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2009年06月01日 中国新闻网
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美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》,推荐以下用药方案. _1 d/ m5 ^! X; q3 |' t
- @" ~4 ]2 x c1 r$ o$ L( L3 D 中新网6月1日电 据卫生部网站消息,卫生部甲型H1N1流感临床专家组研究制定了《甲型H1N1流感密切接触者中相关人员预防性用药指南(2009年试行版)》,并印发。* e0 k! x! j- Q# j6 }
8 |( C/ m C3 S" @/ [ 该指南指出,在当前疫情形势下,对密切接触者中相关人员采取预防性用药措施时,必须结合疫情和药品供应情况,由省级临床专家组逐例研究,凭临床医师处方使用,做到严格控制,审慎用药,确保医疗质量和医疗安全。
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在预防用药过程中,要加强对药品不良反应的监测,对于出现的不良反应,要及时采取救治措施,并按有关规定报告。
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甲型H1N1流感密切接触者中相关人员
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预防性用药指南
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(2009年试行版)* ?! ^) ^' D2 R
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为有效应对甲型H1N1流感疫情,尽可能防止密切接触者中相关人员感染,延缓、减少续发病例,参考美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》和世界卫生组织《流感大流行期间疫苗及抗病毒药物应用指南(2004年版)》,结合我国防治甲型H1N1流感初步经验,研究制定本指南。6 l* f- \- p3 b/ n% {
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本指南中所称密切接触者,是指在未采取有效防护情况下接触传染期甲型H1N1流感病例的人群,具体包括:诊断、治疗或护理、探视甲型H1N1流感病例的人员;与病例共同生活或有过近距离接触的人员;或直接接触过病例的呼吸道分泌物、体液;或可能暴露于病例污染的环境或物体的人员等。! x: A4 U; A& W" h' s
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一、 抗病毒药物的预防性应用% Q t* m2 u. `. n7 D
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(一)适用人群( d4 _) \) u9 D9 C, {4 [8 K
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1.甲型H1N1流感密切接触者中的高危人群。: o: z/ M5 o/ l& s. w7 ~5 c
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高危人群是指感染甲型H1N1流感病毒后易发生严重并发症甚至死亡的人群,包括:
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(1)5岁以下儿童(2岁以下者更易发生严重并发症);
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(2)65岁及以上老年人;' S$ v, V7 ^( T
+ o2 W& P" D* V (3)妊娠妇女;
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9 K# ^' i% ?9 z1 G6 g1 s0 T& M (4)伴有以下疾病状况者:慢性呼吸系统疾病,心血管(高血压除外)、血液、神经、神经肌肉系统或者肾、肝、代谢、内分泌疾病,免疫功能抑制者(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下者),19岁以下长期服用阿司匹林者;) g+ I. {1 V$ @9 X8 ^$ {5 V3 ~
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(5)集体生活于养老院或其他慢性病疗养机构的人员。% H! |; Z) |9 A& y' N
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2.在防控工作中,近7天内在无有效防护的情况下,密切接触传染期甲型H1N1流感疑似或确诊病例的医务人员、公共卫生人员、实验室和其他相关工作人员。9 T, q. l% J+ ?
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3.其他甲型H1N1流感密切接触者。这类人员由执业医师综合分析其暴露的频度、强度和时间后,对存在高感染风险者可给予预防性用药。
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(二)预防性应用5 e3 p+ Q+ W: m% j
_, L& s3 f3 c' \4 X1 x 1.奥司他韦(oseltamivir)+ E1 H* n& o6 T: {# f9 U* q9 e* j. \/ I
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对符合预防性用药指证者,建议早期(争取于暴露后48小时内)服用奥司他韦,成人口服75mg,每日1次,连用至末次暴露后7-10天;未能于暴露后48小时内用药者,仍建议预防性用药,每日1次,连用至末次暴露后7-10天。
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奥司他韦对13岁以下儿童预防流感的安全性和有效性尚未确定。
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# D; A3 P i) ]5 K 美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》,推荐以下用药方案。(如图表)% E4 u& f( e* \. P' I9 E
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2.其他抗病毒药物的预防性应用可由临床医师根据具体情况决定。0 X' [) i; u% Y8 K
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二、中医药的预防性应用可参照《甲型H1N1流感中医药预防方案(2009版)》(国中医药办发〔2009〕15号)。
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* G! d! P1 A: ~$ z3 B 三、注意事项7 [. f) q0 D% ]2 _
2 X, @% Y+ q1 d (一)预防性用药需取得服药者的知情同意。6 ?6 `& ~; m: x/ _. n$ o0 o/ t9 H. B
. {# b1 ]( M8 @/ D (二)密切观察奥司他韦等抗病毒药物的不良反应,对于出现的不良反应要采取救治措施,并按照规定及时报告。 (责任编辑:肖尧) |
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