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常用中成药的真相——健儿清解液5 h9 W4 x1 p+ G
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·方舟子·) Z6 {3 O) W( c2 q) {" Q9 @$ H
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【标明的成分】, g, s, a" v/ j% C0 h
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金银花、菊花、连翘、苦杏仁、山楂、陈皮。
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【声称的功效】
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清热解毒,祛痰止咳,消滞和中。用于小儿咳嗽咽痛,食欲不振,脘腹胀满。$ N$ {6 N- o# y- h" p
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【真相】* M# L1 g' k) h! {+ ^) A G
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健儿清解液临床上用于治疗小儿感冒、厌食,并被当作一种儿童保健用药,
) W& @/ R* |/ l6 Q- i0 Z没病时也被医生推荐服用。关于感冒的问题,参见“维C银翘片”一条。至于小" z( s$ h6 A+ g! \, @+ f8 R
儿厌食,是中医特有的“脾胃”病,现代医学没有这个病症(现代医学有“神经
: v/ W& |7 e! y, [, L性厌食症”,一般在青春期才会出现)。儿童食欲不振多是因为不良饮食习惯引1 U+ a' l$ T5 B" i& Z. h( x
起的,应从培养良好的饮食习惯着手,不必吃药也无药可用。目前还没有药物被
2 a3 Y, L1 a& L1 g) \证明能治疗青少年的进食障碍(神经性厌食症、神经性贪食症、不明确的进食障# g' L0 [4 ?! c. ~9 L: j2 _4 N
碍)[1]。如果是因为胃肠道等疾病引起的食欲不振,那只是一个症状,本身不' |* H$ _8 B9 c3 Y7 \
是病,应正确诊断、治疗相应的疾病,而不是吃专门治疗所谓“厌食”的中药。8 p# r. @) b% ?; l! ?; X% P3 b7 y
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苦杏仁(也称杏仁、杏核仁)为蔷薇科植物杏、野杏、山杏、东北杏的成熟3 |: k O/ n* |$ L4 l$ \
种子。杏仁有甜有苦。最早的中药典籍《神农本草经》将杏仁列入下品药,称它
/ H8 m" k' z3 u! j- C1 F" M/ J“味甘,温”,应是指的甜杏仁。稍后的《名医别录》则说杏仁“味苦,冷利,
3 M" @& z) F. W4 {5 S* A有毒”,应是指苦杏仁。以后中医都以苦杏仁入药,通常把《神农本草经》和
7 u) O1 O$ g$ q) Y《名医别录》的说法各取一半,说杏仁“味苦、性温”(也有说它性热、性微寒
0 H: M8 a) j; R" |: ?的)。中医认为苦杏仁的功效即来自其气味,“辛则散邪,苦则下气,润则通秘,$ G5 d% ]. M& E- p& c% v
温则宣滞行痰”,所以它既能发散风寒,又能下气除喘,“凡肺经感受风寒,而* \) ?7 H8 U# b1 V& B
见喘嗽咳逆、胸满便秘、烦热头痛,与夫蛊毒、疮疡、狗毒、面毒、锡毒、金疮,, \$ R7 N) s0 a7 _) S5 }
无不可以调治。”(《本草求真》)陈皮的功效被中医认为与此类似,也是因为
6 [) q1 _2 ?* r4 [8 O9 a- I它“苦能泻能燥,辛能散,温能和”,所以能治百病,同补药则补,同泻药则泻,) q9 _; S4 N: E3 x/ F) M$ {; T5 |
同升药则升,同降药则降(《本草纲目》)。4 O( G8 K5 G% p) q% o y4 g) R( u
$ h1 [0 v% ^3 y8 ~" g4 m6 g 苦杏仁苦味来自于它所含的苦杏仁苷。苦杏仁苷被肠道微生物的酶水解,产, x) g6 b1 [4 b: I4 F/ z
生有毒物质氢氰酸和苯甲醛[2]。氢氰酸有剧毒,进入人体后能抑制多种酶的活1 O0 w/ y$ S5 K0 M5 ]/ j
性,特别是能使细胞无法利用氧,引起组织窒息,产生细胞中毒性缺氧症,轻则3 b p0 {4 g* ^: E7 D, |: W; c2 C
导致脑部缺氧严重、影响小儿智力发育,重则因呼吸麻痹而死亡。维生素C能够
9 S2 H8 {9 J9 r增强苦杏仁苷水解成氢氰酸,同时服用苦杏仁苷和维生素C能导致严重的氰化物
4 g0 P4 _5 |; @3 Y中毒[3]。苦杏仁苷的另一水解产物苯甲醛能抑制胃蛋白酶的活性[4],影响消化
5 J5 a2 j# {- f1 t7 |功能。体外实验提示,苦杏仁有一定致畸作用和促癌活性[5][6]。国外民间流行
* a5 g2 e6 {# Q9 v" s用苦杏仁苷治疗癌症,但并无可靠的临床试验依据[7]。
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【文献】" I, M# t9 ]6 w$ z7 K7 ]
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