3 d. `【文献】
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[2]Kaneko K et al, Tetrahedron Lett. 1986, 27(21):238
, D; z2 X$ {$ ]! Y. J3 w3 _+ {, E[3]陈慎行等,新疆中医药,1994,12(2):18. v* J3 a0 i  Q/ q7 }! J& K! @$ j2 L
[4]周蓉等,实用中医药杂志,1999,15(11):42. l( u5 Q) N8 h' h# f5 |
[5]Wawrosch C et al, Acta Hort(ISHS). 2000, 530:469-472: W! Q- C- ?( n9 s% y" i
[6]Roeder E, Pharmazie. 2000, 55(10):711-726
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发表于 2009-1-2 19:55 | 显示全部楼层
“是药三分毒”,主要还是看效果和副作用各自如何,上述论述论据并不充分
鲜花(0) 鸡蛋(0)
发表于 2009-1-5 09:03 | 显示全部楼层

.

支持楼主!顶一个
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走自己的路!!dhc亚马逊欧迪问道斗地主
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发表于 2009-2-15 12:45 | 显示全部楼层
这个药是老牌子了..很多人从小吃到大..味道甜甜的孩子喜欢0 P$ G; ]& u: @+ N
但前阵子我咳嗽在西Mall买了一瓶吃,一点效果也没有
5 c# o+ S: y; _! L6 y  b" N我爸在国内是中医..说这个药吃了上火.. 所以不是什么类型的咳嗽都能吃
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