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常用中成药的真相——健儿清解液
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·方舟子·1 i5 f: o' L; {: n% v" x5 [: E
0 }+ S% B# o; r# G" K) K- l, m( n: p. ^【标明的成分】
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金银花、菊花、连翘、苦杏仁、山楂、陈皮。
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【声称的功效】
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7 P5 `7 r2 ]6 Z& _ 清热解毒,祛痰止咳,消滞和中。用于小儿咳嗽咽痛,食欲不振,脘腹胀满。
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【真相】
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; j7 o J6 ~' E5 i2 o! N 健儿清解液临床上用于治疗小儿感冒、厌食,并被当作一种儿童保健用药,: ?. _* M9 f% D6 c, j/ l0 S
没病时也被医生推荐服用。关于感冒的问题,参见“维C银翘片”一条。至于小
- U5 l- c6 Z* t* S* }6 Q儿厌食,是中医特有的“脾胃”病,现代医学没有这个病症(现代医学有“神经
, P3 {2 E, _5 \/ D' \4 _) ^性厌食症”,一般在青春期才会出现)。儿童食欲不振多是因为不良饮食习惯引6 s7 A* e$ W% H4 r p$ b o- {
起的,应从培养良好的饮食习惯着手,不必吃药也无药可用。目前还没有药物被# B: G+ i( U( p' p7 J
证明能治疗青少年的进食障碍(神经性厌食症、神经性贪食症、不明确的进食障" i- Y1 R T2 M" E0 q0 O
碍)[1]。如果是因为胃肠道等疾病引起的食欲不振,那只是一个症状,本身不1 P* S8 ~& J& r8 p0 t$ z9 y
是病,应正确诊断、治疗相应的疾病,而不是吃专门治疗所谓“厌食”的中药。
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p+ t% P. y! N( z/ @ 苦杏仁(也称杏仁、杏核仁)为蔷薇科植物杏、野杏、山杏、东北杏的成熟/ Y6 O+ t+ q+ Y2 i; m/ w) R4 I
种子。杏仁有甜有苦。最早的中药典籍《神农本草经》将杏仁列入下品药,称它3 _$ H& a- k% F+ ^- |' T. ?- f) b! a
“味甘,温”,应是指的甜杏仁。稍后的《名医别录》则说杏仁“味苦,冷利,) f, f9 S# `' k$ d
有毒”,应是指苦杏仁。以后中医都以苦杏仁入药,通常把《神农本草经》和- i) ]+ E' a1 B& `9 c; c
《名医别录》的说法各取一半,说杏仁“味苦、性温”(也有说它性热、性微寒2 K/ v4 k t- }, I+ e
的)。中医认为苦杏仁的功效即来自其气味,“辛则散邪,苦则下气,润则通秘,; x/ R' e& h# v/ a8 y% _( E
温则宣滞行痰”,所以它既能发散风寒,又能下气除喘,“凡肺经感受风寒,而- ~* _$ K) i% a4 t
见喘嗽咳逆、胸满便秘、烦热头痛,与夫蛊毒、疮疡、狗毒、面毒、锡毒、金疮,# d2 X& |: y9 g9 ~9 f. I4 @
无不可以调治。”(《本草求真》)陈皮的功效被中医认为与此类似,也是因为
1 S+ \, u) X$ @1 w6 J4 ^, p, A它“苦能泻能燥,辛能散,温能和”,所以能治百病,同补药则补,同泻药则泻,# Q5 W/ P7 E7 D6 u' l: \& C/ H
同升药则升,同降药则降(《本草纲目》)。! t7 ]* ]* E' D# `( z E2 j
. Q5 N, T9 P( `, x' Z 苦杏仁苦味来自于它所含的苦杏仁苷。苦杏仁苷被肠道微生物的酶水解,产) i- \) u1 U& T8 A% p! o/ }$ Z
生有毒物质氢氰酸和苯甲醛[2]。氢氰酸有剧毒,进入人体后能抑制多种酶的活7 T* }+ x0 H" c! _+ a* j/ o
性,特别是能使细胞无法利用氧,引起组织窒息,产生细胞中毒性缺氧症,轻则0 p9 T3 D# A0 ?* G/ a
导致脑部缺氧严重、影响小儿智力发育,重则因呼吸麻痹而死亡。维生素C能够
1 p" L$ U8 i& R" y" a( k9 k增强苦杏仁苷水解成氢氰酸,同时服用苦杏仁苷和维生素C能导致严重的氰化物
% m0 j6 }- _1 V A) f \* l" y中毒[3]。苦杏仁苷的另一水解产物苯甲醛能抑制胃蛋白酶的活性[4],影响消化7 y; m2 q9 q" @& {6 X# ~6 M
功能。体外实验提示,苦杏仁有一定致畸作用和促癌活性[5][6]。国外民间流行
4 P; U! ]8 F b5 @用苦杏仁苷治疗癌症,但并无可靠的临床试验依据[7]。
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【文献】9 e0 N$ Q, o$ Q1 @2 F
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