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2009年06月01日 中国新闻网
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) k3 k- c5 [" M- ~ t8 {* c美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》，推荐以下用药方案0 ~) u! l5 H9 l1 W
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中新网6月1日电 据卫生部网站消息，卫生部甲型H1N1流感临床专家组研究制定了《甲型H1N1流感密切接触者中相关人员预防性用药指南(2009年试行版)》，并印发。4 F6 v- v% {4 |3 \
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该指南指出，在当前疫情形势下，对密切接触者中相关人员采取预防性用药措施时，必须结合疫情和药品供应情况，由省级临床专家组逐例研究，凭临床医师处方使用，做到严格控制，审慎用药，确保医疗质量和医疗安全。
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$ ?2 G) w: m8 T' X- D, @6 F3 s 在预防用药过程中，要加强对药品不良反应的监测，对于出现的不良反应，要及时采取救治措施，并按有关规定报告。
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甲型H1N1流感密切接触者中相关人员
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预防性用药指南
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(2009年试行版)
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% ^' N7 V( N I4 A4 S( o% K 为有效应对甲型H1N1流感疫情，尽可能防止密切接触者中相关人员感染，延缓、减少续发病例，参考美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》和世界卫生组织《流感大流行期间疫苗及抗病毒药物应用指南(2004年版)》，结合我国防治甲型H1N1流感初步经验，研究制定本指南。
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5 P7 h: O/ z1 N* `% n1 k$ J 本指南中所称密切接触者，是指在未采取有效防护情况下接触传染期甲型H1N1流感病例的人群，具体包括：诊断、治疗或护理、探视甲型H1N1流感病例的人员；与病例共同生活或有过近距离接触的人员；或直接接触过病例的呼吸道分泌物、体液；或可能暴露于病例污染的环境或物体的人员等。
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8 ~6 W7 B- q k 一、 抗病毒药物的预防性应用3 r7 V! f' h2 [6 _) d# K- {
! K' D. |2 W* M3 ]7 e& v* l5 a$ o (一)适用人群
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1.甲型H1N1流感密切接触者中的高危人群。
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$ ~8 d! `7 l+ m7 z 高危人群是指感染甲型H1N1流感病毒后易发生严重并发症甚至死亡的人群，包括：7 H4 q( |" V9 s
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(1)5岁以下儿童(2岁以下者更易发生严重并发症)；' ] a" `+ u5 J' W2 v+ x
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(2)65岁及以上老年人；$ a% N3 ]- ]# q
( t* v1 z: \2 d# Q4 ^ y+ D# V! h (3)妊娠妇女；0 W g1 q. _& b* ^1 v
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(4)伴有以下疾病状况者：慢性呼吸系统疾病，心血管(高血压除外)、血液、神经、神经肌肉系统或者肾、肝、代谢、内分泌疾病，免疫功能抑制者(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下者),19岁以下长期服用阿司匹林者;1 f5 Y, |: l' t5 g. z
& f/ [0 e) h) ?; {# q9 l (5)集体生活于养老院或其他慢性病疗养机构的人员。6 n) M5 d% }1 m4 t+ o
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2.在防控工作中，近7天内在无有效防护的情况下，密切接触传染期甲型H1N1流感疑似或确诊病例的医务人员、公共卫生人员、实验室和其他相关工作人员。/ c0 z/ U, f& g. n& r
6 P/ S8 z7 d) u! w) v 3.其他甲型H1N1流感密切接触者。这类人员由执业医师综合分析其暴露的频度、强度和时间后，对存在高感染风险者可给予预防性用药。
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& Q: ]4 e l0 N J. F* G (二)预防性应用: A) K, a* W9 b$ `& P" o6 }0 D
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1.奥司他韦(oseltamivir)* k; G; h( b& n5 o9 V% @. j6 g8 }
, e4 J" h5 X0 v& f( X4 P6 N, I8 K 对符合预防性用药指证者，建议早期(争取于暴露后48小时内)服用奥司他韦，成人口服75mg，每日1次，连用至末次暴露后7-10天；未能于暴露后48小时内用药者，仍建议预防性用药，每日1次，连用至末次暴露后7-10天。
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奥司他韦对13岁以下儿童预防流感的安全性和有效性尚未确定。$ l# }. y+ P+ |0 w
f$ ]! E( e( P8 Z 美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》，推荐以下用药方案。（如图表）
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2 `+ w6 `3 V0 y! g 2.其他抗病毒药物的预防性应用可由临床医师根据具体情况决定。3 w p% r9 [% w0 [
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二、中医药的预防性应用可参照《甲型H1N1流感中医药预防方案(2009版)》(国中医药办发〔2009〕15号)。
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三、注意事项
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' \. Q' x& R L) b (一)预防性用药需取得服药者的知情同意。9 i7 E) X$ u2 w
, t" V; c! G/ Q; r1 x/ a4 \3 M (二)密切观察奥司他韦等抗病毒药物的不良反应，对于出现的不良反应要采取救治措施，并按照规定及时报告。 (责任编辑：肖尧) |
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狗仔卡
发表于 2009-6-1 11:15
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