 鲜花( 0)  鸡蛋( 0)
|
作者应该是新加坡人，因此文章中的”我国“指的是新加坡1 T4 t9 U1 k8 e- w* T
1 ]. s3 Q- l, f- X9 G: k
黄连·黄疸病·黄学文
5 E, G% M1 B1 u/ p- C. }/ X; T8 e3 G) G
作者：何乃强0 S+ ]4 X% z; _# ?" F/ _ k; R
/ D' |) m& I, [/ Y- B% k' g' F. j
有"新加坡儿科之父"称誉的黄学文教授，于去年12月28日病逝，享年85岁。6 J/ b3 k) E3 x7 `
黄教授是新加坡第一个儿科医生，然而，本地许多人对他的印象，却是因"黄连
+ q3 @0 ~. Z% _3 t f: p) n1 t事件"引起。
4 k8 L5 ]9 y: _& D
' J4 T7 z+ @3 @ 早年，黄教授研究发现某些中草药会引发黄疸病。新闻报道中，他说"吃中* y+ s8 H. I: {( Y
药就像吃草"的一句话，引起轩然大波，甚至有人威胁以暴力和索命来报复他的"
# G/ V+ F0 n: C5 A说话不当"！
5 g9 P3 W, K; c S$ B) c! F. Z+ {2 f! b8 |( M
我想从医学的观点看这个问题。& s6 y% U' x, K" c
1 R' n2 w- H1 q# l# d
草本植物作为医疗用途
7 O/ I8 |. H6 Q% _6 C! d3 B1 w" \! m3 u; N5 z& @2 d
世界上有很多国家，如中国、埃及、希腊、印度、墨西哥、埃塞俄比亚、古0 _5 U" R+ Q% J" x: J. \" P; {
巴、土耳其等，都常用草本植物作为医疗用途。严格来说，这是"传统药物"、"
: G2 }3 A* v z草本药物"，不能只算是中药。* x: e- h; [: {7 {* E5 f2 M
' U" m3 i+ s/ K
希腊医学的经典人物，如Hipocrates(460-377 BC)、Galen(129-199 AD)、' A. {+ S8 Q) I
Dioscorides(40-90 AD)，就以草本药物疗病。" m# _: l) i' ^2 n* e, }9 n$ a
/ }+ f, ~, Q' P 中国的西汉年代(206BC-24AD)，有一部《神农本草经》，记录了365种药物% e3 Q# _3 ~' w2 m# K2 u" ^
的药理学。明朝的李时珍(1518-93)记录近两千种(1892)药用植物和一万张处方。
, Z' q' v8 Y' D3 ^4 P9 \5 y. n( |, d他所著的《本草纲目》，是花了38年完成，可惜该书面世时李时珍已经去世三年。+ Q! ~1 ?2 e& _$ N
+ z: f7 r6 R4 ~5 ]' D
其实医药没有中西或中外之分，只有现代与传统之别。更无优劣强弱，一如7 H" f% {/ z3 b2 Y' E9 T3 _
黑白猫论，无论是什么药，能够治好疾病的药都是好药。因此论者也无需存有本
* j" j% _* _. g9 D7 P; \: y ?$ {位主义，门户之见。
7 o" L6 c# F' L1 p1 {
2 |7 o, e& l* z3 `" r3 j1 K 另外，草本药物并非传统医学所"专有"。目前现代医学所常用的药物，其实2 { V; ]8 o5 h# W
有数百种都是来自花草根莖果实树叶。/ X$ C( ]1 D' ]# I6 D) ?5 S
5 T8 u+ l b6 {+ [, R; f6 i( R4 @
举例来说，治疗心脏病的洋地黄（digitalis），是来自毛地黄叶子+ p$ B% j4 l8 Y" @
（foxglove）；镇痛的吗啡是来自甖粟果；以前治疗高血压的利血平% j+ P6 [' u' p# c8 J2 P% N1 |7 ]
（reserpine），是来自印度萝芙木（蛇根木）；治疗抑郁症的St John wort是% D1 o9 v. W* e1 [# X: {1 P
贯叶连翘；治疗肿瘤药物之一的长春新碱(vincristine)，是来自长春花属的植
9 c+ J' O! @- \4 U5 z9 {# Z4 H2 L物玉黍螺 periwinkle。0 Q/ `7 D+ ~/ ?1 R* G+ W
7 m; f! ~9 T7 V( S( R, [* a% ?
其他驱虫、化痰、痛风、痢疾、疟疾、麻醉药、止咳、轻泻等等药物，都是' I2 `8 _* t. U$ T0 ]
来自植物。连上世纪最伟大发现——青霉素（盘尼西林），以及链霉素，也是来' T5 T9 [5 P' y) k2 ^
自比草还不如的霉菌。
. \; C! w( W2 y; _
7 H# q% o2 j* }5 d. M3 _$ f" N 故此，说我们吃药如吃树叶、草根、霉菌，是相当符合一般事实的。9 A8 {6 p9 p' q
* m# N$ c, d: J; c
新生婴儿、黄疸与黄连1 f" X8 i, o p& q$ ~ I; W) K. b
2 ~7 Y* _9 E d# p" I _
新生婴儿黄疸病，是我国新生儿常见疾病，患者多数是华籍婴儿。亚洲或东
0 j: Z& `, C0 J7 }( K. D8 R方的婴儿，也有比较多新生婴儿黄疸病病例。
! h0 x/ S5 G V$ j7 H m ]& h4 z
1 G5 r: L" V6 v! \- K8 e 中国国内有使用草本植物或药草来治疗新生儿黄疸。最常用的有茵陈3 ` Y0 o+ f& h$ s5 G: r. m
(Oriental wormwood或Artemisia )。
% J4 b; k! ?/ @) |/ Z2 f' e2 R9 [' C* a% R, c% Z! f
其次是黄连（goldthread rhizome或Coptis chinesis），是毛茛科植物黄: j! L. F+ a6 \3 M% x1 A: {
连的根茎。还有大黄(rhubarb或Rheum officinale）、黄芩(skullcap root或+ D# _8 _2 l( Y7 P0 w h( Z
Scutellaria)，以及甘草(licorice或glycyrrhiza)。6 t$ f4 T) a8 `
+ P0 B- Z! `7 a3 ~/ z- [" ]4 B 在香港和新加坡，黄连也叫川连，是常用的治疗新生儿黄疸病的传统药物。
0 b9 w" x9 G4 U/ r黄连含小檗碱，又称黄连素（berberine）。根据文献，中国并非每家医院都使: f: @/ t2 R! t7 J
用黄连治疗新生儿黄疸。" k1 r0 w5 Z6 w( A( c# x
$ i; b# U/ U- u3 w6 F$ D
新加坡的新生婴儿黄疸病情形比较特殊：坏就坏在很多新生婴儿黄疸病是因
. \& A# ~$ _! o5 _- a4 s7 P为有了先天G6PD酶素缺乏症。他们的先辈多来自中国南方的人如广东、福建等省/ N. @8 n) n) X1 q* a
份。那些地区患有G6PD酶素缺乏症的人很多，他们把遗传基因也传了给婴儿。
: ?# x. K, j& y6 W' \0 G, i
; u% b, I4 m2 w, n% [* ^ （中国北方的人以及日本人，几乎没人患有G6PD酶素缺乏症，说明病症也因, X1 k/ w* G" f1 R( ]
地区、人种而异）。
0 J3 a+ f3 d4 z
& D/ u! j0 Y8 C" P/ ^8 | 早在上世纪60年代，黄学文教授就发现G6PD酶素缺乏症，以及所诱发的新生) ]5 i; m) O* P: w
婴儿黄疸病这两者的关系。很不幸的，若是让有G6PD酶素缺乏症的婴儿服用黄连，
0 d) q6 j' L. m+ Q( s5 @, M9 Y9 Z! ?6 U它所含的小檗碱或黄连素会引起严重急性溶血及黄疸，破坏脑细胞，甚至导致可
! c N* z' s& F0 T/ G- \以致命的脑核黄(kernicterus)。! J# y% w* _0 H' F, t
L8 b* @, g# m0 M- A$ x5 [ 侥幸活下来的婴儿也后患无穷，以至失聪、痉挛、动作失调、产生智力障碍+ [- r1 N) U1 n
等等。* \3 D q7 R8 Q. K. x {
# c1 s8 K6 L# U* v9 A 黄疸病以及脑核黄，曾是当年新加坡十分严峻的问题。解决问题的办法，就
W- f& ?1 M) d6 P; i1 |1 O& j是把研究报告提呈给政府，管制黄连售买，令民间不得轻易获取它来自行治疗婴
/ l' m% m' i0 @7 I4 V, s儿黄疸。另外，政府也得引进G6PD酶素的筛查。) x, s! a. V! p( U
0 b5 H- d2 c; c/ u* Y P 积极医学保健教育与宣传教育后，这一连串措施取得了效果。在过去二三十0 i( y- j2 p6 }
年来，脑核黄以及其他黄疸病并发几乎在我国绝迹。
( f9 P1 ?4 I4 I7 S2 v2 n
# o; C5 g( [$ U* x+ x" p 试想，若不是有这样当机立断的措施，我国又不知有多少孩子终生深受其害，( [$ L, |0 w0 g- p+ `* G
甚至更要花上多少人力财力，去建立更多的康复中心、痉挛学校、聋人学校等了。( x1 h/ j+ M" S% l: m4 o
http://xys.org/xys/ebooks/others/science/dajia10/zhongyi2182.txt |
|
狗仔卡
发表于 2009-1-27 11:56
提升卡
置顶卡
沉默卡
喧嚣卡
变色卡
显身卡