《新流感密切接触者预防用药指南》印发(图)

vilna

2009年06月01日           中国新闻网
! _5 G+ G8 c5 T9 g# W
美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》，推荐以下用药方案
- n) T* k6 Q) ~. h
　　中新网6月1日电 据卫生部网站消息，卫生部甲型H1N1流感临床专家组研究制定了《甲型H1N1流感密切接触者中相关人员预防性用药指南(2009年试行版)》，并印发。

　　该指南指出，在当前疫情形势下，对密切接触者中相关人员采取预防性用药措施时，必须结合疫情和药品供应情况，由省级临床专家组逐例研究，凭临床医师处方使用，做到严格控制，审慎用药，确保医疗质量和医疗安全。


- z0 [6 x' s6 x$ z# |3 S8 j3 j
　　在预防用药过程中，要加强对药品不良反应的监测，对于出现的不良反应，要及时采取救治措施，并按有关规定报告。
* N$ L! ?1 t6 m
5 j7 R0 w6 I0 B. n　　甲型H1N1流感密切接触者中相关人员
  G  X9 R. P7 o6 X
　　预防性用药指南

1 G+ D1 R  Y0 \6 z: v, H　　(2009年试行版)
4 d3 x) x& H! X( o0 A$ \+ P+ }
　　为有效应对甲型H1N1流感疫情，尽可能防止密切接触者中相关人员感染，延缓、减少续发病例，参考美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》和世界卫生组织《流感大流行期间疫苗及抗病毒药物应用指南(2004年版)》，结合我国防治甲型H1N1流感初步经验，研究制定本指南。
$ j. ?% P* m" I( U
　　本指南中所称密切接触者，是指在未采取有效防护情况下接触传染期甲型H1N1流感病例的人群，具体包括：诊断、治疗或护理、探视甲型H1N1流感病例的人员；与病例共同生活或有过近距离接触的人员；或直接接触过病例的呼吸道分泌物、体液；或可能暴露于病例污染的环境或物体的人员等。

' L5 h+ r9 \- W* W$ C+ F* A+ Y) f: e　　一、 抗病毒药物的预防性应用

) J1 }" H0 {7 `　　(一)适用人群

　　1.甲型H1N1流感密切接触者中的高危人群。
% ]9 X% [! M( j' h' [
4 t9 m  _% Q+ }$ _　　高危人群是指感染甲型H1N1流感病毒后易发生严重并发症甚至死亡的人群，包括：
0 y/ k* d- N/ h& V
　　(1)5岁以下儿童(2岁以下者更易发生严重并发症)；

# Q# V" J$ Y, v1 Y  h8 P1 I　　(2)65岁及以上老年人；

3 o) @8 G* T5 T/ {; f　　(3)妊娠妇女；
7 P2 Q! @# l% u. Y; F  ?
　　(4)伴有以下疾病状况者：慢性呼吸系统疾病，心血管(高血压除外)、血液、神经、神经肌肉系统或者肾、肝、代谢、内分泌疾病，免疫功能抑制者(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下者),19岁以下长期服用阿司匹林者;

　　(5)集体生活于养老院或其他慢性病疗养机构的人员。

　　2.在防控工作中，近7天内在无有效防护的情况下，密切接触传染期甲型H1N1流感疑似或确诊病例的医务人员、公共卫生人员、实验室和其他相关工作人员。
7 d$ |8 B$ f" w- f% e
　　3.其他甲型H1N1流感密切接触者。这类人员由执业医师综合分析其暴露的频度、强度和时间后，对存在高感染风险者可给予预防性用药。

/ C2 [% K; d1 V2 t　　(二)预防性应用
9 m( S* z, ~, ^  _& ^
　　1.奥司他韦(oseltamivir)

8 W. ], K& U. [. V' `　　对符合预防性用药指证者，建议早期(争取于暴露后48小时内)服用奥司他韦，成人口服75mg，每日1次，连用至末次暴露后7-10天；未能于暴露后48小时内用药者，仍建议预防性用药，每日1次，连用至末次暴露后7-10天。

& n) Z/ a2 z+ M3 p' N2 u　   奥司他韦对13岁以下儿童预防流感的安全性和有效性尚未确定。

　　美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》，推荐以下用药方案。（如图表）



, ]/ U0 J3 \$ \' w
　　2.其他抗病毒药物的预防性应用可由临床医师根据具体情况决定。
; m, J, E0 R# l; w$ t- J0 t
　　二、中医药的预防性应用可参照《甲型H1N1流感中医药预防方案(2009版)》(国中医药办发〔2009〕15号)。
- n1 h5 @0 G9 o. j
" w$ w( ~/ K) C2 r9 {7 U* f" U& I　　三、注意事项
5 E1 A' f0 @' V' G
　　(一)预防性用药需取得服药者的知情同意。
6 z+ o6 x* _* `7 R6 N. D9 s
. m, J: ]% R9 @　　(二)密切观察奥司他韦等抗病毒药物的不良反应，对于出现的不良反应要采取救治措施，并按照规定及时报告。 (责任编辑：肖尧)

awake

居然没有包括板蓝根和泡菜！

vilna

居然没有包括板蓝根和泡菜！
awake 发表于 2009-6-1 12:31

那是土方～～～～～

vilna

（小注解）
奥司他韦(oseltamivir)-------------“达菲”就是‘磷酸奥司他韦胶囊’，“达菲”是商品名，英文的商品名是“Tamiflu“
9 P+ E) z5 h+ V
/ ]! Q; e" @3 O7 [上海医药（集团）有限公司  获得瑞士罗氏制药生产授权，生产的产品商品名称为“ 奥尔菲”。
% J  m7 g- }% \# ^' N# c9 p
7 W3 J: e9 i! N; k$ u+ l2 v6 G深圳东阳光公司获得瑞士罗氏制药生产授权，其两家子公司：广东东阳光药业有限公司（位于东莞松山湖）和宜昌长江药业有限公司生产的产品商品名为“可威”。

awake

预防吃特效药，会不会产生抗药性啊？

vilna

预防吃特效药，会不会产生抗药性啊？
awake 发表于 2009-6-1 13:18

会。所以有定义”密切接触者“～～

awake

那如果这个密切接触者这次刚好没有被传染，可是吃药产生抗药性了。下次不巧被传染了，怎么办啊！
; l3 X0 g' _  T2 x2 Z5 U
( |, B1 h( ]1 E# d嗬嗬，这话绕得我自己都晕了。

vilna

那如果这个密切接触者这次刚好没有被传染，可是吃药产生抗药性了。下次不巧被传染了，怎么办啊！

嗬嗬，这话绕得我自己都晕了。
awake 发表于 2009-6-1 13:41

; h8 n, z0 g+ v这是最糟糕的情况啦～～～～