中国卫生部通知调整甲型流感防控政策

awake

! s9 [/ ~2 c! i5 N0 G
: J& j6 @# `" {$ b( ~" c2009年07月09日02:34  新京报　　http://news.sina.com.cn/h/2009-07-09/023418181954.shtml
7 a8 ?/ F. t& o+ T
4 X7 u( O0 F6 B* o0 t/ a本报讯 (记者吴鹏)甲流轻症患者，在实行居家隔离治疗时，需有社区医生专人负责并加强随访和指导，一旦发现病情变化应及时转送至定点医院治疗。昨日，卫生部发布通知，明确甲流防控政策调整的具体要求。通知的下发，意味着卫生部正式调整甲流“围堵”政策，已实施两月的密接者集中医观也宣告终结。

　　所有密接者不再集中观察
( L; g7 P& s- a0 r
　　通知中要求，对所有密切接触者不再进行集中医学观察，由卫生部门实施居家医学观察或随访。对无固定居所的人员，可在住地或指定观察点进行医学观察。

  G2 M5 g7 F! Q3 x- R$ Q4 k3 u. [　　卫生部昨日首次明确了居家隔离治疗的条件。对居家隔离治疗的轻症病例，要充分发挥基层疾控人员、社区卫生服务机构和中医药的优势，送医送药上门。居家隔离治疗的轻症病例均需有社区医生专人负责，并加强随访和指导，一旦发现病情变化应及时转送至定点医院治疗。

+ j  d8 X; M% q: n. E" ~　　省级卫生行政部门，可以根据辖区疫情防控形势和医疗资源分布等情况，自行确定是否对轻症患者居家隔离治疗。
2 j  ]" {- A' w. o
) g5 _$ @  E. V6 ^　　另外，卫生部要求对入境时的发热(≥37.5℃)或急性呼吸道症状的人员，要全部转交定点医疗机构进行医学排查和治疗，卫生部门应在2小时内接运。

　　首例死亡病例需由卫生部确定
2 r/ s) g" Q7 a( \
! N  b* N1 S: d4 p# T+ k　　通知中表示，要将重症患者与其他患者分开收治，甲流重症病例仍要集中收治。

  |, y2 h: R, ]. B- u* O　　各省(区、市)如出现重症病例，需由省级专家组负责会诊，制定诊疗方案，并每日向卫生部动态报告病情变化和转归。各省(区、市)首例死亡病例由卫生部专家组确定死亡原因，后续死亡病例由省级卫生行政部门组织专家组确定死亡原因。死于甲型H1N1流感或由其引起的原有基础疾病加重导致的死亡计入死亡病例统计。
6 Z5 [! R; C2 w1 f+ y
　　对此卫生部甲型H1N1流感专家组副组长徐小元称，由卫生部专家认定各省首例死亡病例，主要是可以对病死者情况进行研究，掌握甲流致死的第一手资料，以减少病死率。
( U7 p" k; V9 d( j8 M
　　此外，卫生部表示，9月前安排季节性流感疫苗接种，争取在11月底前完成重点人群接种工作。

　　■ 相关新闻

' E4 M! c9 v# c+ f7 G. K* T2 w　　甲流密接者范围缩小
1 V5 ~: o; t4 E, W) _/ U1 ^　　飞机上密接者为病例左右各一位，前后排各三位
( |1 X6 Y  ?3 a( B$ Y
　　本报讯 (记者吴鹏)在新确定的密切接触者范围中，甲流密接者范围进一步缩小，在飞机上，以病例为中心左右各一位，前后排各三位患者为密切接触者。此前，飞机上的密接者则为所有同机乘客，后调整为确诊者前后三排乘客。

　　此外，诊断、治疗或护理、探视甲型H1N1流感病例的人员；与病例共同生活、工作的人员；或接触过病例的呼吸道分泌物的人员也属于密切接触者范围。

' y9 \0 p/ q6 ?5 ~0 Z　　卫生部甲型H1N1流感专家组副组长徐小元称，密接者一般被认定为是确诊者两米内的接触者，但根据前段时间的观察数据，即使患者前后三排的乘客，被患者感染的机会也非常小。
$ ?/ d) o: }) E$ U+ x3 L) ]! U8 W
　　有专家提醒称，无论是否被认定为密接者，如果与确诊者同机，最好自觉在家观察。
. C: }* n$ t- j$ {# ^/ W5 g
. ~& ^1 l( b* g# y6 z　　■ 释疑
$ w0 ~+ ?0 \; k4 l7 N- |' ~
$ T/ f" Z( I, y$ E; c　　慢性病人患甲流更险
  `1 R% \; A' C$ Q　　如何区别轻、重症患者？
5 M: c) Q- L9 S. \( [, g$ T8 Y" B
　　慢性病人患甲流更险
: T/ B, E" s+ b6 R; Y2 F
  V* j" \6 |# [- M5 _; l4 M　　昨日，卫生部甲型H1N1流感专家组副组长徐小元称，如果病人只出现发热、咳嗽、咽痛症状都属于轻症。

. D" A: x8 {* G. H4 U8 G5 t　　但是，如果病人有慢性病，或因流感引起肺炎等并发症，就必须住院治疗，研究显示，这部分人更易因此病致死。他提醒，无论是轻、重症，出现了不适都要到医院诊断，是否适合居家治疗，应由医生判断。
5 }# F/ V4 b- H' s1 `
　　居家治疗

4 D2 |% s" [! N　　将出台细则
5 ?5 p1 u! Z* n- c1 K0 q　　社区医生能否照顾居家患者？

　　居家治疗
, J5 a$ E$ K' u0 ?& r, K
1 A3 \9 G' s# o( E+ y) d+ e" J　　将出台细则

- c# g& A0 W7 S5 x( l8 l, J　　轻症患者虽然病症较轻，但甲流依然有病死率，社区医生能否完成对轻症患者的治疗？

　　对此，徐小元称，轻症病例与普通季节性流感相似，社区医生完全有能力完成轻症患者的随访和治疗。

　　他介绍，随访的方式有很多种，比如社区医生上门送药、患者每日向医院报告情况等，都是为了一旦发现病情变化，患者可以及时转送至定点医院治疗。

1 S. l* S7 T4 n$ n! p7 c: ~4 Y　　中国疾病预防控制中心甲流感技术组副组长罗会明昨日称，无论是居家治疗或居家观察，患者或密接者都不能外出，卫生部还将进一步对居家医学观察、居家治疗的具体方式进行明确，方案有望近日下发。
1 L. t7 ]* E! Z4 l
7 g5 o$ ?2 s  n% b  o; F　　本报记者 吴鹏

vilna