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常用中成药的真相——健儿清解液. \" k1 I/ I- s; O# `, J0 i4 Q8 f. b& ^
" n$ W9 u4 p$ ?2 x4 t ·方舟子·
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2 ~! {9 I- J. w$ ]% z7 x# \【标明的成分】
0 ]% d2 S- ^- b6 Y% G2 e: o, }4 [
- _7 i* o' t+ Q" Z; Y1 p' a 金银花、菊花、连翘、苦杏仁、山楂、陈皮。0 o8 }- T. M( |$ L9 \/ V
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【声称的功效】
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) N- h7 Z! n6 V0 ^/ R+ m/ ]5 {! a 清热解毒，祛痰止咳，消滞和中。用于小儿咳嗽咽痛，食欲不振，脘腹胀满。% x- b" V( h* J
( i- c3 _; F" U1 F6 a【真相】
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7 N3 b- x& n# _8 ^5 @ 健儿清解液临床上用于治疗小儿感冒、厌食，并被当作一种儿童保健用药，/ i" U! O; ~& }$ U
没病时也被医生推荐服用。关于感冒的问题，参见“维C银翘片”一条。至于小
8 i8 ]% \0 m K! d& U. X儿厌食，是中医特有的“脾胃”病，现代医学没有这个病症（现代医学有“神经
: q6 U9 q6 i' j性厌食症”，一般在青春期才会出现）。儿童食欲不振多是因为不良饮食习惯引
: a+ M$ w9 `. ]3 s$ w+ X起的，应从培养良好的饮食习惯着手，不必吃药也无药可用。目前还没有药物被( J+ y* L, V" U9 T/ X) D% B
证明能治疗青少年的进食障碍（神经性厌食症、神经性贪食症、不明确的进食障5 L' s9 ]" i' D# k
碍）[1]。如果是因为胃肠道等疾病引起的食欲不振，那只是一个症状，本身不. S7 H7 r. \9 R+ x( ~ K2 d; m+ w
是病，应正确诊断、治疗相应的疾病，而不是吃专门治疗所谓“厌食”的中药。! _! A9 T' x6 }" r& S3 D) S7 K
; |" Z' B% B% V' ` 苦杏仁（也称杏仁、杏核仁）为蔷薇科植物杏、野杏、山杏、东北杏的成熟
$ f$ a1 s) \! `种子。杏仁有甜有苦。最早的中药典籍《神农本草经》将杏仁列入下品药，称它: }' b5 E$ c6 g# O1 C
“味甘，温”，应是指的甜杏仁。稍后的《名医别录》则说杏仁“味苦，冷利，
7 a/ }- ~& H+ M5 A, R+ l有毒”，应是指苦杏仁。以后中医都以苦杏仁入药，通常把《神农本草经》和
; I; S6 a6 K/ C. ?+ T% N《名医别录》的说法各取一半，说杏仁“味苦、性温”（也有说它性热、性微寒4 R4 o: K+ x) o+ M; Q
的）。中医认为苦杏仁的功效即来自其气味，“辛则散邪，苦则下气，润则通秘，2 {% ?6 P8 G4 z- u
温则宣滞行痰”，所以它既能发散风寒，又能下气除喘，“凡肺经感受风寒，而
7 f3 L+ m. |" m e见喘嗽咳逆、胸满便秘、烦热头痛，与夫蛊毒、疮疡、狗毒、面毒、锡毒、金疮，6 V/ z) N$ i" ^. b& f# ?4 r, d! d
无不可以调治。”（《本草求真》）陈皮的功效被中医认为与此类似，也是因为0 m+ _, t) C3 I6 w1 F9 Y
它“苦能泻能燥，辛能散，温能和”，所以能治百病，同补药则补，同泻药则泻，9 y8 g- h3 z0 ^8 q9 X4 i
同升药则升，同降药则降（《本草纲目》）。
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7 V9 r5 {/ }# {: m 苦杏仁苦味来自于它所含的苦杏仁苷。苦杏仁苷被肠道微生物的酶水解，产: m; c, K P& K, f
生有毒物质氢氰酸和苯甲醛[2]。氢氰酸有剧毒，进入人体后能抑制多种酶的活; a3 Q- a7 z+ c- v- [
性，特别是能使细胞无法利用氧，引起组织窒息，产生细胞中毒性缺氧症，轻则+ X) W/ Z" ?3 K4 u; @4 V" E+ t
导致脑部缺氧严重、影响小儿智力发育，重则因呼吸麻痹而死亡。维生素C能够0 }" i; V* \5 X
增强苦杏仁苷水解成氢氰酸，同时服用苦杏仁苷和维生素C能导致严重的氰化物
* W* E" Q. \) s3 p; b, b中毒[3]。苦杏仁苷的另一水解产物苯甲醛能抑制胃蛋白酶的活性[4]，影响消化+ ~. K+ ?7 i& y( i+ p) v/ v/ Z) z
功能。体外实验提示，苦杏仁有一定致畸作用和促癌活性[5][6]。国外民间流行
8 L4 I5 Y. {: N" K8 s; B$ s用苦杏仁苷治疗癌症，但并无可靠的临床试验依据[7]。
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! D. f' n2 Z0 \; P. ^【文献】
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[1]Couturier J et al, J Can Acad Child Adolesc Psychiatry. 2007, 9 W# i! O7 @# Y8 k$ a7 q/ {2 m; B
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3 s4 q) W5 [3 [& v& R0 D(XYS20090116)0 P1 M, F3 L9 j8 I1 ~; [! L& I0 ^2 f. J
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狗仔卡
发表于 2009-1-16 10:57
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