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本帖最后由 awake 于 2009-7-8 13:34 编辑
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/ v! M: g0 s h* Y8 U2009年07月09日02:34 新京报 http://news.sina.com.cn/h/2009-07-09/023418181954.shtml
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本报讯 (记者吴鹏)甲流轻症患者,在实行居家隔离治疗时,需有社区医生专人负责并加强随访和指导,一旦发现病情变化应及时转送至定点医院治疗。昨日,卫生部发布通知,明确甲流防控政策调整的具体要求。通知的下发,意味着卫生部正式调整甲流“围堵”政策,已实施两月的密接者集中医观也宣告终结。* l0 q; U: Y" F4 a( ], i6 e ?
; x' \1 W/ T4 j# X8 x* y, K& P9 J2 V 所有密接者不再集中观察6 W- q$ T5 q* b6 a5 E- u2 p, B
$ {% ?5 f/ Z: G$ Q7 b 通知中要求,对所有密切接触者不再进行集中医学观察,由卫生部门实施居家医学观察或随访。对无固定居所的人员,可在住地或指定观察点进行医学观察。
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卫生部昨日首次明确了居家隔离治疗的条件。对居家隔离治疗的轻症病例,要充分发挥基层疾控人员、社区卫生服务机构和中医药的优势,送医送药上门。居家隔离治疗的轻症病例均需有社区医生专人负责,并加强随访和指导,一旦发现病情变化应及时转送至定点医院治疗。
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省级卫生行政部门,可以根据辖区疫情防控形势和医疗资源分布等情况,自行确定是否对轻症患者居家隔离治疗。) ]. O. D8 Q3 d' F, o
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另外,卫生部要求对入境时的发热(≥37.5℃)或急性呼吸道症状的人员,要全部转交定点医疗机构进行医学排查和治疗,卫生部门应在2小时内接运。/ a: K4 D& k- l3 ?4 @
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首例死亡病例需由卫生部确定
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通知中表示,要将重症患者与其他患者分开收治,甲流重症病例仍要集中收治。
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3 B: L% I* N; Q ]% h: x) e 各省(区、市)如出现重症病例,需由省级专家组负责会诊,制定诊疗方案,并每日向卫生部动态报告病情变化和转归。各省(区、市)首例死亡病例由卫生部专家组确定死亡原因,后续死亡病例由省级卫生行政部门组织专家组确定死亡原因。死于甲型H1N1流感或由其引起的原有基础疾病加重导致的死亡计入死亡病例统计。% k2 g& a, f# `% b& ^
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对此卫生部甲型H1N1流感专家组副组长徐小元称,由卫生部专家认定各省首例死亡病例,主要是可以对病死者情况进行研究,掌握甲流致死的第一手资料,以减少病死率。
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0 h6 B* ?' e, H8 @ v; d 此外,卫生部表示,9月前安排季节性流感疫苗接种,争取在11月底前完成重点人群接种工作。
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1 z* i) @: _5 }; I3 r 甲流密接者范围缩小" `/ B7 T4 e& H) p* M
飞机上密接者为病例左右各一位,前后排各三位) J" Y. i* s' b( O( k7 U. P& N1 G y# p
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本报讯 (记者吴鹏)在新确定的密切接触者范围中,甲流密接者范围进一步缩小,在飞机上,以病例为中心左右各一位,前后排各三位患者为密切接触者。此前,飞机上的密接者则为所有同机乘客,后调整为确诊者前后三排乘客。
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# _/ d) ~8 ^6 w8 @/ [4 p- j$ m 此外,诊断、治疗或护理、探视甲型H1N1流感病例的人员;与病例共同生活、工作的人员;或接触过病例的呼吸道分泌物的人员也属于密切接触者范围。
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! v& h% `+ N8 {7 H: D 卫生部甲型H1N1流感专家组副组长徐小元称,密接者一般被认定为是确诊者两米内的接触者,但根据前段时间的观察数据,即使患者前后三排的乘客,被患者感染的机会也非常小。
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有专家提醒称,无论是否被认定为密接者,如果与确诊者同机,最好自觉在家观察。
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■ 释疑
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慢性病人患甲流更险! @' U+ a- P3 C# Q* x) e+ k
如何区别轻、重症患者?
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) m2 q& a) D* @; j 慢性病人患甲流更险( R( a4 o9 o9 U9 i
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昨日,卫生部甲型H1N1流感专家组副组长徐小元称,如果病人只出现发热、咳嗽、咽痛症状都属于轻症。1 w2 O8 K3 o5 E% x7 |+ q
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但是,如果病人有慢性病,或因流感引起肺炎等并发症,就必须住院治疗,研究显示,这部分人更易因此病致死。他提醒,无论是轻、重症,出现了不适都要到医院诊断,是否适合居家治疗,应由医生判断。
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将出台细则
# G2 s; v, ~0 X: Y 社区医生能否照顾居家患者?
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8 r- ^+ D! X! B ^! k9 g 轻症患者虽然病症较轻,但甲流依然有病死率,社区医生能否完成对轻症患者的治疗?- f+ {% E' U* h8 W0 k3 a! V' o
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对此,徐小元称,轻症病例与普通季节性流感相似,社区医生完全有能力完成轻症患者的随访和治疗。
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他介绍,随访的方式有很多种,比如社区医生上门送药、患者每日向医院报告情况等,都是为了一旦发现病情变化,患者可以及时转送至定点医院治疗。$ k3 X7 B4 G' D
4 P! e7 J( S0 @( T 中国疾病预防控制中心甲流感技术组副组长罗会明昨日称,无论是居家治疗或居家观察,患者或密接者都不能外出,卫生部还将进一步对居家医学观察、居家治疗的具体方式进行明确,方案有望近日下发。6 Z, [" t: ?% f' w5 @7 Y
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本报记者 吴鹏 |
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