(ZZ)常用中成药的真相——健儿清解液

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常用中成药的真相——健儿清解液

                               ·方舟子·

4 Y! J- @* N. E! q' d# {% r【标明的成分】
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- M% C# Q1 X1 i: \1 |　　金银花、菊花、连翘、苦杏仁、山楂、陈皮。

【声称的功效】
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　　清热解毒，祛痰止咳，消滞和中。用于小儿咳嗽咽痛，食欲不振，脘腹胀满。

+ q; A" [9 i1 R# ?1 E) k, {【真相】
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    健儿清解液临床上用于治疗小儿感冒、厌食，并被当作一种儿童保健用药，
' c% E6 T4 U$ ?5 v; g( w# Y+ {: A7 ^没病时也被医生推荐服用。关于感冒的问题，参见“维C银翘片”一条。至于小
5 Q6 U; s( s, ?儿厌食，是中医特有的“脾胃”病，现代医学没有这个病症（现代医学有“神经
性厌食症”，一般在青春期才会出现）。儿童食欲不振多是因为不良饮食习惯引
起的，应从培养良好的饮食习惯着手，不必吃药也无药可用。目前还没有药物被
: \! o7 z) c' g" X证明能治疗青少年的进食障碍（神经性厌食症、神经性贪食症、不明确的进食障
. M" @) M$ V" }9 X3 H! Q碍）[1]。如果是因为胃肠道等疾病引起的食欲不振，那只是一个症状，本身不
是病，应正确诊断、治疗相应的疾病，而不是吃专门治疗所谓“厌食”的中药。
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2 q1 u9 k1 F' S    苦杏仁（也称杏仁、杏核仁）为蔷薇科植物杏、野杏、山杏、东北杏的成熟
) B  I7 D" l, z& q! Q* q  k种子。杏仁有甜有苦。最早的中药典籍《神农本草经》将杏仁列入下品药，称它
“味甘，温”，应是指的甜杏仁。稍后的《名医别录》则说杏仁“味苦，冷利，
有毒”，应是指苦杏仁。以后中医都以苦杏仁入药，通常把《神农本草经》和
; }/ V+ w4 p7 n6 Q4 V《名医别录》的说法各取一半，说杏仁“味苦、性温”（也有说它性热、性微寒
2 }3 J* c2 I) W# g( ~的）。中医认为苦杏仁的功效即来自其气味，“辛则散邪，苦则下气，润则通秘，
温则宣滞行痰”，所以它既能发散风寒，又能下气除喘，“凡肺经感受风寒，而
( F, `) y( X$ X8 S2 I; q* Q3 N见喘嗽咳逆、胸满便秘、烦热头痛，与夫蛊毒、疮疡、狗毒、面毒、锡毒、金疮，
0 e' E3 f3 F2 t9 m- z无不可以调治。”（《本草求真》）陈皮的功效被中医认为与此类似，也是因为
它“苦能泻能燥，辛能散，温能和”，所以能治百病，同补药则补，同泻药则泻，
1 v+ E9 Q; ^2 E$ k2 U- @6 N3 S同升药则升，同降药则降（《本草纲目》）。

; p9 C& s% ^  z8 S5 e    苦杏仁苦味来自于它所含的苦杏仁苷。苦杏仁苷被肠道微生物的酶水解，产
8 a2 Y% M) P# a- Z, `+ P3 B生有毒物质氢氰酸和苯甲醛[2]。氢氰酸有剧毒，进入人体后能抑制多种酶的活
1 \2 u5 F9 ^; M' q: h8 {" Q3 Y+ [, \8 o性，特别是能使细胞无法利用氧，引起组织窒息，产生细胞中毒性缺氧症，轻则
导致脑部缺氧严重、影响小儿智力发育，重则因呼吸麻痹而死亡。维生素C能够
增强苦杏仁苷水解成氢氰酸，同时服用苦杏仁苷和维生素C能导致严重的氰化物
中毒[3]。苦杏仁苷的另一水解产物苯甲醛能抑制胃蛋白酶的活性[4]，影响消化
功能。体外实验提示，苦杏仁有一定致畸作用和促癌活性[5][6]。国外民间流行
7 [# S5 j, B) C% U: h; Y+ A用苦杏仁苷治疗癌症，但并无可靠的临床试验依据[7]。
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【文献】
8 b) J4 b' @( S! z; l
[1]Couturier J et al, J Can Acad Child Adolesc Psychiatry. 2007,
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[6]刘为民，南京中医学院学报，1980，(2):83
* d+ A) X; i* C" \7 _[7]Milazzo S et al, Support Care Cancer. 2007, 15(6):583-595
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