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常用中成药的真相——健儿清解液
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·方舟子· m' b& n- L* ]/ b0 x, A3 Y0 E9 H
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【标明的成分】1 G; M& P# Z8 o0 q/ t. Y
$ h% ^4 R; S1 D2 v 金银花、菊花、连翘、苦杏仁、山楂、陈皮。0 ~# A7 s& s7 x! i! _5 @1 [: t. [
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【声称的功效】" A( z/ Y* a3 d- G3 E: B
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清热解毒，祛痰止咳，消滞和中。用于小儿咳嗽咽痛，食欲不振，脘腹胀满。7 M2 H; Z0 d m3 x* e& r
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【真相】
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健儿清解液临床上用于治疗小儿感冒、厌食，并被当作一种儿童保健用药，) C& b2 [ K1 ?) R$ y+ Y% i
没病时也被医生推荐服用。关于感冒的问题，参见“维C银翘片”一条。至于小
' |1 ?- ?- A, E/ H" v, b( Q儿厌食，是中医特有的“脾胃”病，现代医学没有这个病症（现代医学有“神经$ K) s% ?- n. J# b' ]3 R) E4 n
性厌食症”，一般在青春期才会出现）。儿童食欲不振多是因为不良饮食习惯引
4 P: w5 W+ P) T5 K/ l9 m起的，应从培养良好的饮食习惯着手，不必吃药也无药可用。目前还没有药物被
. [+ Y) h* W* D4 ~$ `* R证明能治疗青少年的进食障碍（神经性厌食症、神经性贪食症、不明确的进食障; }1 M' T, }/ X* B1 F+ ^4 i
碍）[1]。如果是因为胃肠道等疾病引起的食欲不振，那只是一个症状，本身不
9 Y1 ~; b4 [. ~7 m+ B2 p6 w1 i是病，应正确诊断、治疗相应的疾病，而不是吃专门治疗所谓“厌食”的中药。
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苦杏仁（也称杏仁、杏核仁）为蔷薇科植物杏、野杏、山杏、东北杏的成熟
1 F& l3 U, Z5 T# V7 y) J种子。杏仁有甜有苦。最早的中药典籍《神农本草经》将杏仁列入下品药，称它9 G6 V: Z/ R0 _! V6 p! t
“味甘，温”，应是指的甜杏仁。稍后的《名医别录》则说杏仁“味苦，冷利，" A% ?' k! M- j
有毒”，应是指苦杏仁。以后中医都以苦杏仁入药，通常把《神农本草经》和$ j2 }! p+ N9 |5 e% D' v6 u
《名医别录》的说法各取一半，说杏仁“味苦、性温”（也有说它性热、性微寒4 t) q% N! Y* P9 x4 j# W! D1 a; s
的）。中医认为苦杏仁的功效即来自其气味，“辛则散邪，苦则下气，润则通秘，0 g: d+ Q! R4 G9 |) J$ D
温则宣滞行痰”，所以它既能发散风寒，又能下气除喘，“凡肺经感受风寒，而5 E6 q0 P: a9 V1 i
见喘嗽咳逆、胸满便秘、烦热头痛，与夫蛊毒、疮疡、狗毒、面毒、锡毒、金疮，3 f) P( d- ?9 v0 D$ v
无不可以调治。”（《本草求真》）陈皮的功效被中医认为与此类似，也是因为
3 @# u$ @8 ?: P- g0 H6 A它“苦能泻能燥，辛能散，温能和”，所以能治百病，同补药则补，同泻药则泻，. [9 d5 n1 c% x0 s4 g& n
同升药则升，同降药则降（《本草纲目》）。! D4 I5 g* g% ~7 ]" _
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苦杏仁苦味来自于它所含的苦杏仁苷。苦杏仁苷被肠道微生物的酶水解，产
* ?. _. m& _* A/ d: }7 ~* d生有毒物质氢氰酸和苯甲醛[2]。氢氰酸有剧毒，进入人体后能抑制多种酶的活' g6 S1 Y. u2 G; B, c/ [! O
性，特别是能使细胞无法利用氧，引起组织窒息，产生细胞中毒性缺氧症，轻则
/ }9 A* {/ U! A, ^) A' Q导致脑部缺氧严重、影响小儿智力发育，重则因呼吸麻痹而死亡。维生素C能够8 R u- d5 S% f
增强苦杏仁苷水解成氢氰酸，同时服用苦杏仁苷和维生素C能导致严重的氰化物3 J; }% X) `/ B" b
中毒[3]。苦杏仁苷的另一水解产物苯甲醛能抑制胃蛋白酶的活性[4]，影响消化
}! N) \: H* U2 l. k3 S. w功能。体外实验提示，苦杏仁有一定致畸作用和促癌活性[5][6]。国外民间流行$ P" {3 G; b v) {# H4 m
用苦杏仁苷治疗癌症，但并无可靠的临床试验依据[7]。
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【文献】6 M) N9 `' \1 I# I
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狗仔卡
发表于 2009-1-16 10:57
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