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本帖最后由 awake 于 2009-7-8 13:34 编辑 7 \+ n; u2 t+ j/ s9 g
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2009年07月09日02:34 新京报 http://news.sina.com.cn/h/2009-07-09/023418181954.shtml! I2 a' v/ C3 {. [( O/ G0 I# S
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本报讯 (记者吴鹏)甲流轻症患者，在实行居家隔离治疗时，需有社区医生专人负责并加强随访和指导，一旦发现病情变化应及时转送至定点医院治疗。昨日，卫生部发布通知，明确甲流防控政策调整的具体要求。通知的下发，意味着卫生部正式调整甲流“围堵”政策，已实施两月的密接者集中医观也宣告终结。' } {( {6 z5 f) f, r- F* Y& ~
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所有密接者不再集中观察7 P; X0 f+ z9 \. v- H3 L* v( M
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通知中要求，对所有密切接触者不再进行集中医学观察，由卫生部门实施居家医学观察或随访。对无固定居所的人员，可在住地或指定观察点进行医学观察。/ @, T" N8 c6 O
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卫生部昨日首次明确了居家隔离治疗的条件。对居家隔离治疗的轻症病例，要充分发挥基层疾控人员、社区卫生服务机构和中医药的优势，送医送药上门。居家隔离治疗的轻症病例均需有社区医生专人负责，并加强随访和指导，一旦发现病情变化应及时转送至定点医院治疗。
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7 \: Q. G+ Z7 t* w) q0 R6 W" q 省级卫生行政部门，可以根据辖区疫情防控形势和医疗资源分布等情况，自行确定是否对轻症患者居家隔离治疗。$ M; Z. z5 K3 n9 v9 D/ R
6 w% m& G: u- w$ |0 D; a 另外，卫生部要求对入境时的发热(≥37.5℃)或急性呼吸道症状的人员，要全部转交定点医疗机构进行医学排查和治疗，卫生部门应在2小时内接运。& `9 `* _' c! h6 q5 D
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首例死亡病例需由卫生部确定
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通知中表示，要将重症患者与其他患者分开收治，甲流重症病例仍要集中收治。! Q; o f8 r: n% k' s& L0 ^
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各省(区、市)如出现重症病例，需由省级专家组负责会诊，制定诊疗方案，并每日向卫生部动态报告病情变化和转归。各省(区、市)首例死亡病例由卫生部专家组确定死亡原因，后续死亡病例由省级卫生行政部门组织专家组确定死亡原因。死于甲型H1N1流感或由其引起的原有基础疾病加重导致的死亡计入死亡病例统计。# N2 K2 t; \5 n1 X( _
E0 j: ?$ c" |$ g3 s$ f9 ~/ F0 | 对此卫生部甲型H1N1流感专家组副组长徐小元称，由卫生部专家认定各省首例死亡病例，主要是可以对病死者情况进行研究，掌握甲流致死的第一手资料，以减少病死率。
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此外，卫生部表示，9月前安排季节性流感疫苗接种，争取在11月底前完成重点人群接种工作。
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( y1 C1 q; v6 O 甲流密接者范围缩小
0 i6 I- D1 q4 |* W9 Y1 i 飞机上密接者为病例左右各一位，前后排各三位
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本报讯 (记者吴鹏)在新确定的密切接触者范围中，甲流密接者范围进一步缩小，在飞机上，以病例为中心左右各一位，前后排各三位患者为密切接触者。此前，飞机上的密接者则为所有同机乘客，后调整为确诊者前后三排乘客。
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此外，诊断、治疗或护理、探视甲型H1N1流感病例的人员；与病例共同生活、工作的人员；或接触过病例的呼吸道分泌物的人员也属于密切接触者范围。) q. b5 M E; [9 t% N6 o
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卫生部甲型H1N1流感专家组副组长徐小元称，密接者一般被认定为是确诊者两米内的接触者，但根据前段时间的观察数据，即使患者前后三排的乘客，被患者感染的机会也非常小。/ I% `5 M$ a) f; s. a& q
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有专家提醒称，无论是否被认定为密接者，如果与确诊者同机，最好自觉在家观察。4 L! F) `7 Q7 K
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慢性病人患甲流更险
: b+ }9 w4 k7 e7 p: f, u 如何区别轻、重症患者？
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昨日，卫生部甲型H1N1流感专家组副组长徐小元称，如果病人只出现发热、咳嗽、咽痛症状都属于轻症。% R u7 `4 X s9 ]) ~) p
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但是，如果病人有慢性病，或因流感引起肺炎等并发症，就必须住院治疗，研究显示，这部分人更易因此病致死。他提醒，无论是轻、重症，出现了不适都要到医院诊断，是否适合居家治疗，应由医生判断。- l9 s& j, j6 g6 N
( w& {1 F8 s2 H5 u( O 居家治疗; s3 z' e" E1 \2 T- s0 C
- @! A6 z4 L. q' D 将出台细则. G, H. q+ w2 \9 s4 `7 H! _, W
社区医生能否照顾居家患者？
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居家治疗6 M' o. I9 p( G9 [( ?
0 K2 ~, n8 x4 L+ s- w& ] 将出台细则
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轻症患者虽然病症较轻，但甲流依然有病死率，社区医生能否完成对轻症患者的治疗？$ [; O6 t8 |) O5 g. d# X, p4 f. A; N
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对此，徐小元称，轻症病例与普通季节性流感相似，社区医生完全有能力完成轻症患者的随访和治疗。
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他介绍，随访的方式有很多种，比如社区医生上门送药、患者每日向医院报告情况等，都是为了一旦发现病情变化，患者可以及时转送至定点医院治疗。, n- {# S+ Z% i" y- ~- l
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中国疾病预防控制中心甲流感技术组副组长罗会明昨日称，无论是居家治疗或居家观察，患者或密接者都不能外出，卫生部还将进一步对居家医学观察、居家治疗的具体方式进行明确，方案有望近日下发。 [$ H1 M: p/ _ g# L; `# f
& T0 Z( s& |. n& @; H9 a 本报记者 吴鹏 |
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狗仔卡
发表于 2009-7-8 12:31
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