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2009年06月01日 中国新闻网 0 E) `. f; D6 u: Y/ f6 E9 G
( B& u* G. q5 o0 o6 }9 g% v) |4 D% j美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》，推荐以下用药方案
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中新网6月1日电 据卫生部网站消息，卫生部甲型H1N1流感临床专家组研究制定了《甲型H1N1流感密切接触者中相关人员预防性用药指南(2009年试行版)》，并印发。; O8 i1 ]. Y/ P, j
- h* B1 |. }* o! A 该指南指出，在当前疫情形势下，对密切接触者中相关人员采取预防性用药措施时，必须结合疫情和药品供应情况，由省级临床专家组逐例研究，凭临床医师处方使用，做到严格控制，审慎用药，确保医疗质量和医疗安全。
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在预防用药过程中，要加强对药品不良反应的监测，对于出现的不良反应，要及时采取救治措施，并按有关规定报告。/ i& p- d3 r$ K" k4 \9 r
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甲型H1N1流感密切接触者中相关人员7 c5 N* I: q* s; R
/ v+ ?" |1 ]. y. s6 l$ h% U6 ^ 预防性用药指南
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/ k) }2 `% D! v! u7 W (2009年试行版)
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为有效应对甲型H1N1流感疫情，尽可能防止密切接触者中相关人员感染，延缓、减少续发病例，参考美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》和世界卫生组织《流感大流行期间疫苗及抗病毒药物应用指南(2004年版)》，结合我国防治甲型H1N1流感初步经验，研究制定本指南。 i* Y# y* U$ x/ i7 ~
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本指南中所称密切接触者，是指在未采取有效防护情况下接触传染期甲型H1N1流感病例的人群，具体包括：诊断、治疗或护理、探视甲型H1N1流感病例的人员；与病例共同生活或有过近距离接触的人员；或直接接触过病例的呼吸道分泌物、体液；或可能暴露于病例污染的环境或物体的人员等。0 U# ?( b. Q( i- _* }
' j1 K/ n9 f! L0 {- g1 a 一、 抗病毒药物的预防性应用
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(一)适用人群
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1.甲型H1N1流感密切接触者中的高危人群。2 c# \7 b6 d* C# m! H. A
' p; P3 b2 y9 k. x+ {9 {: C 高危人群是指感染甲型H1N1流感病毒后易发生严重并发症甚至死亡的人群，包括：% [7 ? b/ Q" m) Q4 J P& T: ~
* e: t+ _5 O& ~. L (1)5岁以下儿童(2岁以下者更易发生严重并发症)；( \- s3 G) I- v6 R) k V
. g0 ~ x# T% W0 ]1 y! ? (2)65岁及以上老年人；
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) {3 q# |( m" o N (3)妊娠妇女；
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* k2 J; W! y, C/ O; [& ?1 p4 P (4)伴有以下疾病状况者：慢性呼吸系统疾病，心血管(高血压除外)、血液、神经、神经肌肉系统或者肾、肝、代谢、内分泌疾病，免疫功能抑制者(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下者),19岁以下长期服用阿司匹林者;) S; U; d+ O) v: [; r
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(5)集体生活于养老院或其他慢性病疗养机构的人员。) C- b! I( e" ~+ V7 g7 E
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2.在防控工作中，近7天内在无有效防护的情况下，密切接触传染期甲型H1N1流感疑似或确诊病例的医务人员、公共卫生人员、实验室和其他相关工作人员。
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9 A+ G+ v, O7 S) j* t2 t: O \5 Z 3.其他甲型H1N1流感密切接触者。这类人员由执业医师综合分析其暴露的频度、强度和时间后，对存在高感染风险者可给予预防性用药。0 f- l$ |: l) [1 W3 ~, u, V
% N2 y/ G! F. j) Z3 U! w (二)预防性应用
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+ M8 }4 q1 t; b. G 1.奥司他韦(oseltamivir)
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对符合预防性用药指证者，建议早期(争取于暴露后48小时内)服用奥司他韦，成人口服75mg，每日1次，连用至末次暴露后7-10天；未能于暴露后48小时内用药者，仍建议预防性用药，每日1次，连用至末次暴露后7-10天。1 G- D! U5 K/ {7 H; ~; d0 h8 j8 `& O+ a
3 O( p7 E* B& r0 l { 奥司他韦对13岁以下儿童预防流感的安全性和有效性尚未确定。
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3 g! a1 u4 R3 C 美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》，推荐以下用药方案。（如图表）
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2.其他抗病毒药物的预防性应用可由临床医师根据具体情况决定。
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1 F9 h j% e6 a* H$ B# Z 二、中医药的预防性应用可参照《甲型H1N1流感中医药预防方案(2009版)》(国中医药办发〔2009〕15号)。
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三、注意事项
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(一)预防性用药需取得服药者的知情同意。+ c/ c& v8 L; ]5 G
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(二)密切观察奥司他韦等抗病毒药物的不良反应，对于出现的不良反应要采取救治措施，并按照规定及时报告。 (责任编辑：肖尧) |
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狗仔卡
发表于 2009-6-1 11:15
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