 鲜花( 0)  鸡蛋( 0)
|
作者应该是新加坡人，因此文章中的”我国“指的是新加坡
5 B9 h. t: z- C/ e: I$ y I4 Q$ t
4 O* \% P) F: ~; E黄连·黄疸病·黄学文
: G4 ]. y& d" s! C$ A: F0 n S, h7 } X6 S/ }& S
作者：何乃强
6 |* Z2 i5 q: H& c5 C7 r1 C) j8 E: `& D* Z
有"新加坡儿科之父"称誉的黄学文教授，于去年12月28日病逝，享年85岁。! Q3 M& i! d4 b5 b1 j, L$ q
黄教授是新加坡第一个儿科医生，然而，本地许多人对他的印象，却是因"黄连
+ p a% G/ s4 \, v& j( k事件"引起。5 `. V& p* I: x% M, n6 T
$ F4 P3 u$ |8 s) t 早年，黄教授研究发现某些中草药会引发黄疸病。新闻报道中，他说"吃中
( r: ]# Z- Q2 L5 S' ]药就像吃草"的一句话，引起轩然大波，甚至有人威胁以暴力和索命来报复他的"; `! k4 ?7 g7 Q8 P
说话不当"！* Y+ C5 D- \ o$ @" W. a% z( x
. J1 l& k. H8 P" I" {
我想从医学的观点看这个问题。! a. D, g5 Q7 H" }5 X: u
8 a3 K0 y& x6 L" ?7 R4 s% h
草本植物作为医疗用途
' F3 n- E, U+ a! R' c: ~* R+ e) W2 b7 L! Z; B8 X' C! T& Q7 p
世界上有很多国家，如中国、埃及、希腊、印度、墨西哥、埃塞俄比亚、古
, {) _5 j% y. ~# D8 J" B3 \巴、土耳其等，都常用草本植物作为医疗用途。严格来说，这是"传统药物"、"
: E- J/ |( C( g1 t草本药物"，不能只算是中药。
+ `7 `$ g4 p% U. p0 k0 A9 o
- J; y* E+ V5 |4 \/ U/ C, L4 L 希腊医学的经典人物，如Hipocrates(460-377 BC)、Galen(129-199 AD)、% P. a9 N( z7 j' \* }
Dioscorides(40-90 AD)，就以草本药物疗病。) @+ f* ]( C9 A# _
( z! u& G& ]0 {& o! X! R3 @1 O
中国的西汉年代(206BC-24AD)，有一部《神农本草经》，记录了365种药物4 ~7 B7 z# q C$ ~! w$ s
的药理学。明朝的李时珍(1518-93)记录近两千种(1892)药用植物和一万张处方。$ |' g- O M( M; S- `) V
他所著的《本草纲目》，是花了38年完成，可惜该书面世时李时珍已经去世三年。
* D7 P, B! F6 f! `. u- t
# b+ ?! o7 c. u 其实医药没有中西或中外之分，只有现代与传统之别。更无优劣强弱，一如9 u: W( I& \3 t5 a% H
黑白猫论，无论是什么药，能够治好疾病的药都是好药。因此论者也无需存有本# w+ p; H7 J5 W- }0 s* s
位主义，门户之见。 q6 ~1 Z) a" D2 O
! p. \. @, ~6 ~3 ` 另外，草本药物并非传统医学所"专有"。目前现代医学所常用的药物，其实0 a' |8 D& C$ P! R# @: A
有数百种都是来自花草根莖果实树叶。
; L" @ m% e6 ?8 a# t1 D8 t7 U' n: |* V: u
举例来说，治疗心脏病的洋地黄（digitalis），是来自毛地黄叶子
0 W% G, |+ {. E3 s/ V) y（foxglove）；镇痛的吗啡是来自甖粟果；以前治疗高血压的利血平 Y& _/ y) a1 Y' ]* ^! t: M
（reserpine），是来自印度萝芙木（蛇根木）；治疗抑郁症的St John wort是
; I6 T( E b9 n+ L, n贯叶连翘；治疗肿瘤药物之一的长春新碱(vincristine)，是来自长春花属的植: f$ `! `# C1 U% s7 y+ W& b) H+ `( }
物玉黍螺 periwinkle。
+ W7 }0 R: O8 S- c
8 O4 y7 j. Z3 f, A 其他驱虫、化痰、痛风、痢疾、疟疾、麻醉药、止咳、轻泻等等药物，都是- n- U7 c/ n- L' A" X
来自植物。连上世纪最伟大发现——青霉素（盘尼西林），以及链霉素，也是来
# T! g6 _* I8 O9 O, ~+ w e* w自比草还不如的霉菌。
' A3 ]- j) Q/ Q5 [. C" j5 N9 t& @
' I8 |7 D% V( r: l) C4 C 故此，说我们吃药如吃树叶、草根、霉菌，是相当符合一般事实的。& L! c( P2 S4 i3 h
: r8 b/ `2 A/ I2 k5 ~% c
新生婴儿、黄疸与黄连
D8 ^ l1 O6 N+ s9 U Z" W& t( t s& e
新生婴儿黄疸病，是我国新生儿常见疾病，患者多数是华籍婴儿。亚洲或东5 |* k ?. ^1 { _) \$ h. V. ~
方的婴儿，也有比较多新生婴儿黄疸病病例。! {2 V* @0 K, a8 t s, F$ \2 l6 _
3 t$ O5 B0 l3 ]: k 中国国内有使用草本植物或药草来治疗新生儿黄疸。最常用的有茵陈
' F1 T8 \' D, r8 v' O7 ]( {& j(Oriental wormwood或Artemisia )。+ t' p8 Q: ]; l% |" a9 w
. K' h" R% p7 | R; | 其次是黄连（goldthread rhizome或Coptis chinesis），是毛茛科植物黄) `. [) l; g& \ R9 y
连的根茎。还有大黄(rhubarb或Rheum officinale）、黄芩(skullcap root或9 w' G/ w6 W# u3 x E
Scutellaria)，以及甘草(licorice或glycyrrhiza)。" k: q4 l' K! v( k& k: g1 n; t
0 K7 L# R7 G, C 在香港和新加坡，黄连也叫川连，是常用的治疗新生儿黄疸病的传统药物。9 _$ ?0 e! E0 S5 T$ W
黄连含小檗碱，又称黄连素（berberine）。根据文献，中国并非每家医院都使
; B6 ~& {, |# u用黄连治疗新生儿黄疸。! V$ c5 F+ M/ y$ r
0 g# _$ i) Q5 G; |/ ?7 } 新加坡的新生婴儿黄疸病情形比较特殊：坏就坏在很多新生婴儿黄疸病是因- J* u* Z: i: g( Z* C" B' q
为有了先天G6PD酶素缺乏症。他们的先辈多来自中国南方的人如广东、福建等省9 h3 O5 d: h0 i8 }) e
份。那些地区患有G6PD酶素缺乏症的人很多，他们把遗传基因也传了给婴儿。# a' m, I& p" m& N. |% F
2 l; U9 A+ `4 q' z( S) \# O
（中国北方的人以及日本人，几乎没人患有G6PD酶素缺乏症，说明病症也因0 t5 o5 ]. v/ Y) s( A
地区、人种而异）。4 o1 L" R) i1 m5 Z0 Q
6 b4 K2 K5 x* D 早在上世纪60年代，黄学文教授就发现G6PD酶素缺乏症，以及所诱发的新生
$ L+ T7 a, \! Q0 h; O. a2 R婴儿黄疸病这两者的关系。很不幸的，若是让有G6PD酶素缺乏症的婴儿服用黄连，
* e+ }+ e7 m5 y4 e! [9 ~4 h& K它所含的小檗碱或黄连素会引起严重急性溶血及黄疸，破坏脑细胞，甚至导致可
1 U3 [+ Z; \$ M. T. E3 \以致命的脑核黄(kernicterus)。
9 m; P, s! b$ _* I9 l, ?$ @- w) K3 z- \
侥幸活下来的婴儿也后患无穷，以至失聪、痉挛、动作失调、产生智力障碍
3 {, M( N& s7 l1 S5 ?等等。0 Y5 ]6 J% J* u8 g! o5 W
" ^( @2 Q" K) N# h- s+ U: V
黄疸病以及脑核黄，曾是当年新加坡十分严峻的问题。解决问题的办法，就
. s) N9 E9 y! ~! `$ q! M& A; y是把研究报告提呈给政府，管制黄连售买，令民间不得轻易获取它来自行治疗婴
1 X# x$ j1 Q2 E6 l儿黄疸。另外，政府也得引进G6PD酶素的筛查。0 n9 T. ^( K+ T: }, B$ a
& q0 H: P6 Z ?: Z+ F! d* ~ 积极医学保健教育与宣传教育后，这一连串措施取得了效果。在过去二三十
1 @6 L3 l6 V; U. K) y- e年来，脑核黄以及其他黄疸病并发几乎在我国绝迹。1 T: p F* Y+ ^) i
. Q5 k1 J) b! H+ A% ?
试想，若不是有这样当机立断的措施，我国又不知有多少孩子终生深受其害，$ o" q' U/ A' H- x1 ~
甚至更要花上多少人力财力，去建立更多的康复中心、痉挛学校、聋人学校等了。- E5 d. Q" d# s- w
http://xys.org/xys/ebooks/others/science/dajia10/zhongyi2182.txt |
|
狗仔卡
发表于 2009-1-27 11:56
提升卡
置顶卡
沉默卡
喧嚣卡
变色卡
显身卡