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2009年06月01日 中国新闻网
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2 K9 O8 ~& W0 v, P$ Q& r美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》，推荐以下用药方案) R: j7 t: l% G. L& J; k4 ~
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中新网6月1日电 据卫生部网站消息，卫生部甲型H1N1流感临床专家组研究制定了《甲型H1N1流感密切接触者中相关人员预防性用药指南(2009年试行版)》，并印发。
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该指南指出，在当前疫情形势下，对密切接触者中相关人员采取预防性用药措施时，必须结合疫情和药品供应情况，由省级临床专家组逐例研究，凭临床医师处方使用，做到严格控制，审慎用药，确保医疗质量和医疗安全。
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. L% Z/ Z: A; q$ Y# _0 I5 A 在预防用药过程中，要加强对药品不良反应的监测，对于出现的不良反应，要及时采取救治措施，并按有关规定报告。
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甲型H1N1流感密切接触者中相关人员+ h* d- l% m- X4 {' }# v2 L# w
- C& H/ ^2 O. Q3 U4 _ 预防性用药指南
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(2009年试行版)5 x7 t: o! J1 h: l/ u
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为有效应对甲型H1N1流感疫情，尽可能防止密切接触者中相关人员感染，延缓、减少续发病例，参考美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》和世界卫生组织《流感大流行期间疫苗及抗病毒药物应用指南(2004年版)》，结合我国防治甲型H1N1流感初步经验，研究制定本指南。5 c( H+ z4 j: M/ p
, v6 n9 t" P/ s; J! a5 C3 H$ u& } 本指南中所称密切接触者，是指在未采取有效防护情况下接触传染期甲型H1N1流感病例的人群，具体包括：诊断、治疗或护理、探视甲型H1N1流感病例的人员；与病例共同生活或有过近距离接触的人员；或直接接触过病例的呼吸道分泌物、体液；或可能暴露于病例污染的环境或物体的人员等。
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. T; K8 o" a. A! O+ ~# x+ q0 s& f1 } 一、 抗病毒药物的预防性应用
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(一)适用人群: Y/ a0 B% C5 e# o
: { K: v9 m0 K2 ~ d 1.甲型H1N1流感密切接触者中的高危人群。4 K/ l5 K+ P3 J+ l' Z
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高危人群是指感染甲型H1N1流感病毒后易发生严重并发症甚至死亡的人群，包括：
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(1)5岁以下儿童(2岁以下者更易发生严重并发症)；2 r {. l; a' ^' {
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(2)65岁及以上老年人；
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7 N8 f; K2 q+ S% F3 b1 L (3)妊娠妇女；
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(4)伴有以下疾病状况者：慢性呼吸系统疾病，心血管(高血压除外)、血液、神经、神经肌肉系统或者肾、肝、代谢、内分泌疾病，免疫功能抑制者(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下者),19岁以下长期服用阿司匹林者;
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! Q `, I2 y% o5 b (5)集体生活于养老院或其他慢性病疗养机构的人员。( m: V# U8 V- \' u9 f/ m7 C, |8 R
$ [- U# ^& \) _6 a* T 2.在防控工作中，近7天内在无有效防护的情况下，密切接触传染期甲型H1N1流感疑似或确诊病例的医务人员、公共卫生人员、实验室和其他相关工作人员。2 @, P2 X6 [; {8 _. a0 e9 @5 m
- m9 N7 L: \1 @( d: |* y1 ? 3.其他甲型H1N1流感密切接触者。这类人员由执业医师综合分析其暴露的频度、强度和时间后，对存在高感染风险者可给予预防性用药。
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(二)预防性应用7 B) H, }% a1 r. ]. L D0 t0 k" _
2 g5 Y5 Q/ j/ y0 y" Z _; I7 J 1.奥司他韦(oseltamivir)+ E8 V' l- e, ]
9 ?' E `4 f! M# f 对符合预防性用药指证者，建议早期(争取于暴露后48小时内)服用奥司他韦，成人口服75mg，每日1次，连用至末次暴露后7-10天；未能于暴露后48小时内用药者，仍建议预防性用药，每日1次，连用至末次暴露后7-10天。
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$ Z$ T1 d1 _2 X, _7 Y" g: F* N% l 奥司他韦对13岁以下儿童预防流感的安全性和有效性尚未确定。% R; c. a v9 s5 o
5 l9 H/ ]: ~% f, A 美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》，推荐以下用药方案。（如图表）
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2.其他抗病毒药物的预防性应用可由临床医师根据具体情况决定。, v" b' x" e5 f4 w& @
" Q% p8 b% @* y3 M 二、中医药的预防性应用可参照《甲型H1N1流感中医药预防方案(2009版)》(国中医药办发〔2009〕15号)。
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三、注意事项
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2 Z, G2 c, X# a0 Q W! j (一)预防性用药需取得服药者的知情同意。
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7 H9 [; d. ~$ @& p (二)密切观察奥司他韦等抗病毒药物的不良反应，对于出现的不良反应要采取救治措施，并按照规定及时报告。 (责任编辑：肖尧) |
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狗仔卡
发表于 2009-6-1 11:15
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