(ZZ)常用中成药的真相——健儿清解液

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常用中成药的真相——健儿清解液
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                               ·方舟子·
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% a0 N' O/ O+ M. C! u【标明的成分】

# Q" e3 e( G" E' _　　金银花、菊花、连翘、苦杏仁、山楂、陈皮。

) e" R# V& e6 i' `: P/ B【声称的功效】

+ u3 X' ]0 x. H, g　　清热解毒，祛痰止咳，消滞和中。用于小儿咳嗽咽痛，食欲不振，脘腹胀满。
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【真相】

    健儿清解液临床上用于治疗小儿感冒、厌食，并被当作一种儿童保健用药，
/ L  k7 R1 h0 ~3 ^, A) A% J没病时也被医生推荐服用。关于感冒的问题，参见“维C银翘片”一条。至于小
儿厌食，是中医特有的“脾胃”病，现代医学没有这个病症（现代医学有“神经
性厌食症”，一般在青春期才会出现）。儿童食欲不振多是因为不良饮食习惯引
起的，应从培养良好的饮食习惯着手，不必吃药也无药可用。目前还没有药物被
4 @! X0 d0 w8 H% V7 s& T证明能治疗青少年的进食障碍（神经性厌食症、神经性贪食症、不明确的进食障
碍）[1]。如果是因为胃肠道等疾病引起的食欲不振，那只是一个症状，本身不
是病，应正确诊断、治疗相应的疾病，而不是吃专门治疗所谓“厌食”的中药。

    苦杏仁（也称杏仁、杏核仁）为蔷薇科植物杏、野杏、山杏、东北杏的成熟
种子。杏仁有甜有苦。最早的中药典籍《神农本草经》将杏仁列入下品药，称它
“味甘，温”，应是指的甜杏仁。稍后的《名医别录》则说杏仁“味苦，冷利，
5 R! ~6 K6 `8 r. F: b7 T有毒”，应是指苦杏仁。以后中医都以苦杏仁入药，通常把《神农本草经》和
6 N) r7 s. K) _# Q+ ^' o9 Z* i$ R: T% l《名医别录》的说法各取一半，说杏仁“味苦、性温”（也有说它性热、性微寒
的）。中医认为苦杏仁的功效即来自其气味，“辛则散邪，苦则下气，润则通秘，
/ f) O% h) |3 D' T6 p9 C温则宣滞行痰”，所以它既能发散风寒，又能下气除喘，“凡肺经感受风寒，而
3 s& V3 Q1 }4 O* a0 P* ]6 ^6 g4 h见喘嗽咳逆、胸满便秘、烦热头痛，与夫蛊毒、疮疡、狗毒、面毒、锡毒、金疮，
无不可以调治。”（《本草求真》）陈皮的功效被中医认为与此类似，也是因为
2 M' a+ |9 U. _( o它“苦能泻能燥，辛能散，温能和”，所以能治百病，同补药则补，同泻药则泻，
同升药则升，同降药则降（《本草纲目》）。
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    苦杏仁苦味来自于它所含的苦杏仁苷。苦杏仁苷被肠道微生物的酶水解，产
3 K; P) c2 o2 G; o; ^9 n4 p3 ^7 G生有毒物质氢氰酸和苯甲醛[2]。氢氰酸有剧毒，进入人体后能抑制多种酶的活
2 K( \7 D9 ?( T! a% M性，特别是能使细胞无法利用氧，引起组织窒息，产生细胞中毒性缺氧症，轻则
8 u" \+ \- N0 M导致脑部缺氧严重、影响小儿智力发育，重则因呼吸麻痹而死亡。维生素C能够
# {/ T$ f' |1 J增强苦杏仁苷水解成氢氰酸，同时服用苦杏仁苷和维生素C能导致严重的氰化物
/ Z% x" t  x" Q7 M  q+ l' y! a中毒[3]。苦杏仁苷的另一水解产物苯甲醛能抑制胃蛋白酶的活性[4]，影响消化
* I' n1 c2 k. ~; U( g; D9 f3 S4 s功能。体外实验提示，苦杏仁有一定致畸作用和促癌活性[5][6]。国外民间流行
用苦杏仁苷治疗癌症，但并无可靠的临床试验依据[7]。

  l$ p- {& _: I9 m# y6 n【文献】
0 R0 z  n. b2 H6 |" b9 }
[1]Couturier J et al, J Can Acad Child Adolesc Psychiatry. 2007,
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