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2009年06月01日 中国新闻网 - |: ^3 h, b3 ]' ?
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美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》，推荐以下用药方案0 Y5 Z4 O+ U7 J4 x# w; u Y8 c! p
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中新网6月1日电 据卫生部网站消息，卫生部甲型H1N1流感临床专家组研究制定了《甲型H1N1流感密切接触者中相关人员预防性用药指南(2009年试行版)》，并印发。
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% z5 f$ U# N; ` 该指南指出，在当前疫情形势下，对密切接触者中相关人员采取预防性用药措施时，必须结合疫情和药品供应情况，由省级临床专家组逐例研究，凭临床医师处方使用，做到严格控制，审慎用药，确保医疗质量和医疗安全。
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! Z! W- W0 _7 K1 m' _1 P2 O- T! M 在预防用药过程中，要加强对药品不良反应的监测，对于出现的不良反应，要及时采取救治措施，并按有关规定报告。# J7 J: ~. J, Q F
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甲型H1N1流感密切接触者中相关人员 P8 f0 F1 {- v+ J/ n% g3 }# N
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预防性用药指南! @5 k7 Z; w6 P }/ Y$ U
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(2009年试行版): N" v y4 h1 P) x7 a) V0 }2 \1 x+ \
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为有效应对甲型H1N1流感疫情，尽可能防止密切接触者中相关人员感染，延缓、减少续发病例，参考美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》和世界卫生组织《流感大流行期间疫苗及抗病毒药物应用指南(2004年版)》，结合我国防治甲型H1N1流感初步经验，研究制定本指南。
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本指南中所称密切接触者，是指在未采取有效防护情况下接触传染期甲型H1N1流感病例的人群，具体包括：诊断、治疗或护理、探视甲型H1N1流感病例的人员；与病例共同生活或有过近距离接触的人员；或直接接触过病例的呼吸道分泌物、体液；或可能暴露于病例污染的环境或物体的人员等。4 ~( F8 o1 c1 }) x. I4 P) P
& Q0 Q( }# c) X, S* S0 q W 一、 抗病毒药物的预防性应用
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* i% D4 G+ }: h% U9 s0 N+ H) z2 z (一)适用人群. F3 m0 E5 k; d
8 `: t! L5 @, j# H9 `( Z9 R5 s 1.甲型H1N1流感密切接触者中的高危人群。6 ?: w& B% s/ _( {9 \
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高危人群是指感染甲型H1N1流感病毒后易发生严重并发症甚至死亡的人群，包括：8 K' I! z, L; Y% f- Z( t
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(1)5岁以下儿童(2岁以下者更易发生严重并发症)；
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(2)65岁及以上老年人；) E$ t) R8 C/ ~, ^
" `% l( n* V) @: |- q. w2 ~1 p (3)妊娠妇女；4 P* o; P- J& ]2 d3 n j
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(4)伴有以下疾病状况者：慢性呼吸系统疾病，心血管(高血压除外)、血液、神经、神经肌肉系统或者肾、肝、代谢、内分泌疾病，免疫功能抑制者(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下者),19岁以下长期服用阿司匹林者;
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(5)集体生活于养老院或其他慢性病疗养机构的人员。
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3 O0 ^% j$ T& @ F* V 2.在防控工作中，近7天内在无有效防护的情况下，密切接触传染期甲型H1N1流感疑似或确诊病例的医务人员、公共卫生人员、实验室和其他相关工作人员。 ^' {% }5 n2 Q! M- ^
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3.其他甲型H1N1流感密切接触者。这类人员由执业医师综合分析其暴露的频度、强度和时间后，对存在高感染风险者可给予预防性用药。: Q* L& b4 g S
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(二)预防性应用
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1.奥司他韦(oseltamivir)9 U' Q. ~6 J; O9 k
# c1 {+ r+ [( P. K% l! x2 v 对符合预防性用药指证者，建议早期(争取于暴露后48小时内)服用奥司他韦，成人口服75mg，每日1次，连用至末次暴露后7-10天；未能于暴露后48小时内用药者，仍建议预防性用药，每日1次，连用至末次暴露后7-10天。
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% K9 X) f. w6 x8 z7 i3 B6 F$ U5 J, o! ^ 奥司他韦对13岁以下儿童预防流感的安全性和有效性尚未确定。. k, Q. f& G6 d, G' p0 m% a6 \2 G- K
( _* x7 i( e1 C q. _1 e 美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》，推荐以下用药方案。（如图表）
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; |! \1 X1 Z' l6 O 2.其他抗病毒药物的预防性应用可由临床医师根据具体情况决定。 Y- @ W! o6 J1 v- Q) r: B6 B4 x
# ?0 g/ F3 ]: [9 A$ c 二、中医药的预防性应用可参照《甲型H1N1流感中医药预防方案(2009版)》(国中医药办发〔2009〕15号)。# G, Z' ]: a1 `
7 K8 y2 h+ a' t7 l6 L 三、注意事项
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(一)预防性用药需取得服药者的知情同意。
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(二)密切观察奥司他韦等抗病毒药物的不良反应，对于出现的不良反应要采取救治措施，并按照规定及时报告。 (责任编辑：肖尧) |
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狗仔卡
发表于 2009-6-1 11:15
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