(ZZ)常用中成药的真相——小柴胡颗粒（冲剂、片）

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常用中成药的真相——小柴胡颗粒（冲剂、片）

3 F$ R$ V6 O. E" T6 c                               ·方舟子·

【标明的成分】
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- S6 _9 V( d0 a' {$ M) M4 g　　柴胡、黄芩、党参、大枣、生姜、姜半夏、甘草。

【声称的功效】

　　解表散热，疏肝和胃。用于寒热往来，胸胁苦满，心烦喜吐，口苦咽干。临
床上也用于治疗小儿厌食症、慢性乙型肝炎、预防肝癌术后复发。

, C* A% C4 F2 f3 I【真相】
, {) }: O1 |. m# i
- e/ f% \2 m4 T5 @9 @" b3 c    小柴胡颗粒（冲剂、片）源自东汉张仲景《伤寒论》所载“小柴胡汤”，成
分基本相同，只是把人参改为党参。这是中成药中著名的保肝药，有很多慢性肝
9 }! Q( g+ k; D0 {+ S病患者长期服用。但是并无确切的临床试验证据表明小柴胡汤能够治疗任何一种
8 N" z* t  m1 x慢性肝病[1]。
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4 N9 u7 J8 y* b) h1 T8 m    小柴胡颗粒（或小柴胡汤）之所以被当成保肝药，是因为其主要成分、做为
3 o9 ?. m, Q! ]5 C“君药”的柴胡被认为其气“轻清”，有“疏肝解郁”的功效，而另一主要成分、
做为“臣药”的黄芩则“苦寒”，能“清肝胆之热”。具有讽刺意味的是，柴胡
和黄芩现在都被怀疑具有肝毒性[2]，保肝成了损肝。柴胡的主要化学成分之一
柴胡皂苷d对人的肝细胞有较强的毒性[3]。黄芩的同属植物美洲黄芪所含的二萜
" S! h& e4 p4 T& A# l$ Z成分对大鼠的肝细胞有毒[4]，也有因服用美洲黄芪损害肝脏的临床报道[5]。柴
% v! G8 f7 ?% @7 W8 X3 ?. Q胡还具有肾毒性，能对肾脏造成损害[6]。也有实验表明，柴胡煎剂、柴胡皂苷
对动物胸腺有抑制作用，能降低机体免疫功能[7][8]。

* n: b; T" u" K$ U# S    日本、台湾都有报道患者因服用小柴胡汤而出现急性肝炎，可能是其中的黄
芩引起的[9][10]。有患者为治疗慢性肝炎服用小柴胡汤而导致严重的血小板减
少症[11]。更严重的是，据日本厚生省统计，在1994～1997年间，日本有138人
1 O4 G# m/ g* C) X4 y' X因为服用小柴胡汤而引发间质性肝炎，其中16人死亡[12]；1998～1999年间，日
% \9 l3 Y% g$ }% f% A本有50人因为服用小柴胡汤而引发间质性肝炎，其中8人死亡[13]。为此日本厚
: y" \  z! E# A" I! b8 g生省禁止对肝癌和肝硬化患者使用小柴胡汤。此后日本仍有因为服用小柴胡汤而
: b0 g% T( L. N导致肺水肿的报道[14]。中国没有这方面的报道，于是有些中医人士便批评这是
  }  k- b4 ?) C5 N4 i9 c日本人不会用中药、不懂得“辨证论治”的必然结果[15]。没有任何证据表明所
谓的“辨证论治”就能避免中药的不良反应，这些不良反应是靠现代医学方法才
0 M. B4 Y* m, l' Y6 ~/ R3 X5 g能发现的，古人根本不可能知道。相反地，这个“小柴胡汤事件”反而表明了日
/ X* j; E$ t( \+ q6 Q本药监机构的负责和透明。当1993年西方国家医学界注意到含马兜铃酸的中药导
致肾衰竭的问题、禁用马兜铃科中药时，中国药监部门、中医人士也曾经批评那
1 k# ~* k% `8 t是西方人不会用中药、不懂得“辨证论治”的必然结果。直到2003年才被揭露出
8 ^( R( @$ W0 Q$ O  o% O: Y在很懂得“辨证论治”的中国，早就存在大量的因服用含马兜铃酸中成药“龙胆
" Q" t5 T& v/ m+ g" H/ t9 L泻肝丸”导致的肾衰竭患者，数目比西方国家多得多，患者中包括出身中医世家
5 D2 x8 K9 [, m& M, e的老中医。
2 C- g4 j4 r$ x1 V+ \5 I" X
8 K2 `1 V) w1 b  x: x& B5 {【文献】

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[2]李长兴，中药使用增加急性肝炎住院——以台湾族群为基础之个案交叉研究，
4 Q) i# I. Y4 W台湾大学公共卫生学院硕士学位论文，2005
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; ?9 i# T6 u1 N1 I[4]Haouzi D et al, Hepatology 2000,32:303-311
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[6]张春凤等，中国民间疗法，2006，14(5):35
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[12]日本厚生省，医药品等安全性情报，第146号，1998年3月4日
+ ?/ _2 C3 f/ B[13]日本厚生省，医药品·医疗用具等安全性情报，第158号，2000年1月14日
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) l. r/ j' B. g, d(XYS20090117)

今晚打老虎

小柴胡一般用来治感冒的吧？
发冷发热时候喝，效果不错

夜明砂

龙胆泻肝丸是官商勾结造成的，并不是中医不好。
9 F: N8 U9 P& H" Rhttp://www.51qe.cn/pic/55/15/325.htm

no7li

原帖由 夜明砂 于 2009-1-21 05:18 发表
龙胆泻肝丸是官商勾结造成的，并不是中医不好。
8 L* z% q, U' F9 M+ |6 _http://www.51qe.cn/pic/55/15/325.htm

好的中医在哪里呢？或许周杰伦的本草纲目里吧。：）