(ZZ)黄连·黄疸病·黄学文

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作者应该是新加坡人，因此文章中的”我国“指的是新加坡
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黄连·黄疸病·黄学文
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8 s0 ~- G# y0 b3 z; z　　作者：何乃强

1 q% L% N" L2 P　　有"新加坡儿科之父"称誉的黄学文教授，于去年12月28日病逝，享年85岁。
7 ?) N; h# u3 K+ ]黄教授是新加坡第一个儿科医生，然而，本地许多人对他的印象，却是因"黄连
事件"引起。
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) F% G5 ~* [& ?, H& N+ b　　早年，黄教授研究发现某些中草药会引发黄疸病。新闻报道中，他说"吃中
药就像吃草"的一句话，引起轩然大波，甚至有人威胁以暴力和索命来报复他的"
+ R; E9 t5 I# G" c8 G  U说话不当"！

! G) Q# u7 j' c" g9 C  F　　我想从医学的观点看这个问题。
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　　草本植物作为医疗用途  
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& \$ i6 b$ P7 E: i- R　　世界上有很多国家，如中国、埃及、希腊、印度、墨西哥、埃塞俄比亚、古
巴、土耳其等，都常用草本植物作为医疗用途。严格来说，这是"传统药物"、"
9 l; d& W# _1 a6 K) Q) L8 C* W6 E草本药物"，不能只算是中药。

! x0 Z0 `, r2 G3 ~9 t　　希腊医学的经典人物，如Hipocrates(460-377 BC)、Galen(129-199 AD)、
Dioscorides(40-90 AD)，就以草本药物疗病。

　　中国的西汉年代(206BC-24AD)，有一部《神农本草经》，记录了365种药物
) M6 d" r( b9 s! R, z的药理学。明朝的李时珍(1518-93)记录近两千种(1892)药用植物和一万张处方。
他所著的《本草纲目》，是花了38年完成，可惜该书面世时李时珍已经去世三年。

) z9 {4 {9 o+ @6 k  d# {. x　　其实医药没有中西或中外之分，只有现代与传统之别。更无优劣强弱，一如
黑白猫论，无论是什么药，能够治好疾病的药都是好药。因此论者也无需存有本
位主义，门户之见。
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　　另外，草本药物并非传统医学所"专有"。目前现代医学所常用的药物，其实
有数百种都是来自花草根莖果实树叶。

8 w. z; e: {$ G: J) I% o　　举例来说，治疗心脏病的洋地黄（digitalis），是来自毛地黄叶子
（foxglove）；镇痛的吗啡是来自甖粟果；以前治疗高血压的利血平
5 n/ v. b/ c* B. O3 |8 K  R（reserpine），是来自印度萝芙木（蛇根木）；治疗抑郁症的St John wort是
* a& e# |1 |& @9 G. K贯叶连翘；治疗肿瘤药物之一的长春新碱(vincristine)，是来自长春花属的植
5 |! q0 i' i2 r/ P" t物玉黍螺 periwinkle。

1 n7 q2 U3 W. Z% P) t; l* E　　其他驱虫、化痰、痛风、痢疾、疟疾、麻醉药、止咳、轻泻等等药物，都是
* ]. D* L5 B( i( v  ~+ A  r" k  \来自植物。连上世纪最伟大发现——青霉素（盘尼西林），以及链霉素，也是来
自比草还不如的霉菌。

# Y& V( `& [& g8 U9 z/ R　　故此，说我们吃药如吃树叶、草根、霉菌，是相当符合一般事实的。
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　　新生婴儿、黄疸与黄连
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　　新生婴儿黄疸病，是我国新生儿常见疾病，患者多数是华籍婴儿。亚洲或东
方的婴儿，也有比较多新生婴儿黄疸病病例。
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7 P8 f2 A: j! T　　中国国内有使用草本植物或药草来治疗新生儿黄疸。最常用的有茵陈
(Oriental wormwood或Artemisia )。
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; `" l4 v9 B+ A% Y  X) _1 x　　其次是黄连（goldthread rhizome或Coptis chinesis），是毛茛科植物黄
连的根茎。还有大黄(rhubarb或Rheum officinale）、黄芩(skullcap root或
( F4 @8 d$ Y5 y" ]- W8 ?Scutellaria)，以及甘草(licorice或glycyrrhiza)。

　　在香港和新加坡，黄连也叫川连，是常用的治疗新生儿黄疸病的传统药物。
7 H5 \7 {7 V/ O6 y黄连含小檗碱，又称黄连素（berberine）。根据文献，中国并非每家医院都使
' k% U+ n7 }) N5 G, i  X/ _+ q用黄连治疗新生儿黄疸。

　　新加坡的新生婴儿黄疸病情形比较特殊：坏就坏在很多新生婴儿黄疸病是因
0 z  B  @7 m% c5 _, @; b: p  M为有了先天G6PD酶素缺乏症。他们的先辈多来自中国南方的人如广东、福建等省
份。那些地区患有G6PD酶素缺乏症的人很多，他们把遗传基因也传了给婴儿。

　　（中国北方的人以及日本人，几乎没人患有G6PD酶素缺乏症，说明病症也因
# x  q* n- w  ?) X地区、人种而异）。

- K8 `, q! v3 S　　早在上世纪60年代，黄学文教授就发现G6PD酶素缺乏症，以及所诱发的新生
婴儿黄疸病这两者的关系。很不幸的，若是让有G6PD酶素缺乏症的婴儿服用黄连，
它所含的小檗碱或黄连素会引起严重急性溶血及黄疸，破坏脑细胞，甚至导致可
& p- G9 N8 w/ N0 Z9 e以致命的脑核黄(kernicterus)。

　　侥幸活下来的婴儿也后患无穷，以至失聪、痉挛、动作失调、产生智力障碍
9 ?, ]( M9 z. M) U/ T, w等等。

( u" k! p0 U0 H) Z; G9 \! G　　黄疸病以及脑核黄，曾是当年新加坡十分严峻的问题。解决问题的办法，就
& E; R. Z+ Y2 p5 R$ ~, k是把研究报告提呈给政府，管制黄连售买，令民间不得轻易获取它来自行治疗婴
儿黄疸。另外，政府也得引进G6PD酶素的筛查。
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4 g! f/ q/ J* t  t% Z　　积极医学保健教育与宣传教育后，这一连串措施取得了效果。在过去二三十
年来，脑核黄以及其他黄疸病并发几乎在我国绝迹。

4 S4 e0 s* \1 a. t  I7 o5 \- S) ]/ f) J　　试想，若不是有这样当机立断的措施，我国又不知有多少孩子终生深受其害，
8 A0 Z; J  y: m  S+ Y/ S甚至更要花上多少人力财力，去建立更多的康复中心、痉挛学校、聋人学校等了。
9 L. ?0 G9 {6 I6 ?6 m+ Thttp://xys.org/xys/ebooks/others/science/dajia10/zhongyi2182.txt